1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 22 及答案与解析1 对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（A）免疫球蛋白测定（B）抗核抗体检查（C）总补体活力测定（D）玫瑰花环试验（E）淋巴细胞转化试验2 系统性红斑狼疮患者血清中有多种抗体，其中最重要的是（A）类风湿因子(RF)（B）抗核抗体(ANA)（C） LE 因子（D）抗磷脂抗体（E）抗酸性核蛋白抗体3 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（A）门冬氨酸氨基酸转移酶（B）淀粉酶（C）碱性磷酸酶（D）丙氨酸氨基转移酶（E）乳酸脱氢酶4 对诊断原发性肝癌最有意义的是（A）AST（B） GT（C） ALT（D）AFP（E）ALP5 血清补体增高常
2、见于（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）急性炎症（D）狼疮性肾炎（E）自身免疫性溶血性贫血6 病理性蛋白尿，可见于（A）剧烈活动后（B）严重受寒（C）直立性蛋白尿（D）妊娠中毒（E）以上均非7 无尿是指 24 小时尿量少于（A）200ml（B） 250ml（C） 300mol（D）100ml（E）50ml8 下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（A）尿蛋白明显增多（B）尿中自细胞明显增多（C）尿中红细胞明显增多（D）尿中出现管型（E）尿比重固定于 1010 左右9 下列关于白细胞尿的叙述，错误的是（A）尿沉渣镜枪五个HP（B）尿中有大量白细胞可见于膀胱炎（C）新鲜尿
3、中白细胞外形完整（D）尿中白细胞增多即可确诊为肾盂肾炎（E）系统性红斑狼疮性肾炎亦可出现白细胞尿10 下列除哪个疾病外，尿中可出现管型（A）肾小球肾炎（B）肾盂肾炎（C）心力衰竭（D）肾病综合征（E）急性膀胱炎11 尿中出现大量管型，说明病变部位在（A）肾实质（B）输尿管（C）前列腺（D）膀胱（E）尿道12 尿酮体是指（A）羟丁酸（B）乙酰乙酸丙酮酸（C）丙酮（D）羟丁酸乙酰乙酸乳酸（E）羟丁酸乙酰乙酸丙酮13 典型细菌性痢疾的粪便呈（A）稀水样（B）米泔水样（C）鲜血便（D）黏液脓血便（E）灰白色便14 大便隐血持续阳性，常见于（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）胃癌（D）胃炎（E）肠道下端
4、炎症15 肺部绿脓杆菌感染或干酪性肺炎时，痰液的颜色为（A）鲜红血丝痰（B）粉红色泡沫样痰（C）铁锈色痰（D）绿色痰（E）白色黏液样痰16 铁锈色痰常见于（A）慢性支气管炎（B）肺炎（C）肺结核（D）肺脓肿（E）支气管扩张17 粉红色泡沫样痰常见于（A）肺炎（B）慢性支气管炎（C）支气管扩张（D）肺结核（E）急性肺水肿18 漏出液的特点是（A）混浊（B）血性（C）比重大（D）黏蛋白定性阴性（E）易凝固19 血性脑脊液多见于（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）脑肿瘤（E）脑脓肿20 抗链球菌溶血素“O”(ASO) 的参考值是（A）小于 200U（B）小于 400U（C）小于 500U（
5、D）小于 600U（E）小于 800U21 某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖()，诊断应考虑为（A）糖尿病（B）肾糖阈值降低（C）类同醇性糖尿病（D）大量进食糖类（E）应激性糖尿22 男，25 岁。血压 14090mmHg，尿蛋白( )，血浆白蛋白 25gL 诊断应考虑（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）肾病综合征（D）高血压病（E）肾盂肾炎22 A尿量增多B尿量减少C血尿D血红蛋白尿E脓尿23 休克会出现24 糖尿病会出现24 A脓血便B鲜血便C柏油样便D白陶土样便E稀糊状便25 痢疾可见26 肛裂可见26 A脓血便B鲜血便C柏油样便D白陶土样便E稀糊状便27 上消化道出血可见28 急性肠炎
6、可见28 A鲜红血丝痰B粉红色泡沫样痰C铁锈色痰D棕褐色痰E黑色痰29 阿米巴肺脓肿可见30 大叶性肺炎可见30 A血性脑脊液B脓性脑脊液C毛玻璃样脑脊液D清亮脑脊液E黄色脑脊液31 化脓性脑膜炎可见32 结核性脑膜炎可见中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 抗核抗体阳性多见于未经治疗的系统性红斑狼疮，阳性率可达 95以上，故抗核抗体检查是诊断系统系红斑狼疮最有意义的检查。故选 B。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 B【试题解析】 系统性红斑狼疮患者血中存在多种自身抗体，抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎 100阳性，是最重要的抗体。
7、故选 B。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 B【试题解析】 血、尿淀粉酶测定对急性胰腺炎具有重要的诊断意义。故选 B。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 D【试题解析】 AFP 是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物。故选 D。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 C【试题解析】 血清补体增高见于各种急性炎症、组织损伤和某些恶性肿瘤等。故选 C。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 D【试题解析】 发热、高血压、妊娠中毒、心功能不全等肾外疾病可出现病理性蛋白尿。故选 D。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 D【试题解析】 尿量少于 400ml24h(或 17mlh)
8、者称为少尿；尿量少于100ml24h 者，称为无尿或尿闭。故选 D。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 E【试题解析】 慢性肾炎晚期会出现尿比重固定在 1010 左右的低比重尿，表明肾小管重吸收功能很差，说明肾实质严重损害。故选 E。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 D【试题解析】 每高倍镜视野超过五个白细胞或脓细胞，称镜下脓尿，多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。不是确诊肾盂肾炎的依据。故选 D。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 E【试题解析】 管型是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，它的出现往往提示有肾实质性损害。急性膀胱
9、炎不会出现管型。敝选 E。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 A【试题解析】 管型是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，它的出现往往提示有肾实质性损害。故选 A。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 E【试题解析】 酮体是 羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。故选 E。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 D【试题解析】 痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌可见黏液脓样或黏液脓血便。故选D。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 C【试题解析】 消化性溃疡隐血试验呈间断阳性，消化道癌症呈持续性阳性。故选C。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 D【试题解析】
10、绿色痰见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。故选 D。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 B【试题解析】 铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。故选 B。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 E【试题解析】 血性痰可分为以下情况：痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种情况；黑色血痰，多见于肺梗塞；粉红色泡沫样痰，见于肺水肿。另外，如果长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦的症状，要警惕肺癌的发生。故选 E。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 D【试题解析】 漏出液黏蛋白定性阴性。其他选项为渗出液的特点。故选 D。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 A【
11、试题解析】 脑出血时可见血性脑脊液。故选 A。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 C【试题解析】 ASO 的正常值小丁 500U。故选 C。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 B【试题解析】 血糖正常，尿糖增高，是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈值降低所致的糖尿。故选 B。【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 C【试题解析】 肾病综合征的诊断标准包括：大量蛋白尿 35gd；低白蛋白30gL； 水肿；高血脂。患者临床表现符合肾病综合征诊断。故选C。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 A【
12、试题解析】 休克时的尿量反映肾血流灌流情况，一般会减少。糖尿病的典型表现就是“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 B【试题解析】 痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌可见黏液脓样或黏液脓血便；肛裂可有少量出血，鲜血在粪便表面，便纸上有血迹或便时滴血。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 E【试题解析】 上消化道出血可见柏油样；急性肠炎可见水样或粥样便。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础30 【正确答案】 C【试题解析】 肺阿米巴脓肿见棕褐色痰；肺炎链球菌性肺炎、肺梗死见铁锈色痰。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础31 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础32 【正确答案】 C【试题解析】 化脓性脑膜炎的脑脊液呈浑浊，脓性，可有凝块。结核性脑膜炎的脑脊液呈毛玻璃样，静置后有薄膜形成。【知识模块】 诊断学基础
