1、中医执业医师（第四单元）模拟试卷 19 及答案与解析1 患者，男，27 岁。发热 1 周，高热 3 天，体温 395，血培养伤寒杆菌(+)，肥达反应“O”“H”抗体均(一)，诊断是（A）伤寒迁延型（B）伤寒普通型（C）伤寒暴发型（D）伤寒慢性带菌者（E）伤寒逍遥型2 小儿翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹多为（A）惊风（B）腹痛（C）伤食（D）饥饿（E）寒冷3 患者，男，21 岁。腹泻 2 天，黏液便，每日 10 余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温 385，血压 11075mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC24HP ，WBC1622HP。其诊断是（A）细菌性痢疾（B）细菌性食物中毒（
2、C）阿米巴痢疾（D）霍乱（E）伤寒4 下列各项，不能成为疾病复发诱因的是（A）重感致复（B）食复（C）过劳（D）药物（E）情志致复5 气滞证的疼痛特点，叙述不正确的是（A）按之有形（B）部位不固定（C）随情绪而增减（D）症状时轻时重（E）随“ 气行” 觉舒6 治疗小儿水肿风水相搏型咳喘，加葶苈子、桑白皮，其作用为（A）泻水降气（B）清泻肺热（C）下气祛痰（D）泻肺利水（E）止咳平喘7 患者小便不利，畏寒肢厥，头目眩晕，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚，舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细。治疗应首选的方剂是（A）五苓散（B）苓桂术甘汤（C）真武汤（D）实脾散（E）羌活胜湿汤8 下列各项，不属于血瘀
3、证色脉改变的是（A）面色黧黑，口唇青紫（B）腹壁青筋，丝状红缕（C）脉滑而数，舌红苔黄（D）皮下紫斑，肌肤甲错（E）出血紫暗，夹有血块9 患者，男，50 岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（A）黄连温胆汤（B）天麻钩藤饮（C）黄连上清丸（D）半夏白术天麻汤（E）半夏厚朴汤10 长于消胀除满的药物是（A）神曲（B）麦芽（C）莱菔子（D）谷芽（E）山楂11 患者，女，48 岁。久病体虚，四肢痿弱、青筋显露，手足麻木，活动时肌肉隐痛不适，舌暗淡，脉细涩。治疗应首选（A）参苓白术散合补中益气汤（B）圣愈汤合补阳还五汤（C）虎潜丸（D）双合汤（E）独活寄生汤12 四神丸主
4、治之五更泻的主要病机是（A）脾肾阳虚（B）肾阳衰微（C）肝肾虚寒（D）肠胃寒积（E）脾胃虚寒13 某孕妇小便频数，淋沥涩痛，量少，色淡黄，午后潮热，大便干结，舌红少苔，脉细滑数。治疗应首选（A）八正散（B）知柏地黄丸（C）导赤散（D）龙胆泻肝汤去木通（E）二妙丸14 咳嗽之痰湿蕴肺证的证机概要是（A）风寒袭肺，肺气失宣（B）脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气（C）痰热壅肺，肺失肃降（D）肝郁化火，上逆侮肺（E）肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降15 大肠液亏证的主症是（A）口干咽燥（B）口臭头晕（C）便干难以排出（D）舌红苔白干（E）脉象细涩16 用失笑散及大剂量红花、降香治疗胸痹心痛的是（A）清王清任（
5、B）汉张仲景（C）元危亦林（D）唐孙思邈（E）明王肯堂17 治疗噎膈气虚阳微证，首选的方剂是（A）启膈散（B）通幽汤（C）沙参麦冬汤（D）补气运脾汤（E）玉枢丹18 患者，女，47 岁。面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腹胀纳呆，大便溏薄，经行量多，或崩中暴下，色淡，平时带下清稀量多，舌淡苔薄白，脉沉细无力。最恰当的治法是（A）温肾扶阳，固冲止血（B）温肾扶阳，固涩止带（C）温中健脾，涩肠止泻（D）补气固冲，止血调经（E）温肾扶阳，温中健脾19 最早明确记载常山及蜀漆有治疟功效的著作是（A）肘后备急方（B） 备急千金要方（C） 诸病源候论（D）神农本草经（E）本草纲目20 抽动障碍气郁化火证的治法
6、是（A）疏肝解郁，息风镇惊（B）清肝泻火，息风镇惊（C）泻火解郁，活血通络（D）疏肝清热，活血化瘀（E）清热解毒，行气解郁21 急惊风的“ 四证” 是指（A）风、火、积、热（B）风、痰、热、惊（C）痰、积、惊、热（D）惊、热、痰、火（E）痰、火、积、热22 治疗痰湿型闭经的首选方是（A）启宫丸（B）芎归二陈汤（C）四君子汤合苍附导痰丸（D）半夏白术天麻汤（E）温胆汤23 下列各项中，不属于照海穴主治病证的是（A）失眠、癫痫（B）呕吐涎沫、吐舌（C）月经不调、带下（D）小便频数、癃闭（E）咽喉干痛、目赤肿痛24 下列对百会穴的描述，不正确的是（A）位于头部，前发际正中直上 7 寸（B）可治疗神志
7、病证（C）可治疗头面病证（D）可治疗气虚下陷证（E）可用灸法25 大补阴丸中既能填精补阴，又能制约黄柏苦燥的药物是（A）熟地黄（B）龟甲（C）知母（D）猪骨髓（E）山茱萸26 触诊心尖搏动在心浊音界内侧的疾病是（A）高血压性心脏病（B）风湿性心脏病（C）扩张性心肌病（D）冠状动脉粥样硬化性心脏病（E）心包积液27 中枢性瘫痪的特点是（A）肌张力降低（B）腱反射减弱（C）浅反射消失（D）不出现病理反射（E）肌张力增强28 颈静脉搏动见于（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣关闭不全（C）三尖瓣关闭不全（D）甲状腺功能亢进（E）肺动脉高压29 患者，男，22 岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 3 年。
8、体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（A）最大呼气流量显著降低（B）一秒钟用力呼气容积降低（C）最大呼气中段流量降低（D）支气管舒张试验阳性（E）抗生素治疗有效30 对鉴别右心衰竭和肝硬化最有意义的表现是（A）下肢水肿（B）腹水（C）胸水（D）肝脏肿大（E）肝颈静脉反流征阳性31 患者，女，46 岁。反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8010 9L，血红蛋白 95gL ，ANA(一)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）类风湿关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）骨关节炎（E）强直性脊柱炎32 下列哪项对阴痒的描述是正
9、确的（A）肝经湿热型阴痒应以内治法为主（B）妇女外阴及阴道瘙痒，甚则波及肛门周围，痒痛难忍，坐卧不宁，或伴有带下增多者，称为“ 阴痒”（C）阴痒多见于实证（D）阴痒多见于虚证（E）阴痒肝肾阴虚型用龙胆泻肝汤33 造成患者死亡、重度残疾的医疗事故属于（A）一级医疗事故（B）二级医疗事故（C）三级医疗事故（D）四级医疗事故（E）不属于医疗事故34 严重的主动脉瓣关闭不全的主要治疗方法是（A）有效预防风湿热（B）仅能药物对症治疗（C）经皮球囊介入治疗（D）人工瓣膜置换术（E）心脏移植35 下列关于我国开展生殖技术的伦理原则中，表述不正确的是（A）夫妇双方自愿原则（B）严格控制实施范围的原则（C）供精
10、者知情同意原则和互盲保密原则（D）经济效益原则（E）确保生殖质量36 下列各项，不符合慢性 HBV 携带者诊断的是（A）血清 HBsAg 阳性（B）血 HBV DNA 阴性（C）血清 HBeAg 阳性（D）血清 ALT 在正常范围（E）血清抗-HBe 阳性37 患者，女，30 岁。两眼红肿疼痛 5 天，眵多，畏光，流泪，口苦，烦热，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。除合谷、风池、睛明、太阳外，宜加取的腧穴是（A）太冲、少商、上星（B）太冲、行间、侠溪（C）太冲、太溪、照海（D）太阳、外关、中渚（E）太阳、内庭、曲池38 流行性感冒的传染源主要是（A）犬（B）猪（C）禽类（D）患者（E）旅行者39 C
11、T 可见颅内圆形、椭圆形的均匀密度增高影，边界清楚，周围有环形密度减低影，局部脑室受压移位，中线移位。应考虑的疾病是（A）脑梗死（B）蛛网膜下腔出血（C）脑出血（D）脑挫裂伤（E）腔隙性脑梗死40 在流行性出血热临床各期中，血肌酐浓度最高的是（A）低血压休克期（B）少尿期（C）多尿早期（D）多尿后期（E）发热期41 患儿，5 岁。腹部绞痛，辗转不宁，恶心呕吐，吐出胆汁及蛔虫 1 条。最可能的诊断是（A）蛔厥证（B）虫瘕证（C）肠虫证（D）蛲虫病（E）腹痛42 外科的善恶顺逆指的是（A）病情轻重程度（B）正邪力量对比（C）疮疡局部发展好坏（D）全身脏腑功能盛衰（E）综合局部、全身情况判断预后43
12、 医患双方都具有独立人格，要求医生做到（A）钻研医术（B）廉洁奉公（C）患者是“上帝”（D）平等对待患者（E）团结协作44 人体实验的实施过程（A）不是必须由受过严格训练的人员指导监督（B）受试者在实验过程中不能取消承诺（C）必须在医院进行（D）是受试者必须绝对服从实验者的过程（E）要遵守减轻对受试者肉体及精神上伤害的原则，必要时可中断实验45 卫生法所涉及的民事责任主要形式是（A）行政处罚（B）刑事处罚（C）损害责任（D）赔偿损失（E）侵害自由权46 与妇女乳房发育关系最密切的脏腑是（A）肝（B）脾（C）肾（D）女子胞（E）脑47 发现甲类传染病病人、传染性非典型性肺炎的病人或疑似病人，在农
13、村的责任报告单位法定报告时限为（A）6 小时之内进行报告（B） 7 小时后即可报告（C） 8 小时后即可报告（D）10 小时后即可报告（E）12 小时后即可报告48 下列除哪项外，均可见于气瘿的临床表现（A）呼吸困难（B）吞咽不适（C）颈胸部青丝赤缕（D）面部潮红（E）声音嘶哑49 取得执业资格后经注册取得（A）执业证书（B）执业资格（C）执业准人（D）执业条件（E）执业许可50 关于尖锐湿疣，以下哪项不正确（A）好发于阴部皮肤黏膜交界处（B）基本损害为淡红或灰褐色赘生物（C）表面粗糙而坚硬（D）易触破出血（E）少数可能发展为癌51 经断复来湿热下注证的治法是（A）清热利湿，止血凉血（B）健脾
14、利湿，止血凉血（C）健脾调肝，安冲止血（D）固阴清热，利湿止血（E）利湿解毒，止血凉血52 小儿注意力缺陷多动障碍的治疗原则是（A）调和阴阳（B）滋肾平肝（C）补益心肾（D）养心安神（E）清热宁心53 患者，女，48 岁。素有黄疸反复发作史 12 年。腹大坚满，膨如蛙腹，按之如囊裹水，烦热口苦，面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。其诊断是（A）鼓胀水湿困脾证（B）鼓胀水热蕴结证（C）鼓胀阳虚水盛证（D）黄疸(阳黄) 湿重于热证（E）黄疸(阴黄 )脾虚湿滞证54 治疗泄泻食滞肠胃证，首选方剂为（A）保和丸（B）参苓白术散（C）痛泻要方（D）藿香正气散（E）葛根芩连汤5
15、5 患者，女，54 岁。癜积病史 3 年。脘腹坚满，青筋显露，胁下痛如针刺，面色晦暗黧黑，口干不欲饮水，舌质紫暗，有紫斑，脉细涩。其证机概要是（A）肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻（B）肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留（C）湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停（D）脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚（E）肝肾阴虚，津液失布，水湿内停56 治疗泄泻脾胃虚弱证，首选方剂为（A）保和丸（B）参苓白术散（C）痛泻要方（D）藿香正气散（E）葛根芩连汤57 患者，女，40 岁。昨日晚上贪凉饮冷，今日早上出现腹泻，泄泻清稀如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。其诊断是（A）腹痛寒邪内阻证（B）胃痛脾胃虚寒
16、证（C）泄泻寒湿内停证（D）腹痛中脏虚寒证（E）泄泻肾阳虚衰证58 下列各项，属于痢疾湿邪伤及气分特点的是（A）发病急，病程短（B）腹痛胀满，痛而拒按（C）下利白多赤少（D）便后里急后重暂时减轻（E）下利赤多白少59 患者，男，18 岁。3 天来，症见下痢赤白黏冻脓血，胸闷，呕逆不食，口气秽臭，苔黄腻，脉滑数。其诊断是（A）疫毒痢（B）奇恒痢（C）噤口痢（D）寒湿痢（E）湿热痢60 在腹部，脐中旁开 05 寸的腧穴是（A）膏肓（B）气海（C）大横（D）肓俞（E）天枢61 患者，男，63 岁。素有咳喘宿痰，今与家人争执后突然昏厥，喉有痰声，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗本病应首选的方剂是（A）
17、五磨饮子（B）导痰汤（C）人参养营汤（D）生脉饮（E）通瘀煎62 手厥阴心包经循行线中的“下腋 3 寸” 指的是（A）腋前线直下 3 寸（B）腋中线直下 3 寸（C）腋后线直下 3 寸（D）清冷渊穴上 3 寸（E）乳头外开 1 寸的第 4 肋间63 患者，女，42 岁。平素嗜食生冷，近期心下坚满，自利，利后反快，虽利，心下续坚满，肠问沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。本病的证候诊断是（A）痰饮脾阳虚弱证（B）痰饮饮留胃肠证（C）悬饮邪犯胸肺证（D）悬饮饮停胸胁证（E）支饮脾肾阳虚证64 胃痛的辨证要点是（A）辨疼痛部位（B）辨疼痛性质（C）辨病程新旧（D）辨虚实寒热，在气在血（
18、E）辨脏腑偏盛偏衰65 患者，男，62 岁。突发尿中夹砂石，排尿涩痛，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。治疗应首选的方剂是（A）小蓟饮子（B）补中益气汤（C）石韦散（D）八正散（E）程氏萆薢分清饮66 哮喘病程较长，反复发作，其主要原因为（A）热痰壅肺（B）肺阴不足（C）虚痰伏肺（D）脾虚湿困（E）肾虚水泛67 治疗悬饮邪犯胸肺证，应首选的方剂是（A）香附旋覆花汤（B）柴枳半夏汤加减（C）椒目瓜蒌汤（D）己椒苈黄丸（E）苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤68 水痘愈后有（A）色素沉着（B）脱皮（C）脱屑（D）瘢痕（E）不遗留痕迹69 痹证的根本病机为（A）邪气
19、痹阻经脉（B）气滞血瘀（C）络脉瘀阻（D）肝肾亏虚（E）筋骨失养70 痫证发作期的治疗原则是（A）清肝泻火，豁痰息风（B）平肝潜阳，活血通络（C）益气养血，健脾化痰（D）清肺泻火，豁痰息风（E）滋补肝肾，宁心安神71 患者，女，70 岁。有冠心病史 10 年。近日来心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色咣白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓。此病证诊断为（A）心悸心血不足证（B）胸痹气阴两虚证（C）胸痹心肾阳虚证（D）胸痹痰浊闭阻证（E）心悸心阳不振证72 胎黄的发病原因哪项说法欠妥（A）湿热熏蒸（B）寒湿阻滞（C）瘀积发黄（D）感受时邪（E）脾
20、胃失和73 胸痹总属本虚标实之证，其标实常见为下列哪项以外（A）气滞（B）血瘀（C）痰浊（D）阴寒（E）火邪74 患者，女。孕 18 周，阴道出血 10 天，开始量少，昨日起量增多，腹痛腹坠，阵阵加重，查宫口已开大，可见组织堵塞宫口，应属（A）胎漏（B）胎动不安（C）胎殒难留（D）胎堕不全（E）胞阻75 血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书（A）伤寒论（B） 金匮要略（C） 灵枢五味（D）医林改错（E）证治准绳76 某女，每于经期或经前一二日小腹胀痛拒按，月经量少色紫暗，或伴胸胁乳房胀痛。诊断为（A）月经过少（B）经行腹痛（C）经行乳房胀痛（D）月经前后诸症（E）绝经前诸症77 患者，女，2
21、9 岁。近两个月来因工作压力较大，精神紧张，夜间经常失眠，入睡困难，入睡后易惊醒，心烦不安，心悸，头晕健忘，偶有耳鸣、腰酸、口干咽燥，舌质红，脉细数。其治疗宜用（A）安神定志丸（B）交泰丸（C）丹栀逍遥丸（D）黄连阿胶汤（E）归脾汤78 经前小腹灼热疼痛拒按，经色紫暗，质稠有块，带下黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。治法是（A）清热活血，化瘀止痛（B）清热除湿，化瘀止痛（C）清热解毒，除湿止带（D）清热除湿，化瘀止带（E）清热凉血，化瘀止痛79 患者，男，14 岁。1 周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是（A）足底疔（B）破伤风（C）丹毒（
22、D）走黄（E）癫痫80 患者，男，55 岁。有消渴病 10 年。现症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。此病证的诊断是（A）关格肾阳衰微、邪陷心包证（B）关格肝肾阴虚、肝风内动证（C）关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证（D）癃闭膀胱湿热证（E）消渴肾阴亏虚证81 下列各项，不属于疟疾发作的临床表现是（A）寒热往来有定时（B）寒热往来无定时（C）剧烈头痛（D）多汗（E）口渴82 患者，女。每逢经行大便溏泻，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，经行量多，色淡质稀，舌淡红，苔白，脉濡缓。治法是（A）健脾益气，化湿调经（B）健脾益气，固涩止泻（C）健脾益气，利湿消肿（D）健脾益气
23、，固冲止血（E）健脾益气，暖土固肠83 患者，男，29 岁。排便时肛门疼痛半年，疼痛呈周期性疼痛，查体可见肛裂创面色灰白，创缘增厚，可见哨兵痔和肛乳头肥大。手术方式宜选择（A）挂线法（B）纵切横缝法（C）肛裂侧切术（D）切开疗法（E）扩肛法84 患者，女。停经 46 天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 5 天，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。应首选（A）四君子汤（B）温胆汤（C）六君子汤（D）香砂六君子汤（E）小半夏加茯苓汤85 突发耳鸣，声大如潮，按之不减的临床意义是（A）阴虚火旺（B）肾精亏损（C）肝肾阴虚（D）肝胆火盛（E）肝血不足86 患者产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜
24、尿多，舌淡暗，脉沉细弦。其证候是（A）血瘀证（B）血虚证（C）脾虚证（D）肾虚证（E）气虚证87 患儿，8 岁。头面肢体浮肿，小便短赤，头身困重，脘闷纳呆，口苦口黏，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（A）麻黄连翘赤小豆汤（B）五味消毒饮合五皮饮（C）苓桂术甘汤合小蓟饮子（D）甘露消毒丹（E）五苓散88 患者，女。孕 2 个月余，不慎摔伤，感轻度腰酸腹坠痛，阴道有少许出血，舌质正常，脉滑无力。治法是（A）健脾益气，止血安胎（B）补气和血，安胎（C）补肾固摄，止血安胎（D）补血养血，止血安胎（E）活血化瘀，清热安胎89 患儿面色皮肤黏膜苍白，指甲色白易脆，头晕目涩，潮热盗汗，手足时有震颤，实验室检查后诊断为营养性缺铁性贫血。治疗首选（A）四君子汤（B）六君子汤（C）归脾汤（D）右归丸
