1、子宫内膜异位症和子宫腺肌病练习试卷 2 及答案与解析1 患者 28 岁，婚后 4 年不孕，月经初潮后 2 年开始痛经，并逐渐加重，妇科检查：阴道畅，宫颈光，子宫前位，正常大小，活动好，右侧卵巢增大约8cm6cm7cm，囊性，壁光滑。1 最可能的诊断是（A）卵巢囊肿（B）炎性包块（C）巧克力囊肿（D）肠系膜肿瘤（E）阔韧带肌瘤2 下一步的治疗为（A）手术治疗（B）口服达那唑（C）口服内美通（D）持续小剂量雄激素（E）观察随访3 32 岁妇女，婚后 4 年未孕，近 2 年出现经期腹痛。查体：子宫后倾，欠活动，右侧触及 8cm7cm6cm 的肿物，囊韧，轻触痛，与子宫关系密切。3 可能的诊断是：（A
2、）右卵巢畸胎瘤（B）盆腔脓肿（C）子宫浆膜下肌瘤（D）右卵巢子宫内膜异位囊肿（E）卵巢癌4 最佳治疗方法是：（A）剖腹探查（B）短效避孕药（C）假孕疗法（D）期待疗法（E）理疗5 35 岁妇女，近 2 年出现痛经且逐渐加重。查子宫后倾，如孕 2 个月大小，质硬。5 最可能的诊断是：（A）子宫肌瘤（B）原发性痛经（C）子宫肌炎（D）子宫内膜异位症（E）盆腔结核6 为明确诊断，下列哪项检查是不必要的：（A）超声检查（B）腹腔镜检查（C）宫腔镜检查（D）诊断性刮宫（E）CA125 测定7 一旦确诊，适当的治疗为：（A）手术治疗（B）放射治疗（C）性激素治疗（D）化学药物治疗（E）以上均可8 40 岁
3、经产妇，进行性痛经 6 年，查体子宫均匀性增大如孕 2 个月大小，质硬，压痛8 下列哪项病史对该患者最有诊断价值：（A）室早（B）继发不孕（C）肾结石（D）慢性气管炎（E）高血压9 最可靠的诊断方法为：（A）血 CA125 测定（B）宫腔镜检查（C）腹部 X 线摄片（D）盆腔 B 超（E）宫颈刮片10 最可能的诊断是：（A）子宫粘膜下肌瘤（B）子宫内膜异位症（C）子宫腺肌病（D）子宫内膜癌（E）卵巢畸胎瘤11 49 岁，痛经 11 年，体检发现子宫增大。近 1 年稍减轻，且月经稀发，经量少，有潮热多汗。妊 4 产 1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕 9 周大，活动不好。
4、双附件区增厚。B 超见子宫 8.3cm6.1cm5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声 3.2cm11 诊断（A）子宫肌瘤（B）子宫腺肌病（C）盆腔子宫内膜异位症（D）盆腔炎（E）右卵巢囊肿12 建议治疗（A）手术（B）定期复查（C）改用口服避孕药（D）激素替代治疗（E）高效孕激素13 如果手术治疗，方案（A）右卵巢囊肿剥除（B）子宫切除，右卵巢囊肿剥除（C）子宫及右附件切除（D）子宫及双附件切除（E）子宫切除14 37 岁，痛经 6 年，体检发现盆腔包块。月经周期缩短，经期延长，经量多。妊3 产 2，放置节育器。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，孕 9 周大，活动不好。右附件区
5、可及囊实性包块，与子宫后方粘连。B 超见子宫稍大，肌壁有多个低回声结节，右附件非纯囊肿。14 诊断可以排除（A）子宫内膜炎（B）原发性痛经（C）子宫腺肌癌（D）卵巢病（E）巧克力囊肿15 治疗方案（A）对症（B）口服避孕药（C）孕三烯酮（D）手术（E）取环诊刮术16 如果手术,方案（A）右附件切除（B）右卵巢肿物剥除（C）全子宫及右附件切除（D）右卵巢囊肿剥除,肌瘤切除（E）全子宫双附件切除17 32 岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚 2 年，未避孕未怀孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好。双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件非纯囊肿17
6、诊断是（A）子宫腺肌症（B）子宫肌瘤，双卵巢子宫内膜异位囊肿（C）卵巢肿物（D）子宫腺肌症、双卵巢子宫内膜异位囊肿（E）子宫腺肌症、卵巢生理性囊肿18 治疗应选择（A）根治术（B）半根治术，术后内分泌治疗（C）保守手术，术后内分泌治疗（D）期待妊娠（E）内分泌治疗19 若手术，最佳方案为（A）剥除双侧卵巢囊肿（B）电灼双侧卵巢囊肿（C）剥除双侧卵巢囊肿，切除子宫（D）子宫及一侧附件切除（E）子宫及双附件切除20 内分泌治疗不考虑（A）孕三烯酮（B）内美通（C） GnRH-a（D）妇康片（E）丹那唑21 32 岁女性，发现右卵巢子宫内膜异位囊肿 3 年，于 2 小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐
7、及肛门憋坠感。查体：宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未及明显包块，压痛明显。该患者最可能的诊断是：（A）输卵管妊娠破裂（B）右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转（C）卵巢黄体囊肿破裂（D）右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂（E）急性盆腔炎22 子宫内膜异位症最常发生于：（A）宫颈（B）宫骶韧带与卵巢（C）直肠（D）乙状结肠（E）腹膜脏层23 32 岁已婚妇女，继发性痛经 2 年。查：子宫后位、常大、欠活动，宫骶韧带处可及触痛的结节，患者适合用哪种药物：（A）雌激素（B）消炎痛（C）丹那唑（D）HCG（E）HMG24 丹那唑治疗子宫内膜异位症的主要机理是（A）雄激素作用（B）假孕作用（C）抗雌激素作用（D）抗
8、前列腺素作用（E）假绝经作用25 关于子宫内膜异位症的病理，下列哪项不正确：（A）异位子宫内膜极少发生恶变（B）卵巢的异位内膜病灶分为微小病变和典型病变两种类型（C）盆腔腹膜的子宫内膜异位症包括色素沉着型和无色素沉着型（D）显微镜下找到少量内膜间质细胞即可确诊（E）累及输卵管者常致管腔阻塞26 下列病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症（A）42 岁妇女，闭经，周期性腹痛，宫旁囊性包块（B） 40 岁妇女，腹痛劳累后加重，宫旁包块（C） 30 岁妇女，不孕，宫旁囊性包块（D）20 岁妇女，痛经严重，宫旁囊性包块（E）35 岁妇女，痛经进行性加重，宫旁囊性包块27 患者 34 岁，继发性痛经 3 年
9、余，进行性加重，下列哪项查体与其主诉密切相关：（A）子宫如孕 2 个月大小，质软（B）右附件囊肿（C）宫颈后唇可见一 1cm1cm 赘生物（D）子宫如孕 2 个月大小，球形、质硬且触痛（E）宫颈肥大28 29 岁妇女，近 2 年常于经前 1 日开始出现下腹痛，你认为下列哪项检查最无意义：（A）盆腔 B 超（B）妇科检查（C）腹腔镜检查（D）血 CA125 测定（E）腹平片29 关于子宫腺肌病的说法，正确的是（A）多数合并盆腔子宫内膜异位症（B）多见于初产妇（C）病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感（D）假孕疗法有效（E）临床三联征为经量增多和经期延长、继发性痛经、子宫均匀增大质硬30 子宫内膜异位囊肿
10、破裂时，患者会发生（A）高热（B）阴道出血（C）剧烈腹痛（D）出血性休克（E）阵发下腹绞痛31 子宫腺肌病的描述，下面哪项是正确的（A）子宫腺肌病病理特点是在肌层内出现内膜的腺体和间质（B）子宫腺肌瘤有假包膜（C）子宫腺肌病随年龄增长不断发展（D）子宫腺肌病主要靠药物治疗（E）子宫腺肌病的主要临床表现是原发性痛经32 未破卵泡黄素化综合征患者（A）有排卵，子宫内膜分泌期，但不能受孕（B）无排卵，但基础体温双相，子宫内膜分泌期（C）无排卵，但子宫内膜分泌期，基础体温双相（D）有排卵，但基础体温双相，子宫内膜分泌期（E）有排卵，基础体温双相，但无受孕可能33 为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是
11、不正确的：（A）经期尽量不作妇科检查（B）输卵管通畅试验应于经前 37 天进行（C）宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术治疗（D）行子宫肌壁间肌瘤剥除术时，缝针避免穿过内膜层（E）经期避免性交34 下列哪项与预防子宫内膜异位症的发生无关：（A）婚后痛经者应尽早受孕（B）宫颈管粘连致宫腔积血时应积极应用抗生素（C）经期避免性交（D）剖宫产缝合子宫壁时缝针避免穿过子宫内膜层（E）输卵管通液术宜在经后 37 天进行35 子宫内膜异位症典型的临床表现是（A）继发性进行性加重的痛经（B）月经失调（C）不孕（D）性交痛（E）大、小便痛36 32 岁已婚妇女，进行性痛经 3 年，典型的体征应为：（A）附件区压痛
12、（B）子宫压痛（C）宫颈举痛（D）后穹隆触痛（E）直肠子宫陷凹有触痛结节37 36 岁女性，已婚，因继发性痛经 3 年就诊，其最典型的体征应为：（A）后穹隆饱满（B）宫颈举痛（C）子宫增大、压痛（D）子宫后倾、不活动（E）后穹隆可及触痛的结节38 卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见（A）子宫后壁与直肠粘连（B）子宫后壁下段散在结节（C）直肠阴道膈结节（D）直肠子宫陷凹消失（E）腹膜无色素灶39 下列哪项不是子宫内膜异位症的常见症状：（A）白带增多（B）不孕（C）继发性痛经（D）性交痛（E）月经失调40 下列说法哪项不正确（A）子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄妇女（B）抑制卵巢功能可阻止子宫内
13、膜异位症的发展（C）绝经后异位的子宫内膜可逐渐萎缩（D）妊娠可促进子宫内膜异位症的发展（E）子宫内膜异位症发病与卵巢周期性变化有关41 子宫腺肌病治疗（A）可选用孕激素（B）不选用止痛药（C）子宫大于妊娠 10 周大有手术指征（D）近绝经期可采用保守手术（E）视症状和年龄而定42 34 岁妇女，因原发不孕行腹腔镜检查，诊为轻型子宫内膜异位症，下列哪种治疗方法最合适：（A）期待疗法（B）短效避孕药（C）假绝经疗法（D）保留生育功能手术（E）保留卵巢功能手术43 关于子宫内膜异位症的痛经，下列哪项不正确：（A）痛经程度与病灶大小不一定成正比（B）痛经多位于下腹部及腰骶部（C）痛经为继发性（D）偶有
14、周期性腹痛不一定与月经同步（E）痛经常于经期第 1 天开始44 对子宫内膜异位症的治疗，目前的观点是（A）首选手术治疗，复发仅用药物治疗（B）首选药物治疗，失败手术（C）以期待为主，慎重采取手术（D）药物治疗期间要避孕（E）手术和药物治疗结合45 与子宫内膜增生过长无关的疾病是（A）多囊卵巢综合征（B）功能失调性子宫出血（C）子宫内膜癌（D）卵巢颗粒细胞瘤（E）巧克力囊肿46 35 岁妇女，深部性交痛 5 年，并逐渐加重，查体时应注意哪项体征：（A）子宫大小（B）宫颈举痛（C）盆腔包块（D）后穹隆饱满（E）直肠子宫陷凹触痛结节47 关于子宫内膜异位症病因的描述哪项不正确（A）子宫内膜异位症的发
15、生与经血反流有关（B）子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关（C）子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生（D）子宫内膜异位症有家族聚集性（E）子宫内膜异位症的发生都是医源性的子宫内膜异位症和子宫腺肌病练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病2 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病3 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病4 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病5 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病6 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病7 【正确答案】 A【
16、知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病8 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病9 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病10 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病11 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病12 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病13 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病14 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病15 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病16 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病17 【
17、正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病18 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病19 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病20 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病21 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病22 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病23 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病24 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病25 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病26 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症
18、和子宫腺肌病27 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病28 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病29 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病30 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病31 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病32 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病33 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病34 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病35 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病36 【正确答案】 E【知识模
19、块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病37 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病38 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病39 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病40 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病41 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病42 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病43 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病44 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病45 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病46 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病47 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
