1、综合练习练习试卷 43 及答案与解析1 下列有关冬眠低温治疗的叙述不正确的是（A）体温降至 3335为宜（B）适当限制液体入量（C）不宜过多搬动病人（D）复温时要先停止降温辅助药（E）采用物理方法降低体温2 关于子宫破裂的原因，正确的描述是（A）过多使用宫缩剂（B）手术创伤（C）胎先露下降受阻（D）以上都对（E）子宫壁有瘢痕3 关于胰岛素药物使用注意事项中不妥的是（A）速效胰岛素在早饭前 1 小时注射（B）剂量必须准确（C）采用 1ml 注射器（D）注射部位应经常更换（E）保存在室温 20以下4 预防全麻患者发生误吸的主要措施是（A）术前禁食禁水（B）术前放置胃管（C）术前用止吐药（D）选择静
2、脉麻醉（E）术前用阿托品5 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（A）放射性核素肝扫描（B） B 超（C）血清甲胎蛋白测定（D）选择性肝动脉造影（E）CT6 5 岁女孩，2 周前发烧，第 2 天后出皮疹，皮疹 23 天出齐后体温渐退，1 周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，最可能的诊断是（A）麻疹（B）猩红热（C）风疹（D）药疹（E）幼儿急疹7 长期半卧位的心源性水肿患者，最易引起皮肤破溃的部位是（A）背部（B）踝部（C）枕后部（D）足跟部（E）骶尾部8 下列关于肾性水肿的饮食护理，错误的是（A）严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在 1000ml 以内，给予无盐饮食（B）保证充足热量摄入，每
3、日 126147kJ/kg(3035kcal/kg)（C）轻中度水肿每日每千克体重 0.50.6g 蛋白质（D）轻度水肿尿量1000 m1/d，不用过分限水，钠盐限制在 3g/d 以内（E）严重水肿伴低蛋白血症患者每日每千克体重 0.50.8g 蛋白质9 蓝光疗法的适应证为（A）新生儿破伤风（B）新生儿颅内出血（C）新生儿败血症（D）新生儿硬肿症（E）新生儿高未结合胆红素血症10 患者王女士，29 岁，、患支气管扩张 10 年，咳嗽，咳粘脓痰，痰量每天50ml，下列处理不当的是（A）加强营养（B）给予雾化吸入（C）给予祛痰剂（D）限制饮水量 1000ml/d（E）体位引流11 患者，女性，因休
4、克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压 1.47kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是（A）控制速度，减慢输液（B）大量输液加快速度（C）减慢输液，加用强心剂（D）用升压药（E）暂停输液12 患者，男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105 次/分，脉压小。应考虑为（A）无休克（B）休克早期（C） DIC 形成（D）休克晚期（E）休克中期13 下列情况中，不能通过心电图做出判断的是（A）心律失常（B）心功能不全（C）束支传导阻滞（D）心肌损害（E）心室肥大14 胆道疾病首选的检查方法（A）腹部平片（B）口服胆囊造影（C） B 超（D）经皮肝穿刺
5、胆管造影（E）静脉胆道造影15 患者李某，将于下个月底做甲状腺摄碘率测定，护士嘱其在检查前 1 个月禁食的食物是（A）土豆（B）白菜（C）河鱼（D）紫菜（E）鸡蛋16 成人胸外心脏按压的正确位置是（A）胸骨上段（B）胸骨右侧（C）心尖区（D）胸骨左侧（E）胸骨下段17 3 岁半小儿。体检：有鸡胸及轻度“X“形腿。血钙及血磷正常，诊断为（A）软骨营养不良（B）佝偻病初期（C）佝偻病恢复期（D）佝偻病后遗症期（E）佝偻病激期18 测孕妇血压时，下列提示异常的数值是（A）较基础血压高 30/15mmHg（B） 90/60mmHg（C） 135/85mmHg（D）与基础血压一样（E）较基础血压高 22
6、/12mmHg19 全身麻醉患者完全清醒的标志是（A）呼吸加快（B）呻吟、躁动（C）眼球活动（D）正确回答问题（E）睫毛反射恢复20 以下最适用于要素饮食的情况是（A）坏死性胰腺炎（B）严重烧伤（C）短肠综合征（D）急性肾功能衰竭（E）肝功能衰竭21 在抗休克过程中应用血管扩张剂必须（A）持续静脉点滴（B）在补足血容量之后（C）尽早使用（D）大剂量使用（E）与血管收缩剂配合使用22 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（A）胃镜检查（B）选择性动脉造影（C）吞线试验（D）X 线钡餐检查（E）便常规检查23 完全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（A）高钾血症（B）高血糖（C）高渗
7、性非酮性昏迷（D）低钾血症（E）肝功能异常24 宫缩压力试验的目的是（A）观察宫缩对胎心率的影响（B）观察胎动后胎心增速的情况（C）观察子宫对催产素的敏感性（D）观察胎心基线的变异（E）观察子宫对胎动的反应25 等渗性脱水病人输入大量生理盐水时，可出现（A）高氯性酸中毒（B）水中毒（C）氯化钠过剩（D）低氯性酸中毒（E）血钠过高26 血清总钙低于多少，可引起手足搐搦发作（A）1.0mmol/L（B） 1.38mmol/L（C） 2.7mmol/L（D）2.25mmol/L（E）1.88mmol/L27 成年男性的血红蛋白正常值范围为（A）110160g/L（B） 110150g/L（C） 12
8、0160g/L（D）120170g/L（E）170200g/L28 对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是（A）呼吸功能监测（B）血流动力学监测（C） X 线检查（D）心电图检测（E）血气分析29 足月新生儿，出生 6 天。生后第 3 天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心肺(-) ，脐(-) ，血清胆红素 154mol/L。正确的处理为（A）给子苯巴比妥（B）暂不需要治疗（C）光照疗法（D）输白蛋白（E）应用抗生素30 为降低颅压而进行的处理不包括（A）侧脑室引流（B）激素治疗（C）腰穿放脑脊液（D）颅骨钻孔减压（E）脱水疗法31 患者大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为（A）
9、5ml 以上（B） 100ml 以上（C） 60ml 以上（D）10ml 以上（E）200ml 以上32 观察 PPD 的时间为（A）1224 小时（B） 72 小时后（C） 12 小时（D）4872 小时（E）2448 小时33 下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（A）若出现药液外渗，应立即热敷（B）药液不可溢出静脉外（C）每周检查白细胞和血小板计数（D）用后的注射器和空药瓶应单独处理（E）药液必须新鲜配制34 急腹症病人未明确诊断前应禁用（A）哌替啶（B）镇静药（C）去痛片（D）阿托品（E）安眠药35 某女性病人，因脑出血入院，测血压为 130/80mmHg，体温 37，脉搏 80 次/
10、分，呼吸 16 次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时病人处于（A）清醒状态（B）昏睡状态（C）浅昏迷状态（D）深昏迷状态（E）嗜睡状态36 控制子痫的首选药物是（A）肼屈嗪（B）双氢克尿塞（C） 20%甘露醇（D）硫酸镁（E）冬眠 1 号37 心跳骤停过程中首选的复苏药物是（A）碳酸氢钠（B）异丙肾上腺素（C）阿托品（D）利多卡因（E）肾上腺素38 新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（A）IgA（B） IgE（C） IgM（D）SIgA（E）IgG39 贫血时患者表现皮肤、粘膜苍白，较为可靠的检查部位是（A）手背皮肤（B）
11、面颊皮肤（C）口腔粘膜（D）睑结膜（E）耳廓皮肤40 男性，55 岁，饱餐酗酒后 2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（A）血、尿淀粉酶（B）腹部 B 超检查（C）胸、腹部平片（D）腹腔穿刺（E）血常规41 怀疑为直肠癌的患者，首先应做的检查是（A）直肠指诊（B）大便潜血试验（C） X 线钡剂灌肠（D）乙状结肠镜（E）CEA42 心绞痛疼痛时典型的心电图表现是（A）P-R 间期延长（B） ST 段压低 0.1mV，T 波低平或倒置（C）高尖 T 波（D）病理性 Q 波（E）ST 段抬高综合练习练习试卷 43 答案与解析1 【
12、正确答案】 D【试题解析】 复温时应先停止物理降温，再停降温辅助药，否则可引起寒战反应。2 【正确答案】 D【试题解析】 子宫破裂的原因有：胎先露下降受阻、子宫瘢痕、宫缩剂使用剂量过大或子宫对宫缩剂过于敏感、手术创伤。3 【正确答案】 A【试题解析】 速效胰岛素应在每餐前半小时注射。4 【正确答案】 A【试题解析】 非急诊手术病人全麻前禁食 12 小时，禁水 4 小时，可预防呕吐误吸。5 【正确答案】 C【试题解析】 我国原发性肝癌的组织学类型以肝细胞型肝癌为主，此型血清甲胎蛋白升高，且具有较高特异性。6 【正确答案】 B【试题解析】 猩红热发烧第 2 天出皮疹，皮疹 23 天出齐后体温渐退，
13、皮疹退后全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮。本例符合猩红热。7 【正确答案】 E【试题解析】 长期半卧床者骶尾部承受重力最大易致皮肤破溃。8 【正确答案】 E【试题解析】 严重水肿伴低蛋白血症患者每日每千克体重 1g 蛋白质。9 【正确答案】 E【试题解析】 蓝光疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，未结合胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁及尿液排出。10 【正确答案】 D【试题解析】 促进排痰的措施之一为鼓励病人饮水，在无病情限制的情况下，每日饮水量应在 1500ml 以上。11 【正确答案】 C【试题解析】 患者中心静脉压高，血压低，表明心功能不全，应减慢输液，加用强心
14、剂。12 【正确答案】 B【试题解析】 病人临床表现符合休克早期特点，即烦躁、皮肤湿冷，脉快，脉压小。13 【正确答案】 B【试题解析】 心电图主要反应的是心脏的电位活动。因此，通过心电图可以判断有无心律失常、心肌有无肥大、有无缺血坏死等损害。因此，答案 A、C 、D、E都会在心电图上有所显示。而答案 B心功能不全则是一种功能性诊断，主要是通过病人的活动能力来加以判断。14 【正确答案】 A【试题解析】 B 超可用于结石、胆囊炎、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胆道畸形及黄疽的鉴别诊断，适用于多数的胆道疾病，是诊断胆道疾病的首选方法。15 【正确答案】 D【试题解析】 做甲状腺摄碘率测定前 1 个月应禁食
15、含碘丰富的食物，紫菜含碘丰富，故禁食。16 【正确答案】 E【试题解析】 胸外心脏按压时，抢救者应将手掌根部置于病人的胸骨下半部，相当于剑突上约 4cm 处进行按压。17 【正确答案】 D【试题解析】 佝偻病的后遗症期多见于 3 岁以后的小儿，临床症状消失，血生化及骨骼 X 线正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形。18 【正确答案】 A【试题解析】 孕前无高血压病史者，妊娠期血压超过 140/90mmHg 或较基础血压升高 30/15mmHg 者为异常。19 【正确答案】 D【试题解析】 全麻后患者出现眼球活动、睫毛反射恢复、瞳孔稍大、呼吸加快，甚至有呻吟、躁动，是即将苏醒的表现，而能正确回答问题则
16、说明患者完全清醒。20 【正确答案】 C【试题解析】 要素饮食适用于没有消化能力，只有吸收能力的病人，其饮食成分为各种分子水平的营养成分。严重烧伤、坏死性胰腺炎、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭适合用完全胃肠外营养支持。21 【正确答案】 B【试题解析】 血管扩张剂必须在充分补足血容量的基础上才能使用，否则可使血压急剧下降。22 【正确答案】 A【试题解析】 胃镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在出血后2448 小时内进行，既可明确病因，还可作紧急止血治疗。23 【正确答案】 C【试题解析】 由于输入大量高浓度葡萄糖，内生性胰岛素一时不能相应增加，不能调节血糖，血糖过高可产生高渗性非酮
17、性昏迷，病人有生命危险。24 【正确答案】 A【试题解析】 宫缩压力试验的目的在于观察宫缩对胎心率的影响，从而测定胎儿胎盘储备能力。25 【正确答案】 A【试题解析】 因生理盐水中的氯离子含量比血清中的氯离子含量高约50mmol/L，大量输入后，出现血氯过高，引起高氯性酸中毒。26 【正确答案】 E【试题解析】 一般总血钙1.751.88mmol/L(77.75mg/d1)时，可导致神经肌肉的兴奋性增高，而出现症状如手足搐搦、惊厥、喉痉挛等。27 【正确答案】 C【试题解析】 正常成年男性 Hbl20160g/L；女性 110150g/L。28 【正确答案】 E【试题解析】 ARDS 是继发性
18、的进行性呼吸困难、急性低氧血症，初期表现不明显，无明显缺氧和紫绀，无明显肺部体征，无胸部 X 线阳性表现，但血气分析动脉血氧分压有下降趋势。29 【正确答案】 B【试题解析】 此新生儿为生理性黄疸，故不需要任何治疗措施，当足月新生儿胆红素浓度205.2/1m01/L 为光疗的指征。30 【正确答案】 C【试题解析】 腰穿放脑脊液时低位蛛网膜下腔压力突然降低，易诱发脑组织向下疝入枕骨大孔，危及生命，故应避免此项处理。31 【正确答案】 A【试题解析】 上消化道出血量为 5ml 左右时即可使大便隐血试验阳性，出血量达60ml 时可产生黑便。32 【正确答案】 D【试题解析】 4872 小时反应结果
19、才能出现并稳定下来。33 【正确答案】 A【试题解析】 药物新鲜配制，利于保持药效；化疗药物有一定的毒副作用，故药液不可溢出，应定期检查血象，配药用具应特殊处理；药液外渗，若立即热敷，会加重药物对局部组织的侵蚀。34 【正确答案】 A【试题解析】 因使用哌替啶可以掩盖病情，不利于急腹症病人的病情判断。35 【正确答案】 C【试题解析】 病人意识丧失，但反射尚存在，可判断病人处于浅昏迷状态。36 【正确答案】 D【试题解析】 硫酸镁具有良好的解痉和一定的镇静作用且对胎儿无不良影响，是控制子痫的首选药物。37 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺素能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并
20、能使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤效果更好，有利于心脏的复苏。38 【正确答案】 E【试题解析】 只有 IgG 能通过胎盘。39 【正确答案】 D【试题解析】 睑结膜、口唇、甲床颜色改变较易观察。40 【正确答案】 A【试题解析】 病人腹痛有明确诱因，临床表现比较符合急性胰腺炎。胰酶测定对诊断有重要意义，发病后 12 小时后血尿淀粉酶应开始升高，可协助诊。41 【正确答案】 A【试题解析】 对于直肠癌的患者，首先应做的检查是直肠指诊，不仅方法简便，而且还可了解肿块的大小、形态以及所处的部位。42 【正确答案】 B【试题解析】 ST 段抬高可见于变异型心绞痛或心梗早期；高尖 T 波见于心梗早期；病理性 Q 波出现说明已发生心梗；P-R 间期延长见于工度房室传导阻滞，心绞痛发作典型心电图是 ST 段压低0.1mV，T 波低平或倒置。
