1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 13 及答案与解析1 符合中心性发绀特点的是（A）经按摩局部后发绀消失（B）以唇部发绀常见（C）全身皮肤湿度低、发凉（D）全身性发绀，皮肤温暖（E）常出现肢体末梢发绀2 黄疸早期或轻微时出现于（A）颜面皮肤（B）巩膜及软腭黏膜（C）颈部皮肤（D）胸部皮肤（E）手掌3 胸腔积液病人，常采取的体位是（A）健侧卧位（B）患侧卧位（C）自动体位（D）端坐位（E）被动体位4 以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎（A）压痛、质不硬、光滑无粘连（B）压痛、有粘连（C）质地硬、无压痛、粘连（D）有波动感（E）破溃后形成瘘管5 下列哪种恶性肿瘤，常可转移到左锁骨上淋巴结（A）
2、甲状腺癌（B）肺癌（C）乳腺癌（D）胃癌（E）鼻咽癌6 单侧上眼睑下垂见于（A）重症肌无力（B）先天性上眼睑下垂（C）动眼神经麻痹（D）面神经麻痹（E）外展神经麻痹7 双侧眼睑闭合障碍，多见于（A）重症肌无力（B）突眼型甲亢（C）面神经麻痹（D）青光眼（E）百日咳8 下列哪种疾病，引起双侧瞳孔缩小（A）阿托品中毒（B）海洛因中毒（C）视神经萎缩（D）脑癌（E）青光眼9 草莓舌常见于下列哪种疾病（A）伤寒（B）恶性贫血（C）猩红热（D）心肺功能不全（E）严重脱水10 以下哪项不会出现颈静脉怒张（A）左心功能不全（B）右心功能不全（C）大量心包积液（D）缩窄性心包炎（E）上腔静脉阻塞11 下列哪项
3、不会出现气管移位（A）气胸（B）胸腔积液（C）肺不张（D）肺气肿（E）肺纤维化12 甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑（A）单纯性甲状腺肿（B）甲状腺炎（C）甲状腺癌（D）弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢（E）结节性甲状腺肿伴甲亢13 胸壁静脉曲张常见于（A）右心功能不全（B）左心功能不全（C）上腔静脉阻塞（D）门静脉高压（E）全心功能不全14 胸骨明显压痛应考虑（A）肺炎（B）肺癌（C）肺结核（D）白血病（E）急性支气管炎15 检查乳房的方法哪项不正确（A）触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂（B）触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂（C）应用手指掌循序轻轻触按乳房（D）乳房下部肿块，采平卧位举臂触
4、诊（E）抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块16 病人呼吸呈“ 暂停一浅慢一深快一浅慢一暂停 ”周期性变化，此为（A）潮式呼吸（B）间停呼吸（C）深大呼吸（D）叹气呼吸（E）点头呼吸17 下列哪项不会出现语颤增强（A）肺炎（B）肺梗死（C）肺结核（D）阻塞性肺不张（E）肺空洞18 气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（A）右侧胸腔积液（B）左侧胸腔积液（C）左肺肺炎（D）肺气肿（E）左侧肺不张19 局部的哮鸣音持续存在可见于（A）支气管肺癌的早期（B）肺炎（C）慢性支气管炎（D）肺结核（E）支气管哮喘20 下列哪项不是干啰音的特征（A）吸气和呼气均可闻及，但常吸气最明显（B）性质、数量、部位易变（C）音调
5、高亢（D）可以同时有几种不同的干啰音存在（E）有时不用听诊器也能听到21 局限于肺尖的湿啰音多见于（A）肺炎（B）肺结核（C）肺梗死（D）支气管扩张（E）肺脓肿22 心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于（A）左室肥大（B）右室肥大（C）全心扩大（D）心包积液（E）肺气肿23 剑突下搏动，吸气时加强，提示（A）左房扩大（B）右房肥大（C）肺心病（D）左室肥大（E）冠心病24 下列心脏疾病中，哪种一般无震颤（A）室间隔缺损（B）动脉导管未闭（C）二尖瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄（E）主动脉瓣关闭不全25 胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤临床上多见于（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉瓣
6、狭窄（D）动脉导管未闭（E）室间隔缺损26 患者，女，28 岁。近日查出有类风湿性关节炎，体检时其关节改变不会出现（A）病变为双侧（B）为梭形畸形（C）关节红肿（D）手指呈爪样（E）关节疼痛27 李某，女，36 岁。近 1 年来经常出现心慌，疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：二尖瓣区粗糙的吹风样杂音。诊断应考虑为（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）房间隔缺损（D）主动脉瓣狭窄（E）主动脉瓣关闭不全28 患者，女，32 岁，心界向左下扩大，心尖部第一心音减弱并闻及 46 级粗糙的全收缩期杂音，向左腋下传导，P 2 亢进，应考虑（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）三尖瓣关闭不全（D）主
7、动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄29 患者，男，22 岁。唇微绀，心界向左扩大，心尖部触及舒张期震颤，第一心亢进，可闻及舒张中期杂音，提示（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣关闭不全29 A主动脉型心B二尖瓣型心C双侧心界扩大D心绝对浊音界扩大E心底浊音区扩大30 主动脉瓣关闭不全属于31 扩张型心肌病属于31 A第一心音亢进B第一心音减弱CA2 亢进DP2 固定分裂EP2 逆分裂32 二尖瓣关闭不全会产生33 房间隔缺损会产生33 A舒张期隆隆样杂音B舒张期叹气样杂音C连续性机器样杂音D乐音样杂音E收缩期菱形杂音34 主动脉瓣关闭不全会产生3
8、5 动脉导管未闭会产生35 A水冲脉B交替脉C奇脉D重脉E细脉36 主动脉瓣狭窄会出现37 心包积液会出现中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点是表现为全身性的发绀，发绀部位皮肤温暖。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴结炎症状总以淋巴肿大、结节、压痛，局部红肿热痛。但急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎在临床表现有所差异。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 D【试题解析
9、】 转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的依据。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 C【试题解析】 由于提上睑肌是由动眼神经支配，动眼神经麻痹后常会出现完全性和不完全性上睑下垂。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 B【试题解析】 海洛因中毒的主要症状是：瞳孔缩小如针孔，皮肤冷而发黑，呼吸极慢，深度昏迷，呼吸中枢麻痹，衰竭而致命。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 C【试题解析】 草莓舌，见于猩红热初期或长期发烧的病人。可有白色舌苔，舌尖乳头增大发红，晚期舌苔完全消失，乳头增大状似草莓样。【知识
10、模块】 诊断学基础10 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 D【试题解析】 毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称 Graves 病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow 病等之称。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼，可以单独存在而不伴有高代谢症。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 C
11、【试题解析】 上腔静脉阻塞综合征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫，胸壁静脉曲张。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 A【试题解析】 潮式呼吸是由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。潮式呼吸特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 B【知识模块
12、】 诊断学基础19 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 A【试题解析】 调较高、带乐性、持续时间长，吸气、呼气均可听到，但以呼气明显，啰音强度、部位易变，瞬间内数量可明显增减。发生于大气道之干啰音，有时不用听诊器亦可听到，谓之喘鸣。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 A【试题解析】 左心室肥大主要表现：心尖向下向左延伸，抬举样搏动； 相反搏动点上移；左心段延长、圆隆并向左扩展； 左心室与脊柱重叠；左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学
13、基础24 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 E【试题解析】 室间隔缺损心脏听诊：在胸骨左缘第 3，4 肋间(依缺损所处位置的高低而异)可闻及级全收缩期喷射性杂音，同一部位可扪及震颤。【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 D【试题解析】 手指呈爪样是尺神经损伤引起，不属于类风湿性关节炎症状。【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 B【试题解析】 二尖瓣区粗糙的吹风样杂音，提示二尖瓣关闭不全。典型的隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉瓣关闭不全的特征性杂音。机器声样杂音主要见于动脉导管未闭。音乐样杂音常为细菌性心内膜炎及梅毒
14、性主动脉瓣关闭不全的特征。一般器质性杂音常是粗糙的，而功能性杂音则常为柔和的。【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础30 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉型心多见于主动脉瓣病变、高血压性心脏病、主动脉缩窄等。【知识模块】 诊断学基础31 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础32 【正确答案】 B【试题解析】 第一心音减弱可见于二尖瓣关闭不全时左心室过度充盈，舒张晚期二尖瓣位置较高，离闭合位置较近，二尖瓣关闭时活动幅度小；瓣叶的损坏使其活动性减小，也影响心音的强弱。【知识模块】 诊断学基础33 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础34 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉瓣关闭不全，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张期叹气样杂音。【知识模块】 诊断学基础35 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础36 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础37 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础
