1、综合练习练习试卷 49 及答案与解析1 使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重（A）1520ml（B） 1015ml（C） 510ml（D）2025ml（E）15ml2 输血引起过敏反应的表现是（A）皮肤潮红，呼吸困难（B）喉头水肿，荨麻疹（C）手足抽搐，HR 和 BP 下降（D）皮肤瘀斑，脉速，面色苍白（E）四肢麻木，腰背酸痛3 患者丁某，因腿部烧伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，注射前询问病人一周前曾用过破伤风抗毒素。皮试后 20 分钟病人局部皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕大于 4cm，病人自述有痒感，你如何处理（A）待病人痒感消失后再全量注射（B）将抗毒素分四等份，分次注射（
2、C）将抗毒素稀释，分两次注射（D）将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射（E）在对侧前臂作对照试验后再注射4 急性脓胸最主要的致病菌是（A）大肠杆菌（B）肺炎球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）厌氧菌（E）链球菌5 患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、紫绀、多汗，做血气分析 PaO2 50mmHg，PaCO 2 62mmHg，应给予患者（A）低浓度、低流量持续吸氧（B）高浓度、高流量持续吸氧（C）低浓度、低流量间歇吸氧（D）高浓度、高流量间歇吸氧（E）酒精湿化吸氧6 最常见的骨关节结核是（A）髋关节结核（B）膝关节结核（C）肘关节结核（D）脊柱结核（E）肩关节结核7 成人缺铁性贫
3、血最常见的病因是（A）慢性感染（B）慢性胃炎（C）妊娠（D）哺乳（E）慢性失血8 关于 1 型糖尿病，下列说法正确的是（A）酮症少见（B）与胰岛素抵抗关系密切（C）三多一少症状显著（D）多见于成年人和老年人（E）胰岛素治疗无效9 急性胰腺炎最常见的病因是（A）胆道疾病（B）高钙血症（C）酒精中毒（D）高脂血症（E）暴饮暴食10 产褥期是指（A）从胎盘娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复正常的一段时间（B）从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间（C）从胎儿娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复正常的一段时间（D）从胎儿娩出到生殖器官恢复正常（E）从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间11 急性心肌梗死患者
4、发生的心律失常最常见于病后（A）24 小时内（B） 2 周（C） 23 天（D）1 周（E）45 天12 李女士，23 岁，未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件(-)，分泌物白色。本病例最可能的诊断是（A）痛经（B）输卵管炎（C）子宫肌瘤（D）子宫腺肌病（E）子宫内膜炎13 当蒸汽压力达到 104.0137.3kPa 时，温度可达（A）141146（B） 111116（C） 101106（D）131136（E）12112614 提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是（A）痰中带血（B）咳出的痰液有
5、恶臭（C）大量脓痰（D）有持续存在的湿性啰音（E）咳嗽伴有高热15 体重(kg)年龄乘以 2+8，此公式适用于（A）18 岁以上（B） 212 岁（C） 1618 岁时（D）1 周岁时（E）1315 岁时16 支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重常发生于（A）进餐时（B）白天（C）傍晚（D）早晨起床时和晚上卧床时（E）深夜17 关于骨盆的组成，下列说法正确的是（A）两块髂骨，一块尾骨，一块骶骨（B）两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨（C）两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨（D）两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨（E）两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨18 属于肾前性肾功能衰竭的病因是（A）前列腺增生（B）大出血、休克（C）双
6、侧输尿管结石（D）盆腔肿瘤压迫输尿管（E）肾中毒19 出现方肩畸形的原因是（A）肱骨外髁颈骨折（B）肩关节盂空虚（C）肱三头肌撕裂伤（D）上臂明显肿胀（E）锁骨骨折20 2 岁以内小儿乳牙总数的推算方法是（A）月龄减 23（B）月龄减 10（C）月龄减 46（D）月龄减 910（E）月龄减 7821 毛细支气管炎的病原是（A）金黄色葡萄球菌（B）支原体（C）呼吸道合胞病毒（D）腺病毒（E）衣原体22 下列甲状腺肿瘤中预后最差的足（A）髓样癌（B）未分化癌（C）甲状腺腺瘤（D）乳头状腺癌（E）滤泡状腺癌23 引起气性坏疽的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠杆菌（C）梭状芽胞杆菌（D）拟杆菌（
7、E）溶血性链球菌24 患者，男，58 岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕病人可能出现了（A）肺性脑病（B）肝性脑病（C）肝癌（D）急性胰腺炎（E）呼吸衰竭25 肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是（A）肛管内括约肌痉挛性收缩（B）未进行肛门坐浴（C）神经末梢受刺激（D）接受了扩肛治疗（E）皮下静脉血栓形成26 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（A）内脏神经反射（B）阑尾管壁痉挛（C）阑尾位置不固定（D）躯体神经反射（E）胃肠功能紊乱27 患者男性，70 岁，患冠心病 20 年，近一年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能级，护士指导该病人活
8、动与休息的原则应为（A）需严格卧床休息（B）以卧床休息为主，间断起床活动（C）可不限制活动，增加午休时间（D）可起床轻微活动，需增加活动间歇时间（E）以卧床休息、限制活动量为宜28 病人大咯血时最危险的并发症是（A）肺部感染（B）窒息（C）肺不张（D）贫血（E）出血性休克29 风湿性心瓣膜病首要的并发症是（A）心律失常（B）栓塞（C）充血性心力衰竭（D）亚急性感染性心内膜炎（E）肺部感染30 乳腺癌病人皮肤出现“酒窝征“ 的原因是（A）肿物压迫（B）癌肿侵及 Cooper 韧带（C）癌细胞堵塞表浅淋巴管（D）肿块与皮肤粘连（E）并发炎症31 婴幼儿时期最常见惊厥的原因是（A）低血糖和水、电解质
9、紊乱（B）高热惊厥（C）中毒性脑病（D）脑炎和脑膜炎（E）癫痫32 十二指肠溃疡的好发部位是（A）十二指肠水平部（B）十二指肠降部（C）十二指肠乳头处（D）十二指肠球部（E）十二指肠升部33 慢性肾衰临床表现中最早、最常见的症状是（A）代谢性酸中度（B）高血压（C）贫血（D）尿毒症性心肌病（E）胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等34 绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（A）疝内容物有无血运障碍（B）疝块的大小（C）是否出现肠梗阻（D）疝内容物能否回纳（E）疝块有无压痛35 女性，60 岁，剑突下持续性疼痛 6 小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温 39，血压 10.7/8
10、kPa(80/60mmHg)，脉搏 120 次/ 分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞 26 乘以十的九次方/L，中性 95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶 240 索氏单位，可能的诊断为（A）溃疡病穿孔（B）胆道蛔虫症（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎（E）急性梗阻性化脓性胆管炎36 上尿路结石的主要症状是（A）尿频、尿急（B）无痛性血尿（C）排尿困难（D）尿失禁（E）活动后镜下血尿37 成年颅内压增高病人每日液体的人量不宜超出（A）2000ml（B） 1500ml（C） 3000ml（D）1000ml（E）2500ml38 乳癌的首发症状是（A）两侧乳头位置不对称（B）无痛性肿块（C）橘皮样改变（D）
11、乳房弥漫性增生（E）乳头凹陷39 一急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障碍程度是（A）意识模糊（B）浅昏迷（C）嗜睡（D）深昏迷（E）昏睡40 下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防（A）肌肉僵直（B）血管痉挛（C）深静脉血栓形成（D）患肢水肿（E）术后复发41 患者，男，30 岁，因在高温环境下持续工作 12 小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压 90/50mmHg，脉搏细速，体温 37.5，心率 170 次/分，肺(一)。此时护士首先考虑的护理诊断是（A）清理呼吸道无效（B）体温过高（C）知识缺乏（D）有感染的危险（E）体液不足42 王女士患肺结核
12、在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为（A）用锅煮沸（B）焚烧（C）酒精浸泡（D）深埋（E）洗涤剂浸泡综合练习练习试卷 49 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸机是利用机械进行人工通气，以改善通气功能，以及改善换气功能和减少呼吸所做的功。若通气量不足，出现二氧化碳滞留时，病人皮肤潮红、出汗、表浅静脉充盈消失；若通气过度病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。只有通气合适，吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清楚，生命体征恢复并稳定。2 【正确答案】 B【试题解析】 过敏反应轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿)，重者因喉头水肿，支气管痉挛而出现呼吸困难
13、，两肺闻及哮鸣音。3 【正确答案】 D【试题解析】 患者为破伤风抗毒素皮试阳性，可采用脱敏注射，即多次小剂量注射，将抗毒素分 4 次(依次为 0.1ml0.2ml0.3ml余量)，每 20 分钟注射一次，直至将余量注射完。4 【正确答案】 C【试题解析】 急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发灶来自肺部，致病菌以金黄色葡萄球菌较为多见，其次为肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌。5 【正确答案】 A【试题解析】 此患者为慢性呼衰，出现了明显的二氧化碳潴留表现，应给子低浓度、低流量持续吸氧，若给高浓度氧疗反而会抑制呼吸。6 【正确答案】 D【试题解析】 最常见的骨关节结核是脊柱结核，其次是膝关节结核
14、、髋关节结核、肘关节结核等。7 【正确答案】 E【试题解析】 各种原因导致的慢性失血是造成缺铁性贫血的最重要的病因；慢性感染则可能会造成再障；慢性胃炎患者由于胃酸缺乏，可能会导致铁吸收不良；妊娠，哺乳期妇女及新生儿都可因为铁需要量增加而摄入不足造成缺铁。8 【正确答案】 C【试题解析】 1 型糖尿病为胰岛素依赖型糖尿病，患者发病年龄较轻，主要由于胰岛 B 细胞分泌胰岛素绝对不足导致，病人往往“三多一少“ 症状显著，易发生酮症，治疗上需注射胰岛素。9 【正确答案】 A【试题解析】 胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占 50%，其中主要为胆总管梗阻；酒精中毒和饮食不当(如暴饮暴食)约占我国急性胰
15、腺炎发病的 30%；另外，少数病人发病与高脂血症和高钙血症有关。10 【正确答案】 A【试题解析】 此处考核的是产褥期的概念，产褥期从胎盘娩出开始计算，所以排除 C、D、E 选项，产褥期结束表现是除乳腺外的全身各器官恢复至未孕状态，排除 A 选项。11 【正确答案】 A【试题解析】 急性心梗在发病后头 24 小时发生心律失常机会最多，原因与心肌急性缺血与坏死致心电紊乱有关。12 【正确答案】 A【试题解析】 由病人的临床表现可知无炎症和肌瘤表现从而排除 B、C 、E 选项，本例体检结果为子宫前倾前屈，无压痛，从而排除 D 选项。13 【正确答案】 E【试题解析】 当压力达到 104.0137.
16、3kPa(1520 磅/平方时) 时，温度可达121126，一般维持 30 分钟即可达到灭菌目的。14 【正确答案】 B【试题解析】 肺部有厌氧菌感染的特征性表现就是咳痰有恶臭。15 【正确答案】 B【试题解析】 2 岁后到 1l、12 岁前体重稳步增长，平均每年增长 2kg，2 岁时体重 4 倍于出生体重，推算公式为：体重(kg)(年龄一 2)乘以 2(kg)+12(kg)年龄乘以 2(kg)+8(kg)。16 【正确答案】 D【试题解析】 支气管扩张病人常为阵发性咳嗽、咳痰，与体位变化关系密切，所以在每日晨起及晚间躺下时，由于体位变化常引起咳嗽、咳痰加重。17 【正确答案】 E【试题解析】
17、 骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。18 【正确答案】 B【试题解析】 大出血、休克可以使肾脏血流量减少，导致肾功能损害；肾中毒造成肾本身实质性病变，属于肾性病因；双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管均使排尿受阻引起肾功能损害，属于肾后性病因。19 【正确答案】 B【试题解析】 肩关节脱位时由于肱骨头脱出，三角肌塌陷，肩部失去浑圆的轮廓而呈方肩，原关节处空虚，肩峰突出。20 【正确答案】 C【试题解析】 乳牙约自 6 个月起(410 个月)开始萌出；22 岁半出齐，2 岁以内乳牙数目约为月龄减 46。21 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸道合
18、胞病毒肺炎可有两种表现，即毛细支气管炎和喘憋性肺炎。22 【正确答案】 B【试题解析】 乳头状腺癌低度恶性，预后较好；滤泡状腺癌中度恶性，预后不如乳头状腺癌；未分化癌高度恶性，预后最差；髓样癌预后不如乳头状腺癌，但略好于未分化癌。甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，一般预后好。23 【正确答案】 C【试题解析】 气性坏疽是指由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。24 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化病人出现的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染和肝肾综合征等，该病人有肝硬化病史，又出现了意识障碍，考虑可能出现了肝性脑病。25 【正确答案】 A【试题解析】 肛裂病人排便
19、时肛管扩张，肛裂神经末梢受到刺激，出现第一次肛门烧灼样或刀割样疼痛；排便后数分钟疼痛可暂时缓解或消失；数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩，产生第二次持续性剧痛。26 【正确答案】 A【试题解析】 阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第 10、11 胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第 10 脊神经所分布的脐周围牵涉痛。27 【正确答案】 D【试题解析】 医生已给患者确定为心功能级即意味着病人在日常活动中可出现心跳气短，故患者只能做轻微活动，且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。28 【正确答案】 B【试题解析】 五个备选答案都是大咯血的并发症，但窒息和休克较为危险，
20、需紧急处理。特别是窒息发生突然，若不及时救治可导致病人死亡。29 【正确答案】 C【试题解析】 风心病主要并发症是心力衰竭且是重要死因，而栓塞、房颤、亚急性心内膜炎是风心病可存在的并发症，但不是首要并发症，故正确答案是心衰。30 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺癌的癌肿侵及 Cooper 韧带，可使韧带收缩而失去弹性，导致皮肤凹陷，出现“酒窝征“。31 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿时期惊厥的原因包括感染性和非感染性，小儿时期感染引起的惊厥多见，其中最常见的是上感引起的高热惊厥。32 【正确答案】 D【试题解析】 十二指肠球部是十二指肠溃疡的好发部位。33 【正确答案】 E【试题解析】
21、 贫血和高血压在慢性肾炎时病人就可以存在，而且病人多无主观感觉；发展到慢性肾衰后最早、最常见的临床表现就是胃肠道症状，主要是由于体内毒素刺激胃肠粘膜等造成；心肌病和代谢性酸中毒多在晚期出现。34 【正确答案】 A【试题解析】 两者实际上是一个病理过程的两个阶段，嵌顿性疝的疝块一般不能自行回纳，若不及时处理，最终将出现血运障碍，发展为绞窄性疝。35 【正确答案】 E【试题解析】 病人有典型夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。36 【正确答案】 E【试题解析】 上尿路结石在病人活动时结石会损伤肾、输尿管粘膜，出现镜下血尿。37 【正确答案】 A
22、【试题解析】 颅内压增高病人应限制液体入量，成人每日限制在10002000ml。38 【正确答案】 B【试题解析】 乳癌病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状；随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称；癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变；乳癌病人较少出现乳房弥漫性增生。39 【正确答案】 B【试题解析】 因病人在压迫眶上神经时尚有痛苦表情，可判断其意识障碍程度为浅昏迷，若无任何反应，深浅反射均消失时则要考虑为深昏迷。40 【正确答案】 C【试题解析】 静脉手术后长期卧床、活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。41 【正确答案】 E【试题解析】 患者因在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现，应首先考虑“体液不足“ ，给予补充有效循环血量的具体措施。42 【正确答案】 B【试题解析】 对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。
