1、中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷 4 及答案与解析0 A新斯的明B毛果芸香碱C普萘洛尔D美托洛尔E肾上腺素1 易诱发支气管哮喘的药物是2 药物过量，易致心动过速，心室颤动的药物是2 A奎尼丁B阿托品C普萘洛尔D维拉帕米E利多卡因3 阵发性室上性心动过速宜选用4 室性心律失常危急病例的抢救可选用5 患者，男，49 岁。因肝硬化门静脉高压症而引起食管静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素等缩血管药物治疗后缓解。但病人出现雷诺现象及致下肢缺血等垂体后叶素的副作用。该患者应选用下列何种药物对抗（A）阿托品（B）间羟胺（C）普萘洛尔（D）肾上腺素（E）酚妥拉明6 某男，5 岁，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后
2、出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性（A）肾上腺素（B）右旋糖酐（C）阿托品（D）酚妥拉明（E）糖皮质激素7 副作用是指（A）与治疗目的无关的作用（B）用药量过大或用药时间过久引起的（C）用药后给病人带来的不舒适的反应（D）停药后，残存药物引起的反应（E）在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用8 下列哪种药最适合治疗重症肌无力（A）毒扁豆碱（B）萘洛尔（C）果芸香碱（D）阿托品（E）新斯的明9 阿托品对胆碱受体的作用是（A）对 M、N 胆碱受体有同样阻断作用（B）对 N1、N 2 胆碱受体有同样阻断作用（C）对 M 胆碱受体具有高度选择性
3、的阻断作用，大剂量也阻断 N 胆碱受体（D）对 N 胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断 M 胆碱受体（E）对 M 胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，对 N 胆碱受体无影响10 能增强心收缩力，轻度收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药是（A）异丙肾上腺素（B）阿拉明（C）东莨菪碱（D）阿托品（E）多巴胺11 治疗癫痫复杂部分发作最有效的药物是（A）苯妥英钠（B）苯巴比妥（C）卡马西平（D）丙戊酸钠（E）氯硝西泮12 丙咪嗪除了用于抗抑郁外，还可用于（A）遗尿症（B）小儿遗尿症（C）尿崩症（D）少尿症（E）多尿症13 治疗肝昏迷的抗帕金森药是（A）左旋多巴（B）苯海索（C）溴隐亭（D
4、）金刚烷胺（E）司来吉兰14 雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是（A）中和胃酸（B）直接抑制胃蛋白酶活性（C）阻断胃腺细胞的 H2 受体，抑制胃酸分泌（D）形成保护膜，覆盖溃疡面（E）加速胃蛋白酶的分解15 用于急性脑水肿脱水降颅压的是（A）氢氯噻嗪（B）布美他尼（C）甘露醇（D）螺内酯（E）乙酰唑胺16 高血压合并消化性溃疡者宜选用（A）可乐定（B）甲基多巴（C）肼屈嗪（D）利血平（E）胍乙啶17 阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗（A）奎尼丁（B）利多卡因（C）普鲁卡因胺（D）维拉帕米（E）普萘洛尔18 利尿药抗心衰的作用机制是（A）只减轻前负荷（B）只减轻后负
5、荷（C）既减轻前负荷又减轻后负荷（D）改善心脏泵血功能（E）正性肌力作用19 患者，女，69 岁。有高血压病史 10 年伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用（A）奎尼丁（B）尼莫地平（C）硝苯地平（D）普萘洛尔（E）维拉帕米20 治疗肝素过量引起的自发性出血宜选用（A）氨甲环酸（B）维生素 K（C）氨甲苯酸（D）硫酸鱼精蛋白（E）以上都不是21 雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好（A）胃溃疡（B）溃疡性结肠炎（C）慢性胃炎（D）卓艾综合征（E）十二指肠溃疡22 预防过敏性哮喘发作的平喘药是（A）沙丁胺醇（B）特布他林（C）氨茶碱（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素23 胰岛素临床可
6、用于（A）胰岛素依赖型糖尿病（B）糖尿病并发各种症状（C）非胰岛素依赖型糖尿病用口服降血糖药未控制者（D）合并重度感染、消耗性疾病等糖尿病（E）以上都是24 关于呋喃妥因的叙述正确的是（A）仅对革兰阴性菌有效（B）细菌易产生耐药性（C）尿中浓度高（D）血药浓度高（E）口服吸收少，主要经肠道排泄25 对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是（A）酮康唑（B）左旋咪唑（C）两性霉素 B（D）制霉菌素（E）灰黄霉素26 治疗结核病联合用药的 HRZ 方案是（A）异烟肼+利福平+ 吡嗪酰胺（B）异烟肼+ 利福平+乙胺丁醇（C）异烟肼+ 利福平+链霉素（D）异烟肼+利福平+ 对氨基水杨酸（E）异烟肼+利
7、福平+氨硫脲27 抑制叶酸合成代谢的药物是（A）顺铂（B）甲氨蝶呤（C）阿糖胞苷（D）环磷酰胺（E）巯嘌呤中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 药理学1 【正确答案】 C【试题解析】 普萘洛尔可阻断支气管平滑肌 2 受体，诱发支气管哮喘。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺素作用于心肌、传导系统和窦房结的 1 受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。由于心肌收缩性增加，心率加快，故心输出量增加。肾上腺素又能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，加
8、上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学3 【正确答案】 D【试题解析】 维拉帕米主要用于室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 E【试题解析】 利多卡因用于室性心律失常，如急性心肌梗死及强心苷所致的室性期的收缩、室性心动过速及心室颤动的治疗。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 E【试题解析】 酚妥拉明可阻断血管平滑肌的 1 受体，使痉挛收缩状态的血管扩张，缓解病人出现雷诺现象及增加下肢供血。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 E【试题解析】 细菌感染导
9、致中毒性休克是激素的适应证。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 E【知识模块】 药理学8 【正确答案】 E【试题解析】 新斯的明对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用；而对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的 N，胆碱受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。临床上常用于重症肌无力和腹部术后的肠麻痹。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 C【试题解析】 阿托品与 M 胆碱受体结合，阻断 M 受体，拮抗 Ach 或胆碱受体激动药的作用。阿托品作用广泛，随剂量增加，依次出现腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹，
10、胃肠道及膀胱平滑肌抑制，心率加快。大剂量可出现中枢症状并能阻断神经节 N 胆碱受体。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 E【知识模块】 药理学11 【正确答案】 C【试题解析】 卡马西平是控制癫痫复杂部分发作最有效的药物。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 B【试题解析】 丙咪嗪主要主要用于治疗各种抑郁症，尤以情感性障碍抑郁症疗效显著。亦可用于反应性抑郁、抑郁性神经症、小儿遗尿症。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 A【试题解析】 左旋多巴用于治疗肝昏迷。左旋多巴能在脑内转化为去甲肾上腺素，使正常神经活动得以恢复，患者可从昏迷状态下苏醒。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 C【
11、试题解析】 雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是通过阻断 H2 受体而抑制胃酸分泌。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 C【试题解析】 甘露醇不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织，静脉滴入高渗甘露醇溶液后，这些组织特别容易脱水。为多种原因(如脑瘤、颅脑外伤、缺氧等)引起的脑水肿的首选药。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 A【试题解析】 可乐定的降压作用起效快，作用中等偏强。用于治疗中度高血压，通常不作首选药。该药能抑制胃肠道的分泌和运动，适用于伴有消化性溃疡的高血压患者及肾性高血压患者。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 D【试题解析】 阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，
12、最宜采用维拉帕米。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 C【试题解析】 慢性心功能不全患者多有体内水钠潴留，利尿药能促进钠、水排泄，减少体液量，降低心脏的前、后负荷，消除或缓解静脉充血及其所引起的肺水肿和外周水肿。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 E【试题解析】 维拉帕米可用于变异型、稳定型和不稳定型心绞痛。维拉帕米扩张冠状血管作用也较强，但对外周血管的扩张作用较硝苯地平弱，较少引起低血压，抗心律失常作用明显，因此，特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 D【试题解析】 肝素过量可引起自发性出血，除停用肝素外，可注射带阳电荷的鱼精蛋白解救。【知识模块
13、】 药理学21 【正确答案】 E【试题解析】 雷尼替丁为第二代 H2 受体阻断药，主要用于消化性贵疡的治疗，对十二指肠贵疡的疗效优于胃溃疡，用药后能明显减轻病人疼痛及服用抗酸药的量，也可用于反流性食管炎急性胃炎引起的胃出血。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 D【试题解析】 色甘酸钠主要用于过敏性哮喘发作，降低支气管的高反应性。也可用于某些过敏性疾病，如过敏性鼻炎等。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 E【试题解析】 胰岛素的临床应用(1)重症糖尿病。(2)胰岛素依赖型糖尿病。(3)非胰岛素依赖型糖尿病经饮食控制或口服降血糖药未能控制者。(4)糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸
14、中毒、非酮症高血糖高渗性昏迷。(5)各型糖尿病合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤和手术后的各种糖尿病等。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 C【试题解析】 呋喃妥因在尿内浓度高，适用于泌尿道感染，其他均不正确。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 A【试题解析】 酮康唑为广谱抗真菌药，对浅表和深部真菌感染都有较好疗效。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 A【试题解析】 HRZ 方案是指以异烟肼(H)、利福平 (R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的化疗方案。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 B【试题解析】 甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶有强大而持久的抑制作用影响 H 酸的合成代谢。故选 B。【知识模块】 药理学
