1、总论模拟试卷 3 及答案与解析1 下述用药适应证的例证中，“盲目联合用药” 的最典型的例子是（A）滥用肾上腺皮质激素（B）联合应用毒性大的药物（C）二甲双胍用于非糖尿病人减肥（D）无依据或凭经验应用广谱抗菌药物（E）大处方、盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药物2 下述药师所给予的用药咨询，医师最需要的内容不是（A）禁忌证（B）药品广告信息（C）药物不良反应（D）合理用药信息（E）治疗药物监测3 下述药师所给予的用药咨询，护士最需要的内容不是（A）药物稳定性（B）输液滴注速度（C）注射药物的生产厂家（D）输液中药物理化配伍变化（E）注射剂配制溶媒、溶解或稀释容积4 以下有关用药指导内容的叙述中，最适
2、宜发药时给予患者的是（A）“正确储存药物 ”（B） “有些副作用是不可避免的”（C） “用药期间应该限制的饮食”（D）“防止或减少不良反应发生的注意事项”（E）“确定病人得到的是正确的药物，并明白正确的服用方法”5 以下有关用药指导内容的叙述中，对患者最有意义的是（A）“有些处方药包括非处方药物”（B） “在药店即可买到适宜的非处方药物”（C） “按照标签指示服用，OTC 药安全有效”（D）“推荐适宜的非处方药，并说明服用方法”（E）“一些小病可用非处方药进行有效的治疗”6 以下有关“ 明显的药物副作用 ”咨询内容的叙述中，最应引起患者注意的是（A）“神经系统：困倦或兴奋”（B） “呼吸系统：
3、气短和呼吸变慢等”（C） “循环系统：心率加快或减慢、水肿、血压升高或降低等 ”（D）“皮肤：瘙痒、肿胀、皮疹和出汗、光敏感”（E）“消化系统：腹泻、便秘、恶心、呕吐等”7 以下有关“ 细微的药物副作用 ”咨询内容的叙述中，最应引起患者注意的是（A）红细胞数目减少（B）白细胞数目减少（C）很多药物对血液系统有副作用（D）在一段时间内，血液系统有副作用但不会产生明显的症状（E）服药后出现咽喉炎或发烧，且持续数天，可能是白细胞过少8 以下有关“ 咨询副作用的处置 ”的叙述中，最应引起患者注意的是（A）“副作用轻微，可自行采取措施处理”（B） “出现任何副作用应该立即联系医生”（C） “轻微的副作用
4、持续时间长或特别令人烦恼，应向医生咨询 ”（D）“怀孕或哺乳期间，应该咨询医生，权衡利弊后再决定是否服用某种药物”（E）“副作用可能致使调整剂量或使用替代药物；但是，在咨询医生之前不要停用处方药”9 在下述药物中，最适宜早晨服用的是（A）抗生素（B）抗结核药（C）多数降糖药（D）非甾体抗炎药（E）肾上腺糖皮质激素10 在下述药物中，不适宜餐前服用的是（A）氨苄西林（B）双膦酸盐类（C）鞣酸蛋白（D）多潘立酮（E）多数非甾体抗炎药11 在下述药物中，最适宜餐后服用的是（A）维生素 B2（B）阿莫西林（C）雷尼替丁（D）莫沙比利（E）磺酰脲类降糖药12 在下述药物中，最适宜睡前服用的是（A）利尿药
5、（B）驱虫药（C）盐类泻药（D）血脂调节药（E）肾上腺糖皮质激素13 服用氨基糖苷类抗生素药后，宜多饮水的最主要的原因是（A）该类药物呈水溶性（B）该类药物耳毒性很强（C）该类药物肾毒性很强（D）该类药物主要经肾小球滤过排出（E）多喝水加快药物排泄，减小肾毒性14 服用苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇后，宜多饮水的最主要的原因是（A）三者系排尿酸药（B）别嘌醇在肾功能不良者体内蓄积毒性（C）苯溴马隆可引起肾绞痛、胃肠道反应（D）多饮水可有利于药物排泄与尿酸排出（E）尿酸在排出过程中，可能在尿道沉积形成结石15 以下有关使用滴耳剂的叙述中，对患者最有指导性的是（A）一定要滴人外耳道（B）将耳垂向下或向后
6、立拉（C）注意不要将滴管触及耳道的壁或边缘（D）将头侧向一边，患耳朝上，滴入药物（E）连续用药 3 日，患耳仍然疼痛，应停用，并及时去医院就诊16 以下有关使用舌下片剂的叙述中，对患者最有指导性的是（A）将药片放在舌头下面，闭上嘴（B）服药后至少 10 分钟内不要饮水（C）舌下片剂在口腔黏膜被吸收进入血液（D）不要咀嚼或吞咽；含服一般控制在 5 分钟（E）吞咽之前，尽可能在舌下长时间地保留一些唾液以帮助药片溶解17 以下有关透皮吸收贴膜剂的叙述中，对患者最有指导性的是（A）一定要避开伤口（B）用于无毛发或是刮净毛发的皮肤（C）选择不进行剧烈运动的部位，如胸或上臂剂贴于身体的同一部位（D）为使疗
7、效最好、刺激最小，每次将贴膜剂贴于身体的同一部位（E）若贴膜剂效力已尽，马上更换一张新的贴膜剂以保持给药的连续性18 以下有关药物安全性评价的重要性的叙述中，最正确的是（A）药物研究、上市是一个连续的过程（B）药物治疗可能存在即发性或远期不良反应的危害（C）孕妇服用沙利度胺，曾导致世界上 14 个国家出生了约一万畸形胎儿（D）影响药物应用的因素不仅是其治疗价值，安全性也是一个重要因素（E）SFDA 禁止含有苯丙醇胺 (PPA)的药物在临床使用，是发现对人体存在严重不良反应19 以下有关药品临床评价阶段的叙述中，最概括的是（A）临床试验可划分四期（B）临床评价可分为两个阶段（C）上市后药品临床再
8、评价进行期临床试验（D）上市前药物临床评价进行 I 期、期和期临床试验（E）临床评价可分为上市前药物临床评价阶段和上市后药品临床再评价阶段20 以下有关药物安全性与有效性的关系的叙述中，最概括的是（A）安全性是决定某药品被淘汰的重要依据（B）药物的毒性和副作用与其同有的多重作用特性有关（C）临床上，常利用药物的某种副作用达到某种治疗目的（D）药物的安全性评价分为实验室评价和临床评价两个部分（E）如果药物的某种不良反应明显地影响其治疗作用，则有必要停止其研究与使用21 以下有关上市后药品临床评价中开发的新适应证的叙述中，最正确的是（A）抗组胺药异丙嗪用于抗帕金森病（B）抗病毒药金刚烷胺用于复合麻
9、醉（C）抗心律失常药普萘洛尔用作降血脂药（D）局部麻醉药利多卡因用于抗高血压（E）解热止痛药阿司匹林用于抗血栓形成、预防冠心病22 以下有关节律性的叙述中，最有临床实践意义的是（A）节律性广泛存在于机体的结构和功能中（B）机体对致病原或药物的反应也有节律性（C）正常的生理指标有昼夜节律、月节律或年节律等（D）择时给药法能使药物的疗效与副作用分开，使疗效最好而副作用最低（E）临床用药不仅要选择剂量，还要考虑时间因素，即选择给药时间23 以下有关时辰节律与药代动力学的关系的叙述中，最概括的是（A）人体对药物的反应有节律性（B）多数脂溶性药物以早晨服用吸收较快（C）肝肾脑等器官中很多酶活性呈昼夜节律
10、性（D）肾功能具昼夜节律性，在相应活动期肾功能较高（E）药物与血浆蛋白结合时间性变化只对高结合率药物(80)有显著的临床意义24 以下有关药物与血浆蛋白结合以及分布的时间性差异的叙述中，最概括的是（A）顺铂与血浆蛋白结合最低值在早晨（B）顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午（C）早晨，血浆游离卡马西平含量最低（D）2am 6 a m血浆游离苯妥英钠含量最高（E）药物与血浆蛋白结合时间性变化只对高结合率药物(80)有显著的临床意义25 以下有关药物代谢的时间性差异的叙述中，最概括的是（A）大鼠肝中氧化酶活性最大时间为 10pm（B）肝、肾、脑等器官中很多酶活性呈昼夜节律（C）健康人仰卧位肝血流量呈昼夜
11、节律性，8 a m肝血流量最高（D）9 am 安定和 N-去甲基安定水平较高，提示安定类脱羧和水解反应具有节律性（E）8pm、8 a m、12n服吲哚美辛，甲基吲哚美辛在 8pm 服后含量最高，表明肝中吲哚美辛去甲基反应存在昼夜差异26 以下有关药物排泄的时间性差异的叙述中，最概括的是（A）人在相应活动期，肾功能较高（B）人体苯丙氨的肾排泄在清晨最大（C）亲水性药物的肾排泄活动期较快（D）酸性药物傍晚给药较早晨给药排泄快（E）6 a m给予顺铂，肾排泄增加，与其较高肾毒性有时间对应27 以下有关时间与药物毒性的关系的叙述中，最概括的是（A）7pm给予氮芥致畸作用最强 （B） 7 am给予环磷酰
12、胺致畸作用最强（C）很多药物的毒性作用具有昼夜节律（D）抗肿瘤药物的毒性作用具有昼夜节律（E）环磷酰胺、氮芥平均致畸作用在春、夏季最高，冬季最低28 以下有关时辰药理学研究资料的叙述中，最概括的是 （A）心脏病人对洋地黄的敏感性以早晨 4 am为最高（B）心衰病人 10 am口服呋塞米排尿量最多（C） 4am哮喘病人血浆肾上腺素为最低值；午夜后给予肾上腺素类药治疗效果最好（D）7 am 口服抗组胺药赛庚啶，效应发生较慢、较弱，但持续时间较长（E）根据药物作用的时间规律，结合病人的生理和病理过程的节律，选择最佳时间给药29 以下有关择时给药治疗的临床意义的叙述中，最恰当的是（A）使药物的疗效最好
13、（B）使药物的毒性最低（C）使药物的副作用最少（D）减少对机体生理节律的抑制（E）以期把药物的疗效与毒性或副作用分开30 以下有关药物相互作用的叙述中，最正确的是（A）药物相互作用是双向的（B）药物相互作用有时是单向的（C）药物相互作用是指效应强度的变化（D）药物相互作用指一种药物因受其他药物、食物的影响，原来的效应发生变化（E）药物相互作用是配伍药物发生作用性质的变化，影响用药的有效性和安全性31 以下有关研究注射液配伍变化的目的的叙述中，最有实践意义的是（A）混合注射是临床上常采用的方法（B）混合注射组合的频度以 25 种药物为多（C）混合注射可减少注射次数，减轻患者痛苦（D）多种药物混合
14、注射可能影响医疗质量，甚至威胁病人的生命质量（E）明确注射液配伍变化的原因32 以下有关可见配伍变化机制的叙述中，最正确的是（A）可见配伍变化可以预知（B）可见配伍变化可以避免（C）有些可见配伍变化呈现的速度很慢（D）可见配伍变化大多是发生物理或化学变化（E）多数可见配伍变化是溶液呈现混浊、沉淀33 以下所列注射剂配伍产生沉淀的原因中，不正确的是（A）溶媒组成改变（B）电解质的盐析作用（C）配伍注射液 pH 差异大（D）配伍药物或添加剂直接反应（E）5mgml 葡萄糖溶液加水稀释成 05mgml34 以下所列常见注射剂配伍变化的类型中，不正确的是（A）沉淀（B）变色（C）效价下降（D）聚合反应
15、（E）产生毒性物质35 以下所列与 pH 较低的注射液配伍时易产生沉淀的药物中，不正确的是（A）青霉素类（B）苯妥英钠（C）盐酸氯丙嗪（D）头孢菌素类（E）甲苯磺丁脲36 与水溶性注射液配伍时常由于溶解度改变而析出沉淀的药物不是（A）氯霉素（B）地西泮（C）葡萄糖（D）维生素 K1（E）氢化可的松37 以下有关妊娠期药物排泄的叙述中，不正确的是（A）肾血流量增加 2550（B）肾小球滤过率持续增加 50（C）在仰卧位状态促进药物排泄（D）多种药物的消除率相应加快（E）主要经肾脏排出的药物消除明显加快38 以下有关影响胎盘药物转运的因素的叙述中，最正确的是（A）胎盘膜孔的直径约 4nm（B）水溶
16、性药物分子可以通过胎盘（C）妊娠 89 周，胎盘循环逐步完善（D）分子质量 200500 的药物难通过胎盘（E）脂溶性较大、非离子状态的药物才能通过胎盘38 A不宜咽下或吞下B放于舌下，不要咀嚼或吞咽C严禁直接服用或口含放于舌下D宜以少量温开水送服；亦可含于舌下E整片整丸吞服，严禁嚼碎或击碎分次服用39 正确服用滴丸的方法是40 正确服用舌下片的方法是41 服用泡腾片的重要注意事项是42 使用含漱剂的重要注意事项是43 服用缓、控释制剂的正确方法及注意事项是43 ApH 改变B直接反应C溶媒组成改变D电解质的盐析作用E温度改变(常见注射剂配伍变化原因)44 氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入
17、5葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，析出氯霉素沉淀45 两性霉素 B 注射剂与氯化钠注射液合用析出沉淀46 50mgml 硫喷妥钠 10ml 加入 50mgml 葡萄糖注射液 500ml 中产生沉淀47 头孢菌素类与含 Ca2+、 Mg2+注射液配伍，变色析出沉淀总论模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 盲目联合用药：在病因未明的情况下联合用药； 在单一抗菌药物已能控制的感染的情况下应用 23 个抗菌药物；大处方、盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药物。【知识模块】 总论2 【正确答案】 B【试题解析】 医师用药咨询内容：新药信息； 合理用药信息；治疗药物监测；不良反应； 禁忌证。【
18、知识模块】 总论3 【正确答案】 C【试题解析】 护士用药咨询内容：(D 药品剂量、用法； 注射剂配制溶媒、浓度；输液滴注速度； 输液中药物稳定性；输液中药物配伍理化性质变化与配伍禁忌。【知识模块】 总论4 【正确答案】 E【试题解析】 病人应该了解医生开的是什么药，拿到药物后要核对包装上的标签，若标签上的内容与处方不符，应向药剂师询问。一定要确定病人得到的是正确的药物，并明白正确的服用方法。【知识模块】 总论5 【正确答案】 C【试题解析】 当消费者按照标签上的指示服用药物时，OTC 药物的活性成分被认为是安全有效的。药剂师可以推荐适宜的非处方药物，并解释它们的服用方法。【知识模块】 总论6
19、 【正确答案】 C【试题解析】 明显的副作用：循环系统：药物有可能加快或减慢心率。有些药物能引起水肿；药物会使血压升高或降低。【知识模块】 总论7 【正确答案】 D【试题解析】 细微的副作用也呈现在血液系统中：非常多的药物对血液系统有副作用，只是在一段时间内不会产生明显的症状。【知识模块】 总论8 【正确答案】 B【试题解析】 如果轻微的副作用持续时间长或特别令人烦恼，应向医生咨询。出现任何严重的副作用，应立即与医生联系。【知识模块】 总论9 【正确答案】 E【试题解析】 清晨用药：适应生物钟规律，如肾上腺皮质激素类(上午为分泌高潮)、抗忧郁药( 症状晨重晚轻)、抗高血压药( 上下午各出现一个
20、高峰)。【知识模块】 总论10 【正确答案】 E【试题解析】 餐前用药：使药物迅速通过胃进入肠，如鞣酸蛋白、多数降糖药、膦酸盐类、抗生素等；使药物充分作用于胃部，如氢氧化铝等胃黏膜保护药、促胃动力药。大多非甾体抗炎药物引起胃肠反应，宜餐后用药。【知识模块】 总论11 【正确答案】 A【试题解析】 餐后用药：减少胃肠道反应，如多数非甾体抗炎药； 增加药物吸收或作用时间，如维生素 B1、维生素 B2、西咪替丁、雷尼替丁、氯噻嗪。【知识模块】 总论12 【正确答案】 D【试题解析】 睡前用药：适应生物钟规律，如催眠药、平喘药、血脂调节药(肝脏夜间合成胆固醇) 、缓泻药、钙剂等； 减少副作用。【知识模
21、块】 总论13 【正确答案】 E【试题解析】 氨基糖苷类抗生素对肾脏的毒性大；且主要经肾小球滤过，多喝水可加快药物的排泄。【知识模块】 总论14 【正确答案】 D【试题解析】 抗痛风药(排尿酸药)苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇应多饮水并碱化尿液，以防止尿酸在排出过程中沉积形成结石。【知识模块】 总论15 【正确答案】 E【试题解析】 滴耳剂：如果耳聋或耳道不通，不宜应用； 连续用药 3 日，患耳仍然疼痛，应停用，并及时去医院就诊。【知识模块】 总论16 【正确答案】 D【试题解析】 舌下片：给药应迅速，放于舌下，不要咀嚼或吞咽；含服时间一般控制在 5 分钟；含后 30 分钟内不宜吃东西或饮水。【知识
22、模块】 总论17 【正确答案】 E【试题解析】 透皮贴剂：不要贴敷于皮肤破损、溃烂渗出、红肿部位、皮肤皱褶处、四肢下端或紧身衣下。若贴膜剂效力已尽，马上更换一张新的贴膜剂以保持给药的连续性。【知识模块】 总论18 【正确答案】 D【试题解析】 药物研究、开发、上市是一个漫长的过程，影响药物应用的因素不仅仅是其是否具有很好的治疗价值，其安全性也是一个重要因素。【知识模块】 总论19 【正确答案】 E【试题解析】 临床评价可分为上市前药物临床评价阶段(I 、和期临床试验)和上市后药品临床再评价阶段(期临床试验)。【知识模块】 总论20 【正确答案】 E【试题解析】 如果药物的某种不良反应明显地影响
23、其治疗作用，则有必要停止其研究与使用；药品的安全性结论也是决定是否淘汰此药品的重要依据。【知识模块】 总论21 【正确答案】 E【试题解析】 药品上市后临床实践中开发了新的适应证，例如：抗心律失常药普萘洛尔用于降压、抗偏头痛、预防心肌梗死；局部麻醉药利多卡因用于抗心律失常、复合麻醉；抗组胺药异丙嗪用于强化麻醉； 抗病毒药金刚烷胺用于抗帕金森病；解热止痛药阿司匹林用于抗血栓形成、预防冠心病； 解痉止痛药阿托品用于解救有机磷中毒。【知识模块】 总论22 【正确答案】 D【试题解析】 临床用药时不仅要考虑到剂量大小，还要考虑到时间因素，即选择最佳的给药时间，以期把药物的疗效与毒性或副作用分开，使疗效
24、最好而毒性或副作用最低，这就是择时给药法。【知识模块】 总论23 【正确答案】 A【试题解析】 对人体来说，不仅正常的生理指标有节律性波动。如昼夜节律、月节律或年节律等，而且病理过程及机体对致病原或药物的反应也有节律性。【知识模块】 总论24 【正确答案】 E【试题解析】 药物与血浆蛋白结合时间性变化只对高结合率药物(80 %)有显著的临床意义。【知识模块】 总论25 【正确答案】 B【试题解析】 动物研究表明，肝、肾、脑等器官中很多酶活性呈昼夜节律性。与药物反应方面的差异有关。【知识模块】 总论26 【正确答案】 A【试题解析】 肾小球滤过率、肾血流量、尿 pH 和肾小管重吸收等肾功能具昼夜
25、节律性。人在相应活动期，肾功能较高。【知识模块】 总论27 【正确答案】 D【试题解析】 药物的毒性强弱不是恒定不变的，许多药物作用于神经系统、心血管系统，激素、抗生素、抗肿瘤药物等对于机体的毒性作用大小都具有昼夜节律变化，称之为时间毒性。【知识模块】 总论28 【正确答案】 E【试题解析】 药物的时间治疗主要是根据药物作用的时间规律，结合病人的生理和病理过程的节律，选择最佳时间给药。【知识模块】 总论29 【正确答案】 E【试题解析】 临床用药时不仅要考虑到剂量大小，还要考虑到时间因素，即选择最佳的给药时间，以期把药物的疗效与毒性或副作用分开，使疗效最好而毒性或副作用最低。【知识模块】 总论
26、30 【正确答案】 D【试题解析】 药物相互作用系指一种药物因受联合应用其他药物、食物或饮料的影响，其原来的效应发生变化。【知识模块】 总论31 【正确答案】 E【试题解析】 研究注射液配伍变化的原因，防止配伍变化的产生对提高临床合理用药水平有重要指导意义。【知识模块】 总论32 【正确答案】 D【试题解析】 可见配伍变化包括溶液混浊、沉淀、结晶及变色。有些配伍变化不是立即反应，在使用过程中逐渐出现，可见配伍变化大多是发生物理或化学变化。【知识模块】 总论33 【正确答案】 E【试题解析】 产生沉淀的原因有：注射液溶媒组成改变； 电解质的盐析作用；pH 改变：5硫喷妥钠 10rnl 加入 5葡
27、萄糖注射液 500ml 中产生沉淀，系由于 pH 下降所致； 直接反应。【知识模块】 总论34 【正确答案】 E【试题解析】 常见注射剂配伍变化的类型：沉淀、变色、效价下降、聚合反应。【知识模块】 总论35 【正确答案】 C【试题解析】 与 pH 较低的注射液配伍时易产生沉淀：如青霉素类、头孢菌素类、安特诺新、阿米妥钠、苯妥英钠、甲苯磺丁脲等。【知识模块】 总论36 【正确答案】 C【试题解析】 产生沉淀的原因有：注射液溶媒组成改变，如氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入 5葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，可析出氯霉素沉淀。【知识模块】 总论37 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠期肾血流量增加
28、2550，肾小球滤过率持续增加 50。多种药物的消除率相应加快，在分娩期由于仰卧位时肾血流量减少而使药物由肾排出延缓，所以孕妇应采用侧卧位以促进药物排泄。【知识模块】 总论38 【正确答案】 E【试题解析】 胎盘膜孔的直径约 1nm，只允许水溶性的小分子质量 (分子质量250500) 的药物通过，较大分子质量(分子质量 5001000)的药物难以通过。妊娠45 周，胎盘循环开始建立并逐步完善。许多药物都是有机弱电解质(弱酸或弱碱)，在体内环境中以非离子状态与离子状态同时存在，但只有脂溶性较大的非离子状态的药物才能通过胎盘。【知识模块】 总论【知识模块】 总论39 【正确答案】 D【知识模块】
29、总论40 【正确答案】 B【知识模块】 总论41 【正确答案】 C【知识模块】 总论42 【正确答案】 A【知识模块】 总论43 【正确答案】 E【试题解析】 正确服用滴丸的方法是宜以少量温开水送服；亦可含于舌下。正确服用舌下片的方法是放于舌下，不要咀嚼或吞咽。服用泡腾片的重要注意事项是严禁直接服用或口含放于舌下。使用含漱剂的重要注意事项是不宜咽下或吞下。服用缓、控释制剂的正确方法及注意事项是整片整丸吞服，严禁嚼碎或击碎分次服用。【知识模块】 总论【知识模块】 总论【知识模块】 总论44 【正确答案】 C【知识模块】 总论45 【正确答案】 D【知识模块】 总论46 【正确答案】 A【知识模块】 总论47 【正确答案】 B【试题解析】 氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，析出氯霉素沉淀的原因是溶媒组成改变。两性霉素 B 注射剂与氯化钠注射液合用析出沉淀的原因是电解质的盐析作用。50mgml 硫喷妥钠 10m1 加入50mg m1 葡萄糖注射液 500ml 中产生沉淀的原因是 pH 改变(两者 pH 相差太多) 。头孢菌素类与含 Ca2+、Mg 2+注射液配伍，变色析出沉淀的原因是直接反应(形成难溶性螯合物)。【知识模块】 总论
