1、中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 2 及答案与解析1 下列哪项可出现呼气性呼吸困难（A）急性喉炎（B）气管异物（C）急性会厌炎（D）支气管哮喘（E）喉水肿2 反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于（A）气道异物（B）支气管哮喘（C）大叶性肺炎（D）肺不张（E）气胸3 气胸出现的呼吸困难为（A）呼气性呼吸困难（B）吸气性呼吸困难（C）混合性呼吸困难（D）神经精神性呼吸困难（E）以上都不是4 吸气性呼吸困难表现为（A）明显的哮鸣音（B）深大呼吸（C）桶状胸（D）三凹征（E）胸部一侧呼吸减弱5 出现肉眼可见的黄疽，血液中胆红素浓度应是（A）17molL（B） 171mol L（C） 342mol
2、L（D）68mol L（E）136mol L6 黄疽较轻时，首先出现的部位是（A）手掌皮肤（B）足掌皮肤（C）巩膜及软腭黏膜（D）胸部皮肤（E）腹部皮肤7 全身黄疽，粪便呈白陶土色，可见于（A）胰头癌（B）溶血性贫血（C）钩端螺旋体病（D）肝硬化（E）重症肝炎8 下列哪种疾病可引起肝细胞性疾病黄疽?（A）蚕豆病（B）原发性胆汁性肝硬化（C）毛细胆管型炎病毒性肝炎（D）胆总管结石（E）病毒性肝炎9 患者，男性，40 岁。突发胸痛 1 小时，伴胸闷，憋气。面色苍白，出冷汗。可能的病因是（A）胸膜炎（B）肋间神经痛（C）急性心肌梗（D）肺炎（E）肋软骨炎10 若患者胸痛部位在胸骨中上段后方。并向左肩
3、部放射，最可能的疾病为（A）胸膜疾病（B）心绞痛（C）肋间神经病变（D）食管炎症（E）肋骨骨折11 患儿，6 岁。咳嗽数日，呈犬吠样，应考虑（A）急性喉炎（B）急性扁桃体炎（C）麻疹（D）百日咳（E）肺结核12 男 30 岁。淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是（A）伤寒（B）急性肾盂肾炎（C）急性胆囊炎（D）急性支气管炎（E）大叶性肺炎13 患者，男，32 岁。发热 10 天，每天体温最高达 396401 ，最低376，试问该热型属于（A）波状热（B）稽留热（C）弛张热（D）不规则热（E）问歇热14 患者，女，15 岁。发热 5 天。每天体温最高
4、 40，最低 39。试问该热型属于（A）波状热（B）稽留热（C）弛张热（D）不规则热（E）间歇热15 患者，女性，40 岁。右上腹痛伴发热，黄疽 3 天。最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性胃炎（C）消化性溃疡（D）急性阑尾炎（E）急性胰腺炎16 患者，男。19 岁。突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）急性胆囊炎（C）急性胃穿孔（D）胆道蛔虫症（E）胆结石17 男，50 岁。大量饮酒后突发左上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。提示（A）急性阑尾炎（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）急性胃炎（
5、E）胃癌18 5 岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征” 阳性。并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是（A）气管异物（B）急性喉炎（C）支气管哮喘（D）急性支气管炎（E）急性左心衰竭19 女，45 岁。排便疼痛伴鲜红色血便 3 天，出血最可能来自（A）胃（B）直肠（C）空肠（D）降结肠（E）十二指肠20 男，30 岁。2 天前出现发热，腹瘸腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压痛，最可能的诊断是（A）阿米巴痢疾（B）急性胰腺炎（C）急性阑尾炎（D）急性食物中毒（E）急性细菌性痢疾21 患者，60 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是（A）急性
6、病毒性肝炎（B）肝硬化（C）肝癌（D）胰头癌（E）胆总管结石21 A37538B39 1 41C38 1 39D381 41E391 4022 高热为23 超高热为23 A结核病B急性喉炎C疟疾D败血症E大叶性肺炎24 稽留热可见于25 弛张热可见于中医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。故选 D。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 B【试题解析】 呼气性呼吸困难可见于急性细支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、棉尘肺等疾病，支气管哮喘时呼气性呼吸困难会反复发作。故选
7、 B。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 C【试题解析】 气胸患者由于肺有效呼吸面积减少，导致混合性呼吸困雉。故选C。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 D【试题解析】 吸气性呼吸困难时吸气显著困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为三凹征。常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。故选 D。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 C【试题解析】 总胆红素浓度超过 342molL，则可出现皮肤、黏膜、巩膜黄染，称为显性黄疽。故选 c。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 C【试题解析】 黄疸较轻时，首先在巩膜及软腭黏膜
8、出现。故选 C。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 A【试题解析】 黄疽是胰头癌较早出现的症状之一，呈进行性加深，全身瘙痒，大便色浅，尿色渐深。故选 A。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 E【试题解析】 病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌、钩端螺旋体病、败血症、伤寒等会引起肝细胞性黄疸。故选 E。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 C【试题解析】 急性心肌梗死起病急，会出现持续压榨性胸部疼痛，伴有濒死感、发热、面色苍白、出冷汗等症状，该患者最可能发生了急性心肌梗死。故选 C。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 B【试题解析】 心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后
9、或心前区，疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。故选 B。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 A【试题解析】 犬吠样咳嗽多见于会厌、喉头疾患或气管受压，这是急性喉炎的特有症状。故选 A。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 E【试题解析】 大叶性肺炎起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。早期肺部体征不明显或仪有呼吸音减低和胸膜摩擦音。故选 E。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 C【试题解析】 弛张热发热时体温可在 39以上，24 小时内体温差达 2或更多，但最低温度仍在正常体温以上。临床常见予败血症、严重肺结核、风湿热等。故选C。【知识模块】 诊断学基础1
10、4 【正确答案】 B【试题解析】 稽留热指体温恒定地维持在，3940以上的高水平，达数天或数周。24 小时内体温波动范围不超过 1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。故选 B。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 A【试题解析】 腹痛伴黄疽，多为肝胆疾病。故选 A。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 A【试题解析】 转移性右下腹痛是阑尾炎的疼痛特点。故选 A。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 C【试题解析】 大量饮酒是急性胰腺炎的常见诱因，急性胰腺炎的腹痛常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，多向腰背部放射。故选 C。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】
11、A【试题解析】 吸气性呼吸困难时吸气显著困难，出现三凹征，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，故选 A。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 B【试题解析】 排便时疼痛伴鲜红色血便多为直肠疾病。故选 B。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 E【试题解析】 发热、脓血便、里急后重、左下腹痛等多提示细菌性痢疾。故选E。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 D【试题解析】 胰头癌 4070 岁的病人多见，男性多于女性。黄疸是胰头癌较早出现的症状之一，呈进行性加深，全身瘙痒，大便色浅，尿色渐深。根据患者表现，推测最可能是胰头癌。故选 D。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 D【试题解析】 低热：体温为 37338 ；中度发热：体温为 38139；高热：体温为 391， 11；超高热：体温为 41以上。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 D【试题解析】 稽留热见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。【知识模块】 诊断学基础
