1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 23 及答案与解析1 QRS 波群代表（A）心室肌除极过程（B）心房肌除极过程（C）心室肌复极过程（D）心房肌复极过程（E）房室交界区的兴奋性2 P 波的产生是由于下列哪个部位除极引起（A）左心房除极（B）右心房除极（C）左、右心房除极（D）窦房结除极（E）房室结除极3 正常心脏的电活动起源于（A）窦房结（B）房室结（C） His 束（D）左心房（E）右心房4 心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时闻的是（A）PR 间期（B） QRS 问期（C） ST 段（D）QT 间期（E）RR 间距5 心电图的标准走纸速度是（A）25mms（B） 5mms（C）
2、25mms（D）50mms（E）65cm s6 正常心电图在以下哪一个导联 P 波是倒置的（A）导联（B） 导联（C） aVR 导联（D）aVF 导联（E）V 3V 6 导联7 关于左心室肥大，以下正确的是（A）R V5S V135mV(女)40mV(男)（B） RV5s V135mV（C） RV5S V150mV（D）R V5S V155mV（E）R V515mV，心电轴正常8 诊断左心室肥大最主要的条件是（A）QRS 波增宽（B）左室 QRS 电压增高（C）心电轴显著左偏（D）T 波倒置明显（E）S T 段可抬高9 右房肥大的心电图表现为（A）P 波高而宽（B） P 波增宽（C） P 波尖
3、锐高耸（D）P 波出现切迹（E）P 波呈双峰状10 左房肥大的心电图表现为（A）P 波倒置（B） P 波增宽（C） P 波低平（D）P 波尖锐高耸（E）P R 间期延长11 度房室传导阻滞时的心电图改变为（A）QRS 增宽 012s（B） PR 间期012s（C） PR 间期020s（D）PR 问期020s（E）P R 间期逐渐延长12 下列最不符合度房室传导阻滞的是（A）P 与 QRS 无传导关系（B）心房率快于心室率（C） P 与 QRS 无传导关系，房率快（D）心房率慢于心室率（E）P 与 QRS 无传导关系， QRS 慢并且畸形13 慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是（A）窦性心动过缓
4、及过早搏动（B） ST 段明显下降， T 波倒置（C） ST 段上抬，心律失常（D）频发早搏（E）窦性心动过缓14 U 波增高，可见于（A）低血钙（B）低血钾（C）高血压（D）冠心病（E）高血钠15 确诊急性心肌梗死最有意义的是（A）心电图血清酶（B）测中心静脉压（C） X 线胸片（D）测定血压及脉搏（E）心音图16 急性心肌梗死的心电图表现为（A）病理部位出现异常 Q 波及 T 波改变（B）病理部位出现异常 Q 波及 ST 段水平下移（C）病理部位出现异常 Q 波，ST 段弓背向下上抬及 T 波改变（D）病理部位出现异常 Q 波，ST 段弓背向上上抬及 T 波改变（E）对应导联出现 ST 段
5、水平下移及 T 波倒置17 对心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（A）心脏听诊（B）心电图（C）心向量图（D）心音图（E）超声心动图18 变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点是（A）心率减慢（B） ST 段下移（C） ST 段抬高（D）QT 问期缩短（E）可出现 Q 波19 V1V 3 导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位多考虑为（A）前间壁梗死（B）前壁梗死（C）下壁梗死（D）高侧壁梗死（E）右心室梗死20 、，aVF 导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位是（A）前间壁梗死（B）前壁梗死（C）下壁梗死（D）右心室梗死（E）高侧壁梗死21 前壁梗死出现梗死图形的导联组是（A）V 1V 3 导联
6、（B） V3V 5 导联（C） V4V 6 导联（D）、aVL 导联（E）、aVF 导联22 下列哪项属于被动性异位心律失常（A）房性早搏（B）心房颤动（C）心室颤动（D）阵发性心动过速（E）交界性逸搏心律23 窦性心动过速的心率范围通常是（A）6080 次min（B） 80100 次min（C） 100160 次min（D）180200 次min（E）200220 次min24 目前我国引起心房颤动最常见的病因是（A）风心病二尖瓣狭窄（B）急性心肌梗死（C）甲状腺功能亢进症（D）缩窄性心包炎（E）高血压心脏病25 心房颤动的心电图表现为（A）P 波消失，出现 f 波，房率 350600 次分
7、（B） P 波消失，出现 f 波，房率 250350 次分（C） P 波高尖，电压超过 025mV（D）P 波增宽，时间超过 012 秒（E）P R 间期延长，时间超过 012 秒26 吴某，男性，55 岁，高血压病史 20 年，心电图RV540mV，R V5S V149mV，心电轴45，应诊断为（A）左心室肥大（B）右心室肥大（C）左心房及左心室肥大（D）左室高电压（E）双侧心室肥大27 一男性患者，60 岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷，憋气，急查心电图见各导联ST 段均呈水平型下移达 008mV，伴有 T 波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是（A）变异型心绞痛（B）急性心肌梗死（C）典型心绞
8、痛发作（D）陈旧性心肌梗死（E）左心室劳损28 男性，65 岁，突然失语，右侧肢体偏瘫。心电图示：P 波消失，代之以 f 渡，RR 间距绝对不齐，心窒率 130 次min，心电图诊断为（A）房性心动过速（B）室性心动过速（C）窦性心动过速（D）快速房颤（E）室上性心动过速28 A骨骼B软组织与液体C脂肪D气体E胸膜29 密度最低，X 线片上呈黑色的是30 密度最高，X 线片上呈白色的是30 A病程记录B首次病程记录C会诊记录D转科记录E出院记录31 真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是32 提出初步诊断及依据，并拟定近期诊疗计划的是中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 23 答案与解析
9、1 【正确答案】 A【试题解析】 QRS 波群代表心室除极。故选 A。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 C【试题解析】 P 波是左、右心房除极引起的。故选 C。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 A【试题解析】 正常心脏的电活动起源于窦房结。故选 A。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 D【试题解析】 QT 间期代表心室除极和复极的全过程所需的时间。故选 D。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 C【试题解析】 心电图的标准走纸速度为 25mmS 。故选 C。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 C【试题解析】 窦性 P 波在 aVR 导联倒置。故选 C。【知识模块
10、】 诊断学基础7 【正确答案】 A【试题解析】 左心室肥大 RV525mV，R V5S V135mV( 女性)40mV(男性)。故选 A。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 B【试题解析】 诊断左心室肥大最主要的条件是左室 QRS 电压增高。故选 B。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 C【试题解析】 右房肥大的心电图表现为 P 波高尖，电压025mV ，、aVF 突出。故选 C。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 B【试题解析】 左房肥大的心电图表现为 P 波增宽，时间 011S，双峰问距004s，、aVL 明显。故选 B。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 D【
11、试题解析】 度房室传导阻滞时 PR 间期0，20s 。故选 D。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 D【试题解析】 度房室传导阻滞的表现为：P 波与 QRS 波群无固定关系，P P 与 RR 间距各有其固定的规律性。心房率心室率。QRS 波群形态正常或宽大畸形。故选 D。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 B【试题解析】 慢性冠状动脉供血不足时会出现 ST 段明湿下降。T 波倒置。故选B。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 B【试题解析】 明显 U 波升高见于血钾过低。故选 B。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 A【试题解析】 心电图血清酶对诊断急性心肌梗死最
12、有意义。故选 A。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 D【试题解析】 急性心肌梗死的心电图表现为呈弓背向上的 ST 段抬高、冠状 T波、坏死型 Q 波。故选 D。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 B【试题解析】 心电图有利于心律失常的诊断。故选 B。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 C【试题解析】 变异型心绞痛发作时 ST 段抬高，常伴 T 波高耸。故选 C。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 A【试题解析】 前间壁梗死在 V1V 3 导联出现病理性 Q 帔。故选 A。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 C【试题解析】 下壁梗死在、aVF 导联出现病
13、理性 Q 波。故选 C。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 B【试题解析】 前壁梗死在 V3V 5 导联出现病理性 Q 波，故选 B。【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 E【试题解析】 被动性异位心律包括：逸搏(房性、房室交界性、窒性)； 逸搏心律(房性、房室交界性、室性)。故选 E。【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 C【试题解析】 通常成人安性心律的频率100 次min，称为窦性心动过速，速率常在每分钟 100160 次之间。故选 C。【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 A【试题解析】 目前我国引起心房颤动最常见的病因是风心病二尖瓣狭窄，其次是冠心病和高血压
14、。故选 A。【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 A【试题解析】 心房颤动时 P 波消失，代之以一系列大小不等，间距不均、形态各异的心房颤动波(f 波)，其频率为 350600 次分钟。故选 A。【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 A【试题解析】 左心室肥大的表现：R V525mV ，R V5S V140mV( 男性)，心电轴左偏。故选 A。【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 C【试题解析】 心电图见各导联 ST 段均呈水平型下移达 008mV，伴有 T 波倒置是心肌缺血的表现，结合患者临床表现，考虑为心绞痛发作。故选 C。【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 D【试题解析】 无 P 波，代之以 f 波，RR 间距不等是房颇的表现。故选 D。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础30 【正确答案】 A【试题解析】 气体密度最低。X 线片上呈黑色。骨骼密度最高， X 线片上呈白色。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础31 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础32 【正确答案】 B【试题解析】 首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。病程记录记录病人住院期间全部病情经过。【知识模块】 诊断学基础
