1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 21 及答案与解析1 除下列哪项外，常可出现血沉明显增快（A）风湿病的病情趋干静止时（B）亚急性细菌性(感染性)心内膜炎（C）重度贫血（D）心肌梗死（E）多发性脊髓瘤2 红细胞的比容是指（A）红细胞在血液中占容积的百分比（B）红细胞与白细胞之比（C）红细胞与血浆之（D）红细胞与白细胞，血小板之比（E）红细胞与白细胞，血小板及电解质之比3 某成年男性血沉加快，则其血沉测定值可能为（A）13mmh（B） 8mmh（C） 15mmh（D）17mmh（E）5mmh4 关于白细胞分类，下列错误的是（A）中性粒细胞 060075（B）嗜酸粒细胞 0005005（C）
2、嗜碱粒细胞 0001（D）淋巴细胞 020040（E）单核细胞 0030085 正常人网织红细胞绝对值范围是（A）(24 84)10 9L（B） (110)10 9L（C） (200300)10 9L（D）(13 15)10 9L（E）(200 300)109L6 周围血中网织红细胞增多最常见于（A）未经治疗的缺铁性贫血（B）溶血性贫血（C）淋巴瘤（D）巨幼细胞性贫血（E）再生障碍性贫血7 中性粒细胞增多见于（A）百日咳（B）糖尿病酮症酸中毒（C）自身免疫性疾病（D）脾功能亢进（E）伤寒8 血白细胞总数增多，可见于（A）伤寒杆菌感染（B）再生障碍性贫血（C）急性失血（D）使用氯霉素的影响（E）
3、脾功能亢进9 下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是（A）流行性腮腺炎（B）猩红热（C）荨麻疹（D）库欣综合征（E）再生障碍性贫血10 健康成人女性血红蛋白的正常值是（A）105150gL（B） 110150gL（C） 110155gL（D）115155gL（E）120160gL11 出血时间(BT) 与下列哪项无关（A）血小板减少（B）血小板功能不良（C）毛细血管壁异常（D）血浆抗出血因子缺乏（E）凝血酶原异常12 诊断再生障碍性贫血，最有价值的是（A）全血细胞减少（B）红细胞减少（C）浆细胞增多（D）淋巴细胞增多（E）骨髓内巨核细胞减少或消失13 保证血氨正常的关键是（A）氨转变成氨基酸分子
4、上的氨基（B）氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐（C）在肝脏中合成尿素（D）氨直接从肾脏排出（E）由肺呼出14 下列关于乙型肝炎病毒(HBV)的叙述错误的是（A）为乙型肝炎的病原体（B）为一直径 42nm 的球形颗粒（C）外层为一厚约 7nm 的胞膜，称为乙型肝炎表面抗原（D）内层的抗原称为乙型肝炎核心抗原和乙型肝炎 e 抗原（E）主要由肠道传播15 作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（A）HBsAg()（B）抗 HBs()（C） HBeAg()（D）抗HBc( )（E）抗HBe( )16 HBV 感染进入后期与传染减低的指标是（A）HBsAg()（B）抗 HBs()（
5、C） HRehg()（D）抗HBe( )（E）抗HBe( )17 下列哪项对原发性肝癌的诊断有特异性（A）血沉增快（B）血清 AFP 持续明显增高（C）血清 GT 明显增高（D）B 超示肝内占位病位（E）CT 示肝内占位病变18 血清中 HBeAg 阳性时，说明（A）无传染性（B）病情比较稳定（C）曾感染乙肝病毒（D）具有免疫力（E）具有较大传染性19 反映远端肾小管功能的试验是（A）酚红排泌试验（B）血清尿素氮、血清肌酐测定（C）内生肌酐清除率测定（D）浓缩稀释试验（E）对氨马尿酸盐清除率试验20 内生肌酐清除率测定可反映（A）近端肾小管排泌功能（B）远端肾小管排泌功能（C）肾小球滤过功能（
6、D）肾脏浓缩稀释功能（E）肾血流量21 成人血清钠的正常值是（A）110120mmolL（B） 12l130mmolL（C） 136146mmolL（D）150155mmolL（E）156160mmolL22 患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞，白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（A）再生障碍性贫血（B）缺铁性贫血（C）溶血性贫血（D）失血性贫血（E）巨幼红细胞性贫血23 男，30 岁。既往有乙型肝炎病史。近 1 个月来右上腹反复疼痛，查体：肝肋下3cm，质硬，有结节感。实验检查应首选下列哪项（A）乙肝两对半检查（B）血清白蛋白（C）单胺氧化酶（D）甲胎蛋白（E）碱性磷酸酶23
7、A中性粒细胞增多B成熟淋巴细胞增多C嗜酸粒细胞增多D单核细胞增多E嗜碱粒细胞增多24 上消化道出血表现为25 传染性单核细胞增多症表现为25 A脂肪管型B蜡样管型C透明管型D白细胞管型E红细胞管型26 健康人可有 0偶见LP 的管型是27 肾盂肾炎时，主要出现的管型是27 A白细胞管型B颗粒管型C透明管型D脂肪管型E蜡样管型28 肾病综合征患者最常见的管型是29 慢性肾盂肾炎患者最常见的管型是29 A淡黄色尿B淡红色尿C酱油样尿D深黄色尿E乳白色尿30 急性溶血时可出现31 梗阻型黄疽患者可出现中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 血沉增快常
8、见于以下疾病：各种急性全身性或局部性感染； 各种胶原性疾病；组织坏死及损伤； 恶性肿瘤时血沉增快而良性肿瘤时血沉多正常；严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化，多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进、重金属中毒等血沉加快；生理性加快，如月经期和妊娠期妇女、小儿及50 岁以上老人。风湿病的病情趋于静止时不会出觋血沉明显增快。故选 A。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 A【试题解析】 红细胞比容系指每升血液中红细胞所占的容积。故选 A。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 D【试题解析】 成年男性血沉为 015mmh。故选 D。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 A【试题解析】 中性粒细胞为
9、050070。故选 A。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 A【试题解析】 正常入网织红细胞绝对值范隔是(2484)10 9L 。故选 A。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 B【试题解析】 网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血、急性失血性贫血时刚织红细胞显著增多，故选 B。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 B【试题解析】 中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊娠五个月以上、分娩及剧烈的运动或劳动之后；病理性增多见于化脓性感染，急性失血及溶血，组织损伤(如大手术后、大而积烧伤、心肌梗死等)，中毒(如尿毒症、糖尿病酸中毒、各种化学物质中毒等)，白血病及恶性肿瘤。故选
10、 B。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 C【试题解析】 急性失血，尤其是内脏破裂引起的内出血会引起白细胞总数增多。故选 C。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴细胞增多见于病毒感染(麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎)、某些血液病、急性传染病的恢复期。故选 A。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 B【试题解析】 正常成年男性的血红蛋白值为 120160gL，而正常成人女性血红蛋白值为 110150gL，故选 B。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 E【试题解析】 出血时间与凝血酶原异常无关。故选 E，【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 E【
11、试题解析】 骨髓细胞学检查对多种造血系统疾病具有诊断意义，再生障碍性贫血的骨髓内巨核细胞显著减少。故选 E。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 C【试题解析】 体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。故选 C。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 E【试题解析】 乙型肝炎病毒(HBV)主要通过以下 4 种途径传播：母婴传播、血液传播或医源性传播、性接触传播、其他传播方式(口腔黏膜、昆虫等)。故选 E。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 B【试题解析】 抗HBs 是一种保护性抗体，抗HBs()提示注射过乙肝疫苗或曾感染过 HBV，目前 HBV 已被清除者，对 HBV
12、 已有了免疫力。故选 B。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 E【试题解析】 抗HBe()表示 HBV 大部分被清除或抑制，传染性降低。故选E。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 B【试题解析】 检测 AFP 的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一。故选 B。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 E【试题解析】 HBeAg 阳性表示有 HBV 复制，传染性强。故选 E。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 D【试题解析】 在日常饮食起居条件下，多次测定病人尿量与比重，来判断肾脏调节水液平衡方面功能的试验。称为浓缩稀释试验。本试验主要是测定远端肾单位(髓袢、远曲小管、集
13、合管)功能的试验。故选 D。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 C【试题解析】 内生肌酐清除率大致等于肾小球滤过率，足测定肾小球滤过功能较为有效的方法。故选 C。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 C【试题解析】 成人血清钠参考值为 136146mmolL。故选 C。【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 A【试题解析】 外周全血细胞减少，常足骨髓造血功能衰竭的特征。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病。故选 A。【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 D【试题解析】 患者有肝炎病史，出现右上腹痛，肝大、质硬，有结节，怀疑肝癌。检测 AFP 的含量是诊断原发性肝癌的重
14、要手段之一。故选 D。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 B【试题解析】 急性大山血、溶血、脾破裂或宫外孕、急性溶血时中性粒细胞增多。淋巴细胞增多见于感染性疾病，主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 D【试题解析】 透明管型正常人也可偶有；肾实质病变时，明显增多。白细胞管型见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 A【试题解析】 脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作、中毒性肾病；白细胞管型常提示肾实质有活动性感染病变，主要见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础30 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础31 【正确答案】 D【试题解析】 急性溶血时血管内大量红细胞被破坏，出现血红蛋白尿，其颜色呈浓茶色或酱油色。梗阻型黄疸患者可出现深黄色尿。【知识模块】 诊断学基础
