1、综合练习练习试卷 42 及答案与解析1 WHO 规定白天病区较理想的噪音强度不超过（A）20dB25dB（B） 25dB 30dB（C） 30dB 35dB（D）35dB40dB（E）40dB45dB2 奇脉产生的主要原因是（A）肺循环血量增加（B）胸腔压力升高（C）心脏充盈受限（D）收缩压升高而舒张压降低（E）回心血量减少3 一般成人的滴速（A）2040 滴/分（B） 4060 滴/分（C） 6080 滴/分（D）80100 滴/分（E）100120 滴/分4 应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是（A）低血糖反应（B）过敏反应（C）胃肠道反应（D）注射部位脂肪萎陷（E）酮症酸中毒5 结核
2、菌素试验弱阳性时皮肤硬结直径至少应达（A）1mm（B） 3mm（C） 5mm（D）8mm（E）10mm6 治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是（A）待其自行吸收（B）用止血药，加压包扎（C）穿刺抽血，防止感染（D）切开引流，防止感染（E）穿刺抽血后加压包扎7 痔形成的因素中，下列哪项无关（A）无静脉瓣（B）直肠上、下静脉丛畸形（C）直肠肛管慢性感染（D）腹内压增高（E）静脉周围组织松弛对静脉丛支持不力8 患者，女性，27 岁，产前检查发现尿糖(+) ，血糖 9.4mmol/L,糖耐量降低，无“三多一少“，目前该患者最主要的健康教育应是（A）学会注射胰岛素（B）学会观察高渗性昏迷（C）学会观察酮症酸
3、中毒（D）学会饮食控制（E）学会观察低血糖反应9 10 个月女孩，母乳喂养，未添加辅食。近 2 个月出现面黄、食欲下降，查体提示小细胞低色素性中度贫血，最先考虑的护理诊断是（A）有受伤的危险（B）慢性意识障碍（C）营养缺乏：低于机体需要量（D）活动无耐力（E）有感染的危险10 下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥（A）注意休息、劳逸结合（B）防治原发病、避免诱因（C）遵医嘱服用抗心律失常药物（D）选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲（E）少量多餐、禁烟酒11 对于需要实施补液疗法的病人首要的问题是明确（A）补液的量（B）液体的先后顺序（C）液体的种类（D）体液失衡的类型（E）补液的途径
4、12 预防外源性哮喘发作最关键的措施是（A）监测病情（B）避免接触过敏原（C）应用支气管扩张剂（D）坚持服药（E）避免感染13 婴幼儿生理性哭闹最常见的原因是（A）尿布潮湿（B）要挟家长（C）断乳（D）口渴和饥饿（E）昆虫叮咬14 在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是（A）碳酸氢钠（B） 1：5000 高锰酸钾（C）生理盐水（D）液体石蜡（E）植物油15 肺心病急性加重期的治疗关键是（A）低流量吸氧（B）利用呼吸机改善呼吸功能（C）积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能（D）强心、利尿（E）纠正电解质紊乱16 患儿，男，11 个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，其不正确的护理
5、措施为（A）严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化（B）将患儿头肩抬高 1530 ，侧卧位（C）增加补液量（D）给予甘露醇（E）保持室内安静，避免一切刺激17 下列对急性肺水肿患者的处理措施中不妥的是（A）缓慢静脉注射西地兰（B）两腿垂坐位或半卧位（C）皮下注射或静推吗啡（D）持续给氧（E）缓慢静脉点滴利尿剂18 硫喷妥钠可以用于（A）静脉快速诱导麻醉（B）分离麻醉（C）吸入麻醉（D）局部浸润麻醉（E）椎管内麻醉19 切断肺结核传播途径最关键的措施是（A）加强卫生宣教（B）早期发现、彻底治疗肺结核病人（C）对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防（D）接种卡介苗（E）每年进行胸部 X 线
6、普查20 营养不良患儿最先出现的症状为（A）体重不增（B）身高减低（C）皮下脂肪的减少（D）精神不振（E）肌肉松弛21 某孕妇，38 岁，妊娠 11 周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏 120 次/分，呼吸 22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是（A）控制心衰后终止妊娠（B）立即终止妊娠（C）加强产前监护（D）控制心衰后继续妊娠（E）限制钠盐摄入22 急性感染性多发性神经炎首发症状多为（A）复视（B）双侧下肢无力（C）单侧肢体疼痛（D）单侧肢体感觉障碍（E）大小便失禁23 关于白血病病人的护理，下列错误的是（A）进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食（B）严
7、密监测血象的改变（C）注意病室消毒，预防感染（D）化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血（E）化疗期间为避免呕吐应禁食24 治疗休克的关键是（A）纠正酸碱失衡（B）应用肾上腺皮质激素（C）维护重要脏器功能（D）补充血容量（E）应用血管活性药物25 关于病人手术部位皮肤消毒叙述正确的是（A）一般用 2.5%碘酊涂擦皮肤即可（B）会阴部皮肤可用碘附涂擦两遍（C）消毒区内若有空白应返回涂擦（D）已消毒皮肤可以来回涂擦（E）所有部位均以切口为中心向四周扩展26 关于流行性腮腺炎，下列叙述不正确的是（A）腮腺部位面部皮肤发红（B）由腮腺病毒所致（C）腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀（D）病人及隐性感染者均有
8、传染性（E）患病后可获终身免疫27 男性，36 岁，大面积烧伤后 8 小时，已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（A）脉搏（B）中心静脉压（C）血压（D）呼吸（E）尿量28 患者，男性，50 岁，建筑公司工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，经医生给予作心电图检查确诊为心绞痛。患者吸烟多年、血脂增高、过量进食、喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育的内容中不妥的是（A）心绞痛疼痛持续 1 小时以上为正常情况（B）保持情绪稳定，不可过度劳累（C）应低盐、低脂饮食，不宜过饱（D）按医嘱服药，平日随身带硝酸甘油（E）戒烟、限酒，不饮浓茶29 护士向病人讲解服用降压药注
9、意事项时，下列哪项内容不妥（A）应遵医嘱用药，不可自行增减（B）服药期间可以不采用非药物治疗（C）服药期间出现头晕应立即平卧（D）使用两种或以上药物可增强疗效，减少副作用（E）降压药需长期服用，不可停药30 应首先给予现场抢救的伤员是（A）肠穿孔（B）张力性气胸（C）小腿挫裂伤（D）上肢开放性骨折（E）脑挫伤31 以下关于羊水栓塞的治疗，错误的是（A）使用抗生素预防感染（B）使用镇静解痉药物解除支气管痉挛（C）使用肾上腺素抗过敏（D）治疗凝血功能障碍（E）等待自然分娩32 男性，45 岁，左手被砸伤 2 小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为（A）扭伤（B）裂伤（
10、C）挤压伤（D）挫伤（E）擦伤33 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是（A）便于应用呼吸兴奋剂（B）高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋（C）氧浓度大于 30%易引起氧中毒（D）缺 O2 是维持病人呼吸的重要刺激因子（E）慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对 C02 的刺激仍很敏感34 恶性肿瘤病人化疗期间白细胞降至 3 乘以十的九次方/L，首先应（A）减少用药量（B）服用生血药物（C）暂停用药（D）少量输血（E）加强营养35 对于肉芽生长过度的伤口处理方法是（A）用呋喃西林纱布湿敷（B）用凡士林纱布覆盖（C）用手术剪将其剪平（D）用鱼石脂软膏外敷（E）用 5%氯化钠溶液湿敷36 对高血
11、压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是（A）立即使血压下降至正常以下，防止再出血（B）用镇静药，防止癫痫发作（C）立即使用止血药（D）抗脑水肿、降低颅内压（E）用抗生素，防止继发感染37 肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是（A）低脂饮食（B）高蛋白饮食（C）高热量饮食（D）低盐饮食（E）高维生素饮食38 下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（A）应给予高蛋白、高维生素饮食（B）剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦（C）痰液粘稠时可雾化吸入（D）病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练（E）急性发作期以抗感染治疗为主39 以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述错误的是
12、（A）尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比（B）尿淀粉酶测定值大于 500 索氏单位有诊断意义（C）尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶（D）尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚（E）血清淀粉酶随病变加重而升高40 重 I 度臀红是指（A）表皮破溃（B）局部糜烂（C）表皮潮红伴皮疹（D）表皮潮红（E）表皮破溃伴皮疹41 肾手术的手术体位是（A）平卧位（B）截石位（C）侧卧位（D）俯卧位（E）仰卧位42 患者，男性，50 岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应该采取的措施是（A）观察病情（B）气管插管（C）托起病人下颌（D）吸痰，注射阿托品（E）环甲膜穿刺43 将 1
13、5%氯化钾 20ml 稀释于 5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是（A）500ml（B） 800ml（C） 200ml（D）1000ml（E）300ml综合练习练习试卷 42 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 C3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D【试题解析】 该患者为妊娠期糖尿病，血糖尚可，无“三多一少“ ，护士首先应教会病人进行饮食控制，逐渐再教会病人如何合理运动及观察并发症。9 【正确答案】 C【试题解析】 活动无耐力常常出现在重度贫血。中度贫血的护理诊断最先考虑 C选项。10 【正确答案】
14、 D【试题解析】 心律失常患者多为冠心病、风心病、心肌炎等引起，饮食不可采用刺激性食品否则易诱发心律失常，高热量、高脂食品可增加心脏负荷。11 【正确答案】 D【试题解析】 对于需要实施补液疗法的病人首先需要确定的是应补的液体种类，这是根据体液失衡的类型决定的。12 【正确答案】 B【试题解析】 预防外源性哮喘发作最关键的措施就是避免接触过敏原。13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C【试题解析】 在口服毒物种类不明时，一般选用生理盐水作为洗胃液。15 【正确答案】 C【试题解析】 肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅“ ，急性期应以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。16 【正确
15、答案】 C【试题解析】 该患儿化脓性脑膜炎伴有颅内压增高症状，应及时给予脱水药，减少液体的入量，以减轻颅压，故不应增加补液量。17 【正确答案】 E【试题解析】 急性肺水肿为急症，在处理中给予利尿剂多为速尿(呋塞米)且为静脉推注，不使用静脉点滴。18 【正确答案】 A【试题解析】 硫喷妥钠是一种超短效的巴比妥类药物。静脉注入 1 分钟即可通过血脑屏障引起大脑抑制，但很快就分布至全身组织，大脑中药物浓度减低，麻醉随即变浅。由于药物作用发生快，消失也快，常用于静脉快速诱导麻醉。19 【正确答案】 B【试题解析】 切断肺结核传播的最关键措施是控制传染源，也就是对于肺结核病人的早期发现、早期治疗。20
16、 【正确答案】 A【试题解析】 营养不良时体重不增是最先出现的症状，继之体重下降及皮下脂肪逐渐减少或消失。中至重度营养不良时会出现器质性改变，如身高降低、肌肉松弛及精神症状。21 【正确答案】 A【试题解析】 根据孕妇的临床表现可判断孕妇处于早期心衰阶段，不适宜进行妊娠，而对已发生心力衰竭的孕妇处理原则是控制心力衰竭后再终止妊娠。22 【正确答案】 B【试题解析】 急性感染性多发性神经炎首发的症状常见为四肢对称性弛缓性瘫痪，自远端向近端发展，下肢常较早出现。23 【正确答案】 E【试题解析】 白血病患者由于自身疾病的影响及化疗的消耗，机体抵抗力下降，故应加强营养，鼓励病人在呕吐后进食清淡、富含
17、营养的饮食。24 【正确答案】 D【试题解析】 休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克最根本的措施是尽快恢复有效循环血量。25 【正确答案】 B【试题解析】 为病人手术区皮肤消毒时，已消毒皮肤不可来回涂擦；面部、会阴部、粘膜、婴幼儿皮肤及植皮的供皮区不能用碘酊消毒，可用碘附涂擦两遍；已接触消毒范围边缘或污染部位的药液纱布不能再擦清洁的空白处；消毒常用的碘酊浓度为 2.5%3%，但需用 70%酒精脱碘；消毒时从手术中心开始向四周用力均匀环形涂擦，但感染伤口或肛门等处手术则相反。26 【正确答案】 A【试题解析】 流行性腮腺炎是非化脓性的，腮腺部位局部皮肤发紧、发亮，但不
18、发红。27 【正确答案】 E【试题解析】 该病人仍处于烧伤休克期，已经进行补液治疗，如果该病人肾功能正常，尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。28 【正确答案】 A【试题解析】 心绞痛一般持续时间为 2030 分钟，超过 30 分钟应警惕发生心肌梗死的危险，故 A 是错误的，答案选 A。29 【正确答案】 B【试题解析】 高血压病患者治疗时必须采用非药物治疗及药物治疗两种方法，若仅靠降压药，而忽视低盐、休息、心情平稳、适量活动，也可致血压升高。30 【正确答案】 B【试题解析】 张力性气胸会危及生命，而其他几项不会立刻危及生命，所以在现场应先抢救张力性气胸的病人。31 【正确答案】 E
19、【试题解析】 发现羊水栓塞后最初阶段首先是纠正缺氧，解除肺动脉高压，防止心力衰竭；抗过敏；抗休克；DIC 阶段应早期抗凝。产科处理：在第一产程发病者应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因，在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩，所以等待自然分娩是错误的，应选 E。32 【正确答案】 D【试题解析】 根据病人的致伤原因和临床表现可判断该病人的损伤为软组织的损伤，属于挫伤。33 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肺心病患者，由于体内 CO2 浓度持续缓慢升高，呼吸中枢对CO2 浓度的刺激已不敏感，主要靠缺氧维持呼吸，高浓度吸氧会使呼吸抑制，因此应给予低浓度氧疗。34 【正确答案】 C【试题解析
20、】 骨髓抑制是化疗药物常见的毒副反应，故化疗期间应定期检查白细胞，白细胞降得过低，病人易发生感染，当白细胞降至 3 乘以十的九次方/L 时，应先暂停用药，并给予相应处理。35 【正确答案】 C【试题解析】 对于肉芽生长过度的伤口，应用剪刀修平，或用硝酸银溶液烧灼；凡士林纱布用于正常肉芽伤口；5%氯化钠溶液用于肉芽水肿伤口；呋喃西林用于脓腔及创面的清洗、消毒；鱼石脂软膏用于炎症早期外敷。36 【正确答案】 D【试题解析】 对于高血压脑出血病人急性期应抗脑水肿、降颅压，以防脑疝出现而威胁生命。37 【正确答案】 B【试题解析】 高蛋白饮食可能导致肾负担加重。38 【正确答案】 B【试题解析】 慢性
21、阻塞性肺疾病病人以咳嗽、咳痰为其主要症状之一。应用促咳药可促进排痰，缓解症状，而强镇咳剂不利于痰液排出，加重感染和呼吸困难，因此不宜使用。39 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病 34 小时开始升高，25 天恢复正常；尿淀粉酶发病后稍迟升高，可持续 12 周，超过 500 索氏单位有意义；出血性坏死性胰腺炎时，因胰腺组织广泛坏死，淀粉酶生成减少，血、尿淀粉酶值均不增高。40 【正确答案】 C【试题解析】 轻度臀红表现为表皮潮红。重度臀红分三度：重工度有局部皮肤潮红伴皮疹；重度除上述表现外同时伴有皮肤破溃，脱皮；重度出现局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发细菌或真菌感染。41 【正确答案】 C【试题解析】 肾位于腹膜后，侧卧位有利于充分暴露手术部位。42 【正确答案】 C【试题解析】 患者呼吸时出现鼾声可能为舌后坠，此时用手托起下颌，使下颌切牙咬合于上颌切牙之前，鼾声即可消失。因该患者无吸烟史和肺部疾病史，手术为肠道手术，因此呼吸道分泌物过多的可能性较小，可先不吸痰。43 【正确答案】 D【试题解析】 补钾时浓度不宜过高，否则可导致高血钾，一般浓度不超过0.3%，故需 1000ml 液体。
