1、中医执业医师（第二单元）模拟试卷 5 及答案与解析1 慢性支气管炎早期肺部 X 线表现是（A）无特殊征象（B）膈肌下降（C）肺野透光度增高（D）双肺纹理增粗、紊乱（E）胸廓扩张肋间隙增宽2 肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂（A）肺动脉高压（B）两肺底湿哕音（C）气急发绀明显（D）心率大于 120 次min（E）感染控制，利尿剂无效3 诊断早期肺心病的主要根据是（A）心悸气促症状（B）肺动脉高压体征（C）肺气肿体征（D）右心衰竭体征（E）慢性支气管炎病史4 慢性呼吸衰竭病人，给氧 3 小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是（A）用人工呼吸肌（B）使用呼吸兴奋剂（C）高频通气给氧（D
2、）广谱抗生素加大剂量（E）使用皮质激素5 原发性肝癌肝外转移好发部位是（A）骨（B）脑（C）肾（D）胃（E）肺6 引起急性胰腺炎最常见的病因是（A）胆道疾病（B）手术创伤（C）高钙血症（D）大量饮酒和暴饮暴食（E）并发于流行性腮腺炎7 下列各项中，哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素（A）普萘洛尔（B）卡比马唑（C）甲巯基咪唑（D）复方碘溶液（E）丙硫氧嘧啶8 既往有哮喘病的甲状腺功能亢进病人，下列各项中，哪种药物不宜使用（A）丙硫氧嘧啶（B）甲硫氧嘧啶（C）卡比马唑（D）普萘洛尔（E）甲巯基咪唑9 引起再生障碍性贫血最主要的原因是（A）遗传（B）核
3、事故（C）职业性接触有害物（D）自身免疫性溶血性贫血（E）药物滥用10 消化性溃疡的确诊依赖于（A）纤维胃镜检查（B）腹部平片（C） B 超波检查（D）血常规检查（E）胃黏膜活体组织学检查11 下列各项中哪项是急性胰腺炎病人预后不良的征象（A）剧烈腹痛（B）麻痹性肠梗阻（C）血钙 500U(Somogyi 法)（D）血清 AMS500U(Somogyi 法)（E）胁腹皮肤呈灰紫色斑12 有关急性水肿性胰腺炎下列各项中哪项是错误的（A）胰腺肿大质地结实（B）可见黄疸（C）腹痛多 35 天后缓解（D）多数病人可能发生休克（E）可发生假性囊肿13 治疗急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是（A）静脉滴注
4、ATP（B）冬眠疗法（C）血液透析（D）氧气疗法（E）快速静脉滴注甘露醇14 有机磷农药中毒后病人的瞳孔变化是（A）双侧瞳孔扩大（B）双侧瞳孔缩小（C）双侧瞳孔小如针尖（D）双侧瞳孔大小不一（E）双侧瞳孔忽大忽小15 关于帕金森病的 3 个主要体征下列各项中哪项是正确的（A）震颤、面具脸、运动减少（B）震颤、面具脸、肌张力增高（C）震颤、肌张力增高、慌张步态（D）震颤、肌张力增高、运动减少（E）运动减少、搓丸样动作、肌张力增高16 重症肌无力属哪种疾病（A）炎症性疾病（B）遗传性疾病（C）神经本身病变的疾病（D）神经一肌肉接头传递障碍性疾病（E）肌肉本身病变的疾病17 脑血栓形成病人出现尿失禁
5、是病变损害了（A）额叶（B）扣带回（C）胼胝体前 45（D）旁中央小叶（E）颞叶基底面18 一侧脊髓丘脑束损害时可出现（A）对侧上运动神经元瘫痪（B）对侧下运动神经元瘫痪（C）对侧深感觉缺失（D）对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失（E）大小便障碍19 引起震颤麻痹的部位是（A）纹状体（B）黑质细胞（C）红核（D）小脑（E）脑干20 假性球麻痹的病变部位在（A）疑核（B）舌咽迷走神经（C）双侧丘脑皮质束（D）双侧皮质脑干束（E）内囊21 最易触及心包摩擦感的是（A）坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深呼气末（B）坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深吸气末（C）卧位，胸骨左缘第 2 肋间处深呼气末（D）卧位，胸
6、骨左缘第 2 肪间处，深吸气末（E）卧位，剑突下屏住呼吸时22 在胸骨左缘第 3、4 肋问触及收缩期震颤，应考虑为（A）主动脉瓣关闭不全（B）室间隔缺损（C）二尖瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄23 发热最常见的原因是（A）颅脑损伤（B）变态反应（C）无菌性坏死物质的吸收（D）内分泌与代谢障碍（E）感染24 感染性发热最常见的病原体是（A）病毒（B）细菌（C）真菌（D）肺炎支原体（E）立克次体25 弛张热一天内温差为（A）1以上（B） 2以上（C） 3以上（D）1以下（E）2 以下26 发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（A）病毒性肝炎（B）斑疹伤寒（C）败血症（D）急性白血病（E）
7、胆道感染27 先昏迷后发热常见于下列哪种疾病（A）流行性出血热（B）脑出血（C）败血症（D）流行性脑脊髓膜炎（E）流行性乙型脑炎28 下列哪一项不属于非感染性发热（A）心力衰竭（B）恶性肿瘤（C）风湿热（D）支气管肺炎（E）脑出血29 伤寒的常见热型为（A）张弛热（B）波状热（C）稽留热（D）间歇热（E）不规则热30 反复发作的上腹部饭后疼痛服碱性药物可缓解提示（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）食道炎（D）胰腺炎（E）胆囊炎31 引起发热的病因中下列哪项属非感性发热（A）立克次体（B）变态反应（C）肺炎衣原体（D）螺旋体（E）病毒32 体温上升期的表现一般不会出现下列哪一项（A）肌肉酸痛（B
8、）面色苍白（C）大汗淋漓（D）寒战（E）疲乏无力33 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛最可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）肋间神经痛（C）食管炎（D）自发性气胸（E）心包炎34 中枢性瘫痪的特点是（A）肌张力降低（B）腱反射减弱（C）浅反射消失（D）不出现病理反射（E）肌张力增强35 下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（A）尿蛋白明显增多（B）尿中白细胞明显增多（C）尿中红细胞明显增多（D）尿中出现管型（E）尿比重固定于 1010 左右36 下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA（A）甲型肝炎（B）乙型肝炎（C）丙型肝炎（D）丁型肝炎（E）戊型肝炎37 肝肺综合征的表现不包括（A
9、）慢性肝病的体征（B）呼吸困难、肺水肿（C）低氧血症（D）心源性哮喘（E）卧立呼吸38 下列与乙肝慢性化有关的是（A）DNA 病毒（B）病毒产生前 S 蛋白（C）母婴传播或幼儿期感染导致免疫耐受（D）病毒反复感染（E）血清中存在 Anti-HBe39 流行性出血热病毒是（A）一种 DNA 病毒（B）单股正链 RNA 病毒（C）与丙型肝炎病毒一样（D）与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科（E）汉坦病毒属，为单股负链 RNA 病毒40 急性血吸虫病最常见的异位损害是（A）肺（B）脾脏（C）皮肤（D）胰腺（E）腹膜41 下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的（A）发生在重型肝炎和慢性肝病晚期（B）有效
10、肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制（C）是一种功能性肾衰（D）肝功能改善后肾功能恢复常比较困难（E）是肝病晚期的一种严重并发症42 肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于（A）急性重型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）慢性活动性肝炎（D）慢性迁延性肝炎（E）急性普通型肝炎43 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（A）福氏痢疾杆菌（B）宋内痢疾杆菌（C）鲍氏痢疾杆菌（D）舒氏痢疾杆菌（E）志贺痢疾杆菌44 能代表病毒体的是病毒的（A）核酸（B）衣壳（C）核衣壳（D）包膜（E）刺突45 干扰素抗病毒感染的机制是（A）直接干扰病毒 mRNA 的转录（B）阻止病毒进入易感细胞（C）诱导细胞产生抗
11、病毒蛋白（D）影响病毒装配（E）抑制病毒的释放46 疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失2 个月后又出现症状发作这是由于（A）不同型疟疾混合感染（B）远期复发（C）近期复发（D）疟原虫产生耐药性（E）抗疟药已从体内排泄47 关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的（A）消灭传染源主要是灭鼠（B）患恙虫病者不必隔离接触不必检疫（C）切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地（D）在流行区野外工作者应作好个人防护（E）及时接种疫苗48 引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（A）恶性疟原虫侵犯各期红细胞（B）潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞（C）恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致（D）黏附在血管内的
12、疟原虫再度侵犯新的红细胞（E）疟原虫释放毒素49 流脑休克型的治疗中下列哪项是不妥当的（A）积极扩容治疗（B）纠正酸中毒（C）及时治疗 DIC（D）大剂量青毒素、氯霉素控制感染（E）积极用脱水剂预防脑疝50 在日本血吸虫生活史中下面哪项是错误的（A）有一个中间宿主（B）有两个中间宿主（C）人是终宿主（D）受染的家畜是终宿主（E）在肠系膜下静脉中寄生产卵51 抗休克的根本措施是（A）积极处理原发病（B）纠正酸中毒（C）补充血容量（D）应用血管扩张剂，改善微循环（E）抗凝治疗解除微细血栓52 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（A）神志（B）肢体温度（C）血压（D）脉率（E）尿量53
13、 门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是（A）急症行断流术（B）急症行分流术（C）降低门脉压力（D）三腔两囊管压迫止血（E）应用保肝药物54 条件致病菌指的是（A）正常菌群中的细菌（B）入侵的病原菌（C）带菌者排出的病原菌（D）患者排出的病原菌（E）在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌55 异形淋巴细胞的常见病因是（A）淋巴瘤（B） EB 病毒感染（C）淋巴细胞白血病（D）结核病（E）其他恶性肿瘤56 中华人民共和国执业医师法所称医师包括（A）主治医师和主任医师（B）主治医师和住院医师（C）医师和助理医师（D）副主任医师和主任医师（E）执业医师和执业助理医师57 医疗机构药剂人员调配药剂
14、时应当凭（A）国家药品标准（B）执业医师的诊断证明（C）执业助理医师医嘱（D）执业医师或者执业助理医师处方（E）执业药师的处方58 按照处方管理办法文件，处方是医师为患者开具的一种（A）医疗诊断证明（B）患者用药凭证的医疗文书（C）用药的标准规范（D）用药的技术规范（E）资质证明文件59 保护患者的隐私权是医师在执业活动中必须（A）重视的权利（B）履行的法定义务（C）告之患者的义务（D）关注的社会责任（E）审方配药的内容60 依照中华人民共和国执业医师法，卫生行政部门对医师活动的监督管理制度是（A）医师资格考试制度（B）医师资格申请制度（C）医师资格评审制度（D）医师执业注册制度（E）毕业后转
15、正制度61 执业医师的合法处方权（A）大学毕业后即取得（B）实习一年后即取得（C）医师资格考试合格后取得（D）在经注册的执业地点取得（E）到任何聘用单位就有处方权62 处方药品名称书写应以（A）英文名称为准（B）中国药典名称为准（C）商品名称为准（D）缩写名称为准（E）简写名称为准63 中华人民共和国执业医师法调整的对象是依法取得医师资格并经注册（A）在医疗、预防机构中执业的专业医务人员（B）在医疗、保健机构中执业的专业医务人员（C）在医疗、卫生机构中执业的专业医务人员（D）在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员（E）在医学院校中教授医学专业的人员64 在药品价格管理中医疗机构必须执行并不
16、得擅自提高价格的药品是（A）企业定价（B）企业指导价（C）市场调节价（D）政府指导价（E）政府定价、政府指导价65 下列情形的药品中按假药论处的是（A）不注明或者更改生产批号（B）超过有效期的（C）未标明有效期或者更改有效期的（D）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的（E）所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的66 尊重病人自主权或决定在病人坚持己见时可能要求医师（A）放弃自己的责任（B）必要时限制病人自主性（C）听命于病人（D）无需具体分析（E）不伤害患者67 某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价抢救医师应选择（A）尊重家属意见不惜一切代价进行抢救（B）说服家属彻底放弃
17、治疗与抢救（C）实施积极安乐死（D）有限度地治疗与抢救（E）实施消极安乐死68 医学道德的作用不包括（A）维护作用（B）激励作用（C）协调作用（D）约束作用（E）促进作用69 孙思邈屡次拒绝高官厚禄立志专于民间治病。这体现了医家（A）仁爱救人、赤诚济世的事业准则（B）虚心好学、刻苦钻研的学习作风（C）清廉正直、不涂钱财的道德质量（D）不断总结、勇于创新的精神（E）不畏权贵、忠于医业的献身精神70 医学伦理学的理论基础不包括（A）生命论（B）动机论（C）美德论（D）人道论（E）公益论71 下列对生命神圣论说法不正确的是（A）忽视了人类的整体利益（B）强调人的生命价值至高无上、人的生命神圣不可侵犯
18、（C）缺乏人类成熟的理性基础（D）从道德角度强化了医学宗旨（E）为化解当代医学道德难题奠定了理论基础72 医学人道主义最基本的思想是（A）尊重病人生命（B）同情病人（C）帮助病人解除痛蕾（D）为病人尽义务（E）A 和 D73 对待不同的病人能一视同仁地尊重其医疗权利，体现了医德质量的（A）仁慈（B）诚实（C）审慎（D）廉洁（E）公正74 强调以社会公众利益为原则社会公益与个人健康利益相统一的医学伦理理论是（A）道义论（B）公益论（C）后果论（D）公正论（E）价值论75 社会主义医学道德基本原则的内容不包括（A）生命价值原则（B）尊重原则（C）自主原则（D）公正原则（E）不伤害原则76 患者，男
19、，30 岁。有机磷中毒经治疗 10 小时后出现躁动，尿少。双瞳孔散大，面色潮红，皮肤干燥，心率 135 次min双肺无湿哕音。此时病人并发有（A）肺水肿（B）阿托品中毒（C）急性呼吸衰竭（D）脑水肿（E）急性肾衰竭77 患者，男，50 岁。突然意识不清 l 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球3cm4cm5cm 高密度影。最可能的诊断是（A）昏厥（B）脑出血（C）脑栓塞（D）脑血栓形成（E）高血压脑病78 患者，女，30 岁。发作性头痛 4 年，部位不定，每次持续数小时至 1 天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体格检查未见明显异常。脑 CT 未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是（
20、A）卡马西平（B）麦角胺咖啡因（C）苯噻啶（D）阿司匹林（E）苯巴比妥79 患者，男，30 岁。高热，寒战，大汗 1 周。热型不规则体温高达 41。体格检查：体温 39，脉搏 110 次min，肝脾大。血常规： RBC51109 L 。入院予氯喹加伯氨喹治疗 3 天后，又突发高热伴腰痛，尿呈深褐色。2 月前曾去海南旅游。拟初步诊断时最应注意什么体征（A）肝大与压痛（B）脾脏大小与压痛（C）有无脑膜刺激征（D）有无球结膜肿大（E）有无贫血貌与黄疸80 患者，男，45 岁。近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2810 12L，Hb70gL，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系
21、增生活跃占 040，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+)，幼红细胞内铁阳性率 080点彩红细胞多见。该病人最可能患哪种疾病（A）缺铁性贫血（B）铅中毒引起的贫血（C）铁粒幼细胞性贫血（D）神经官能症、慢性炎症性贫血（E）珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)81 患者，男，50 岁。糖尿病，昏迷。血糖 275mmolL,血尿素氮 20mmol/L，血钠 160mmoLL，血钾 40mmolL，尿酮体，二氧化碳结合力 10mmolL ，血肌酐 90molL。最可能的诊断是（A）尿毒症（B）高钠血症昏迷（C）脑血管意外（D）酮症酸中毒（E）非酮症性糖尿病性高渗性昏迷82 患者，女31 岁，已婚。近
22、3 个月来月经紊乱，血皮质醇浓度 36g/L，尿游离皮质醇 118g24h，过夜地塞米松抑制试验阳性。该病人最可能的诊断是（A）单纯性肥胖（B）肾上腺皮质增生（C）慢性乙醇中毒（D）长期口服女性避孕药（E）妊娠83 患者，男，40 岁。不规则发热 4 个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛肝表面可闻及血管杂音，脾肋下 15cm：白细胞5010 9L，中性占 0 60，AFP8mtool L，血尿素氮及肌酐正常。拟考虑的诊断是（A）急进性肾炎（B）急性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）紫癜性肾炎（E）肾病综合征84 患者，男，45 岁。周期性上腹痛 2 年余。最近 1 周
23、持续左季肋部局限性疼痛、压痛，钡剂造影提示胃角部龛影，直径 1cm；胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗 6 周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是（A）手术治疗（B）继续保守治疗（C）钡餐检查（D）纤维胃镜检查与活体组织学检查（E）继续保守治疗反复大便潜血试验85 患者，男，37 岁。因车祸做肝破裂修补术肝活体组织学病理检查示假小叶形成。既往体健，半个月前 B 超检查肝脾未见异常。此病人原有何种疾病（A）慢性活动性肝炎（B）慢性迁延性肝炎（C）亚临床期肝癌（D）肝硬化（E）脂肪肝86 患者，女，34 岁。1 周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛 3 天。心率 100 次min，频发期前收缩。心尖区
24、可闻奔马律，肺(一)。心电涂示多源频发室性期前收缩。LDH 增高。可能的诊断是（A）冠心病（B）扩张型心肌病（C）肥厚型心肌病（D）急性心肌梗死（E）急性病毒性心肌炎87 患者，男，55 岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后血 CPK 明显升高颈静脉充盈，肝大，血压下降至 8050mmHg。首选的诊断是（A）急性右心梗死（B）冠心病心力衰竭型（C）冠心病合并急性心包填塞（D）急性前壁心肌梗死伴泵衰竭（E）急性心肌梗死并室间隔破裂88 患者，女，20 岁。持续 3 小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是（A）静脉注射地西绊（B）肌内注射盐酸哌替啶（C）气管吸入舒喘灵（D）静脉滴注糖皮质激素（E）静脉滴注大剂量青霉素89 患者，男，65 岁。患慢性阻塞性肺病 15 年。6 天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH738，PaCO 245mmHg，PaO 270mmHg。其低氧血症最可能的原因是（A）弥散障碍（B）通气量不足（C）静动脉血分流（D）通气血流比例失调（E）以上都不是90 患者，女，29 岁。活动后心悸、气促 3 年，偶感心前区疼痛。血压14060mmHg，心界向左下扩大胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（A）心肌炎（B）动脉导管未闭（C）冠心病心绞痛
