1、综合练习练习试卷 19 及答案与解析1 薛先生，65 岁，7 年前曾患心肌炎，近 2 年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张性心肌病。1 上述临床表现提示薛先生发生了（A）左心功能衰竭（B）右心功能衰竭（C）全心功能衰竭（D）急性肺水肿（E）急性心包炎2 住院后给予地高辛治疗，提示地高辛中毒的是（A）尿量增加（B）体重减轻（C）下肢水肿消退（D）食欲欠佳（E）室性早搏二联律3 姜某，男性，28 岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4 天，诊断为尿毒症。3 其尿毒症的病因最可能是（A）高血压肾动脉硬化（B）慢性肾炎（C）慢性
2、肾盂肾炎（D）肾小球肾病（E）肾动脉狭窄4 该病人的血肌酐应在（A）445mol/L 以上（B） 550mol/L 以上（C） 680mol/L 以上（D）707mol/L 以上（E）780mol/L 以上5 出租车司机老秦，40 岁，平时嗜好烟酒，近来工作紧张吸烟量更多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。5 以下哪种检查最有助于诊断（A）心脏负荷试验（B）血清心肌酶（C）心电图（D）血常规（E）心脏超声6 上述情况出现时处理不当的是（A）马上停止吸烟（B）立即赶去医院治疗（C）半卧位（D）含化硝酸甘油（E）解除紧张情绪7 患儿，5 个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，
3、查血钙正常，血磷稍低。7 该患儿正确的诊断为（A）佝偻病初期（B）佝偻病激期（C）佝偻病恢复期（D）佝偻病后遗期（E）营养不良8 该患儿合理的措施为（A）给予预防量维生素 D400IU/d（B）给予预防量维生素 D8001U/d（C）给予治疗量维生素 D20001U/d 口服 1 个月（D）增加蛋白质摄入量（E）增加钙片摄入量9 患者女性，27 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD 试验 2 单位，硬结 1cm。9 该患者最可能的诊断为（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）
4、肺心病（D）支气管哮喘（E）肺结核10 病人认为自己年轻身体基础好，只要用药 12 个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是（A）活动无耐力（B）体温过高（C）有感染的危险（D）知识缺乏（E）有窒息的危险11 白女士，26 岁，已婚，停经 53 天，突然下腹剧痛 1h 来急诊。疑患“宫外孕“ 入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压 90/60mmHg，脉搏 100 次分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。病人自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。11 目前此病人首优的护理诊断/问题是（A）疼痛（B）焦虑（C）知识缺乏（D）潜在并发症：贫血（E）潜在并发症：失血性休克12
5、医师将做阴道后穹隆穿刺术以确诊，护士应将病人安置于（A）急诊室病床（B）急平车（C）病室病床（D）急诊室妇科检查床（E）手术室手术床13 此时，需保证病人的有效血容量，首要的护理措施为（A）保暖（B）吸氧（C）监测尿量（D）输液、备血（E）测量生命体征14 华女士，27 岁，妊娠 24 周，近月自觉全身乏力，厌油，食欲差，恶心呕吐，到医院检查，产科情况暂无异常，化验后诊断为“乙型病毒型肝炎“ ，入院治疗。14 入院后，首先应对孕妇（A）讲解病情（B）专人护理（C）介绍治疗方案（D）给予药物治疗（E）讲解消毒隔离制度15 治疗期间孕妇担心胎儿受感染。为减轻其焦虑情绪，应（A）鼓励引产（B）讲解新
6、生儿的抗乙肝免疫方案（C）复查肝功能（D）给予家属陪伴（E）加强胎心监护16 此产妇的回奶不宜用（A）生麦芽（B）芒硝（C）停止哺乳（D）局部加压外敷（E）雌激素17 蒋女士夫妇婚后 6 年未孕，到辅助生殖中心就诊。17 刘医生根据不孕症病情，重点了解妇科病史，一般不需了解的是（A）月经史（B）婚姻史（C）家族史（D）白带史（E）生育史18 刘医生在了解病史和体检后，为进一步了解蒋女士的生殖器官情况，还需做一系列的妇科特殊检查，但除外（A）阴道脱落细胞检查（B）阴道后穹隆穿刺术（C）子宫镜检查（D）测基础体温（E）子宫颈粘液检查19 上述检查报告提示：子宫和卵巢功能无明显异常，刘医生考虑下一步
7、将做的检查是（A）肺部摄片（B）心电图（C）输卵管通畅检查（D）宫颈活体检查（E）阴道镜检查20 朱女士，35 岁，妇科门诊就诊，根据主诉症状和体检，初步印象是“慢性宫颈炎“ 。20 慢性子宫颈炎主要症状和治疗要点的陈述，正确的是（A）治疗前排除宫颈癌（B）病人常主诉外阴瘙痒（C）口服抗生素是常用的给药途径（D）大多数病人感觉下腹疼痛（E）重症者并发尿频尿急21 慢性子宫颈炎的病理表现是（A）宫颈工期改变（B）宫颈疤痕（C）宫颈水肿（D）宫颈糜烂（E）宫颈囊腺瘤22 朱女士急切地想-了解治疗方案。门诊护士向她讲解治疗和护理措施，但不包括（A）子宫颈切除术（B）用腐蚀性药物去除糜烂面（C）宫颈局
8、部用药（D）电熨疗法（E）激光疗法23 某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均正常，则23 其骨盆入口平面前后径值约为（A）11cm（B） 12cm（C） 13cm（D）14cm（E）15cm24 其中骨盆平面前后径约为（A）11cm（B） 11.5cm（C） 12cm（D）12.5cm（E）13cm25 其中骨盆平面横径长约为（A）9cm（B） 9.5cm（C） 10cm（D）10.5cm（E）11cm26 患者，女性，70 岁，因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫
9、绀，心率 130 次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。26 急诊护士应给予患者的吸氧方式为（A）持续低流量给氧（B）间断低流量给氧（C）低流量酒精湿化给氧（D）高流量给氧（E）高流量酒精湿化给氧27 责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（A）心率增快（B）肺内啰音减少（C）血压下降（D）腹痛、腹泻（E）呼吸困难加重28 患者来急诊时最主要的护理诊断是（A）体温过高（B）焦虑（C）活动无耐力（D）营养失调：低于机体需要量（E）气体交换受损29 妇科病房，10 床，蒋女士因子宫肌瘤收治入院，护士在入院评估时获知她月经量过多，经期延长的症状已有 6 年了。29 根据蒋女士主诉，估计
10、子宫朋瘤生长在（A）骶骨韧带（B）浆膜下（C）黏膜下（D）子宫颈（E）阔韧带30 护士进一步了解到蒋女士首先采取的是保守疗法。保守疗法首选的药物一般是（A）丙酸睾酮（B）安宫黄体酮（C）催产素（D）苯甲酸雌二醇（E）长效避孕药31 蒋女士现考虑入院手术最可能的原因是（A）丧偶（B）肌瘤增大（C）已退休（D）宫腔感染（E）围绝经期综合征32 术后第二天，为促进恢复自理能力蒋女士需（A）多进新鲜蔬菜（B）保持乐观情绪（C）保持外阴清洁（D）练气功分散注意力（E）早期起床活动33 男，40 岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压 BP8/4kPa(60/30mmHg)，脉率 120次/分，病人烦躁不安，皮
11、肤苍白，四肢湿冷。33 在等待配血期间，静脉输液宜首选（A）5% 葡萄糖溶液（B） 5%葡萄糖盐水（C）平衡盐溶液（D）林格液（E）5%碳酸氢钠34 不正确的护理措施的是（A）吸氧，输液（B）置热水袋保暖（C）平卧位（D）测每小时尿量（E）测中心静脉压35 该病人进入微循环衰竭期时会出现（A）表情淡漠（B）皮肤苍白（C）尿量减少（D）血压下降（E）全身广泛出血36 此病人的休克指数为（A）0.5（B） 1.0（C） 1.5（D）2.0（E）2.537 陈女士，30 岁，患原发性甲状腺功能亢进 2 年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震
12、颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。37 该病人的甲状腺功能为（A）功能低下（B）正常范围（C）轻度甲亢（D）中度甲亢（E）重度甲亢38 手术前用复方碘化钾溶液作药物准备，正确的服药方法是（A）每日 3 次，从 4 滴开始，逐日增加 1 滴至 15 滴维持（B）每日 2 次，从 10 滴开始，逐日增加 1 滴至 20 滴（C）从 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至 5 滴维持（D）从 15 滴开始，每日 3 次，逐日减少至 3 滴维持（E）每日 2 次，从 5 滴开始，逐日增加 1 滴至 15 滴维持39 术后护理措施中，下列错误的是（A）取半卧位（B）术后 6h 无呕吐可进流食
13、（C）观察发音情况（D）保持伤口引流管通畅（E）停用复方碘化钾40 术后第 2 天，若出现手足抽搐，最可能是手术损伤了（A）甲状旁腺（B）喉上神经内侧支（C）喉上神经外侧支（D）单侧喉返神经（E）双侧喉返神经41 针对上述并发症，护士应告诉病人饮食中应限制（A）海产品（B）肉类（C）豆制品（D）钙剂（E）绿叶蔬菜综合练习练习试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D5 【正确答案】 C6 【正确答案】 B7 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿的这些神经精神症状均为佝偻病的初期表现，患儿并未出现骨骼的改变，故未发展至激期。8 【正确答
14、案】 C【试题解析】 因患儿已为佝偻病的初期，故需给予治疗量的维生素 D2000IU/d 口服 1 个月，而维生素 D400800IU/d 为预防量，不能起治疗作用，一般不需增加钙片摄入量。9 【正确答案】 E【试题解析】 根据病人的症状、体征及实验室检查，可初步确定为肺结核。10 【正确答案】 D【试题解析】 肺结核治疗中很关键的措施是让病人坚持服药，目前推广的短程化疗为 69 个月。病人认为 12 个月可以恢复，说明其对疾病的治疗尚不了解。11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D14 【正确答案】 E15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E17 【正确答案】
15、D18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 A【试题解析】 正常女性骨盆入口平面呈横椭圆形，入口前后径也称真结合径。是指耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离。平均值为 11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。24 【正确答案】 B【试题解析】 中骨盆平面是骨盆最小平面，其前后径是指耻骨联合下缘中点通过坐骨棘边线中点至骶骨下端间的距离。平均值约为 11.5cm.25 【正确答案】 C【试题解析】 中骨盆平面横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离。平均值约为 10cm。26 【正确答案】 E【试题解析】 患
16、者冠心病左心衰，其症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理，高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的渗出，酒精湿化为了降低泡沫表面张力，增加换气面积。27 【正确答案】 B【试题解析】 洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。故正确答案是肺内啰音减少。28 【正确答案】 E【试题解析】 患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音及哮鸣音，R28 次/分，故主要护理问题是气体交换受损。29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A31 【正确答案】 B32 【正确答案】 E33 【正确答案】
17、C【试题解析】 平衡盐能起到扩充血容量、降低血液粘稠度、缓解酸中毒的作用；5%葡萄糖液不能起到扩充血容量作用；5%葡萄糖盐水和林格液中氯离子含量高，不宜大量输注；5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒，是高渗液，也不宜大量补充。34 【正确答案】 B【试题解析】 休克病人的末梢循环差，感觉迟钝，放置热水袋易引起局部烫伤。35 【正确答案】 E【试题解析】 进入微循环衰竭期，出现弥散性血管内凝血，消耗了各种凝血因子，激活纤维蛋白溶解系统，会出现严重出血倾向。36 【正确答案】 D【试题解析】 休克指数脉率/收缩压。37 【正确答案】 D38 【正确答案】 A39 【正确答案】 E40 【正确答案】 A41 【正确答案】 B
