1、中西医执业助理医师模拟试卷 14 及答案与解析1 对于慢性支气管炎的描述，正确的是（A）呼吸急促，咯痰为铁锈色（B）混合性呼吸困难，夜间阵发性发作（C）带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难（D）早期可无特殊体征，发病时肺底部有干、湿啰音（E）呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主 2 支原体肺炎的治疗首选（A）青霉素 G（B）耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素（C）氨基糖苷类（D）大环内酯类（E）氟喹诺酮类 3 诊断肺结核的最主要依据是（A）全身结核中毒症状及呼吸道症状（B）痰涂片检查结核杆菌阳性（C） X 线检查（D）血沉增快（E）结核菌素试验阳性 4 下列哪种心律失常在急性心肌梗死时多见（A
2、）房室传导阻滞（B）房性早搏或心房纤颤（C）右束支传导阻滞（D）预激综合征（E）室性早搏或室性心动过速 5 关于高血压的病机，不正确的叙述是（A）肝阳上亢（B）肝肾阴虚（C）肾阳虚衰（D）痰饮内生（E）瘀血阻络 6 缺血性心脏病最常见的病因是（A）血脂异常（B）心肌肥厚（C）冠状动脉粥样硬化（D）二尖瓣关闭不全（E）先天性心血管疾病 7 心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括（A）寒凝（B）气滞（C）痰浊（D）血瘀（E）热闭 8 风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是（A）胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音（B）胸骨左缘第三、四肋间可闻及响亮舒张期吹风样杂音（C）心尖区可闻收缩期
3、杂音（D）主动脉瓣区第二心音减弱（E）主动脉瓣区第二心音增强 9 关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（A）有感染时首先根除幽门螺杆菌（B）中枢镇静（C）保护粘膜（D）有无感染均先制酸（E）多食多餐 10 早期胃癌是指（A）最深浸润到粘膜层，可有溃疡（B）最深浸润到粘膜层，不伴有糜烂（C）最深浸润到粘膜下层，可有糜烂（D）最深浸润到粘膜下层，伴有出血（E）最深浸润到肌层，伴有溃疡 11 晚期肝硬化患者最严重的并发症是（A）肝性脑病（B）上消化道出血（C）肝肾综合征（D）原发性肝癌（E）感染 12 上消化道出血最常见的病因是（A）食管癌（B）胃底静脉曲张破裂（C）胃癌（D）消化性溃疡（E）门脉高压
4、 13 下列哪项不是肾病综合征的主要特征（A）大量蛋白尿（B）低蛋白血症（C）高血糖（D）水肿（E）高脂血症 14 下列哪项不是慢性肾功能不全的主要特征（A）代谢产物和毒素潴留（B）水、电解质紊乱（C）代谢性碱中毒（D）内分泌功能异常（E）代谢性酸中毒 15 下列哪项与白血病的发病关系不密切（A）氯霉素（B）病毒（C）遗传因素（D）电离辐射（E）饮食因素 16 以下关于贫血病位及相关脏器叙述正确的是（A）病位在肝、肾，与心、肺相关（B）病位在心、肺，与肝、肾相关（C）病位在脾、胃，与肝、胆相关（D）病位在脾、胃，与肝、肾相关（E）病位在肝、肾，与脾、胃相关 17 临床上甲状腺功能亢进症最常见的
5、类型是（A）滤泡状甲状腺癌（B）碘致甲状腺功能亢进症（C）甲状腺自主高功能腺瘤（D）弥漫性毒性甲状腺肿（E）多结节性毒性甲状腺肿 18 类风湿性关节炎的基本病理改变是（A）心肌炎（B）心包炎（C）滑膜炎（D）皮肌炎（E）血管炎 19 急性风湿热患者实验室检查中，下列哪项不正确（A）咽拭子培养链球菌感染阳性（B）红细胞沉降率增快（C）血清总补体(CH 50)降低，C 3 增高（D）白细胞增高（E）透明质酸酶阳性 20 短暂性脑缺血发作的持续时间一般不超过（A）30 分冲（B） 40 分坤（C） 50 分冲（D）8 小时（E）24 小时 21 急性肾衰时出现心律缓慢、心律不齐、心室纤颤、停搏与下列
6、哪种因素有关（A）酸中毒（B）水钠滞留（C）高钾血症（D）低钾血症（E）肺水肿 22 中医称多脏器功能障碍综合征为（A）心悸（B）关格（C）癃闭（D）脏竭证（E）胸痹 23 关于肺炎的中医病因病机叙述正确的是（A）病位在肺，与心、肝、肾关系密切（B）病位在肺，与脾、肾关系密切（C）病理性质为实证、热证（D）病理性质为虚实夹杂（E）以上都不是 24 关于肺结核病原学叙述不正确的是（A）肺结核是由结核棒状杆菌引起的，涂片染色具有抗碱性（B）肺结核是由结核分枝杆菌引起的，涂片染色具有抗酸性（C）阳光曝晒 2 小时，512%甲酚皂(来苏)溶液接触 212 小时，70%酒精接触2 分钟，或煮沸 1 分钟
7、，可杀灭结核杆菌（D）结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存 5 个月以上，在干燥的痰标本内可存活 68 个月（E）结核杆菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属 25 关于周围型肺癌叙述错误的是（A）发生在段支气管至主支气管（B）发生在段支气管以下（C）约占肺癌的 1/4（D）以腺癌较多见（E）比中央型少见 26 慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为（A）慢性咳嗽、咯痰（B）肺动脉高压（C）以右心衰为主（D）肺水肿多见（E）缺氧和二氧化碳潴留 27 关于阵发性室性心动过速的临床表现，错误的是（A）多见于器质性心脏病（B） P 波形态与窦性相同（C）诱发呕吐后，发作突然停止（D）症状突然发
8、作，突然终止，呈阵发性（E）心率 160200 次/分钟，心律快且不规则 28 在治疗心肌梗死的方法中，属于心肌再灌注法的是（A）介入疗法（B）抗凝疗法（C）极化液疗法（D）钙通道阻滞剂疗法（E）冬眠疗法 29 以下关于消化性溃疡的描述，正确的是（A）溃疡的边缘不整齐（B）溃疡愈合一般需要 610 周（C）溃疡直径一般大于 1cm（D）多发性溃疡较多见（E）溃疡多呈圆形或椭圆形 30 下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义（A）核磁共振（B） B 超（C）尿蛋白（D）血尿素氮（E）肌酐清除率 31 发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为（A）结核（B）痔（C）痰（D
9、）疽（E）痈 32 高渗性缺水中血钠浓度一般大于（A）160mmol/L（B） 140mmol/L（C） 145mmol/L（D）150mmol/L（E）155mmol/L 33 休克属于中医的（A）血虚证（B）气虚证（C）痰凝证（D）气滞证（E）脱证 34 下列哪项不属于心跳骤停的常见原因（A）溺水（B）腹腔内手术（C）器质性心脏病（D）脑血管意外（E）感染性休克 35 中医学称急性蜂窝组织炎为（A）痈（B）疖（C）疮（D）疔（E）发 36 下列哪项不是肿瘤的转移途径（A）血道转移（B）接种转移（C）淋巴道转移（D）远位转移（E）直接蔓延 37 急性阑尾炎热毒证者宜用（A）大黄牡丹皮汤合红藤
10、煎加减（B）大柴胡汤（C）大承气汤（D）龙胆泻肝汤（E）大黄牡丹皮汤合透脓散加减 38 机械性肠梗阻的典型表现是（A）板状腹（B）阵发性腹痛（C）呕吐（D）肠鸣音减弱（E）x 光检查阶梯样液平面 39 下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因（A）高脂血症（B）暴饮暴食（C）过量饮酒（D）肝功异常（E）高钙血症 40 甲状腺炎气滞痰凝证的首选方剂是（A）海藻玉壶汤（B）普济消毒饮（C）仙方活命饮（D）柴胡疏肝散（E）藻药散 41 雌激素分泌达高峰的时间是（A）排卵期和黄体中期（B）排卵期前 2448 小时和黄体中期（C）排卵后 24 小时和黄体中期（D）排卵期和黄体末期（E）排卵前 24 小时和黄体末
11、期 42 正常产后第 3 天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选（A）皮硝敷乳房（B）生麦芽煎汤喝（C）用吸奶器吸乳（D）让新生儿多吸吮双乳（E）少喝汤水 43 妇科检查时，下述哪项是错误的（A）盆腔检查前应首先排空膀胱（B）每检查一个病人应更换臀垫（C）查内诊前应消毒外阴（D）避免月经期内诊检查（E）未婚者禁内诊检查 44 哪项是正常妊娠脉象（A）滑疾流利（B）阳搏阴别（C）手少阴脉动甚（D）滑利而尺脉按之不绝（E）以上都是 45 以下除外哪项皆为临床妇产科常用外治法（A）熏洗法（B）坐浴法（C）敷贴法（D）导肠法（E）割治法 46 治疗肾虚型胎漏的首选方剂是（A）固下益气汤
12、（B）胎元饮（C）寿胎丸（D）加味圣愈汤（E）加味阿胶汤 47 产后恶露不止，或排出不畅，色暗红，夹有血块，小腹疼痛拒按。舌暗，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或弦涩。中医辨证属（A）气虚（B）阳虚（C）血瘀（D）血热（E）感染邪毒 48 女性生殖系统炎症，下列哪项描述是错误的（A）念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖（B）滴虫性阴道炎患者其性配偶也应检查（C）生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染（D）滴虫性阴道炎治疗 1 疗程后复查阴性即为治愈（E）衣原体、支原体所致生殖器炎症属性传播疾病 49 功血临床分类，下述何项是正确的（A）无排卵性功血与有功能性出血（B）有排卵性功血与无排卵性功血（C）无器质性病
13、变的出血与有器质性病变的出血（D）黄体发育不全与黄体萎缩不全（E）垂体功能失调引起的出血与卵巢功能失调引起的出血 50 未婚女孩闭经，了解其卵巢功能，最简便易行的方法是（A）基础体温测定（B）血、尿中激素测定（C）子宫内膜活检（D）宫颈粘液检杏（E）阴道细胞学涂片 51 小儿热量的主要来源是（A）脂肪（B）蛋白质（C）糖（D）维生素（E）矿物质 52 3 岁以下小儿正常指纹是（A）淡紫隐隐显于风关之下（B）淡紫隐隐显于风关（C）色泽鲜红显于风关（D）淡紫隐隐显于气关（E）色泽青黑显于风关 53 治疗新生儿湿热胎黄的首选方剂是（A）茵陈蒿汤（B）茵陈理中汤（C）血府逐瘀汤（D）茵陈四苓汤（E）龙
14、胆泻肝汤 54 小儿暑邪感冒证的首选方剂是（A）香薷饮（B）小青龙汤（C）新加香薷饮（D）桑菊饮（E）华盖散 55 患儿咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕。其病机是（A）风寒犯肺（B）风热犯肺（C）痰热内盛（D）痰湿内停（E）肺脾气虚 56 病毒性心肌炎气阴亏虚证，治疗首选（A）桂枝甘草龙骨牡蛎汤（B）大补元煎（C）炙甘草汤（D）生脉散（E）沙参麦冬汤 57 小儿风寒泄大便特点是（A）大便清稀，中多泡沫，臭气不甚（B）大便水样，泻下急迫，气味秽臭（C）大便稀溏，气味酸臭，或如败卵（D）大便稀溏，色淡不臭，食后作泻（E）大便清稀，澄澈清冷，完谷不化 58 以下符合癫痫持续状态的是（A）癫痫发
15、作或反复发作 10 分钟（B）癫痫发作或反复发作 15 分钟（C）癫痫发作或反复发作 20 分钟（D）癫痫发作或反复发作 25 分钟（E）癫痫发作或反复发作 30 分钟 59 患儿患小细胞低色素性贫血，证属脾胃虚弱。其治法是（A）健运脾胃，益气养血（B）补脾养心，益气生血（C）滋养肝肾，益精生血（D）温补脾肾，益精养血（E）健脾和胃，益精生血 60 过敏性紫癜患儿最易出现的内脏损害是（A）肝（B）心（C）脾（D）肺（E）肾 61 老年女性，反复咳喘 3 年。今年入夏以来病情加重，咳喘频剧，咳声嘶哑，气粗，痰黄粘稠难出，胸痛烦闷，兼有鼻流黄涕，身热汗出，口渴，小便黄，苔薄黄，脉滑数。查体：双肺可
16、闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳。中医治以何法（A）宣肺散寒，化痰止喘（B）清热解表，止咳平喘（C）燥湿化痰，降气止咳（D）清热化痰，宣肺止咳（E）温肺化饮，散寒止咳 62 某女，57 岁。患喘证 20 余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。治疗应首选（A）左归丸（B）六味地黄丸（C）七味都气丸加减（D）玉屏风散（E）以上都不是 63 患者久病卧床不起，4 天前出现发热咳嗽，胸痛，呼吸困难等症，X 线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清大小不一的小灶性阴影。应首先考虑的是（A）葡萄球菌肺炎（B）肺炎支原体肺炎（C）大叶性肺炎红色肝
17、样变期（D）大叶性肺炎灰色肝样变期（E）肺结核干酪样肺炎 64 患者风心病多年，心房纤颤。刻下症见：心悸气短，头晕乏力，胸闷，少气懒言，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉虚数。治疗应首选（A）生脉散加减（B）安神定志丸加减（C）天王补心丹加减（D）归脾汤加减（E）桃仁红花煎加减 65 患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选（A）金铃子散合小柴胡汤（B）柴胡疏肝散（C）良附丸（D）失笑散合左金丸（E）保和丸 66 某男，36 岁。诊断为消化性溃疡。现胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，口苦口干，烦躁易怒，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。治疗方法是（A）温中散寒，健脾和胃（
18、B）健脾养阴，益胃止痛（C）清胃泄热，疏肝理气（D）疏肝理气，健脾和胃（E）活血化瘀，通络和胃 67 某男，30 岁。发现高血压 4 年，血压最高 165/130mmHg，尿蛋白(+)，BUN29.4mmol/L，Scr438mmol/L ，红细胞 2.71012/L。最可能的诊断是（A）高血压危象（B）高血压脑病（C）恶性高血压病（D）嗜铬细胞瘤（E）肾性高血压 68 某女，43 岁。慢性肾炎病史 6 年。现颜面浮肿，倦怠乏力，汗出，易感冒，腰酸膝软，面色萎黄，舌质淡，苔白润，脉细弱。其证型是（A）气阴两虚证（B）肺肾阳虚证（C）肝肾阴虚证（D）肺肾气虚证（E）脾肾气虚证 69 肾病综合征患
19、者，表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮。该患者属于哪一证型（A）风水相搏证（B）湿毒浸淫证（C）水湿浸渍证（D）湿热内蕴证（E）肾阴亏虚证 70 某女，24 岁。患贫血 3 年。面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，神倦耳鸣，唇甲淡白，周身浮肿，舌淡有齿痕，脉沉细。其证型为（A）心脾两虚证（B）精亏血虚证（C）气血两亏证（D）脾虚血少证（E）脾肾阳虚证 71 某女，37 岁。月经量增多 5 个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白 68g/L，白细胞 2.7109/L，血小板 41109/L，骨髓象示增生低下，粒
20、、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为（A）急性白血病（B）巨幼细胞性贫血（C）缺铁性贫血（D）再生障碍性贫血（E）肾性贫血 72 某女，52 岁。患甲状腺功能亢进 10 余年，现颈前肿大，心悸失眠，手颤，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干，手足心热，纳少，大便溏，舌红苔少，脉细无力。治疗宜（A）疏肝理气，化痰散结（B）清肝泻火，消瘿散结（C）滋阴降火，消瘿散结（D）益气养阴，消瘿散结（E）清肝解毒，化痰消瘿 73 某男，47 岁。患糖尿病 4 年。现烦渴多饮、多尿，口干舌燥，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治法为（A）滋阴润燥补肾（B）清胃泻火，养阴增液（C）滋阴固肾（D）益气健脾，生津止渴
21、（E）清热润肺，生津止渴 74 某男，63 岁。口渴欲饮 5 年。近 4 个月小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型属于（A）阴虚燥热证（B）肾阴亏虚证（C）气阴两虚证（D）脉络瘀阻证（E）阴阳两虚证 75 某女，45 岁。双膝、踝关节疼痛不舒 4 年。近 1 周病情加重，四肢关节红肿热痛，发热，皮下结节，环形红斑。血沉 40mm/h，抗“O”500。诊断为（A）痛风（B）风湿性关节炎（C）类风湿性关节炎（D）系统性红斑狼疮（E）骨性关节炎 76 某女，21 岁。持续发热 10 天，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。血沉
22、70mm/h，血红蛋白 75g/L，网织红细胞 0.10(10%)，Coombs 试验(+)，血小板40109/L，尿常规：蛋白(+) ，红细胞 812/HP。最可能的诊断是（A）类风湿性关节炎（B）风湿热（C）自身免疫性溶血（D）急性肾小球肾炎（E）系统性红斑狼疮 77 某男，13 岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆，意识不清，肢体抽搐，口中有声，颜面青紫，舌质紫暗，脉涩。查：脑电图示癫痫波型。治疗宜（A）涤痰熄风，开窍定痫（B）活血化瘀，通络熄风（C）清热化痰，熄风定痫（D）清肝泻火，化痰熄风（E）健脾和胃，化痰熄风 78 某女，癫痫时发，自觉头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，
23、脉细数。头颅 CT、血液生化检查均正常。治宜选用（A）左归丸（B）定痫丸（C）黄连温胆汤（D）龙胆泻肝汤合涤痰汤（E）醒脾汤 79 患者有高血压病史 7 年，今晨起突然言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。首选的检查项目是（A）腰穿脑脊液（B）头部 CT（C）脑血管造影（D）脑超声波（E）脑电图 80 某女，76 岁。3 天前发现口角左偏，右手不能持物，右下肢不能行走，吐字不清。下午检查时发现右侧鼻唇沟浅，伸舌稍向右偏，右侧上下肢肌力 4 级。次日醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是（A）脑血栓形成（B）脑出血（C）短暂性脑缺血发作（D）椎-基底动脉血栓形成（E
24、）脑动脉瘤 81 患者煤气中毒后，昏迷。皮肤、口唇樱桃红色，各种反射消失，肌张力增强，呼吸困难。积极救治宜用（A）脑营养药（B）安体舒通（C）皮质激素（D）甘露醇（E）降血压药 82 某男，33 岁。突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，两肺湿啰音。下列哪种疾病可能性大（A）脑出血（B）安定中毒（C）蛛网膜下腔出血（D）有机磷杀虫药中毒（E）CO 中毒 83 某男，12 岁。因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降。应采用（A）地塞米松（B）肾上腺素（C）甲氰咪胍（D）低分子右旋糖酐（E）间羟胺 84 患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率
25、 41 次/分，强迫端坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为（A）急性肺水肿（B）肺感染（C）右心衰竭（D）过敏性哮喘（E）高血压脑病 85 某男，65 岁。急性左心衰经治疗后好转，现心悸，气短乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力或结代。治疗宜选（A）生脉散加减（B）葶苈大枣泻肺汤加减（C）养心汤合补肺汤加减（D）人参养荣汤合桃红四物汤加减（E）桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减 86 某女，54 岁。突发散在皮下小水疱，无破溃，叠起白皮，自觉瘙痒，诊断勾鹅掌风。应选用（A）提脓祛腐药（B）生肌收口药（C）箍围药（D
26、）酊剂（E）消散药 87 某女，53 岁。体重 50Kg。急性肾功能衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠 125mmol/L。按血钠浓度计算出的补钠量约为（A）10g（B） 20g（C） 25g（D）30g（E）35g 88 某女，33 岁。临床诊断为等渗性缺水。大量输入生理盐水后可能出现（A）血钠增高（B）血钾增高（C）血氯增高（D）血钙增高（E）血磷增高 89 某男，49 岁。慢性支气管炎急性发作，呼吸困难，查血气分析示：pH7.33，PaCO 2 上升，CO 2CP 上升。可能诊断为（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）酸碱平衡
