1、综合练习练习试卷 44 及答案与解析1 随访葡萄胎患者时最常用检查方法是（A）多普勒超声检查听取胎心（B）测尿中的 HCG 值（C）阴道脱落细胞涂片检查（D）B 型超声检查有无胎囊（E）CT 检查脑转移情况2 关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是（A）有肺转移者为绒毛膜癌（B）前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌（C）镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎（D）症状严重者为绒毛膜癌（E）尿中 HCG 高者为绒毛膜癌3 脓肿形成后应尽早（A）外敷消炎膏（B）反复抽脓（C）大剂量应用抗生素（D）理疗热敷（E）切开引流4 王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为（A）焚烧
2、（B）用锅煮沸（C）深埋（D）酒精浸泡（E）洗涤剂浸泡5 引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是（A）上行感染（B）下行感染（C）淋巴感染（D）直接感染（E）血行感染6 低渗性脱水的化验是（A）血钠150mmol/L（B）血钠130mmol/L（C） Co2CP18mmol/L（D）血钠 130150mmol/L（E）血钾3.5mmol/L7 新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最合适的距离为（A）5060cm（B） 2533cm（C） 6070cm（D）7075cm（E）3350cm8 急性胰腺炎患者应禁用的药物为（A）生长抑素（B）度冷丁（C）阿托品（D）西咪替丁（E）吗啡9 镜下血尿是指离心沉淀的尿
3、沉渣中，每高倍视野的红细胞数超过（A）3（B） 5（C） 1（D）4（E）210 下述可以确诊早孕的是（A）子宫增大（B）停经（C）恶心呕吐（D）乳房增大（E）B 超显示胎心11 黄强，男，1 岁，平常体重 10kg，1 天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为（A）2000ml（B） 300ml（C） 1200ml（D）800ml（E）500ml12 女性，36 岁，用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高等局麻药毒性反应表现，为了预防此种情况，正确的措施是（A）一次性给足量麻醉药（B）普鲁卡因中加少量肾上腺素（C）虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量（D）药物直接注入血管
4、（E）发生毒性反应时应减少用药量13 下列关于蛋白尿的描述错误的是（A）生理性蛋白尿每日不超过 1g（B） 24 小时尿蛋白定量比定性检测更可靠（C）每日尿蛋白量持续超过 150mg 称为蛋白尿（D）每日尿蛋白量持续超过 1g 称为蛋白尿（E）蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失14 烧伤病人应采用的饮食是（A）高维生素、高脂肪（B）低蛋白、高维生素（C）高蛋白、高热量（D）高热量、低脂肪（E）高脂肪、高热量15 下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是（A）检查前应导尿（B）对未婚妇女仅做外阴视诊和肛腹诊（C）防止交叉感染（D）检查时应认真、仔细（E）男医生进行妇科检查，必须有女医务
5、人员在场16 急性感染性多发性神经炎脑脊液检查常表现为（A）脓性（B）深绿色（C）蛋白细胞分离（D）血性（E）压力明显增高17 腰椎穿刺术一般选择的部位为（A）胸 910 椎间隙（B）腰 34 椎间隙（C）胸 67 椎间隙（D）腰 12 椎间隙（E）胸 89 椎间隙18 宜用 3%氯化钠溶液湿敷的创面是（A）肉芽组织水肿创面（B）脓液分泌物较多的创面（C）浅平、干净创面（D）肉芽过度生长创面（E）慢性溃疡创面19 女性，34 岁。前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳的抽血时间应是（A）抗生素输入后（B）间歇期（C）高烧时（D）静脉滴注抗生素时（E）寒战时20
6、不需要用管饲饮食的病人是（A）高热患者需补充高热量流质时（B）拒绝进食者（C）手术后不能张口进食者（D）晚期食管癌病人（E）昏迷病人21 健康人群预防破伤风最可靠的方法是（A）注射破伤风抗毒素（B）应用抗生素（C）尽早处理伤口（D）注射破伤风类毒素（E）使用破伤风免疫球蛋白22 为预防佝偻病一般应服维生素 D 预防量至（A）4 岁（B） 3 岁（C） 6 个月（D）2 岁（E）1.5 岁23 留 24 小时尿标本作 17-酮类固醇检查时，应在标本中加入（A）乙酚（B）甲醛（C）乙醛（D）稀盐酸（E）浓盐酸24 下列关于出入液量的记录方法的叙述，不正确的是（A）用蓝钢笔填写眉栏（B）夜班护士总结
7、 24 小时出入量（C）晚 7 时至晨 7 时用红笔填写（D）将总出入量用红笔填写在体温单专栏内（E）晨 7 时至晚 7 时用蓝笔填写25 普通饮食的适用范围是（A）病情严重、吞咽困难的病人（B）手术后恢复期的病人（C）急性消化道疾病患者（D）消化功能正常的病人（E）发热、体弱的老年病人26 张小林，8 个月，因急性肺炎住院，医嘱：1g 先锋霉素加入 100ml NS 静脉滴入(头皮静脉 )，护士给患儿头皮静脉穿刺后，滴入不畅，沿血管出现树枝状分支状苍白，疑发生（A）静脉炎（B）误入头皮动脉（C）输液的压力过低（D）针头紧贴血管壁（E）静脉痉挛27 为女病人行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插
8、入（A）710cm（B） 34cm（C） 46cm（D）57cm（E）12cm28 下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是（A）煮沸法不能用于消毒橡胶类物品以免高温使其变软（B）大小相同的物品不能重叠放入（C）物品应全部浸没在水中（D）物品的盖子或轴节应该打开（E）玻璃类物品用纱布包好29 特别护理记录单一般不用于（A）需要严密观察病情的病人（B）大手术后的病人（C）抢救的病人（D）行特殊治疗的病人（E）一般瘫痪病人30 高蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人（A）高血压病（B）肾病综合征（C）肾功能衰竭（D）肝炎（E）胆囊炎31 护理学四个基本概念的核心是（A）环境与人的关系（B）护理（C）
9、人（D）健康（E）环境32 要求氧浓度达到 53%时，应为病人调节流量为（A）4L/min（B） 6L/min（C） 10L/min（D）8L/min（E）2L/min33 患者，女，65 岁，下楼时不慎扭伤踝关节，1 小时后来院就诊，护士应如何处理（A）按摩推拿（B）热敷（C）热水足浴（D）冷、热敷交替（E）冷敷34 在护理大便失禁患者时，下列哪项措施不妥（A）遵医嘱给予缓泻剂（B）观察排便前反应和排便规律（C）定时帮助患者使用便盆排便（D）指导患者做盆底肌练习（E）便后及时做好肛周护理35 下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是（A）灯管用乙醇棉球擦拭（B）消毒过程中应避免人员走动并关
10、闭门窗（C）照射时间应不少于 30 分钟（D）使用超过 2000 小时的灯管应更换（E）消毒过程中用纱布遮盖病人双眼36 王女士，50 岁，输液 1 小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰，护士应立即（A）给予缩血管药（B）置病人于端坐位（C）四肢轮扎（D）停止输液（E）75%乙醇湿化吸氧37 胸外心脏按压术的正确操作是（A）将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高（B）按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上（C）双肘关节伸直垂直向下按压（D）按压后缓慢放松使胸骨自然复位（E）按压频率每分钟 6080 次/分38 下列有关脉搏测量的描述错误的选项是（A）如病人心率和脉率不一致时，护寸应先测心率，再
11、测脉率，各测 1 分钟（B）当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数 1 分钟心率代替诌脉（C）诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆（D）诊脉时，如有异常，再重复测 12 次，以求准确（E）护士用食指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数 1 分钟脉率39 马先生因患消化道疾病需做潜血试验，试验期内可进食（A）肉类（B）动物血（C）绿色蔬菜（D）豆制品（E）动物内脏40 做药物过敏试验，注入皮内的正确剂量是（A）普鲁卡因 25mg（B）破伤风抗毒素 150IU（C）青霉素 500U（D）链霉素 250U（E）细胞色素 C0.75mg41 预防褥疮发生最有效的护理措施是（A）
12、易受压部位勤按摩（B）及时更换受污的被服、床单（C）协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压（D）保持皮肤清洁、干燥（E）加强营养42 患者，男，45 岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是（A）采用开塞露通便法，排除粪便和气体（B）行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体（C）行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便（D）行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体（E）反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止43 新生儿败血症出生后感染的主要途径是（A）脐部和皮肤（B）口腔粘膜（C）呼吸道（D）泌尿道（E）消化道44 肝门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血造成死亡的主要原因是（A）腹水（B
13、）肝功能衰竭（C）多脏器功能衰竭（D）失血性休克（E）感染45 下列哪项为原发性肾病综合征最重要的并发症（A）血栓及栓塞（B）动脉粥样硬化（C）感染（D）肾功能不全（E）心绞痛、心肌梗死综合练习练习试卷 44 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 随访葡萄胎患者，最常用的检查方法是测定血或尿中的 HCG 含量，若怀疑出现转移时，可据转移部位采取相应检查方法。2 【正确答案】 B【试题解析】 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的病史特点是绒毛膜癌可发生于流产、足月产、宫外孕等任何与妊娠相关的情况，病理特点是绒毛膜癌镜下找不到绒毛结构。3 【正确答案】 E【试题解析】 脓肿一旦形成应及时切开引流，去除脓
14、液和坏死组织，其他措施无法使脓液消退，控制感染。4 【正确答案】 A【试题解析】 在家中处理结核病人痰液最方便有效的方法就是焚烧。5 【正确答案】 A【试题解析】 上行感染是引起泌尿系感染的主要途径。6 【正确答案】 B【试题解析】 低渗性脱水血钠降低。(血钠正常值是 130150mmol/L，低渗脱水时血钠130mmol/L)7 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿光疗时，灯管与小儿的距离与疗效有一定的关系，但距离太近可影响护理操作，且小儿易发热及脱水，距离过远降低照射强度，故上方灯管与小儿的距离以 3350cm 为好。8 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎疼痛剧烈者可用度冷丁 501
15、00mg 肌肉注射，禁用吗啡，因吗啡可引起 oddi 括约肌痉挛，加重疼痛。9 【正确答案】 A【试题解析】 镜下血尿指尿沉渣中每高倍视野红细胞数3 个。10 【正确答案】 E【试题解析】 B 超显示胎心搏动和胎动是检查早期妊娠准确的方法。11 【正确答案】 D【试题解析】 中度脱水液体丢失的量为体重的 5%10%，此处只有 D 符合此条件。12 【正确答案】 B【试题解析】 局部麻醉时，若单位时间内血中局麻药浓度超过机体的耐受力而出现一系列中毒表现，则为局麻药毒性反应。其预防措施包括麻醉前使用巴比妥类、地西泮、抗组胺类药物，可预防或减轻毒性反应；一次使用量不要过大；注药前抽回血，避免药物直接
16、注入血管；在普鲁卡因中加入少量肾上腺素，以减慢药物吸收，减少毒性反应，并延长麻醉时间。如果出现局麻药毒性反应应立即停药，并对症处理。13 【正确答案】 D【试题解析】 24 小时尿蛋白持续超过 150mg 称蛋白尿。14 【正确答案】 C【试题解析】 烧伤后病人机体能量消耗增加，分解代谢加速，出现氮负平衡，应给病人补充高热量、高蛋白的食物。15 【正确答案】 A【试题解析】 接受妇科检查的病人应排空膀胱，但不必常规导尿。16 【正确答案】 C【试题解析】 急性感染性多发性神经炎典型脑脊液改变为蛋白细胞分离，即蛋白质含量增高，而细胞数量正常。压力一般正常，外观为五色透明。17 【正确答案】 B【
17、试题解析】 腰椎穿刺术一般选择的部位为腰椎 34 或 45 椎间隙。18 【正确答案】 A【试题解析】 3%氯化钠溶液有利于肉芽组织的水肿消退。19 【正确答案】 E【试题解析】 寒战表明细菌栓子正在进入血液循环，此时抽血阳性率最高。20 【正确答案】 A【试题解析】 高热病人自己可以经口进食，不必采用管饲饮食，而其他类型的病人无法经口进食。21 【正确答案】 D【试题解析】 通过注射破伤风类毒素，可使机体自动产生抗体，从而达到免疫目的，是目前最可靠、最有效、最经济的预防方法。22 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿生后 2 周至小儿 2 岁都应给予预防量的维生素D400800IU/d，2
18、岁以后小儿生长速度减慢，户外活动较多(接受阳光多)一般不易发生佝偻病，无需为预防再补维生素 D。23 【正确答案】 E【试题解析】 检查尿中 17-酮类固醇含量时，应在尿中加入浓盐酸，防止尿中激素被氧化。24 【正确答案】 D【试题解析】 正确的做法应该是将总出入量用蓝笔填在体温单专栏内。25 【正确答案】 D【试题解析】 普通饮食应用于病情稳定、消化功能正常的病人。手术后恢复期的病人应根据实际情况给予流质饮食、半流质饮食或软质饮食。急性消化道疾病的患者常常需要禁食。发热和体弱的老年人一般给予易消化的软食或半流质饮食。病情严重、吞咽困难的病人一般采用鼻饲法给予流质饮食。26 【正确答案】 B【
19、试题解析】 小儿头皮静脉穿刺误入动脉时，液体滴入不畅，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛，尖叫。发生静脉炎时，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛。静脉痉挛、针头紧贴血管壁、输液压力过低主要是引起输液速度慢，滴入不畅，局部可无明显症状。27 【正确答案】 D【试题解析】 为女病人行留置导尿时，尿管插入尿道 46cm，见尿液流出再插入 57cm，故正确答案为 D。28 【正确答案】 A【试题解析】 橡胶类物品也可以用煮沸法消毒，但要注意消毒后马上取出，以免长时间受热而变软。29 【正确答案】 E【试题解析】 特别护理记录单适用于危重、大手术或特殊治疗须严格观察病情的病人，以便及时
20、了解病情变化，观察疗效或抢救后的结果。故选项 A、B 、C、D均需要特别护理记录，只有选项 E 不需要，故选择 E。30 【正确答案】 B【试题解析】 肾病综合征病人会通过肾脏的排泄作用长期大量丢失蛋白质，因此应该补充适当的蛋白质。31 【正确答案】 C【试题解析】 护理学四个基本概念是人、环境、健康、护理，4 个基本概念之间相互关联、相互作用。其中人是 4 个基本概念的核心，即护理实践是以人的健康为中心的活动；护理对象(人)存在于环境之中并与环境相互影响；健康即为人体处于内外环境平衡、多层次需要得到满足的状态，护理的任务是创造良好的环境并帮助护理对象(人)适应环境，从而达到最佳健康状态。32
21、 【正确答案】 D【试题解析】 氧浓度和氧流量的换算法是：吸氧浓度(%)21+4 乘以氧流量(L/min)。33 【正确答案】 E【试题解析】 冷疗可减轻局部充血，可用于局部软组织损伤的早期，故踝关节扭伤的早期可用冷敷；软组织损伤或扭伤后 2448 小时内禁用热疗，因热疗可促进血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。该患者为踝关节扭伤后 l 小时，不能用热敷和热水足浴。按摩推拿可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛，该患者不能进行按摩推拿。34 【正确答案】 A【试题解析】 缓泻剂可用于便秘患者，以促进排便，此项措施对大便失禁患者不妥；B ，C 项，对大便失禁患者，应了解患者排便的规律，观察
22、排便前反应，对排便无规律者，定时给病人使用便盆以试行排便，帮助病人重建排便的控制能力；E项，便后川温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持清洁干燥，以预防褥疮；D 项，教会患者进行盆底肌收缩运动练习，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。故本题选项BCDE 的措施是正确的，只有选项 A 措施不妥。35 【正确答案】 D【试题解析】 一般规定使用时间超过 1000 小时的灯管就应该更换，以免影响消毒效果。紫外线灯消毒空气过程中应尽量让能走动的人离开消毒场所，不能走动的病人应用纱布遮盖双眼并全身盖被，以免紫外线伤害皮肤。36 【正确答案】 D【试题解析】 咯粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型症状，引起急性肺水肿的
23、直接原因是输液量过大或输液速度过快，导致循环负荷过重。所以护士首先应立即停止输液，及时通知医生，配合医生采取抢救措施。抢救措施包括：置病人于端坐位，两腿下垂，利于呼吸，减少静脉血回流，减轻心脏负担；20%30%乙醇湿化高流量加压吸氧，便于促进肺内气体交换，改善缺氧症状；给予扩血管药；必要时四肢轮扎减少静脉血回流，减轻心脏负担。所以 A、E 的叙述不正确，B、C 、D 的叙述正确。但在所有措施中护士必须首先采取的措施是停止输液。37 【正确答案】 C【试题解析】 胸外心脏按压术是通过有节律地按压胸骨下段，间接压迫左右心室，以代替心脏的自主收缩，使血液流入肺动脉和主动脉，建立有效的体循环和肺循环。
24、为了确保按压力垂直作用于病人胸骨，应将病人仰卧于硬板床上，术者左右手平行叠放，掌根置胸骨上，双肘关节伸直，借上臂、肩和上身力量垂直向下按压，使胸骨下陷 34cm。按压频率 80100 次/分，挤压与放松时间比为 1：2，以使血液充分回流心脏。38 【正确答案】 A【试题解析】 选项 A 错误，应两名护士同时测心率、脉率，由测心率的护士计时，测量 1 分钟。39 【正确答案】 D【试题解析】 因为其他选项所列的食物都含有比较多的铁，可能影响试验结果。40 【正确答案】 D【试题解析】 1ml 的正确剂量为：青霉素 50U；破伤风抗毒素 15IU；普鲁卡因025mg ；细胞色素 C 0.075mg
25、41 【正确答案】 C【试题解析】 选项 C 正确，局部组织持续受压是发生褥疮的最主要因素；余选项均为正确的预防措施，但不是最有效的。42 【正确答案】 E【试题解析】 直肠手术前肠道准备时应行清洁灌肠，即反复多次进行大量不保留灌肠的一种方法，至排出液澄清为止，以彻底清除滞留在肠道的粪便。43 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿免疫系统功能不完善，皮肤粘膜屏障保护功能差，未愈合的脐部常是细菌侵入门户，细菌一旦侵入易致全身感染。44 【正确答案】 B【试题解析】 肝门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血一旦发生，难以自止，由于大出血、休克、贫血引起肝组织严重缺氧，极易引起肝功能衰竭造成死亡。45 【正确答案】 D【试题解析】 由于高脂血症，病人会并发动脉粥样硬化、心绞痛、心梗等；由于大量蛋白尿，病人更易发生泌尿系感染，同时由于低蛋白血症，病人抵抗力下降，易发生感染；但肾病综合征病人治疗效果差者多数发生肾衰，故肾功能不全是最主要并发症。
