1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 18 及答案与解析1 咳铁锈色痰最常见的疾病是（A）肺脓肿（B）支气管哮喘（C）大叶性肺炎（D）慢性支气管炎（E）慢性咽炎2 下列哪项可引起金属音调咳嗽（A）纵隔肿瘤（B）声带炎（C）喉炎（D）喉结核（E）喉癌3 犬吠样咳嗽见于（A）急性胸膜炎（B）大叶性肺炎（C）急性左心衰（D）急性喉炎（E）肺结核4 循环系统疾病引起咯血的常见原因是（A）心包炎（B）肺梗塞（C）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（D）房间隔缺损（E）右心衰竭5 每天咯血量为多少时属于大量咯血（A）100ml（B） 500ml（C） 100ml500ml（D）300ml（E）1000ml6 下列疾
2、病除哪项外可引起咯血（A）肺结核（B）肺炎（C）支气管内膜结核（D）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（E）支气管哮喘7 夜间阵发性呼吸困难常见于（A）急性左心衰（B）慢性右心衰（C）急性心肌梗死（D）支气管哮喘（E）气胸8 呼吸困难病人出现“ 三凹征 ”，提示（A）肺部炎症（B）胸膜炎（C）气管、大支气管阻塞（D）小支气管阻塞（E）肺结核9 库斯莫尔大呼吸最常见于（A）神经症（B）心源性呼吸困难（C）血源性呼吸困难（D）糖尿病酮症酸中毒（E）肺源性呼吸困难10 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见（A）膈肌运动受限（B）神经肌肉疾病（C）胸廓疾病（D）肺疾病（E）气道阻塞11 下列
3、哪项可出现呼气性呼吸困难（A）急性喉炎（B）气管异物（C）急性会厌炎（D）支气管哮喘（E）喉水肿12 气胸出现的呼吸困难为（A）呼气性呼吸困难（B）吸气性呼吸困难（C）混合性呼吸困难（D）神经精神性呼吸困难（E）以上都不是13 吸气性呼吸困难表现为（A）明显的哮鸣音（B）深大呼吸（C）桶状胸（D）三凹征（E）胸部一侧呼吸减弱14 呕血与黑便最常见的疾病是（A）胃底、食管静脉破裂（B）十二指肠炎（C）慢性胃炎（D）急性胃黏膜病变（E）消化性溃疡15 接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）浅昏迷（E）
4、深昏迷16 下列可引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A）脑栓塞（B）脑脓肿（C）脑肿瘤（D）外伤性颅内出血（E）癫痫17 男，50 岁。大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示（A）急性阑尾炎（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）急性胃炎（E）胃癌18 患儿，6 岁。咳嗽数日，呈犬吠样，应考虑（A）急性喉炎（B）急性扁桃体炎（C）麻疹（D）百日咳（E）肺结核19 男，30 岁。淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是（A）伤寒（B）急性肾盂肾炎（C）急性胆囊炎（D）急性支气管炎（E）大叶性肺炎20 5 岁男
5、孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征” 阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是（A）气管异物（B）急性喉炎（C）支气管哮喘（D）急性支气管炎（E）急性左心衰竭21 女，45 岁。排便疼痛伴鲜红色血便 3 天，出血最可能来自（A）胃（B）直肠（C）空肠（D）降结肠（E）十二指肠22 男，30 岁。2 天前出现发热，腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压痛，最可能的诊断是（A）阿米巴痢疾（B）急性胰腺炎（C）急性阑尾炎（D）急性食物中毒（E）急性细菌性痢疾23 患者，60 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变，白，病后消瘦明显。应首先考虑的是（A）急性病毒性肝炎（B）肝硬
6、化（C）肝癌（D）胰头癌（E）胆总管结石23 A糖尿病酮症酸中毒B急性左心衰C大叶性肺炎D湿性胸膜炎E支气管哮喘24 呼吸困难伴胸瘸见于25 呼吸困难伴昏迷见于25 A抽搐伴苦笑面容B抽搐伴高血压肢体瘫痪C抽搐伴高热D抽搐前有先兆E抽搐不伴有意识障碍26 破伤风患者可见27 癫痫患者可见27 A高血压脑病B有机磷中毒C吗啡中毒D流行性脑膜炎E尿毒症28 意识障碍伴高血压见于29 意识障碍伴发热见于中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 大叶性肺炎起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。故选 C。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 A
7、【试题解析】 金属音调咳嗽声音高亢，见于主动脉瘤、纵隔肿瘤和肺癌压迫、气管炎等。故选 A。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 D【试题解析】 犬吠样咳嗽见于喉头炎症水肿或气管异物。故选 D。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 C【试题解析】 循环系统疾病引起咯血较常见于风心病二尖瓣狭窄。故选 C。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 B【试题解析】 每天咯血 500ml 以上或每次咯血 100500ml 为大咯血。故选 B。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 E【试题解析】 咳血的病因：(1)支气管疾病：支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾
8、病：肺结核、肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3)心血管疾病：较常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性肺水肿等。(4)其他；血液系统疾病、急性传染病等。支气管哮喘不会引起咯血。放选 E。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 A【试题解析】 左心衰竭会出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。故选 A。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 C【试题解析】 吸气性呼吸困难时吸气显著困难，出现三凹征，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。故选 C。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 D【试题解析】 库斯莫尔大呼吸最常见
9、于代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒会出现。故选 D。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 E【试题解析】 气道阻塞造成的吸气性呼吸困难，多伴有频繁千咳及高调的吸气性喘鸣音。故选 E。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 D【试题解析】 呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。故选 D。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 C【试题解析】 气胸患者由于肺有效呼吸面积减少，导致混合性呼吸困难。故选C。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 D【试题解析】 吸气性呼吸困难时吸气显著困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋问隙在吸气时明显凹陷，称为三凹征，常伴有
10、频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。故选 D。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 E【试题解析】 呕血和黑便最常见的原冈是消化性溃疡。故选 E。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 C【试题解析】 昏睡是指患者近乎小省人事，处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强刺激下可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 A【试题解析】 引起意识障碍的脑血管疾病包括：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、高血压脑病等。故选 A。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 C【试题解析】 大量饮酒是急性胰腺炎的
11、常见诱因，急性胰腺炎的腹痛常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，多向腰背部放射。故选 C。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 A【试题解析】 犬吠样咳嗽多见下会厌、喉头疾患或气管受压，这是急性喉炎的特有症状。故选 A。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 E【试题解析】 大叶性肺炎起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。故选 E。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 A【试题解析】 吸气性呼吸周难时吸气显著困难，出现三凹征，常伴有频繁干咳及高凋的吸气性喘鸣音。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。故选 A。
12、【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 B【试题解析】 排便时疼痛伴鲜红色血便多为直肠疾病。故选 B。【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 E【试题解析】 发热、脓血便、里急后重、左下腹痛等多提示细菌性痢疾。故选E。【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 D【试题解析】 胰头癌 4070 岁的病人多她，男性多于女性。黄疽是胰头癌较早出现的症状之，一是进行性加深，全身瘙痒，大便色浅，尿色渐深。根据患者表现，推测最可能是胰头癌。故选 D。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸困难伴胸痛见于
13、肺炎链球菌性肺炎、渗出性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、支气符肺癌、急性心包炎、急性心肌梗死等。呼吸困难伴昏迷见于脑出血、脑膜炎、休克型肺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒等。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风患者亩丁见抽搐伴苦笑面容。癜痫患者抽搐前有先兆。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 D【试题解析】 意识障碍伴高血压见于脑出血、高血压脑病、肾炎、颅内高压等。先发热后出现意识障碍多见于严重感染性疾病。【知识模块】 诊断学基础
