1、中西医执业助理医师（传染病学）模拟试卷 3 及答案与解析0 A病原体被清除B隐性感染C显性感染D病原携带状态E潜伏性感染1 感染过程的表现中最易识别的是2 感染过程中最常见的表现是3 患者，男，22 岁，1 月初入院，5 天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，排洗肉水样尿 200ml。体温 395，眼睑水肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有 1cm2cm 大瘀斑。血象：血红蛋白 160gL，红细胞数 5110 12L，白细胞数 64109L，幼稚细胞 012，杆状核细胞 015，多形核细胞 043，淋巴细胞 030，血小板 80109L。最可能的诊断是（A）急性白血病
2、（B）慢性粒细胞性白血病（C）血小板减少性紫癜（D）急性肾炎（E）流行性出血热4 患者，男，41 岁，乏力消瘦 2 月余，腰部可见带状疱疹，血中 HIV 抗体检测阳性，CD 4+T 细胞 0310 9L，总淋巴细胞数 1210 9L ，此患者属 HIV 感染的临床分类的那一类哪一级（A）A 类 3 级（B） B 类 2 级（C） B 类 3 级（D）C 类 2 级（E）C 类 3 级5 患者，男，37 岁，3 个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑（A）急性细菌性痢疾（B）急性阿米巴痢疾（C）霍乱（D）慢性细菌性痢疾（E）肠炎6 患者，女，47 岁。因
3、剧烈呕吐和腹泻水样物 2 天入院，查：BP8050mmHg，P100 次分，腹部无压痛。心肺正常。首先需要处置的是（A）做血、便常规检查，以明确诊断（B）应用血管收缩剂（C）补充液体（D）抗生素应用（E）以上都不可以7 急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性，通常分为（A）早期、中期、中晚期、晚期（B）前驱期、发热期、症状明显期、恢复期（C）前驱期、发热期、出疹期、恢复期（D）潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期（E）初期、极期、恢复期8 在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于（A）轻型病人增加（B）带菌状态增加（C）潜伏性感染增加（D）免疫人群扩大（E）显性感染减少9 甲类传染
4、病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后（A）8 小时内（B） 6 小时内（C） 10 小时内（D）12 小时内（E）24 小时内10 下列哪项不属于传染源（A）患者（B）病原携带者（C）隐性感染者（D）受感染的动物（E）易感者11 早期与正确诊断传染病的主要意义是（A）有助于正确的病原治疗（B）避免延误病情（C）帮助判断预后（D）可以进行流行病学调查（E）有助于预防和控制流行12 根据传染病防治法，不属于甲类传染病但按甲类传染病管理的疾病是（A）SARS（B）鼠疫（C）霍乱（D）艾滋病（E）流行性出血热13 下列哪种制剂不属于主动免疫（A）菌苗（B）灭活死疫苗（C）减毒活疫苗（D）类毒素（E
5、）抗毒素14 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（A）白色念珠菌（B）大肠杆菌（C）疱疹病毒（D）肺孢子虫（E）巨细胞病毒15 下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性（A）HEV 直径为 3234nm（B）基因组为单股正链 RNA（C）主要在肝细胞中复制（D）随胆汁入肠道由粪便排出（E）猴类对tEV 不敏感16 有关病毒陛肝炎的描述下列哪项是错误的（A）妊娠后期合并戊肝病死率高（B）急性丙肝易转为慢性肝炎（C）甲型肝炎不转为慢性（D）丙肝病毒感染易致重型肝炎（E）慢性丙型肝炎可演变为肝硬化17 关于 SARS 检查正确的是（A）初期到中期白细胞计数升高，淋巴细胞升高（B）早期肺部体征不
6、明显，X 线检查多无异常（C） IgG 抗体起病第 1 周既有明显升高（D）IgG 抗体阴性可排除本病（E）ALT、LDH 可有不同程度升高18 高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误（A）体重下降 10以上者（B）慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上（C）间歇或持续发热 1 个月以上（D）双侧腹股沟淋巴结肿大（E）反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹19 流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔大小不等，最主要抢救措施是（A）气管切开（B） 20甘露醇快速滴入（C）使用人工呼吸机（D）注射 654-2（E）肌注苯巴比妥20 地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为（A）临
7、床表现轻重不同（B）发病季节不同（C）病死率不一（D）外斐反应（E）豚鼠阴囊肿胀试验21 细菌性痢疾的病变部位主要是（A）空肠（B）乙状结肠、直肠（C）回肠（D）十二指肠（E）以上都不是22 伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（A）肛门静脉进入（B）动脉进入（C）直接由肠壁穿过进入（D）由淋巴管进入，胸导管进入（E）毛细血管进入23 伤寒病人解除隔离的主要标准是（A）体温下降（B）血培养转为阴性（C）体征消失（D）肥达反应阴转（E）症状消失，大便培养连续 2 次阴性(间隔 5 日)24 伤寒极期的表现不包括哪种表现（A）稽留高热（B）皮肤瘀点瘀斑（C）相对缓脉（D）肝、脾大（E）明显的消化道症状
8、25 典型霍乱在吐泻期的表现应无（A）无痛性剧烈腹泻（B）里急后重（C）大便每天数次至数十次，甚至无数次（D）米泔水样或洗肉水样便（E）先腹泻后呕吐，成人一般无发热26 有关医院感染的描述，错误的是（A）洗手是预防医院感染的重要措施（B）滥用抗菌药物是医院感染的重要原因（C）有部分医院感染的发生与消毒隔离缺陷有关（D）所有医院感染是可以预防的（E）新生儿经产道获得的感染属医院感染27 下列不是医院感染的是（A）无明显潜伏期的感染，在入院 48 小时后发生的感染（B）本次感染直接与上次住院有关（C）有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染（D）新生儿经产道时获得的感染（E）肿瘤
9、患者住院化疗期间出现带状疱疹中西医执业助理医师（传染病学）模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 传染病学1 【正确答案】 C【试题解析】 感染过程的 5 种结局中隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比例最低，最易识别。【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 B【试题解析】 感染过程的 5 种结局中隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比例最低，最易识别。【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 E【试题解析】 冬季发病，有发热、血管损害、少尿、血白细胞增高及血小板减少，考虑为流行性出血热。【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 B【试题解析】 患者腰部出现带状疱疹为 HIV 相
10、关细胞免疫缺陷所引起的临床表现，属临床分类 B 类但 CD4+T 淋巴细胞计数为 300ul，应为 B 类 2 级。【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 D【试题解析】 有急性菌痢史，病程超过 2 个月，反复发作腹泻及黏液便，考虑为慢性细菌性痢疾。【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 D【试题解析】 急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性，通常分为四个期，即潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 D【试题解析】 隐性感染增加在流行病学意义上免疫人群扩大，该人群发生该病流行和暴发的可能性降低。【知识模块】 传
11、染病学9 【正确答案】 B【试题解析】 甲类传染病的法定传染病报告时间，在乡镇城市发现后 6 小时内报告。【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 E【试题解析】 传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 E【试题解析】 对传染病必须在早期就能作出正确的诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。故选 E。【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 D【试题解析】 根据传染病防治法，甲类包括鼠疫、霍乱。对乙类传染病中的SARS、肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类传染病管理。【知识模
12、块】 传染病学13 【正确答案】 E【试题解析】 主动免疫包括灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素、亚单位疫苗、重组疫苗、DNA 疫苗、菌苗等。【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 D【试题解析】 艾滋病可出现多种机会性感染，包括卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐球菌、结核杆菌等，但以肺孢子虫最常见。【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 E【试题解析】 戊型肝炎病毒为直径 2734nm，无包膜。核酸单正链 RNA，属杯状病毒科，迄今，尚未能在细胞培养中使 HEV 复制。HEV 存在于潜伏末期及发病初期的患者粪便中。实验动物中恒河猴易感，国产猕猴感染已获成功。【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 D【
13、试题解析】 由于感染丙肝患者体液中含病毒量少，外界抵抗力较低，其传播较乙型肝炎局限，一般不引起重型肝炎。【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 E【试题解析】 SARS 实验室检查初期到中期白细胞计数正常或下降，淋巴细胞减少。【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 D【试题解析】 高危人群出现全身淋巴结肿大等应考虑艾滋病的可能。【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 B【试题解析】 流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔大小不等是因颅内压增高所致，故应使用 20甘露醇快速滴入降低颅内压。【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 E【试题解析】 地方性斑疹伤寒的莫氏立克次体引起豚鼠阴囊
14、肿胀试验阳性，而流行性斑疹伤寒的普氏立克次体为阴性。【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 B【试题解析】 细菌性痢疾病变部位主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学23 【正确答案】 E【试题解析】 伤寒病人解除隔离的标准是体内细菌消失。【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 B【试题解析】 伤寒极期的表现包括稽留高热、神经系统中毒症状、皮疹、相对缓脉、肝脾肿大及消化系统症状(腹胀、腹部不适、右下腹压痛、便秘或腹泻)等。【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 B【试题解析】 霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不
15、伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞。【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 C【试题解析】 医院内感染为病人在住院期间发生的感染，住院前获得的感染、住院时正值潜伏期或于住院后发病者不能作为医院内感染；反之，住院期内获得的感染，出院后才发病者，应作医院内感染计。新生儿通过产道时发生的感染，如 B组链球菌感染，为医院内感染；经胎盘传播的胎儿感染，如先天性梅毒，风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹，弓形体病等皆属院外感染。住院时已存在的感染、在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染，除非其病原菌有所改变，住院时已有的感染，根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关，此种情况应作医院内感染计，潜伏期不明的感染和发生于住院后 4872 小时内者，应视为院内感染，除非流行病学和临床资料能说明此感染系在院外获得者。【知识模块】 传染病学
