1、中西医执业医师模拟试卷 31 及答案与解析1 慢性支气管炎诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面的规定是( )（A）每年发病累计 2 个月，并连续 5 年或以上（B）每年发病累计 2 个月，并连续 3 年或以上（C）每年发病累计 3 个月，并连续 5 年或以上（D）每年发病累计 3 个月，并连续 2 年或以上（E）每年发病累计 6 个月，并连续 3 年或以上 2 慢性支气管炎急性发作风寒犯肺证，治疗应首选的方剂是( )（A）三拗汤（B）泻肺散（C）桑杏汤（D）二陈汤（E）参苏饮 3 下列各项，与久咳发病密切相关的脏腑是( )（A）病位在肺，涉及脾、肾（B）病位在肺，涉及肝、脾、肾（C）病位在肾，
2、涉及肺、脾（D）病位在肺，涉及肝、脾（E）病位在肾，涉及肺、心 4 支气管哮喘发作时主要特征是( )（A）慢性咳嗽，咯痰，喘息（B）发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（C）发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难（D）混合性呼吸困难（E）非发作性呼吸困难 5 哮病发生的病机主要是( )（A）肺气虚弱（B）外邪袭肺，肺气不利（C）痰阻气道，肺气上逆（D）饮食生冷，损伤肺气（E）肾不纳气 6 治疗支气管哮喘寒哮证，应首选的方剂是( )（A）射干麻黄汤（B）玉屏风散（C）六君子汤（D）定喘汤（E）金匮肾气丸 7 葡萄球菌肺炎的临床表现是( )（A）寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰（B）刺激性干咳，气急和胸痛
3、（C）低热，盗汗，病程长（D）高热，咳嗽，咯脓性痰（E）胸闷喘憋，咯粉红色泡沫痰 8 治疗支原体肺炎热闭心神证，应首选( )（A）桑菊饮与青霉素（B）麻杏石甘汤与阿昔洛韦（C）清营汤与红霉素（D）生脉散与左氧氟沙星（E）竹叶石膏汤与麦迪霉素 9 下列各项，不属于肺结核病理变化的叙述是( )（A）结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死（B）病变初起表现为组织充血、水肿，局部中性粒细胞浸润（C）机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节（D）结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织（E）结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现 10 下列各项
4、，关于肺结核的传播途径描述错误的是( )（A）健康人吸入带菌的尘埃（B）结核菌不通过皮肤侵入（C）通过泌尿生殖系统侵入（D）主要通过呼吸道感染（E）次要感染途径是消化道 11 人类肺痨的致病菌是( )（A）鸟型结核菌（B）人型结核菌（C）牛型结核菌（D）鼠型结核菌（E）狗型结核菌 12 原发性支气管肺癌最多见的是( )（A）小细胞肺癌（B）鳞状上皮细胞癌（C）腺癌（D）大细胞癌（E）细支气管肺泡癌 13 肺癌发病的根本病机是( )（A）外邪侵袭，肺失宣肃（B）先天不足，肺脏虚弱（C）正气虚弱，邪毒入侵（D）脾虚生痰，痰浊蕴肺（E）肝气郁结，肾气虚衰 14 肺动脉高压早期的 X 线表现是( )（
5、A）双肺纹理增多（B）双肺透亮度增加（C）右下肺主动脉干增宽（D）右心房肥大（E）右心室肥厚、扩张 15 型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是( )（A）缺氧不是主要因素（B）引起氧中毒（C）使颈动脉窦兴奋性增强（D）使颈动脉窦兴奋性降低（E）使中枢化学感受器兴奋性增强 16 风湿性心脏瓣膜病中医主要病因是( )（A）七情所伤（B）饮食不节（C）禀赋不足（D）劳倦体虚（E）感受外邪 17 风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于( )（A）二尖瓣狭窄合并心力衰竭（B）二尖瓣狭窄合并心房纤颤（C）二尖瓣关闭不全合并心力衰竭（D）二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄合并关闭不全 18 治疗
6、风湿性心脏瓣膜病气阴两虚证，应首选的方剂是( )（A）血府逐瘀汤（B）炙甘草汤（C）真武汤合葶苈大枣泻肺汤（D）独参汤合桃仁红花煎（E）五苓散合五皮饮 19 心脏骤停后，血液循环中止，脑细胞对缺氧十分敏感，大脑发生严重损害的时间是( )（A）46 分钟（B） 24 分钟（C） 68 分钟（D）810 分钟（E）10 分钟以上 20 中医学认为引起高血压病的关键病机是( )（A）肝肾阴阳失调（B）肝脾疏泄失调（C）肺肾吐纳失调（D）心肾交济失调（E）心肺相辅失调 21 治疗高血压危重症的首选降压药物是( )（A）硝普钠（B）硝酸甘油（C）呋塞米（D）硝苯地平（E）贝那普利 22 治疗高血压病肝阳
7、上亢证，应首选的方剂是( )（A）半夏白术天麻汤（B）瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（C）天麻钩藤饮（D）血府逐瘀汤（E）济生肾气丸 23 杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是( )（A）瘀血内停证（B）肝肾阴虚证（C）肾阳虚衰证（D）痰湿内盛证（E）肝阳上亢证 24 心绞痛发作时，首选的速效药物是( )（A）普萘洛尔(心得安)（B）硝苯地平(心痛定)（C）硝酸异山梨醇酯(消心痛)（D）硝酸甘油（E）阿司匹林 25 厥心痛病位在心，涉及的脏腑是( )（A）肺、肝、肾（B）肝、脾、肾（C）肺、脾、肾（D）肺、脾、肝（E）肺、心包、脾 26 治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，应首选的药物是( )（A）血府逐瘀汤与
8、硝酸酯制剂、 受体阻滞剂、钙离子拈抗剂（B）补阳还五汤与硝酸酯制剂、 受体阻滞剂、利尿剂（C）枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI 剂、钙离子拮抗剂（D）生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（E）当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、 受体阻滞剂 27 中医学认为心痹的基本病因是( )（A）风寒湿邪流注肌肉、经络、关节（B）风湿热邪流注肌肉、经络、关节（C）痰从阴化为饮为水，凌心射肺（D）反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉（E）脉痹不已，复感于邪，内舍于心 28 急性心肌梗死最常见的心律失常是( )（A）房性早搏或心房纤颤（B）室性早搏或室性心动过速（C）
9、房室传导阻滞（D）预激综合征（E）右束支传导阻滞 29 引起慢性心功能不全的最关键的因素是由于( )（A）肺充血、肺水肿所致（B）体循环静脉压力增高所致（C）左心室舒张末期压力增高所致（D）肺动脉压力增高所致（E）心排出量下降，周围器官供血不足所致 30 下列各项，关于心衰患者利尿剂的选择描述错误的是( )（A）NYHA 心功能 T 级患者，一般不需应用利尿剂（B）一般应与 ACE 抑制剂和 受体阻滞剂联合应用（C）通常从小剂量开始（D）是唯一能够最充分控制心力衰竭液体潴留的药物（E）一旦病情控制就可以停止使用 31 下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是( )（A）咳吐粉红色泡沫样痰（B） X
10、 线检查见肺门蝶状阴影（C）端坐呼吸（D）漂浮导管检查 PCWP12mmHg（E）心电图导联 P 波高尖，0.25mV 32 下列各项，不属于心房颤动转复窦律的指征是( )（A）超声心动图检查心房内无血栓，左 心房内径 50mm（B）心功能级以下（C）风心病房颤少于 1 年，高血压病房颤或特发性房颤病程少于 2 年（D）急性左心衰好转后 3 个月以上（E）转复当日无低钾，无酸中毒等 33 目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是( )（A）X 线钡餐检查（B）血清胃泌素测定（C）胃镜检查和组织学检查（D）胃酸测定（E）血清抗壁细胞抗体测定 34 引起慢性胃体炎的重要原因是( )（A）大肠杆菌感染（B）链
11、球菌感染（C）幽门螺杆菌感染（D）理化因素（E）免疫因素 35 慢性浅表性胃炎的组织学可见( )（A）黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润（B）黏膜变薄，黏膜血管暴露（C）黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性（D）黏膜萎缩伴有化生（E）黏膜充血，水肿与充血区共存，形成红白相间征象 36 胃痛的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现是( )（A）胃脘嘈杂（B）口干咽燥（C）喜温喜按（D）胃脘隐痛（E）五心烦热 37 胃癌最常见的转移途径是( )（A）直接蔓延（B）腹腔内种植（C）胃肠道播散（D）血行播散（E）淋巴转移 38 早期胃癌是指病变局限在( )（A）黏膜层（B）黏膜层和黏膜下层（C）黏膜层和肌层（D）肌
12、层（E）胃全层，未发生远处转移 39 女性肝硬化患者，出现月经不调、闭经、不孕、蜘蛛痣等的原因是( )（A）垂体功能减低（B）雌激素过多（C）雄激素过多（D）肾上腺皮质激素过多（E）雄激素过少 40 治疗鼓胀湿热蕴结证，应首选( )（A）柴胡疏肝散（B）胃苓汤（C）茵陈蒿汤合中满分消丸（D）五苓散（E）一贯煎 41 下列各项，对诊断肝性脑病最有意义的是( )（A）血清尿素氮（B）丙氨酸转移酶（C）血氨（D）血清胆红素（E）尿酮体 42 下列各项关于重症胰腺炎表现的叙述，错误的是( )（A）临床出现烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状（B）腹肌强直、腹膜刺激征、Crey-Tumer 征或
13、Cullen 征（C）实验室检查血钙显著下降至 2mmol/L 以下（D）血糖8.2mmol/L(无糖尿病)，血、尿淀粉酶变化不大（E）腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水 43 上消化道大出血患者出现外周血液血红蛋白下降的时间一般是( )（A）即时（B） 30 分钟（C） 1 小时（D）2 小时（E）34 小时后 44 急性肾小球肾炎的发病机制是( )（A）溶血性链球菌感染后的炎症反应（B）溶血性链球菌感染后的免疫反应（C）溶血性链球菌感染所致的中毒反应（D）病毒直接破坏肾脏（E）细菌直接感染肾脏 45 下列各项，与急性肾小球肾炎恢复期病变关系最密切的脏腑是( )（A）肺、脾（B）肺、肾（C）脾
14、、肾（D）肝、肾（E）心、肾 46 尿路感染的主要病机是( )（A）湿热蕴结下焦，肝肾疏泄失常（B）湿热蕴结中焦，膀胱气化失司（C）湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常（D）肾气亏虚，肾失蒸化开合（E）湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 47 中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病机是( )（A）气滞、血瘀、火盛（B）痰凝、血瘀、正虚（C）痰凝、火盛、血瘀（D）气滞、痰凝、血瘀（E）气滞、火盛、痰凝 48 治疗甲状腺危象，应首选的药物是( )（A）丙硫氧嘧啶（B）甲硫氧嘧啶（C）甲巯咪唑（D）卡比马唑（E）氢化可的松 49 下列各项，不能作为糖尿病确诊依据的是( )（A）尿糖(+)（B）多次空腹血糖7.5mmol
15、/L（C）症状及随机血糖11.1mmol/L（D）葡萄糖耐量试验 1 小时和 2 小时血糖均11.1mmol/L（E）无“ 三多一少” 症状，皿糖多次在 7.811.mmol/L 之间 50 糖尿病微血管病变的病理特点是( )（A）毛细血管动脉粥样硬化，管腔狭窄（B） PAS 阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚（C）毛细血管的钙化，通透性降低（D）毛细血管的微血栓形成，血液流速慢（E）毛细血管的内皮细胞受损 51 糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是( )（A）糖尿病性冠心病（B）糖尿病性脑血管病（C）糖尿病下肢动脉闭塞症（D）糖尿病足（E）糖尿病肾病 52 糖尿病酮症酸中毒的临床表现是(
16、 )（A）呼吸浅慢，不规则（B）呼吸闲难（C）呼吸深大，有烂苹果味（D）呼吸浅快，有大蒜味（E）呼吸深大，不规则 53 治疗肾病综合征湿热内蕴证，应首选的方剂是( )（A）五苓散（B）疏凿饮子（C）五皮饮合胃苓汤（D）杞菊地黄丸（E）左归丸 54 白虎历节病关节僵硬变形的原因是( )（A）外感风寒，痹阻经络（B）正气不足，脾肾两虚（C）气血不行，瘀血内生（D）气机不畅，津凝成痰（E）湿热内蕴，痰瘀阻滞 55 济生肾气丸适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是( )（A）瘀热痹阻（B）脾肾两虚（C）热郁积饮（D）气营热盛（E）脑虚瘀热 56 下列各项，不属于缺铁性贫血诊断依据的是( )（A）血清铁浓度降
17、低（B）血清铁蛋白降低（C）小细胞低色素性贫血（D）总铁结合力降低（E）转铁蛋白饱和度15% 57 再生障碍性贫血的骨髓表现主要是( )（A）骨髓增生良好（B）骨髓增生活跃（C）红骨髓总量减少，脂肪组织增多（D）红骨髓总量正常，脂肪组织增多（E）红骨髓总量增多 58 儿童中枢神经系统白血病，最常见的是( )（A）急性粒细胞白血病（B）急性单核细胞白血病（C）急性巨核细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）急性红白血病 59 大脑中动脉脑梗死的主要表现是( )（A）“三偏”征（B）共济失调（C）吞咽困难（D）延髓性麻痹(球麻痹)（E）眩晕 60 对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是( )（A）
18、高铁血红蛋白浓度测定（B）血液碳氧血红蛋白浓度测定（C）血氧饱和度测定（D）脑电图检查（E）血气分析 61 中医诊断的基本原则是( )（A）整体审察，诊法合参，病证结合（B）辨证求因，审因论治，脉症合参（C）证候真假，证候错杂，诊法合参（D）证候转化，病证结合，辨证求因（E）司外揣内，见微知著，以常衡变 62 小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是( )（A）气虚（B）血虚（C）阴虚（D）气血两虚（E）气阴两虚 63 半身汗出多见于( )（A）中焦湿热（B）阳气虚损（C）阴虚火旺（D）中风截瘫（E）气阴两虚 64 阳气精血亏虚所致疼痛的特点是( )（A）隐隐作痛（B）痛如刀绞（C）胀满疼痛（D）
19、刺痛固定（E）游走窜痛 65 下列不属于失神表现的是( )（A）目无精彩（B）形赢色败（C）呼吸微弱（D）神志昏迷（E）壮热面赤 66 面色黧黑，肌肤甲错的主病是( )（A）肾虚（B）水饮（C）寒证（D）瘀血（E）痛证 67 以下属于恶色的面色是( )（A）赤如鸡冠（B）自如豕膏（C）黄如枳实（D）青如翠羽（E）黑如乌羽 68 小儿发结如穗，枯黄稀疏属于( )（A）先天不足（B）疳积（C）血热（D）肾精亏损（E）血虚 69 按“五轮学说 ”上下眼睑所属脏腑是 ( )（A）心（B）肺（C）脾（D）肝（E）肾 70 斑与疹的主要区别是( )（A）是否色红成片（B）是否时现时隐（C）是否抚之碍手（D
20、）是否压之褪色（E）是否伴有身热 71 温病热入营血的舌色是( )（A）淡白舌（B）淡紫舌（C）绛紫舌（D）青紫舌（E）淡红舌 72 舌痿软而淡白无华，属( )（A）气血俱虚（B）风痰阻络（C）肝肾阴亏（D）热极伤阴（E）阴虚火旺 73 手足心汗出量多是因为( )（A）阴经郁热（B）阳经郁热（C）阴虚（D）气虚（E）阳虚 74 恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，属于( )（A）少阳病（B）疟疾（C）热入血室（D）阳明病（E）表寒证 75 假神的病理机制是( )（A）气血不足，精津亏损（B）机体阴阳失调（C）脏腑虚衰，功能低下（D）阴盛于内，格阳于外（E）精气衰竭，虚阳外越 76 午后颧红的病机
21、是( )（A）阳明实热（B）阴虚内热（C）外感风热（D）气虚发热（E）真寒假热 77 小儿指纹紫黑主( )（A）实热证（B）实寒证（C）虚热证（D）血虚证（E）血络闭郁 78 舌短缩色青紫而湿润者是( )（A）痰湿内阻（B）寒凝筋脉（C）热盛津伤（D）脾虚不运（E）热入心包 79 寒湿痰浊停肺咳嗽的特点是( )（A）咳声轻清低微（B）咳声重浊紧闷（C）咳声不扬痰黄稠（D）阵发性痉挛性咳嗽（E）干咳无痰或少痰 80 病人口气腐臭或吐脓血是因( )（A）牙疳（B）内有脓疡（C）胃热（D）口腔不洁（E）龋齿 81 患者，男，67 岁。慢性支气管炎 12 年余，1 周来咳嗽加重，症见咳嗽，气粗，咯黄黏
22、痰，胸闷，口渴，小便黄，舌苔薄黄，脉浮。治疗应首选( )（A）青霉素加参苏饮（B）阿莫西林加麻杏石甘汤（C）阿莫西林加泻白散（D）复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)加二陈汤（E）庆大霉素加清金化痰汤 82 患者，女，21 岁。遇冷空气后突感胸闷，喘息，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，双肺布满干啰音，心率 90 次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是( )（A）过敏性休克（B）支气管哮喘（C）喘息型慢性支气管炎（D）心源性哮喘（E）支气管肺癌 83 患者，男，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次/分，律不齐，
23、双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是( )（A）口服氨茶碱（B）肌注氨茶碱（C）喷吸沙丁胺醇（D）口服泼尼松(强的松)（E）口服阿托品 84 患者男，22 岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院。查体：急性热病病容，T：39.5 ，双肺呼吸音低，心率 102 次/分，律齐。X 线胸片示：左上肺大片片状阴影，白细胞 18109/L。治疗应首选的药物是( )（A）青霉素（B）输液加给氧（C）糖皮质激素（D）红霉素加庆大霉素（E）利巴韦林( 病毒唑)加退热药 85 患者。女，35 岁。近 2 个月来午后低热，1 周来咯血，食欲不振，乏力，消瘦，用抗生素及止咳化痰药物无效。X 线示：右肺上
24、叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是( )（A）空洞性肺结核（B）尘肺（C）肺脓肿（D）慢性支气管炎（E）癌性空洞 86 某刺激性咳嗽 3 个月患者，伴痰中带血，经对症治疗后无效。X 线示：右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见：右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。应首先考虑的诊断是( )（A）肺脓肿（B）肺门淋巴结结核（C）肺良性肿瘤（D）支气管肺癌（E）结核球 87 确诊为肺癌患者，症见咳嗽，少痰，心烦少寐，手足心热，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。其中医证型是( )（A）脾肺气虚（B）痰热搏结（C）阴虚毒热（D）痰湿毒蕴（E）
25、肺气郁闭 88 患者，男，75 岁。慢性咳喘病史 30 年，咳喘加重 2 天。查体：神志清，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音，心率 118 次/分，律齐，剑突下可见心尖搏动，肝肋下2cm，双下肢浮肿。血常规检查：白细胞 15109/L。胸片示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增粗。应首选的治疗措施是( )（A）立即应用呼吸兴奋剂（B）立即予糖皮质激素（C）积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅（D）给予强心剂控制心力衰竭（E）给予白蛋白、利尿剂消肿 89 反复咳嗽、咳痰 15 年患者，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，呼吸
26、27 次/分。心率 100 次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是( )（A）慢性肺源性心脏病肺肾气虚证（B）慢性支气管炎痰热郁肺证（C）慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证（D）慢性肺源性心脏病痰热郁肺证（E）慢性支气管炎痰浊壅肺证 90 呼吸衰竭患者，2 小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO 2 52mmHg，PaCO 260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K +2.4mmol/L，Cl -76mmol/L。应首选的治疗措施是( )（A）呼吸机辅助通气（B）补碱性药物（C）给予镇静剂（D）补氯化钾（E）利尿剂 91 患慢性支气管炎 20 年患者，2 天前咳喘加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO 2 40mmHg，PaCO 275mmHg，pH 7.30。治疗如改善缺氧，应首选的给氧方式是( )（A）持续高浓度给氧（B）持续低浓度给氧
