1、综合练习练习试卷 53 及答案与解析1 属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是（A）昏睡（B）意识模糊（C）谵妄（D）昏迷（E）嗜睡2 下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（A）侧卧肩峰部（B）坐位 坐骨结节（C）仰卧 骶尾部（D）俯卧内踝（E）侧卧髋部3 下列不符合吸痰护理操作的是（A）吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量（B）吸痰导管每日更换 12 次（C）每次吸痰时间不超过 15 秒（D）插管前应检查导管是否通畅（E）痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释4 肝昏迷患者应给予（A）无盐低钠饮食（B）低脂肪饮食（C）高热量饮食（D）低盐饮食（E）低蛋白饮食5 下列哪种沟通形式不属于非语
2、言性沟通（A）健康宣教资料（B）身体运动（C）手势（D）面部表情（E）身体姿势6 代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（A）蝉鸣样呼吸（B）吸气和呼气均感费力（C）呼吸和呼吸暂停交替出现（D）深长而规则的呼吸（E）浮浅性呼吸7 无菌持物钳的正确使用方法是（A）到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回（B）手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次（C）钳端向上，不可跨越无菌区域（D）取无菌持物钳时钳端无须闭合（E）可以夹取任何无菌物品8 病毒性心肌炎常见的病原体是（A）埃可病毒（B）腺病毒（C）柯萨奇病毒乙组（D）风疹病毒（E）流感病毒9 金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是（A）脓液稠厚、黄色、无臭（B）脓液稀薄
3、、淡红色（C）脓液稠厚、恶臭（D）脓液淡绿色、甜腥臭（E）脓液特殊的恶臭10 短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是（A）可出现偏身感觉障碍（B）起病突然（C）可有恶心呕吐（D）可出现偏瘫（E）症状持续时间短，一般在 24 小时之内恢复正常11 胃癌最好发的部位是（A）胃小弯（B）胃体部（C）胃底部（D）贲门部（E）胃窦部12 慢性肾炎必有的表现是（A）血脂升高（B）轻、中等量尿蛋白（C）重度高血压（D）高热（E）大量蛋白尿13 目前认为先心病的病因主要是（A）宫内细菌感染（B）胎盘早剥（C）宫内支原体感染（D）母亲妊娠毒血症（E）宫内病毒感染14 下列不属于右心衰竭临床表现的是（A）食欲不振、
4、少尿（B）口唇、甲床出现紫绀（C）颈静脉怒张（D）早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑（E）肝脏肿大伴压痛15 下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是（A）固定、不活动（B）早期出现疼痛（C）表面高低不平（D）边界不清楚（E）质地坚硬16 目前最常用的推算预产期的依据是（A）胎儿大小和宫底高度（B）末次月经开始之日（C）早孕反应开始的时间（D）初觉胎动时间（E）末次月经干净之日17 新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（A）厌氧菌（B）流感杆菌（C）脑膜炎双球菌（D）大肠杆菌（E）肺炎链球菌18 服用铁剂后出现黑便的常见原因是（A）引起肠粘膜破溃出血（B）腐蚀肠壁血管引起出血（C）引起上消化道出血（
5、D）在肠道细菌作用下生成硫化铁所致（E）腐蚀胃血管引起出血19 肝性脑病最早出现的表现足（A）定向力障碍（B）反射亢进（C）昏睡（D）性格和行为改变（E）巴宾斯基征阳性20 上消化道出血最常见的病因是（A）胰腺癌（B）食管癌（C）消化性溃疡（D）肝硬化（E）胃癌21 有关月经生理的叙述，错误的是（A）月经期一般无特殊症状（B）初潮年龄一般为 1218 岁（C）经血全是血液（D）经血呈暗红色（E）月经第一次来潮称初潮22 膀胱癌最常见的病理类型为（A）鳞状细胞癌（B）小细胞癌（C）粘液细胞癌（D）腺癌（E）移行上皮癌23 患儿男，2 岁。患急性上呼吸道感染，体温 39.4，需用乙醇擦浴降温，配制
6、的浓度是（A）95%.（B） 70%75%（C） 30%50%（D）60%.（E）10%.24 肺炎最常见的病原体是（A）细菌（B）支原体（C）军团菌（D）衣原体（E）病毒25 在高血压病发病中占主导地位的因素是（A）血管内皮功能异常（B）水钠潴留（C）高级神经中枢功能紊乱（D）肾上腺素、去甲肾上腺素增多（E）肾素一血管紧张素一醛固酮系统失调26 一氧化碳中毒的特征性症状是（A）疲乏、无力（B）口唇呈樱桃红色（C）呼吸困难（D）休克（E）恶心呕吐27 类风湿性关节炎最常出现的部位是（A）肘关节（B）足趾（C）腕、掌指近端指关节（D）膝关节（E）踝关节28 先天性心脏病最常见的类型是（A）肺动脉
7、狭窄（B）动脉导管未闭（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）法洛四联症29 患者，女性，24 岁，月经量增多 4 个月，2 周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，自觉疲乏无力，来院就诊查：Hb70g/L ，WBC4.2 乘以十的九次方/LPLT 20 乘以十的九次方/L 妇科检查无异常发现，医生诊断为特发性血小（A）有感染的危险（B）有受伤的危险（C）知识缺乏（D）PC 脑出血（E）气体交换受损30 与原发性肝癌的发生关系最密切的是（A）肝炎后肝硬化（B）血吸虫性肝硬化（C）肝脏良性肿瘤（D）胆道感染（E）酒精性肝硬化31 急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是（A）脾周围脓肿（B）膈下脓肿（C
8、）肠间隙脓肿（D）肝脓肿（E）盆腔脓肿32 外科临床中最常见的等渗性脱水的原因是（A）消化液的急性丧失（B）补充等渗溶液过多（C）水分摄入不足（D）消化液长期慢性丢失（E）水分丢失过多33 实质性脏器破裂出现腹腔内不凝积血的主要原因是（A）腹膜的脱纤维作用（B）凝血酶原降低（C）出血量大（D）凝血因子生成障碍（E）血液被腹膜渗液稀释34 急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（A）疗程不够（B）对化疗药产生耐药性（C）多数化疗药不能通过血脑屏障（D）免疫功能低下（E）化疗药剂量不足35 化学消毒灭菌法不包括（A）熏蒸法（B）浸泡法（C）擦拭法（D）洗涤法（E）喷雾法36 低渗性
9、脱水时，体液的容量改变为（A）细胞外液、内液按比例减少（B）细胞外液减少，细胞内液正常（C）细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少（D）细胞外液正常，细胞内液减少（E）细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少37 下列不符合炎性乳腺癌特点的是（A）整个乳房肿大、红热、发硬（B）转移早（C）病变发展缓慢（D）预后差（E）多见于年轻妇女哺乳期38 老年男性尿潴留最常见的原因是（A）膀胱结核（B）前列腺增生症（C）尿道狭窄（D）膀胱结石（E）膀胱肿瘤39 婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质：脂肪；碳水化合物)所供热量的百分比正确的是（A）25：25：50（B） 15：50：35（C） 25：40：35（D）25：
10、35：40（E）15：35：5040 关于子宫脱垂的病因，以下说法错误的是（A）与长期咳嗽、便秘有关（B）产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂（C）老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂（D）不可能发生于未产妇（E）产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂41 患者，男性，25 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1.028，血清钠浓度为 156mmol/L，首先应给输入（A）平衡液（B） 3%5%的氯化钠溶液（C） 5%葡萄糖溶液（D）5% 碳酸氢钠溶液（E）葡萄糖盐水42 对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（A）子宫大小与停
11、经月份一致（B）胎心正常（C）胎方位清楚（D）先露高浮（E）宫颈抬举痛明显43 可作为肿瘤定性诊断的检查是（A）CT（B） MRI（C） B 超（D）病理检查（E）X 线造影44 严重高渗性脱水病人首选的补液液体是（A）平衡盐溶液（B）生理盐水（C） 5%葡萄糖盐水（D）5%NaHCO 3 溶液（E）5%葡萄糖溶液综合练习练习试卷 53 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听
12、、躁动不安等，即谵妄。2 【正确答案】 D【试题解析】 选项 D 不正确，俯卧位时好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，内踝是侧卧位时的好发部位。其余选项均正确。3 【正确答案】 B【试题解析】 治疗盘内吸痰用物应每日更换 12 次，吸痰导管每次用后更换。4 【正确答案】 E【试题解析】 降低病人饮食中的蛋白质可以减少蛋白质消化吸收后产生的氨，避免病人发生体内的氨无法排出而加重病情的情况。5 【正确答案】 A【试题解析】 非语言性沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形
13、式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通，因此本题答案为 A。6 【正确答案】 D【试题解析】 选项 D 正确，代谢性酸中毒病人呈深度呼吸，是深长而规则的呼吸；选项 E 见于濒死的病人，是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样；选项 A 见于喉头水肿、痉挛、喉头异物的病人，即吸气时有一种高音调的音响；选项 C 又称作间断呼吸，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人；选项 B 属于混合性呼吸困难，常见于肺部感染等病人。7 【正确答案】 B【试题解析】 选项 B 符合无菌操作的原则，对于手术室和门诊换药室这些使用无菌持物钳频繁的科室，应该每日消毒灭菌一次。选项 E 之所以错误，是因为
14、无菌持物钳不可以夹取油纱布或酒精棉球这类潮湿的无菌物品。选项 A 之所以错误，是因为到远处夹取物品应携带泡镊筒一同前往。选项 D 和 C 都不符合基本的无菌操作要求，取放无菌持物钳时，钳端均应该闭合，使用时钳端一定要保持向下。8 【正确答案】 C【试题解析】 多种病毒都可引起病毒性心肌炎，但最常见的是柯萨奇病毒乙组。9 【正确答案】 A【试题解析】 金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。10 【正确答案】 E【试题解析】 短暂性脑缺血发作的特点是症状持续时间短，一般不超
15、过 24 小时，而其他备选答案在其他脑缺血类型中也可见到。11 【正确答案】 E【试题解析】 胃癌好发于胃窦部，约占 50%，其次是贲门部，发生于胃体者较少。12 【正确答案】 B【试题解析】 轻、中等量尿蛋白是慢性肾炎必有的临床表现，尿蛋白量常在13g/L 。13 【正确答案】 E【试题解析】 先心病的病因尚不清楚，有关的因素包括环境和遗传因素，环境因素中宫内病毒感染是先心病发生的主要原因。14 【正确答案】 D【试题解析】 心源性水肿首先发生在身体下垂部位，肾性水肿首先发生在组织疏松部位。15 【正确答案】 B【试题解析】 恶性肿瘤的肿块通常形态不一，不规则，表面不平，边界不清，质地硬，活
16、动度小，甚至固定不动，早期一般无痛。16 【正确答案】 B【试题解析】 A、C、D、E 均可作为推算预产期的依据。但目前最常用的方法是以末次月经开始之日的日期，月份-3 或+9；日数+7 作为推算预产期的方法。17 【正确答案】 D【试题解析】 化脓性脑膜炎的致病菌，不同年龄的小儿有很大差异。新生儿2个月患儿以革兰阴性菌(大肠杆菌)为主，生后 2 个月儿童期以流感杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主，12 岁儿童以脑膜炎双球菌和肺炎链球菌多见。18 【正确答案】 D【试题解析】 铁剂吸收后，在肠道细菌作用下，Fe 3+与 H2S 反应，可生成 Fe2S3，该物质呈黑色，故可出现黑便，此时应与溃疡
17、病等造成的出血鉴别。19 【正确答案】 D【试题解析】 五个备选答案都是肝性脑病的临床表现，其中最早出现的表现是性格和行为的改变。20 【正确答案】 C【试题解析】 五个备选答案都是引起上消化道出血的病因，其中以消化性溃疡引起上消化道出血为最常见。21 【正确答案】 C【试题解析】 月经除血液外，尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞等。22 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱的上皮为移行上皮，膀胱癌最常见的病理类型为移行上皮癌。23 【正确答案】 C24 【正确答案】 A【试题解析】 细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎，但最常见的病原体是细菌。25 【正确答案】 C【试
18、题解析】 高血压病发病机制未完全阐明，但发病相关因素中大脑皮质功能紊乱起重要作用。26 【正确答案】 B【试题解析】 一氧化碳中毒的临床表现中，口唇呈樱桃红色是其特征性表现。27 【正确答案】 C【试题解析】 风湿性关节炎多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性；类风湿性关节炎多累及腕，掌指近端指关节等小关节，呈对称分布。28 【正确答案】 C【试题解析】 室间隔缺损发病率约占先天性心脏病的一半，是先天性心脏病最常见的类型。29 【正确答案】 D【试题解析】 病人血小板在 2030 乘以十的九次方/L 时，应警惕脑出血，同时应输注浓缩血小板治疗。30 【正确答案】 A【试题解析】 根据流行病学调查和
19、临床观察结果，在我国与原发性肝癌的发生关系最密切的是乙肝后肝硬化。31 【正确答案】 E【试题解析】 因盆腔处于腹腔的最低位，急性腹膜炎病人治疗过程中常取半卧位，腹腔内的炎性渗出及脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。32 【正确答案】 A【试题解析】 水分摄入不足以及水分丢失过多可致高渗性脱水；补充等渗溶液过多可导致体液过多；消化液长期慢性丢失可致低渗性脱水；消化液急性丧失导致等渗性脱水。33 【正确答案】 A【试题解析】 实质性脏器破裂引起的内出血，由于腹膜的脱纤维作用可使血液不凝固。34 【正确答案】 C【试题解析】 急性白血病病人出现脑膜白血病的主要原因是：白血病细胞对全身各组织均有浸润性；化疗
20、药难于通过血脑屏障。故需在第一次缓解后鞘内注射化疗药物防治中枢神经系统白血病，以减少复发。35 【正确答案】 D【试题解析】 采用各种化学消毒剂杀灭微生物的方法称为化学消毒法，包括浸泡、喷雾、擦拭等。清洁是指用肥皂水刷洗，通过皂化、擦拭和冲洗作用，去除物品和皮肤上的污垢及所附着的细菌。洗涤法不使用化学消毒剂，因此不属于化学消毒灭菌法。36 【正确答案】 E【试题解析】 低渗性脱水时，由于细胞外液渗透压降低，细胞外液水分向细胞内液移动，此外，机体要通过减少抗利尿激素分泌，增加尿量，以提高细胞外液的渗透压，使细胞外液进一步减少，因此，细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。37 【正确答案】 C【试题
21、解析】 炎性乳癌恶性程度高，发展迅速，转移早。38 【正确答案】 B【试题解析】 老年男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症，这是以排尿困难为主要临床表现的疾病。气候变化、饮酒、劳累等均可使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留。39 【正确答案】 E【试题解析】 蛋白质供给能量占总能量的 15%，脂肪供给能量占总能量的35%，碳水化合物供给能量占总能量的 50%，故应选 E。40 【正确答案】 D【试题解析】 子宫脱垂偶见于未产妇，主要由营养不良或先天性盆底组织发育不良所致。41 【正确答案】 C【试题解析】 病人出现中度高渗性脱水表现，应首先给予 5%葡萄糖溶液，迅速降低细胞外液的渗透压，待脱水
22、症状改善后，再补等渗盐水。42 【正确答案】 E【试题解析】 前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至达到或覆盖宫颈口，由于只是胎盘附着位置异常，在检查时，其胎方位，胎心音子宫大小均应与正常妊娠一样，而先露部由于胎盘的影响可以高浮，但不会出现宫颈抬举痛，因为宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。43 【正确答案】 D【试题解析】 通过对肿瘤组织的病理检查可明确肿瘤的性质，其他方法仅能发现是否有瘤体的存在。44 【正确答案】 E【试题解析】 严重高渗性脱水病人机体严重缺水，体液渗透压较高，应及时补充水分，如 5%葡萄糖溶液，迅速降低细胞外液高渗状态。其他几种液体均为等渗或高渗溶液，不适合严重高渗性脱水病人使用。
