1、综合知识与技能（药学）练习试卷 8 及答案与解析1 治疗药物监测的意义体现在（A）促进临床合理用药（B）控制药品质量（C）为新药研制提供依据（D）为老药改进提供依据（E）提高医院的经济效益2 不能在零售药店销售的药品有（A）麻醉药品（B）一类精神药品（C）二类精神药品（D）麻黄素单方制剂（E）毒性药品3 合理的联合用药主要要达到的目的是（A）分别治疗同一病人并存的多种疾病（B）增强主药的疗效（C）避免或减轻主药的某些不良反应（D）降低机体对药物的耐受性（E）延缓病原体产生耐药性4 药品名称的种类有（A）通用名（B）商标名（C）国际通用名（D）商品名（E）国际非专利名5 下列关于医疗器械标准的叙
2、述正确的是（A）医疗器械应当符合国家药品监督管理部门复核的注册产品标准（B）注册产品标准可以直接采用医疗器械产品国家标准（C）没有国家标准的，可以采用医疗器械产品行业标准（D）对于没有国家标准、行业标准的，企业应自行制定医疗器械的注册产品标准（E）企业也可制定高于医疗器械国家标准、行业标准的医疗器械注册产品标准6 以下“药品命名原则 “正确的有（A）无机化学药品只能采用化学名，不能采用通俗名（B）有机化学药品可采用已习用的通俗名（C）放射性药品需在名称中的核素后加注核素符号和质量数（D）配糖体采用“甙“ 命名（E）单方制剂的命名应与原料药名一致7 妊娠期妇女用药注意事项包括（A）要了解不同妊娠
3、时期药物对胎儿的影响（B）在钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充叶酸（C）要谨慎使用可引起子宫收缩的药物（D）妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗（E）要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗生素8 在用药指导的基本内容中属于药物治疗基本知识的有（A）药物不是惟一手段（B）重视药物调节与机体自身康复之间的关系（C）用药物经济学的观点指导临床合理用药（D）开展治疗药物监测，制定个体化给药方案（E）了解药物作用机理9 药师加强用药指导的意义在于（A）提高病人的依从性（B）及时补充短（C）避免药物的不良反应（D）让不同病人获得相同的疗效（E）充分发挥药物对疾病治疗的积极作用10 非处方药的遴选原则是
4、（A）慎重从严（B）应用安全（C）疗效确切（D）质量稳定（E）使用方便11 实施药学保健（PharmaceuticalCare ）的意义是（A）改革医院药学工作模式（B）对药师职业的重新设计（C）提高经济效益（D）满足社会卫生保健水平提高的需求（E）体现了社会进步对医院药学工作的要求12 零售药店调配和销售处方药必须经下列人员审核（A）执业药师（B）药师以上的技术人员（C）药剂士（D）经过进行广告宣传（E）药店经理13 关于消化性溃疡合并其他疾病进行药物治疗，下列叙述正确的是（A）治疗合并消化性溃疡的风湿性心肌炎引起的心性脑缺氧综合征绝对不能使用皮质激素类药物（B）多数抗高血压药对消化性溃疡患
5、者是不安全的（C）对于水杨酸类等酸性药物所致的急性胃炎，不能用碳酸氢钠洗胃而应用氧化镁（D）对于消化性溃疡癌变的化疗，其化疗药尽可能睡前给，同时给予镇静剂以防止胃肠反应（E）合并消化性溃疡的急性风湿热患者若对青霉素过敏，可选用红霉素或四环素14 下列关于药品养护工作的说法哪些是正确的（A）对药品库应每天上、下午各做一次温度、湿度记录（B）库存养护中如发现质量问题，应暂停发货（C）对于发现质量问题药品的相邻批号药品应进行抽样送检（D）对储存时间长的药品应抽样送检（E）应建立药品养护档案15 消化性溃疡患者合并其他疾病应慎用以免诱发或加重溃疡的药物是（A）肾上腺皮质激素（B）阿司匹林（C）利血平（
6、D）五味子（E）青霉素16 确保老年人用药安全的对策有（A）医师的治疗方案要简单明了（B）药师更要关注老年患者（C）老年人自己要合理应用保健品（D）最好使用注射剂（E）老年人应尽量多补充维生素 C、E、A、D17 口服氨基甲醋酯类，有机氟类灭鼠药中毒时，共同的解救方法有（A）给予硫酸阿托品（B）洗胃（C）导泻（D）洗胃后饮用牛奶（E）口服钙盐18 下列药物中，与酶诱导剂或酶抑制剂都有相互作用，可产生不良效果的有（A）华法令（B）三环类抗抑郁药（C）环孢素（D）茶碱类（E）甘露醇19 造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是（A）动物试验难以观察药物对主观反应的影响（B）人体用药的不良反应和药物动
7、物毒性研究结果的相关性低（C）药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象等均难以在动物毒性试验中观察（D）临床前研究中动物数有限，很难检测出罕见的不良反应（E）动物的疾病因素可影响药物的反应20 药师在药物临床评价中的作用是（A）参与临床药理学研究（B）开展血药浓度监测（C）检查、监督临床药品质量（D）为临床医师和患者进行用药咨询（E）进行药物经济学评价和药物利用评价21 对老年人用药应注意做到（A）要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点（B）要切记老年人多种功能减退，应特别注意合理选择药物（C）室性早搏一定要控制到完全消失（D）结合老年人的具体条件开展药物治疗（E）抑郁症患者应长期使用地
8、西泮镇静催眠22 以下哪些是糖皮质激素常见的不良反应（A）反跳现象（B）停药后综合征（C）眼并发症（D）并发或加重感染（E）骨质疏松和肌萎缩23 处方中如何遵循合理用药的原则（A）在尚未有明确诊断时先预防用药（B）能一种药物治愈的疾病不加用另外的药物（C）充分考虑影响药物作用的因素后制定合理用药方案、（D）尽量考虑联合用药以增强药物疗效（E）严格掌握适应证、禁忌证，正确选择药物24 以下降糖药应用正确的是（A）正规胰岛素主要用于重症及抢救时（B）肾功能不全的型糖尿病患者用格列喹酮（C）鱼精蛋白锌胰岛素用于重型患者已摸清胰岛素剂量者（D）型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮（E）肝功能不全者选用二甲
9、双胍25 不能在零售店销售的药品有 （A）一类精神药（B）二类精神药（C）戒毒治疗药（D）戒毒辅助药（E）试生产新药26 下列哪些属于引起血药浓度改变的病理因素（A）肝功能受损（B）肾功能受损（C）充血性心衰（D）胃肠道 pH（E）高脂血症27 医药工作者药名使用的主要依据有（A）新编药物学（B） 中国药品通用名称（C） 当代结构药物大全（D）中华人民共和国药典（E）国际非专利药名28 需要专库存放的是（A）麻醉药品（B）一类精神药品（C）医疗用毒性药品（D）放射性药品（E）二类精神药品29 小儿使用非处方药应注意（A）对乙酰氨基酚重复给药可导致肝脏损害，严重者可致肝昏迷死亡（B）应慎用糖皮质
10、激素类软膏剂（C）应谨慎使用含水杨酸、升华硫、硼酸等的外用制剂（D）平喘药作为非处方药不推荐儿童使用（E）儿童在使用非处方药时应注意选择剂量和用法30 苯二氮蕈类药物中毒的治疗措施有（A）催吐、洗胃、导泻（B）血压升高时，选用降压药物（C）呼吸抑制时给氧（D）必要时做人工呼吸（E）给抗生素预防感染31 治疗巴比妥类药物中毒可采用（A）1:5000 高锰酸钾溶液洗胃（B）洗胃后可将高锰酸钾溶液留于体内以促进药物排泄（C） 20%.甘露醇 200ml 静注利尿（D）5%. 碳酸氢钠静滴碱化尿液，加速排泄（E）深昏迷时可选用尼可刹米32 哺乳期妇女用药注意事项包括（A）选药慎重，权衡利弊（B）适时哺
11、乳，防止蓄积（C）对某些药物，可采取乳母用药前血药浓度较低时哺喂婴儿（D）非用不可，选好代替（E）代替不行，人工哺育33 医疗器械的基本质量特性是（A）有效性（B）安全性（C）适用性（D）可靠性（E）维修性34 处方调配应注意（A）严格执行处方调配原则（B）认真阅读年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目（C）全面了解患者用药史（D）询问患者病史、阅读病历（E）积极开展药物信息服务35 主动的药物信息服务包括（A）编写药讯（B）向群众宣传药物知识（C）电话咨询服务（D）下临床提供药物信息（E）到社区进行用药咨询36 为中毒病人洗胃时应注意（A）毒物进入体内时间在 46 小时之内应洗胃，任何毒
12、物在体内超过 6 小时洗胃均无效（B）中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃（C）每次灌人洗胃液的量越多，洗胃效果越好（D）洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔（E）挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗胃37 药物经济学与随机临床实验的差异表现在（A）药物经济学研究样本一般较小，而随机临床实验的研究样本一般较大（B）药物经济学的研究周期一般较短，而随机临床实验的一般较长（C）二者的研究目的不一样（D）二者比较的对象不一样（E）二者的研究结果不一样38 医疗机构的合理用药措施包括（A）开展临床用药研究（B）发挥药事管理委员会的职能（C）做好处方用药调查（D）提高用药质量（E）制定合理用药标准39
13、 血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物（A）分布容积（B）半衰期（C）肾清除（D）受体结合量（E）不良反应40 下列属于易风化的药品是（A）胃蛋白酶（B）甘油（C）明矾（D）硫酸镁（E）硫酸阿托品41 关于阿卡波糖正确的是（A）作用于小肠粘膜上皮细胞表面的 -糖苷酶，可延缓碳水化合物的吸收（B）应在餐前 12 小时服用（C）不能作为 2 型糖尿病的一线用药（D）适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者（E）可以与磺酰脲类、双胍类和胰岛素合用42 下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪些是正确的（A）地高辛的分布容积随年龄的增长而降低（B）老年人对于一些药物分解的首过效应能力降低，所以使用利多卡
14、因应减量（C）阿司匹林的吸收会减少，但对钙剂的吸收几乎无影响（D）老年人使用地高辛、氨基糖苷类抗生素应注意检查肾功能（E）胃排空时间延迟，肠道有效吸收面积减少43 关于癌症病人使用止痛药，下列叙述正确的是（A）2000 年达到全世界范围内“使癌症病人不痛“的目标（B）对晚期重度疼痛的癌症患者应“按时“(36 小时)给药（C）对晚期重度疼痛的癌症患者应“按需“(只在疼痛时)给药（D）对晚期重度疼痛的癌症患者应“按量“(止痛剂量直至病人疼痛消失 )给药（E）对晚期重度疼痛的癌症患者应“定量“ 给药44 药学信息服务的目的（A）促进合理用药的广泛开展（B）提高医院的地位（C）加快药疗保健接轨的步伐（
15、D）体现执业药师自身的价值（E）提高执业药师的经济地位45 沙蚕毒素类农药中毒的解毒剂有（A）美蓝（B） L-半胱氨酸（C）阿托品（D）二巯基丙醇（E）碘解磷定46 选择给药途径的依据有（A）药物的理化性质（B）病人的疾病状态（C）给药方法是否方便易行（D）选择生物利用度高的给药途径（E）血药浓度与疗效的关系47 临床常用平喘药包括（A）抗胆碱药（B）糖皮质激素（C） -受体激动剂（D）茶碱类（E）抗过敏药48 注射用水密闭储存的条件（A）80以上保温循环（B） 60以上保温循环（C） 65以上保温循环（D）80以上保存（E）4 以下保存49 壁细胞膜上兴奋后导致胃酸分泌增加的受体包括（A）-
16、受体（B） -受体（C）组胺 H2 受体（D）乙酰胆碱受体（E）胃泌素受体50 下列关于一次性使用无菌注射器的选购和使用的注意事项正确的是（A）选购时应注意包装上有无“无菌“ 、“无热原“字样（B）应观察注射器上有无微粒和异物（C）注射器不得有毛边等缺陷（D）注射器内表面不得有润滑剂（E）在使用前应检查每一单包装是否破裂，如已破裂，需灭菌后再使用综合知识与技能（药学）练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题要求熟悉治疗药物监测的意义。治疗药物监测的意义为控制药品质量；新药研制及老药改进临床合理用药。提高医院的经济效益不是治疗药物监测【知识模块】 综合知识与技能
17、2 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题要求掌握特殊药品使用的管理规定。麻醉药品、一类精神药品及麻黄素单方制剂不得零售。二类精神药品和毒性药品可以零售。【知识模块】 综合知识与技能3 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 因药物固有的因素导致的不合理用药往往是错综复杂的，除药物作用因人而异外，多药并用也会使药物不良相互作用的发生率增加，因此，合理的联合用药主要为达到五方面的目的：分别治疗同一病人并存的多种疾病;增强主药的疗效;避免或减轻主药的某些不良反应;提高机体对药物的耐受性；延缓病原体产生耐药性。有目的地联合用药，可以充分发挥药物的治疗作用，或将药物不良反应减少到最小程度。【知识
18、模块】 综合知识与技能4 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 一种药通常有不同的名称，这些名称有不同性质，目前我国药品名称的种类有三种：通用名、商品名、国际非专利名。通用名是不论何处生产的同种药品都可用的名称，具有通用性，商品名又称商标名，不同厂家生产的同一药物制剂可以起不同的名称，具有专有性质，国际非专利名是世界卫生组织制定的药物的国际通用名，使世界药物名称得到统一。【知识模块】 综合知识与技能5 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查医疗器械的标准，是大纲要求了解的内容。【知识模块】 综合知识与技能6 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 中国国家药典委员会“药品
19、命名原则“ 第 8 条规定，无机化学药品如化学名常用且较简单，应采用化学名，如化学名不常用，可采用通俗名；第 9 条规定，有机化学药品化学名较简短者，可采用化学名，已习用的通俗名，如符合药用情况，可尽量采用，第 13 条规定：放射性药品需在名称中的核素后，加直角方括号注明核素符号和质量数；第 14 条规定，配糖体缀合词根的命名采用以“苷“ 命名取代过去的以“甙“ 命名；第 18 条规定，单方制剂的命名应与原料药名一致。【知识模块】 综合知识与技能7 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 本题要求掌握妊娠期妇女用药注意事项。其中 A、C 、E 选项为正确说法。在钩虫病和血吸虫病高发区和贫血孕妇应
20、常规补充铁，所以 B 错;孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心血管疾病等时，合理的治疗不但对胎儿无害，且能防止胎儿受母体疾病的影响，所以 D 错。【知识模块】 综合知识与技能8 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题要求熟悉用药指导的基本内容。用药指导的基本内容包括一般药物知识和药物治疗的基本知识。二者又各自包括若干条。其中 A、B 、C、D 属药物治疗的基本知识。而 E 属一般药物知识。本题提示，对于一般药物知识应包括哪些也应熟悉。【知识模块】 综合知识与技能9 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 综合知识与技能10 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 本题考查非处方药的遴选原则，
21、属大纲上要求了解的内容。同时还应了解下列内容：非处方药安全性的具体要求；非处方药遴选的主要条件和必要条件；质量稳定和使用方便各自的含义。【知识模块】 综合知识与技能11 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 综合知识与技能12 【正确答案】 A,B【知识模块】 综合知识与技能13 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 此题要求掌握胃病患者的用药注意事项。在治疗合并消化性溃疡的风湿性心肌炎引起心性脑缺氧综合征时仍需用皮质激素类药物，并同时强化溃疡病的综合治疗，所以 A 错；使用一般抗高血压药对消化性溃疡的患者还是比较安全的，所以 B 错；【知识模块】 综合知识与技能14 【正确答案】 A,B,C
22、,D,E【试题解析】 本题考查药品养护工作的任务与内容，是大纲要求了解的内容。【知识模块】 综合知识与技能15 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题要求掌握可以诱发或加重消化性溃疡的药物。A 、B 、C、D；项下四种药对有消化性溃疡的病人应慎用。青霉素一般不会诱发或加重溃疡。其他慎用药还包括水杨酸钠、保泰松、萝芙木类降压药、APC 等，应注意掌握。【知识模块】 综合知识与技能16 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 此题要求掌握确保老年患者用药安全的对策。口服是一种最简便、安全的给药方法，应尽量采用，所以 D 错；老年人应适量补充维生素C、E、A、D，而不是尽量多补充，所以 E 错
23、。【知识模块】 综合知识与技能17 【正确答案】 B,C【知识模块】 综合知识与技能18 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 记忆题。【知识模块】 综合知识与技能19 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 药物临床评价的意义有：解决临床前研究、上市前临床研究的局限性，扩展药物上市后临床应用范围以及促进合理用药。造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是：人与试验动物的种属差异导致药物代谢物和药物动力学的差别和药物反应性的差别。药物对主观反应的影响为人类所特有，动物试验难以观察，药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象以及滞后反应，这些均难以在动物毒性试验中观察；动物的疾病因素可影响药物的反应临床
24、前研究中动物数有限，很难检测出罕见的不良反应。选项 E 描述不正确，选项 B 为临床前研究的局限性，本题的问题是产生这种局限性的原因。【知识模块】 综合知识与技能20 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 医院药学是医药联系的桥梁，在药物临床评价中具有不可替代的重要作用。药师在药物临床评价中的作用是：收集国内、外药物信息，对药物的作用、疗效、不良反应等进行分析评价；参与临床药理学研究，协助临床医师开展临床评价；开展血药浓度监测，参与药代动力学研究和生物有效性试验，负责药物不良反应监查、登记、报告工作；检查、监督临床药品质量；协助临床医师做好药物疗效的观察与评价，提出改进和淘汰药物的品种;进
25、行药物经济学评价和药物利用评价。选项 D 亦是临床药师的工作，但不属于药物评价。【知识模块】 综合知识与技能21 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题要求掌握老年人用药注意事项。其中 A、B 、D 为正确说法。室性早搏如控制到完全消失，势必要用大剂量抗心律失常药，这类药都有较大的副作用，能控制到偶发室性早搏 23 次/分，则适可而止。长期应用地西泮可引起抑郁症，所以 C、E 错。【知识模块】 综合知识与技能22 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 糖皮质激素常见的不良反应有：类皮质醇增多症、类固醇性糖尿病、骨质疏松和肌萎缩、并发或加重感染；诱发和加重溃疡病、诱发精神症状、眼并发
26、症、可致胎儿先天性畸形、医源性肾上腺皮质机能不全、停药后综合征以及反跳现象。【知识模块】 综合知识与技能23 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 医师在开写处方时应遵循合理用药的原则：严格掌握适应证、禁忌证，正确选择药物;明确联合用药的目的，能一种药物治愈的疾病不加用另外的药物：充分考虑影响药物作用的因素后制定合理用药方案。【知识模块】 综合知识与技能24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 正规胰岛素是短效胰岛素，降糖作用快而强，主要用于重症及抢救时；格列喹酮 95%.从胆汁排泄，仅 5%.从肾排出，肾功能较差和老年患者适宜选用；鱼精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素，初次使用不易确定合适剂量
27、，因此应先用短效胰岛素试定剂量后才用，曲格列酮属于胰岛素增敏剂，主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，主要用于其他降糖药疗效不佳特别是有胰岛素抵抗的 H 型糖尿病患者。双胍类促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量休克或心力衰竭等情况下，容易诱发乳酸性酸中【知识模块】 综合知识与技能25 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 综合知识与技能26 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 此题要求掌握影响血药浓度的因素。影响血药浓度的因素有生理因素、病理因素和药物因素等，此题的 5 个选项均为病理因素。另外，每种因素里面的各种情况也应注意。【知识模块】 综合知识与技
28、能27 【正确答案】 B,D【试题解析】 中国药典委员会根据世界卫生组织推荐使用的国际非专利药名，对国内中文药品采用音译、意译或音意合译，力求保持国内药品中文译名的规范、统一和系列化；同时还根据“药品命名原则“对国内药品做了整理、补充，经广泛征求意见和多次审定，出版了中国药品通用名称一书，此书是社会公认的有权威性的药品辞书。它所收载的药名和中国药典规定的药名是我国医药工作者药名使用的主要依据。【知识模块】 综合知识与技能28 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查特殊管理药品的保管方法，是大纲要求掌握的内容，本题E 选项二类精神药品可储存于普通的药品库内。【知识模块】 综合知识与技
29、能29 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查非处方药的合理使用，特别是针对小儿使用非处方药。A选项对乙酰氨基酚有肝毒性，大剂量时可导致肝功能不全，加上小儿本身肝功能就发育不全，故重复给予此药后果严重。B 选项是因为小儿皮肤角质层薄、药物相对成人易局部吸收人血产生全身作用。C 选项原因同 B，同时这些药可以刺激小儿皮肤。D 选项，儿童使用平喘药剂量不易掌握，要在医生的指导下使用，故平喘药作为非处方药不推荐儿童使用。【知识模块】 综合知识与技能30 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 苯二氮卓类药物中毒严重时会出现血压下降，此时可选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺、恢压敏等。
30、其余均为苯二氮草类药物中毒的救治措施。【知识模块】 综合知识与技能31 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 巴比妥类药物中毒解救方法：服药 56 小时内患者均应立即洗胃，一般用 1：5000 高锰酸钾溶液，洗胃后可留置硫酸钠液于胃内以促进药物排泄；应用 20%.甘露醇或 25%.山梨醇 200ml 静注或快滴利尿，以加速毒物排泄； 5%.碳酸氢钠静滴碱化尿液，加速排泄；但异戊巴比妥主要经肝代谢，碱化尿液效果不如苯巴比妥；深昏迷时可选用贝美格，或尼可刹米、洛贝林等，应用中注意防止惊厥和心律失常。【知识模块】 综合知识与技能32 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 此题要求掌握哺乳
31、期妇女用药注意事项。【知识模块】 综合知识与技能33 【正确答案】 A,B【试题解析】 本题考查医疗器械的基本质量特性，是大纲要求了解的内容。【知识模块】 综合知识与技能34 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题要求掌握调配处方的注意事项。其中选项 B 是综合了“处方书写“、“处方书写中药品剂量单位、规格不得模糊“及“ 商品名使用“中的相关内容，也是正确的。其他选项均为正确说法，所以本题答案为 A、B 、C、D、E。【知识模块】 综合知识与技能35 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 本题考查药物信息服务的实施，是大纲要求了解的内容。C 、E 选项属于被动的药物信息服务。【知识
32、模块】 综合知识与技能36 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 为中毒病人洗胃时应注意：毒物进人体内时间在 46 小时之内应洗胃，超过 46 小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，超过 6 小时仍有洗胃的指征；中毒弓 I 起的惊厥未被控制之前禁止洗胃；每次灌人洗胃液为 300400ml，最多不超过 500ml，过多则易将毒物驱入肠中；洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔，挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗胃；应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。【知识模块】 综合知识与技能37 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 此题要求了解药物经济学与随机临床实验
33、的差异。药物经济学研究样本很大，所以 A 错。药物经济学研究周期一般很长，所以 B 错。药物经济学研究的目的是确定日常条件下的净价值，而随机临床实验的目的是确定有效性和安全性，所以 C 对。药物经济学比较的对象是相关的替代治疗手段，而随机临床实验的比较对象是安慰剂，所以 D 对。药物经济学的结果是健康状况，随机临床实验的结果经常很有限；所以 E 对。【知识模块】 综合知识与技能38 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 综合知识与技能39 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 和血浆蛋白结合是运载药物到达作用部位的方式，同时也是储备药物的形式。血浆蛋白结合率改变，游离药物浓度也随之
34、改变。游离药物浓度增多，药物可更快地分布到组织中，使分布容积增大，同时肾清除加快、半衰期缩短，A、B、C 正确。到达作用部位的药物增多，受体结合量也增加，随之药效和不良反应增加，D 和 E 正确。【知识模块】 综合知识与技能40 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 本题中 A、B 选项为易湿的药品。【知识模块】 综合知识与技能41 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 阿卡波糖属。-糖苷酶抑制剂，A 为。-糖苷酶抑制剂的作用机制。由于其主要作用是延缓糖类的吸收，因而可降低餐后高血糖，适合于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者，D 正确。可作为 2 型糖尿病的一线用药， C 错误。可单独应用，也可
35、与磺酰脲类、双胍类和胰岛素合用，E 正确。-糖苷酶抑制剂用药后应立即就餐或与头几口食物一同服用才有效，B 中所述服药时间是错误的。【知识模块】 综合知识与技能42 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 此题要求熟悉老年人生理变化对药动学的影响。地高辛大部分经肾排泄，氨基糖苷类抗生素是典型的具有肾脏毒性的药物，老年人应用时尤其应注意查肾功，A、B、D、E 正确。老年人胃肠功能的改变对被动扩散方式吸收的药物如阿司匹林几乎无影响，但对按主动转运方式吸收的药物如钙剂则有影响，使吸收减少，所以 C 错。【知识模块】 综合知识与技能43 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题要求掌握癌症病人三阶梯
36、止痛的有关内容，其中 A、B 、D 选项为正确说法。对癌痛病人强调按时、按量给药，而不是按需、定量给药，这样防止用药剂量不足或给药间隔时间延长，给癌症患者造成痛苦，使他们在无疼痛的环境下为生存而治疗。【知识模块】 综合知识与技能44 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 本题是大纲要求熟悉的内容。在本知识点内还应知道与药疗保健有关的药物信息服务包括：协助临床医生选择正确的药品及用量，为临床医生调整用药方案提供咨询；回答护士提出的与用药有关的问题；指导病人如何合理保存药品；向临床医生提供病人的有关信息等。【知识模块】 综合知识与技能45 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 巯基类络合物为沙蚕毒
37、素类农药中毒的有效解毒剂，如 L-半胱氨酸、二巯基丙醇、二巯基丁二酸钠等。此类药物中毒亦可用阿托品解毒，但由于此类农药在体内代谢、排泄快，故不要求达到“阿托品化“ 。【知识模块】 综合知识与技能46 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 不同的给药途径药物的吸收速度、生物利用度不同，会对药物的疗效产生不同的影响。选择给药途径的依据有：药物理化性质(如水溶性)及药物的剂型，药物的生物利用度，疾病疗效与血药浓度的关系，病人的疾病状态；符合价廉、方便、易行的要求，口服给药尽管生物利用度较注射方法略差，但使用方便，价格便宜，而且病人少受痛苦，是临床主要选择的给药途径。【知识模块】 综合知识与技能4
38、7 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 抗胆碱药阻断支气管平滑肌上的 M 受体 -受体激动剂作用于支气管平滑肌上的 -受体，均可缓解平滑肌痉挛，改善哮喘气道阻塞症状。糖皮质激素具有强大的抗变态反应炎症作用。茶碱类可直接松弛气道平滑肌，还有抗炎和改善呼吸功能等作用。抗过敏药通过抑制过敏介质的释放，起到抗过敏作用，可预防哮喘发作。以上均为临床常用平喘药。【知识模块】 综合知识与技能48 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 综合知识与技能49 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 壁细胞膜组胺 H2 受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体兴奋，都可导致胃酸分泌增加，因此组胺 H：受体拮抗剂、乙酰胆碱 M 受体拮抗剂和胃泌素受体拮抗剂均发展为抑制胃酸分泌药物。【知识模块】 综合知识与技能50 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 本题考查一次性使用无菌注射器的选购和使用注意事项，为大纲要求熟悉的内容。D 选项注射器表面允许有润滑剂，但润滑剂不得明显可见。 E 选项对于单包装破裂的一次性使用无菌注射器必须停止使用。此外还应熟悉常用卫生材料及敷料、医用高分子制品、体温计、血压计、血糖仪的选购和使用注意事项。【知识模块】 综合知识与技能
