1、子宫内膜异位症和子宫腺肌病练习试卷 1 及答案与解析1 29 岁妇女原发不孕 5 年，进行性痛经。妇科检查：子宫大小正常，后位，活动差，后壁可触及 2 个黄豆粒大小痛性结节，左侧附件区可触及 3cm 大小的囊性包块，不活动，有触痛，右附件区增厚。1 其诊断应首先考虑为（A）慢性盆腔炎（B）结核性盆腔炎（C）子宫内膜异位症（D）卵巢癌（E）子宫肌瘤2 其治疗应首选（A）剖腹探查（B）卵巢肿瘤根治术（C）雄激素治疗（D）丹那唑治疗（E）子宫肌瘤挖除术+卵巢肿瘤剔除术3 28 岁妇女，原发不孕进行性痛经 5 年，妇查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有 2 个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约
2、3cm 大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚3 其诊断考虑为（A）慢性盆腔炎（B）结核性盆腔炎（C）子宫内膜异位症（D）双侧附件炎性包块（E）卵巢恶性肿瘤4 其处理应首选（A）双侧附件切除术（B）卵巢子宫内膜病灶切除术（C）丹那唑治疗（D）雄激素治疗（E）根治术5 女，34 岁，曾生育 1 子，并流产 3 次，近 2 年来痛经有日渐加重趋势。妇科检查；左侧附件可触及直径 6cm 的囊性包块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1 年前肿块直径仅 4cm。5 考虑此肿块最可能为以下哪种疾病（A）卵巢恶性肿瘤（B）慢性盆腔炎（C）卵巢子宫内膜异位囊肿（D）结核性盆腔炎（E）卵巢良性肿瘤6 3 天
3、前月经来潮，昨天突然腹痛加重伴恶心、呕吐。体检：体温 39，全腹压痛，子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径 6cm 囊性包块，触痛明显。白细胞 1510 9/L，中性 0.92。下列哪项诊断最为可能（A）慢性盆腔炎急性发作（B）子宫肌瘤红色变性（C）卵巢囊肿扭转（D）卵巢囊肿破裂（E）卵巢子宫内膜异位囊肿破裂7 若患者要求手术治疗，你认为下列那种治疗方案较好（A）全子宫切除+清除异位病灶 +患侧卵巢切除（B）粘连分解+ 切除异位病灶+ 卵巢囊肿剥出术（C）全子宫切除+ 清除异位病灶+ 患侧卵巢切除（D）全子宫切除+双侧附件切除术（E）全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后肌注无水酒精8
4、异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见于（A）宫骶韧带（B）直肠子宫陷凹（C）卵巢（D）子宫后壁（E）宫颈9 关于子宫内膜异位症下述哪项是错误的（A）多见于生育年龄妇女，以 30 岁40 岁居多（B）发病与卵巢的周期性变化有关（C）子宫内膜出现和生长在子宫肌层（D）具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植能力（E）一般极少发生恶变10 子宫内膜异位症最常发生的部位是（A）子宫直肠陷凹（B）卵巢（C）子宫骶骨韧带（D）输卵管（E）卵巢悬韧带11 与子宫内膜增生过长无关的疾病是（A）多囊卵巢（B）子宫肌瘤（C）子宫内膜痛（D）卵巢颗粒细胞瘤（E）卵巢子宫内膜异位囊肿12 子宫内膜异位症的临床表现，哪
5、项是正确的（A）卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重（B）盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经（C）凡患子宫内膜异位症，都有痛经（D）疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿（E）疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比13 下列药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（A）雄激素（B）雌激素（C）孕激素（D）避孕药（E）丹那唑14 下列哪项是诊断子宫内膜异位症的最直接依据（A）进行性痛经（B） CAl25 测定值升高（C）超声检查（D）腹腔镜检查并做组织活检（E）子宫后方触及痛性结节15 子宫内膜异位症最主要的临床特点是（A）月经失调（B）不孕症发生率高达 40%（C）痛经和持续性下腹痛（D）咳血（E）
6、腹痛，腹泻或便秘16 子宫内膜异位症痛经的特点是（A）痛经发生于月经前期（B）痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解（C）痛经与月经周期无关（D）痛经经期较微，经后加重（E）痛经多为原发性痛经17 有关子宫腺肌病，下述表达正确的是（A）多数合并外在性子宫内膜异位症（B）多发生在初产妇（C）病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感（D）假孕疗法有效（E）月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均增大和质较硬18 子宫内膜异位症最多见于（A）直肠子宫陷凹（B）宫颈（C）腹膜（D）输卵管（E）卵巢19 关于子宫腺肌症的症状，下列哪项是最典型的（A）月经过多（B）不孕（C）进行性痛经（D）经期延长（E）白带增多20 关
7、于子宫内膜异位症引起不孕的原因下列哪项是错误的（A）自身免疫反应干扰受精和着床（B）盆腔的广泛粘连及输卵管蠕动减弱（C）黄体功能不足（D）子宫后位（E）LUFS21 子宫腺肌症最应和下列那种疾病鉴别（A）妊娠子宫（B）子宫肌瘤（C）子宫内膜异位症（D）盆腔炎性包块（E）子宫肉瘤22 关于子宫内膜异位症的预防，以下哪项错误（A）防止经血倒流（B）月经期应避免不必要的妇科检查（C）避免手术操作时引起的内膜种植（D）人工流产时不要突然降低负压（E）输卵管通液术应在月经前进行23 关于子宫腺肌病，下列哪项是正确的（A）多数合并子宫内膜异位症（B）多发生于初产妇（C）病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感（D）假
8、孕疗法有效（E）月经量增多、经期延长、继发痛经，子宫均匀增大，质较硬24 治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于（A）年龄在 45 岁以下，无生育要求者（B）年龄在 30 岁以下，要求生育者（C）年轻患者病变严重者（D）年轻尚未生育的妇女（E）近绝经的症状较重的患者25 女，26 岁，痛经 3 年逐渐加重，月经量增多，本次行经 10 日，血仍未止，2 年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4cm4cm3cm 大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为（A）陈旧性宫外孕（B）生殖器结核（C）慢性盆腔炎（D）子
9、宫内膜异位症（E）输卵管卵巢囊肿26 女，32 岁，子宫下段剖宫产术后 6 年，近 6 年痛经，已逐渐加剧。妇科检查：子宫后位，活动欠佳，正常大小，后穹窿可触及多个质硬小结节，触痛明显。其诊断首先考虑（A）慢性盆腔炎（B）卵巢癌（C）盆腔结核（D）子宫内膜异位症（E）子宫腺肌病27 33 岁，妇女。婚后 7 年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节 2 个，触痛明显，右侧附件可及一 5cm6cm 大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方（A）B 超（B）诊断性刮宫（C）宫腔镜检查（D）腹腔镜+组织病检（E）CA12528 40 岁妇女，人工流产术后 10 年未孕，近 3 年来，月
10、经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是（A）子宫肌瘤（B）子宫腺肌病（C）盆腔炎性肿物与子宫粘连（D）Asherman 综合征（E）子宫内膜癌29 某妇女，38 岁，子宫下段剖宫产术后 10 年，近 4 年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为（A）慢性盆腔炎（B）卵巢癌（C）子宫内膜异位症（D）子宫腺肌病（E）多发性浆膜下肌瘤30 32 岁经产妇，近 3 年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠 8 周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是（A）子宫内膜结核（B）功能性痛经（C）子宫腺肌病（D）子宫粘膜
11、下肌瘤（E）子宫内膜癌31 29 岁妇女，痛经 3 年，婚后 2 年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法（A）甲基睾丸素长期应用（B）高效孕激素类药物（C）保留生育功能手术（D）克罗米酚（E）hCG 诱发排卵32 30 岁已婚未孕妇女，近 3 年痛经逐渐加重。子宫后屈，活动受限，后穹隆有多个触痛结节，附件区未及异常。该患者的治疗方案是（A）止痛对症（B）消炎（C）达那唑（D）病灶切除（E）根治手术33 35 岁，进行性痛经 10 年，婚后 6 年未孕。妇科检查：宫骶韧带处可触及花生米大触痛结节 3 个，连接成片，右附件区可触及一 5c
12、m5cm 大小囊性包块，活动差，最有效的确诊方法是（A）B 超（B）诊刮（C）宫腔镜（D）腹腔镜检查+组织病理学检查（E）CAl2534 A期待疗法B药物疗法C保守手术D保留卵巢功能手术E根治性手术34 症状和病变均严重的无生育要求的子宫内膜异位症患者可考虑35 年轻无继续生育要求的重症内膜异位症患者可采用36 有生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用37 A保留卵巢功能手术B观察C性激素治疗D病灶清除E根治术37 病变不严重，症状轻微者38 无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者39 年轻无生育要求40 A子宫肌瘤B子宫腺肌病C子宫内膜异位症D慢性盆腔炎E卵巢癌 40 女，36 岁，已婚，因月经量增
13、多伴进行性痛经 3 年来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫 2 个月大小，质硬，活动度差，两侧附件增厚，B 型超声检查提示：子宫增大，回声不均。其诊断应考虑为41 女，29 岁，结婚 4 年不孕来就诊。月经规律，伴进行性痛经及肛门坠胀感。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大，后壁扪及不规则触痛小结节，左侧附件扪及 4cm 直径包块，固定，右侧附件增厚。其诊断考虑为42 女，绝经 10 年，腹胀 2 个月来就诊。妇科检查：宫颈萎缩，子宫似正常大小，边界欠清，后壁触及后陷凹不规则结节，两侧附件区扪及硬块达盆壁。绝经后无阴道流血、发热、腰痛等。其诊断考虑为43 A腹腔镜下剥出异位囊肿后随访B保留
14、卵巢功能的手术C保留生育功能的手术辅以药物治疗D根治手术E药物保守治疗43 女，32 岁，婚后 3 年未孕，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径 4cm44 女，48 岁，进行性痛经 20 余年，经量增多。妇科检查：贫血貌，宫颈中度糜烂，宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症期，药物治疗无效45 女，30 岁，进行性痛经 5 年，服用止痛药能缓解，婚后 3 年不孕，月经正常。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+) ，附件未及异常46 女，44 岁，孕 1 产 1，下腹疼痛，经来加重已
15、多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑，宫体后位、活动、增大，如孕 8 周大，右角结节状突起、质硬、轻压痛子宫内膜异位症和子宫腺肌病练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病2 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病3 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病4 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病5 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病6 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病7 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病8 【正
16、确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病9 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病10 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病11 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病12 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病13 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病14 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病15 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病16 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病17 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子
17、宫腺肌病18 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病19 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病20 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病21 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病22 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病23 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病24 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病25 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病26 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病27 【正确答案】 D【知识模块】
18、 子宫内膜异位症和子宫腺肌病28 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病29 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病30 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病31 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病32 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病33 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病34 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病35 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病36 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病37 【正确答
19、案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病38 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病39 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病40 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病41 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病42 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病43 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病44 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病45 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病46 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
