1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 10 及答案与解析1 下列有关心脏杂音的描述，错误的是（A）血流加速可以产生心脏杂音（B）杂音最响的部位，就是病变所在的部位（C）杂音有生理性的（D）杂音的强度与病变成正比（E）极度狭窄时，杂音减弱或消失2 属于感染性发热的是（A）广泛性皮炎（B）脊髓灰质炎（C）心肌梗死（D）中暑（E）白血病3 弛张热 24 小时内温差为（A）1以上（B） 2以上（C） 3以上（D）1以下（E）2 以下4 能区分咯血和呕血的主要依据是（A）是否从口而出（B）血液酸性或碱性（C）出血量的大小（D）有无黑便（E）有否贫血5 发生呕血时，常提示一次上消化道出血量达到（A）50
2、 毫升以上（B） 100 毫升以上（C） 500 毫升以上（D）250 毫升以上（E）1000 毫升以上6 急性腹膜炎可见（A）腹部触之柔软（B）板状腹（C）触之如揉面感（D）腹部紧张度减弱（E）腹部紧张度消失7 引起发热的病因中，属非感染性发热的是（A）立克次体（B）变态反应（C）肺炎支原体（D）螺旋体（E）病毒8 气胸出现的呼吸困难为（A）呼气性呼吸困难（B）吸气性呼吸困难（C）混合性呼吸困难（D）神经精神性呼吸困难（E）以上都不是9 属于感染性发热的疾病是（A）风湿热（B）广泛性皮炎（C）肝癌（D）斑疹伤寒（E）白血病10 吸气性呼吸困难表现为（A）明显的哮鸣音（B）深大呼吸（C）桶状胸
3、（D）三凹征（E）胸部一侧呼吸减弱11 大量胸腔积液出现的呼吸困难为（A）呼气性呼吸困难（B）吸气性呼吸困难（C）混合性呼吸困难（D）神经精神性呼吸困难（E）以上都不是12 长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是（A）支气管哮喘（B）肺炎（C）支气管扩张（D）慢性支气管炎（E）肺结核13 溶血性黄疸见于（A）胆管癌（B）疟疾（C）肝癌（D）肝炎（E）肝硬变14 下列属感染性发热的是（A）无菌性坏死组织吸收（B）变态反应（C）内分泌代谢疾病（D）肺炎支原体感染（E）烧伤15 回归热可见于下列哪种疾病（A）布鲁斯菌病（B）结核病（C）霍奇金病（D）风湿热（E）疟疾16 关于超高热的描述，下列哪项不正确（A
4、）体温 39141（B） 41以上（C）属临床危象（D）需立即降温抢救（E）可见于重度中暑17 轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍（A）嗜睡（B）昏睡（C）浅昏迷（D）中度昏迷（E）深昏迷18 先出现意识障碍，后出现发热常见于（A）流脑（B）伤寒（C）流行性出血热（D）脑出血（E）休克型肺炎19 昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于（A）巴比妥中毒（B）海洛因中毒（C）颅内血肿（D）低血糖昏迷（E）有机磷农药中毒20 引起抽搐的内源性中毒因素是（A）急性乙醇中毒（B）肝性脑病（C）马钱子中毒（D）一氧化碳中毒（E）有机磷中毒21 下列叙述哪项是错误的（A）伤寒高热期稽留热（B
5、）重症肺结核弛张热（C）布鲁菌病伏波热（D）风湿热间歇热（E）大叶性肺炎稽留热22 吸气性呼吸困难是由于（A）细支气管痉挛引起（B）肺部广泛病变所致（C）上呼吸道狭窄阻塞所致（D）细支气管炎（E）肺结核23 抽搐不伴意识障碍见于下列哪项（A）低血钙抽搐（B）脑炎（C）脑外伤（D）高血压脑病（E）肺性脑病24 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转变为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为（A）间停呼吸（B）叹息样呼吸（C）潮式呼吸（D）库斯摩尔呼吸（E）胸部剧痛引起的抑制性呼吸25 夜间阵发性呼吸困难常见于（A）急性左心衰（B）慢性右心衰（C）急生心肌梗死（D）支气管哮喘（E）
6、气胸26 下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（A）吸气性呼吸困难（B）呼气性呼吸困难（C）心源性呼吸困难（D）血源性呼吸困难（E）中毒性呼吸困难27 黑色大便可见于（A）痢疾（B）上消化道出血（C）霍乱（D）消化不良（E）婴幼儿腹泻28 劳累性呼吸困难是下列哪项的特点（A）心源性呼吸困难（B）肺源性呼吸困难（C）中毒性呼吸困难（D）血源性呼吸困难（E）神经精神系统疾病引起的呼吸困难29 呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于（A）支气管哮喘（B）肺结核（C）肺梗死（D）急性肺水肿（E）肺气肿30 下列何种呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损（A）混合性呼吸困难（B）吸气性呼吸困难（C）端坐呼吸（D）潮式呼吸（E
7、）深大呼吸31 关于心源性呼吸困难的描述下列哪项不正确（A）劳累性呼吸困难（B）夜间阵发性呼吸困难（C）发作时可伴发绀（D）严重时咳粉红色泡沫痰（E）平卧后可减轻32 呼吸频率减慢，节律改变的呼吸困难常见于一列哪种疾病（A）急性喉炎（B）支气管哮喘（C）左心衰（D）ARDS（E）颅内高压33 下列疾病可引起咯血，但除外（A）肺结核（B）肺炎（C）支气管内膜结核（D）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（E）支气管哮喘34 下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项（A）急性咽喉炎（B）急性支气管炎初期（C）胸膜炎（D）支气管扩张合并感染（E）间质性肺炎35 咳嗽伴大量脓痰见于（A）大叶性肺炎（B）肺结核（C）化脓
8、性胸膜炎（D）化脓性心包炎（E）支气管扩张中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 杂音的强度不应与病变的严重程度成正比，病变较重时，杂音可能较弱；相反，病变较轻时也可能听到较强的杂音。故答案选 B。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 B【试题解析】 感染性发热包括病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等感染引起的发热。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起的一种疾病，所以其属于感染性发热，其余选项属于非感染性发热。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 B【试题解析】 弛张热体温在 39以上，但波动幅度大，24 小时内体温差达
9、 2以上，最低时仍高于正常水平。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 D【试题解析】 胃内贮积血量达 250300ml，可引起呕血。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 B【试题解析】 腹肌紧张可分弥漫性或局限性。弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，称板状腹。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 B【试题解析】 非感染性发热可分为多种病因类别：肿瘤、恶性肿瘤； 变态反应；组织损伤及非特异性炎症； 产热、散热失衡； 中枢神经性发热；内分泌性发热。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案
10、】 C【试题解析】 混合型呼吸困难表现为吸气和呼气均感费力，呼吸频率浅而快，是由于肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响唤起功能所致。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 D【试题解析】 斑疹伤寒是由于立克次体感染引起的为感染性发热。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 D【试题解析】 吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。三凹征是其最主要的特征性表现。【知识模块
11、】 诊断学基础11 【正确答案】 C【试题解析】 混合型呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸频率浅而快，是由于肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响唤起功能所致。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 A【试题解析】 支气管哮喘，干咳或可见白色泡沫痰。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 B【试题解析】 溶血性黄疸见于各种病因引起的溶血现象，如误输异型血，疟疾、败血症、自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病、新生儿溶血、药物中毒等。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 D【试题解析】 感染性发热，由病毒、细菌等各种病原体的
12、感染，其代谢产物或毒素作为发热激活物，通过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌是引起发热最常见，最直接的物质)。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 A【试题解析】 超高热指体温达 41以上。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 A【试题解析】 嗜睡意识障碍最轻，处于病理的睡眠状态，持续性睡眠，唤醒需轻刺激，如推动或唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 D【试题解析】 是脑出血后引起的中枢性障碍，人体调节体温出现问题。【知识
13、模块】 诊断学基础19 【正确答案】 C【试题解析】 昏迷伴双侧瞳孔大小不等多见于颅内血肿，伴发热见于巴比妥中毒，伴呼吸缓慢见于海洛因中毒，有机磷农药中毒可见瞳孔缩小和呼吸不匀。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 B【试题解析】 抽搐内源性中毒如尿毒症、肝性脑病等。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 D【试题解析】 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期 )可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 C【试题解析】 吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋
14、间隙在吸气时明显凹陷，称为三凹征，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如喉部疾病(急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等)、气管疾病(气管异物、支气管肿瘤或气管受压等)。【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 C【试题解析】 潮式呼吸：呼吸逐渐由浅慢变深快，继之由深快变浅慢，直至呼吸暂停，然后再重复以上变化的周期性呼吸。【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 A【试题解析】 夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘)多在急性左心衰竭时出现，临床表现为夜间入睡后感到气闷而被憋醒，被迫坐起喘气和咳嗽，轻者
15、数十分钟后症状消失，重者表现为面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣声，咯浆液性粉红色泡沫样痰。查体两肺底闻及湿啰音，心率增快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘。【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 A【试题解析】 吸气性呼吸困难：吸气显著困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为三凹征，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 B【试题解析】 上消化道出血量在 60ml 以上可见黑便。【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 A【试题解析】 心源性呼吸困难包括：劳累性呼吸困难； 端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难。【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】
16、 D【试题解析】 呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿。【知识模块】 诊断学基础30 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础31 【正确答案】 E【试题解析】 心源性呼吸困难常表现为平卧时加重，端坐位时减轻，故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度。【知识模块】 诊断学基础32 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础33 【正确答案】 E【试题解析】 目前已知可引起咯血的疾病有近 100 种。按其解剖部位的不同，可将其分为 4 大类，即：气管、支气管疾患；肺部疾患；心血管疾患；全身性疾患。引起大咯血的常见病因依次为：支气管扩张 (约占 30)； 肺癌( 约占 20)；肺结核(约占 1520)。【知识模块】 诊断学基础34 【正确答案】 D【试题解析】 支气管扩张合并感染常咳大量脓痰，并有咯血。【知识模块】 诊断学基础35 【正确答案】 E【试题解析】 支气管扩张、空洞型肺结核、肺脓肿等痰量较多。【知识模块】 诊断学基础
