1、中医执业医师模拟试卷 7 及答案与解析1 慢性支气管炎最主要的致病菌是哪种（A）奈瑟球菌（B）肺炎链球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）甲型链球菌（E）大肠杆菌2 对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（A）血白细胞总数（B）肥达反应（C）嗜酸性粒细胞计数（D）血小板计数（E）肝功能3 宫颈癌晚期引起尿毒症，是由于（A）癌转移至肾（B）癌浸润形成子宫膀胱瘘（C）癌转移至盆腔淋巴结（D）癌浸润至阴道壁（E）癌蔓延至双侧阔韧带4 风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能（A）心衰加重（B）低钾（C）风湿活跃（D）洋地黄中毒（E）洋地黄剂量不足5 二
2、尖瓣狭窄时，不会导致（A）左心房肥大、扩张（B）左心室肥大、扩张（C）右心房肥大、扩张（D）右心室肥大、扩张（E）肺瘀血、水肿6 鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（A）病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死（B）蜘蛛痣、肝掌（C）谷丙转氨酶活力明显升高（D）脾大（E）反复出现黄疸7 伤寒患者出现玫瑰疹，多见于（A）潜伏期（B）发病初期（C）高热期（D）缓解期（E）恢复期8 对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是（A）发热（B）咳痰（C）肺部啰音（D）向细胞计数（E）流行病学史9 哪项指标最能反映肾功能损害程度（A）尿比重低且固定于 1.010（B）尿红细胞数（C）尿白细胞数（D
3、）尿管型数（E）尿蛋白量10 慢性胃溃疡底部瘢痕组织中的小动脉内膜炎，常可导致（A）溃疡容易癌变（B）动脉周围纤维化（C）溃疡不易愈合（D）动脉破裂出血（E）疼痛发生11 异常血红蛋白的含义是（A）球蛋白合成异常（B）原卟啉结构异常（C）红细胞内酶异常（D）红细胞膜支架蛋白成分异常（E）血红蛋白分子结构异常12 下列肾脏疾病中除哪项外，皆可在肾小球内发现有免疫球蛋白的沉积（A）链球菌感染后急性肾小球肾炎（B）微小病变肾病（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）膜性肾小球肾炎（E）新月体性肾小球肾炎13 甲状腺素的作用哪项最重要（A）促进糖、蛋白及脂肪代谢（B）促进脑的发育（C）促进热能代谢（D）促进水
4、盐代谢（E）增加心脏功能14 下列哪项不是自发性心绞痛的特点（A）休息或夜间发作（B）可持续 1530 分钟（C）含服硝酸甘油片不易缓解（D）心电图出现异常 Q 波（E）血清酶一般正常15 交感神经节后纤维兴奋的表现是（A）肌肉颤动（B）多汗（C）流涎（D）呼吸肌麻痹（E）肺水肿16 胃溃疡最主要的症状是（A）嗳气，反酸（B）恶心，呕吐（C）呕吐，黑便（D）上腹疼痛（E）食欲减退17 传染过程中，一般哪种情况出现较多（A）病原体被消灭或排出体外（B）病原携带状态（C）潜在性感染（D）隐性感染（E）显性感染18 我国规定管理的传染病是（A）二大类 25 种（B）二大类 28 种（C）三大类 25
5、 种（D）三大类 24 种（E）三大类 35 种19 下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（A）甲状腺肿大（B）情绪激动（C）周围血管体征（D）肝大（E）心动过缓20 肺心病心力衰竭哪种情况下使用强心剂（A）心率大于 120 次/分（B）两肺底湿啰音（C）气急发绀明显（D）肺动脉高压（E）感染控制，利尿剂无效21 风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻（A）肝大压痛（B）心率增快（C）胃肠道淤血症状（D）心尖区舒张期隆隆样杂音（E）急性肺水肿发作22 哪项是诊断癫痫的主要依据（A）神经系统检查（B）询问病史（C）脑电图检查（D）CT 扫描（E）脑脊液检查23 复合性溃疡常
6、在何时出现（A）胃溃疡先于十二指肠溃疡（B）十二指肠溃疡先于胃溃疡（C）十二指肠溃疡与胃溃疡同时（D）十二指肠溃疡愈合后（E）十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡24 急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（A）浮肿消失（B）血压恢复正常（C）肉眼血尿消失（D）尿常规恢复正常（E）自觉症状完伞消失25 治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是（A）叶酸，睾丸酮，维生素 K（B）睾丸酮，免疫抑制剂，脾切除（C）铁剂，叶酸，睾丸酮（D）肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，睾丸酮（E）肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，脾切除26 哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状，但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素（A）普
7、萘洛尔(心得安)（B）卡比马唑(甲亢平)（C）丙基硫氧嘧啶（D）复方碘溶液（E）甲巯咪唑( 他巴唑)27 重度有机磷中毒的主要症状是（A）瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视物模糊（B）瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻（C）瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升（D）瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭（E）瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快28 传染病的基本特征是（A）有传染性、传染途径和免疫性（B）有传染性、免疫性和流行性（C）有病原体、免疫性与传染性（D）有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性（E）有传染性、流行性、地方性、季节性及暴发性29
8、乙型肝炎抗原-抗体复合物所致肝外常见症状是（A）关节酸痛及蛋白尿（B）呼吸道症状、咳嗽、气促（C）剧烈腹痛（D）发热（E）溶血30 脑疝致命的原因是哪种（A）脑干受压（B）脊液循环障碍（C）小脑受压（D）颅内重要血管受压（E）大脑皮层受压31 吗啡镇痛作用的机制是（A）激动中枢阿片受体（B）阻滞中枢阿片受体（C）激动中枢多巴胺受体（D）阻滞中枢多巴胺受体（E）激动中枢胆碱受体32 治疗变异型心绞痛，不宜选用（A）硝酸甘油软膏（B）硝酸甘油贴片（C）普萘洛尔（D）硝苯地平（E）硝酸戊四醇酯33 治疗糖尿病酮症酸中毒，应首选（A）胰岛素（B）甲苯磺丁脲（C）氯磺丙脲（D）苯乙双胍（E）二甲双胍34
9、 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是（A）格列本脲（B）二甲双胍（C）甲苯磺丁脲（D）氯磺丙脲（E）甲磺吡脲( 达美康)35 通过抑制细菌细胞壁的合成而具有杀菌作用的抗生素是（A）青霉素（B）红霉素（C）克林霉素（D）庆大霉素（E）卡那霉素36 医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则、麻醉药品管理法、医疗事故处理办法等规范性文件，在我国卫生法律体系中，属于（A）卫生行政法规（B）卫生专门法律（C）卫生法律（D）基本法律（E）卫生技术法规37 必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止发生内感染和医源性感染的机构是（A）疾病控制中心（B）卫生监督所（
10、C）预防保健机构（D）医疗保健机构（E）卫生行政管理机构38 国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价申请医师资格者是否具备（A）医学专业学历（B）取得医学专业技术职务的条件（C）从事医学专业教学、科研的资格（D）开办医疗机构的条件（E）从事医学实践必须的基本专业知识与能力39 制定医院感染管理规范(试行)的目的是（A）有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量（B）有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行（C）预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全（D）有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件，保障公众身体健康与生命安全（E）有效预防和控制疾病，维护正常的
11、社会秩序40 突发公共卫生事件应急条例规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是（A）完善并建立监测与预警手段（B）预防为主，常备不懈（C）积极预防，认真报告（D）及时调查，认真处理（E）监测分析，综合评价41 医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业（A）执业范围（B）执业地点（C）执业范围，执业类别（D）执业范围，执业类别，医疗机构（E）执业范围，执业类别，执业地点42 下列哪项不属于意识障碍（A）嗜睡（B）抽搐（C）意识模糊（D）谵妄（E）昏迷43 意识障碍伴瞳孔缩小，可见于（A）阿托品中毒（B）酒精中毒（C）有机磷农药中毒（D）癫痫（E）肝昏迷44 夜间阵发性呼吸困难，可见于（A）急性脑血
12、管疾病（B）癔病（C）急性感染所致的毒血症（D）慢性阻塞性肺气肿（E）左心功能不全45 左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是（A）通气功能障碍（B）换气功能障碍（C）呼吸中枢受抑制（D）外周化学感受器调节紊乱（E）酸中毒46 下列除哪项外，均是采录“主诉” 所要求的内容（A）主诉是迫使病人就医的最主要的症状（B）一般不超过 20 个字（C）确切的主诉常可作为诊断的向导（D）主诉的记录，尽量使用诊断术语（E）症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉47 夜间咳嗽较重者，可见于（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）大叶性肺炎（D）肺结核（E）肺癌48 下列各项，属被动体位的是（A）角弓反张
13、（B）翻动体位（C）肢体瘫痪（D）端坐呼吸（E）以上均非49 下列除哪项外，均可出现周围性呕吐（A）洋地黄中毒（B）急性胃炎（C）胃穿孔（D）胆囊炎（E）咽部受激惹50 玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义（A）伤寒（B）麻疹（C）猩红热（D）丹毒（E）风湿热51 两侧瞳孔大小不等，多见于（A）有机磷农药中毒（B）阿托品类药物影响（C）吗啡药物影响（D）濒死状态（E）脑肿瘤52 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（A）心浊音界向左扩大（B）心浊音界缩小（C）心浊音界向右扩大（D）心浊音界向两侧扩大（E）以上均非53 气管向患侧移位，可见于（A）胸腔积液（B）气胸（C）肺气肿（D）肺不张（E）肺实变54
14、下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在（A）肠鸣音减弱（B）叩出移动性浊音（C）腹部压痛（D）腹部触及肿块（E）反跳痛55 下列除哪项外，均可出现蛋白尿（A）高热（B）高血压（C）妊娠中毒（D）心功能不全（E）慢性胃炎56 腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（A）尿潴留（B）幽门梗阻（C）右心功能不全（D）巨大卵巢囊肿（E）急性胃炎57 伤寒的主要病变部位在（A）十二指肠（B）小肠上段（C）小肠下段（D）乙状结肠（E）直肠58 肛门指诊时有剧烈触痛最常见于（A）直肠息肉（B）肛裂（C）直肠癌（D）外痔（E）内痔59 上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于（A）原发病（B）出血
15、部位（C）出血量（D）在胃内停留时间（E）以上均非60 下列关于哮喘持续状态的紧急处理，哪项是错误的（A）静滴地塞米松（B）补允水、电解质（C）纠正酸中毒（D）吸氧（E）口服氨茶碱61 下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是（A）慢性肾功能不全（B）休克（C）肠瘘（D）幽门梗阻（E）急性肾功能不全62 下列哪项实验检查，对诊断急性肾炎最有意义（A）抗链球菌溶血素“O”（B）抗核抗体（C）类风湿因子（D）红细胞沉降率（E）血清补体 C363 支气管分叉处肿瘤，往往先出现（A）刺激性干咳（B）犬吠样咳嗽（C）大量咯血（D）长期慢性咳嗽（E）夜间阵发性呼吸困难64 震颤性麻痹的病人可出现（A）慌张步态（
16、B）醉酒步态（C）鸭步态（D）蹒跚步态（E）共济失调步态65 梗阻性黄疸可见于（A）急性肝炎（B）胆总管结石（C）不同血型间输血（D）亚急性细菌性心内膜炎（E）肺梗死66 镜面舌可见于（A）麻疹（B）猩红热（C）恶性贫血（D）胃溃疡（E）伤寒67 肢端肥大可见于（A）巨人症（B）肺心病（C）类风湿性关节炎（D）严重贫血（E）佝偻病68 现代医学模式是指（A）生物-心理- 社会医学模式（B）生物医学模式（C）高新技术医学模式（D）整体医学模式（E）分子医学模式69 下列做法中不违背医学伦理学无伤害原则的是（A）因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书（B）发生故意伤害（C）造成本可避免的残
17、疾（D）造成本可避免的病人自杀（E）造成本可避免的人格伤害70 体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外（A）患者挂号看病（B）医生向患者做出应有承诺（C）先收费用然后给予检查处置（D）先签写手术协议书然后实施手术（E）患者被迫送红包时保证不给医生宣扬71 医德修养的主要内容是指（A）卫生部长提出的要求（B）医院院长提出的要求（C）病人提出的要求（D）新闻媒体提出的要求（E）医德原则、规范提出的要求72 基因诊断及治疗所带来的伦理问题应除外（A）胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突（B）人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎（C）诊断及治疗时导入的基因如何正确表达（D）对个体和人类社会是否
18、安全（E）生殖细胞的基因治疗是否可行73 患者，男，60 岁。咳嗽，吐痰，反复发作 5 年，近 1 周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音，血白细胞 11.0109/L，中性粒细胞 0.8。应首先考虑的是（A）急性支气管炎（B）慢性支气管炎急性发作（C）肺结核（D）支气管哮喘（E）肺癌74 患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是（A）冠心病（B）肺心病（C）风心病（D）高血压性心脏病（E）心肌炎75 男性。74 岁。慢性阻塞性肺病 10 年。2 天前因感冒
19、，咳喘症状加重。动脉血气分析(不吸氧 )：pH7.38，PaCO 26kPa(45mmHg)，PaO 229.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是（A）弥散障碍（B）通气量不足（C）静动脉血分流（D）通气/血流比值失调（E）以上都不是76 患者，女，20 岁。2 周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率 90 次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉 30mm/h，抗链“O”800U。治疗应首选（A）糖皮质激素（B）阿司匹林（C）吲哚美辛(消炎痛)（D）硫唑嘌呤（E）环磷酰胺77 男，29 岁，风湿性心脏病 15 年，平时一般活动症状不多。2 天来
20、明显心悸，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138 次/分。拟即刻静脉给药，应给（A）利多卡因（B）维拉帕米(异搏定)（C）毛花苷丙(西地兰)（D）普萘洛尔(心得安)（E）呋塞米( 速尿)78 患者，男，65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10 年，近半年活动后自觉气短。检查：血压 160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是（A）冠心病（B）高血压性心脏病（C）风心病（D）肺心病（E）病毒性心肌炎79 男，53 岁，肝硬化 5 年，近 2 年便秘，1 个月前钡灌肠检查正常
21、，钡剂造影示食管静脉曲张，5 天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是（A）痔（B）直肠息肉（C）早期结肠癌（D）慢性溃疡性结肠炎（E）慢性乙状结肠炎、直肠炎80 患者，男，50 岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续 15 分钟，休息后迅速缓解。心电图示 ST 段下移及 T 波倒置。应首先考虑的是（A）稳定型劳累性心绞痛（B）初发劳累性心绞痛（C）恶化型劳累性心绞痛（D）自发性心绞痛（E）急性心肌梗死81 男，40 岁，低热、腰酸、夜尿增多 7 年。血压 16/12kPa(120/90mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞 03/HP ，白细胞 (+)，白细胞管型 12/HP，1 小时尿细胞排
22、泄率白细胞40 万/h。红细胞 6 万/h，尿素氮 60mmol/L。内生肌酐清除率 110mmol/L。诊断应考虑（A）慢性肾盂肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）肾病综合征（D）慢性膀胱炎（E）慢性肾功能衰竭82 患者，女，30 岁。反复上腹痛 6 年，饥饿时加重，进食后减轻。近 1 周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（A）多发性溃疡病（B）复合性溃疡病（C）胃溃疡恶变（D）十二指肠溃疡伴幽门梗阻（E）胃窦部溃疡伴急性穿孔83 患者，女，25 岁。婚后 1 周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞 40 个/HP。可见白细胞管型。其诊断
23、是（A）急性肾炎（B）慢性肾炎急性发作（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）膀胱炎84 男性，52 岁，糖尿病，昏迷。血糖 27.5mmol/L，血尿素氮 20mmol/L，血钠160mmol/L，血钾 4.0mmol/L，尿酮体()，二氧化碳结合力 10mmol/L，血肌酐90mmol/L。最可能的诊断是（A）尿毒症（B）高钠血症昏迷（C）脑血管意外（D）酮症酸中毒（E）非酮症性糖尿病性高渗性昏迷85 男性，43 岁。某印刷厂排字工人，近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.810 12/L，Hb70g/L，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占 0.40
24、，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+)，幼红细胞内铁阳性率 0.80，点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病（A）缺铁性贫血（B）铅中毒引起的贫血（C）铁粒幼细胞性贫血（D）神经症、慢性炎症性贫血（E）珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)86 患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达 300109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（A）VP 方案（B） HOAP 方案（C）雄性激素（D）白消安（E）泼尼松87 男性，30 岁，农民，既往无慢性病史，近期发热，体温 38，伴畏寒、盗汗、乏力，右季肋部隐痛，腹胀、便秘，ALT110U，HBV-M 和抗-HCV 均阴性。进行哪项
25、检查有助于诊断（A）血常规（B） X 线胸片（C）血清 AFP（D）便常规（E）B 超( 肝、胆、脾)88 女性，55 岁。高血压 20 年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30 分钟后送到医院。体检：昏迷，血压 28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。经药物治疗 1 年后，抽搐发作减少至每年发作 34 次，此时最适宜的处理办法是（A）停药观察（B）在 1 周内减量至停药（C）按原剂量继续服用 23 年（D）加用另一种同作用药物（E）改用药效低，不良反应更小的药物89 男性，31 岁，高热，寒战、大汗 1 周。8 月入院。热型不规则，体温高达 41。查体：体温 40，脉搏 110 次/分，肝脾大。血自细胞 5.1109/L。入院予氯喹加伯喹治疗 3 个月后，又突发高热伴腰痛，尿呈深褐色。7 月曾去海南旅游。拟定初步诊断时最应注意什么体征（A）肝大与压痛（B）脾脏大小与压痛（C）有无脑膜刺激征（D）有无球结膜肿大（E）有无贫血貌与黄疸90 甲亢患者，给予他巴唑 20mg，一日 3 次，在家中治疗。半月后应到医院复查
