1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 12 及答案与解析1 中枢性瘫痪的特点是（A）肌张力降低（B）腱反射减弱（C）浅反射消失（D）不出现病理反射（E）肌张力增强2 关于阑尾的叙述，哪项是正确的（A）无肠系膜（B）具有结肠带（C）由肠系膜下动脉发支营养（D）开口盲肠的后内壁（E）麦氏点位于左髂前上棘与脐连线的中、外 13 交界处3 沙眼可见（A）结膜充血、发红（B）结膜苍白（C）结膜滤泡（D）结膜发黄（E）结膜散在出血点4 患者因病不能自行调节自己的体位，属于（A）自动体位（B）被动体位（C）翻转体位（D）强迫体位（E）以上都不是5 下列不属于皮肤黏膜出血的是（A）紫癜（B）出血点（C）血肿
2、（D）蜘蛛痣（E）瘀斑6 观察病人的嚼肌和颞肌有无萎缩，用手按压病人的颞部和嚼肌部，比较两侧肌力；并注意其下颌有无偏斜。此为检查（A）面神经（B）三叉神经（C）滑车神经（D）副神经（E）前庭神经7 鸡胸的特征是（A）胸骨下部显著前突（B）腹上角呈锐角（C）胸廓前后径与横径相等（D）肋间隙加宽（E）肋间隙丰满8 前胸壁计数肋骨的主要标志是（A）胸骨柄（B）胸骨角（C）锁骨（D）胸骨上窝（E）乳头9 肺部叩诊过清音提示（A）肺萎缩（B）肺组织含气量减少（C）肺组织含气量增加（D）肺内有大空洞（E）肺组织炎变10 双侧肺底湿啰音见于（A）心功能不全致肺淤血（B）急性肺水肿（C）慢支伴感染（D）肺肿瘤
3、（E）肺结核11 表情淡漠、反应迟钝、呈无欲貌，应考虑（A）慢性病容（B）二尖瓣病容（C）贫血面容（D）脱水貌（E）伤寒面容12 胸骨左缘一、二肋间及附近闻及连续性杂音，伴连续性震颤，应考虑（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣关闭不全13 下列哪项不符合第二心音的特点（A）音调较第一心音高（B）持续时间较第一心音短（C）以心底部最强（D）与心尖搏动同时出现（E）心前区各部位均可听到14 查体发现颈静脉怒张、心尖搏动不明显，心界向两侧扩大，心音遥远，奇脉，应考虑（A）心肌病（B）左、右室增大（C）心包积液（D）双侧胸腔积液（E）上腔静脉回流受阻15
4、第一心音产生的机理是（A）二、三尖瓣关闭产生的震动（B）主、肺动脉瓣关闭产生的震动（C）血液射入大血管的震动（D）心房收缩的终末部分（E）心室肌收缩16 腹痛病人，为明确有无压痛点应用（A）浅触诊（B）深部滑行触诊（C）双手对应触诊（D）深压触诊（E）冲击触诊17 正常人体不会出现下列哪项叩诊音（A）清音（B）过清音（C）鼓音（D）浊音（E）实音18 正常胃肠道的叩诊音为（A）清音（B）浊音（C）实音（D）过清音（E）鼓音19 肺气肿病人的叩诊音应是（A）清音（B）过清音（C）浊音（D）实音（E）鼓音20 一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑（A）急性乙醇中毒（B）肝迷昏（C）尿
5、毒症（D）有机磷中毒（E）糖尿病酮症酸中毒21 关于嗅诊的描述，下列哪项不正确（A）尿毒症病人呼吸中有氨味（B）肝性脑病病人有肝臭味（C）肺脓肿病人痰带恶臭味（D）有机磷中毒汗液有大蒜昧（E）幽门梗阻呕吐物有粪臭味22 关于体温测量，下列哪项不正确（A）应将汞柱甩到 36以下（B）腋测法时用口表（C）肛测法温度稳定，但使用不方便（D）腋测法时，腋窝应干燥（E）昏迷病人应用口测法23 高血压的诊断标准是（A）收缩压140mmHg 或(和)舒张压90mmHg（B）收缩压160mmHg 或(和)舒张压95mmHg（C）收缩压140mmHg 或(和)舒张压90mmHg（D）收缩压160mmHg 或(和
6、)舒张压95mmHg（E）收缩压130mmHg 或(和)舒张压85mmHg24 下列哪项不会出现脉压增大（A）主动脉瓣关闭不全（B）严重贫血（C）动脉导管未闭（D）二尖瓣狭窄（E）甲状腺功能亢进症25 以下哪种是最轻的意识障碍（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）浅昏迷（E）深昏迷26 满月面容见于（A）甲状腺功能减退症（B）伤寒（C）水肿病人（D）肢端肥大症（E）肾上腺皮质功能亢进症27 急性腹膜炎病人的体位常为（A）被动体位（B）端坐位（C）强迫仰卧位（D）强迫侧卧位（E）辗转体位28 皮疹与出血点的鉴别要点是（A）颜色不同（B）大小不等（C）压之退色（D）有无疼痛（E）持续时间长短29
7、 蜘蛛痣不常见下列哪个部位（A）面部（B）颈部（C）肩部（D）手臂（E）下肢30 玫瑰疹多见于（A）头皮（B）颜面（C）颈部（D）胸腹（E）下肢中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 D【试题解析】 阑尾属人体消化系统的器官，是连于盲肠后内侧壁的一蚓状盲管，多位于右髂窝内，其根部体表投影点叫麦氏点。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 C【试题解析】 结膜苍白见于贫血；结膜发黄见于黄疸；
8、睑结膜有滤泡(半透明白色颗粒)或乳头( 细小突起) 见于沙眼。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 B【试题解析】 自动体位：患者活动自如，不受限制。见于轻病或疾病早期。被动体位：患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。强迫体位：患者为了减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 D【试题解析】 蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，而不是皮肤黏膜出血。它多出现于面部、颈部及胸部。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 A【试题解析】 根据临床表现和 X 线检查鸡胸
9、可分为 I、型。I 型又称常见型，表现为胸骨整体向前隆起，胸骨两侧肋软骨呈深凹陷状，剑突指向背侧。剑突尖指向背部；型又称凸胸鸽型，表现为胸骨体部向后凹陷，剑突指向前面，胸骨侧面呈 z 字形； 型局限于一侧有几个肋软骨突起，胸骨体无局限凸凹，仅有沿纵轴向健侧的旋转，对侧肋软骨相对显示有下陷倾向。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 B【试题解析】 胸骨角：胸骨柄与胸骨体有纤维软骨连接成微隆起的部分。可以看到，也可以摸出。其两侧分别与左、右第 2 肋软骨相连，成为前胸壁计数肋骨的重要标志：【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 C【试题解析】 过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变
10、音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，正常成人是不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 B【试题解析】 局限性湿啰音，提示该部位有局限性病变，如肺炎、肺结核、支气管扩张症等；发生于两侧肺底，多见于肺瘀血、支气管肺炎等；两肺满布湿啰音，多为急性肺水肿。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 E【试题解析】 伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于肠伤寒，脑脊髓膜炎，脑炎等高热衰竭患者。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 C【试题解析】 体格检查时可发现心前区隆起
11、，胸骨左缘 1、2 肋间可听到粗糙的连续性机器样杂音，由于这种杂音是动脉导管未闭所特有，故选 C。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 D【试题解析】 第二心音提示心室舒张的开始，约在心电图 T 波的终末或稍后。第2 心音的听诊特点为音调比较高而脆，强度较 S1 弱，历时较短(约 008s)，不与心尖搏动同步，在心底最响。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 A【试题解析】 第一心音是心室收缩期各种机械振动形成的，这一时期从房室瓣关闭到半月瓣关闭之前。其中心肌收缩、瓣膜启闭，血流对血管壁的加压和减压作用都引起机械振动，从而参与心音的形成
12、。但各种活动产生的振动大小不同，以瓣膜的关闭作用最明显，因此第一心音中主要成分是房室瓣关闭。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 B【试题解析】 过清音介于清音与鼓音之间，音调较清音低、音响较清音强、极易闻及的一种叩诊音。临床主要见于肺组织含气量增多、弹性减弱的病变如肺气肿。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒：酸中毒大呼吸和酮臭味又称 Kussmaul 呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血 p
13、H72 时可能出现，以利排酸；当血 pH7.0 时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度 DKA，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 E【试题解析】 幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。幽门梗阻发生率约为 10。多见于十二指肠溃疡病人，早期常以幽门痉挛、炎症为主，经内科治疗可缓解，后期呈永久性狭窄必须手术治疗。【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 E【试题解析】 精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不
14、可采用口表测温。【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 A【试题解析】 人体正常血压值14090mmHg 为高血压，其患病率与年龄成正比。【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 D【试题解析】 脉压是收缩压和舒张压二者之间的差，当大动脉硬化血管的缓冲能力降低时，就会出现收缩压升高，舒张压降低、脉压增大的情况。引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 A【试题解析】 嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状
15、态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 E【试题解析】 满月面容：面圆如满月，皮肤发红，长伴痤疮和小须，见于Cushing 综合征及长期应用糖皮质激素者。【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 C【试题解析】 出血点加压时不退色。皮疹：常由于传染性病、皮肤病、药物或其他物质过敏引起，特点为压之褪色。【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 E【试题解析】 蜘蛛痣出现的部位主要在上腔静脉分布区域，常见在颜面、颈部、肩胛、胸部、前臂、手背、手指等处。以颜面、颈部及前胸部最为多见。【知识模块】 诊断学基础30 【正确答案】 D【试题解析】 玫瑰疹多出现于胸腹部。【知识模块】 诊断学基础
