1、综合练习练习试卷 54 及答案与解析1 B 超监护不能显示的项目是（A）胎盘位置（B）有无胎心搏动（C）胎头双顶径（D）胎方位（E）胎肺成熟度2 高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（A）10% 葡萄糖酸钙（B）生理盐水（C） 5%葡萄糖加胰岛素（D）透析疗法（E）5%NaHCO 3 溶液3 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是（A）缓激肽酶（B）肌酸磷酸激酶（C）细胞色素氧化酶（D）乳酸脱氢酶（E）门冬氨酸转移酶4 血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血（A）80 乘以十的九次方/L（B） 40 乘以十的九次方/L（C） 20 乘以十的九次方/L（D）60 乘以十的九次方/L（
2、E）100 乘以十的九次方/L5 临床上，通常作为贫血早期疗效观察指标的是（A）网织红细胞计数（B）血红蛋白定量（C）红细胞比容（D）红细胞计数（E）红细胞沉降率6 男性，30 岁，足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是（A）限制亲属探视（B）静脉滴注破伤风抗毒素（C）避免声、光刺激（D）住单人隔离病室（E）定时使用镇静剂7 麻醉前禁食禁水最主要的目的是（A）防止术后便秘（B）预防术中、术后呕吐误吸（C）防止术后腹胀（D）防止术后尿潴留（E）便于术中操作8 患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意（A）急性肾功能衰竭
3、的发生（B）避免使用血管收缩药（C）及时使用甘露醇（D）药物对各脏器的毒性（E）及时扩充血容量9 患者，女性，因颜面浮肿 3 天而收治入院，查内生肌酐清除率为 45ml/min。可判断其肾功能为（A）代偿期（B）失代偿期（C）衰竭期（D）尿毒症期（E）正常10 确诊败血症的依据是（A）全身中毒症状（B）起病急骤，寒战高热（C）白细胞计数增加（D）血细菌培养阳性（E）有原发感染病灶11 小儿泌尿系解剖特点正确的是（A）膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及（B）肾脏位置偏低，4 岁以内查体可触及（C）男婴尿道较长，不易发生逆行感染（D）女婴尿道较短，容易发生逆行感染（E）输尿管短而弯曲，易受压及扭曲12
4、 一女性成年患者，拟行阑尾切除术，术前常规禁饮时间不得少于（A）1214/小时（B） 1416/小时（C） 79 小时（D）1012 小时（E）46 小时13 以下关于新生儿生理性黄疸的特点，错误的是（A）血清结合胆红素28mol/L（B）生后 23 天出现（C）一般状况好（D）足月儿黄疽持续时间不超过 2 周（E）早产儿胆红素浓度256.5mOl/L14 对孕妇进行雌三醇测定的日的足厂解（A）胎儿肝脏成熟情况（B）胎儿皮肤成熟情况（C）胎儿肾脏成熟情况（D）胎儿胎盘功能（E）胎儿宫内发育情况15 用于冲洗外伤伤口以预防厌氧菌感染自外用药物是（A）3% 过氧化氢（B） 0.02%洗必泰（C）
5、0.02%呋喃西林（D）生理盐水（E）0.01%新洁尔灭16 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（A）200ml（B） 600ml（C） 1000ml（D）800ml（E）400ml17 在无菌条件下配制的要素饮食冷藏有效期为（A）24 小时（B） 12/小时（C） 4/小时（D）8/小时（E）2/小时18 葡萄胎患者刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是（A）医师建议（B）刮宫前需要输血（C）防止刮宫时大出血造成休克（D）病人要求（E）刮宫中需要静脉给药19 前胸壁计数肋骨的重要标志是（A）剑突（B）胸骨上窝（C）胸骨柄（D）胸骨角（E）胸骨下角20 为了预防蛛网膜下腔麻醉后头痛，应采
6、取的措施是（A）去枕平卧 6 小时（B）做好麻醉前心理准备（C）保持环境安静（D）垫枕平卧 4/小时（E）减少术巾输液量21 PPD 试验，皮内注射皮丘直径为（A）1012mm（B） 13mm（C） 35mm（D）610mm（E）1315mm22 一脱水患儿表现烦躁、烦渴、高热、尿少、肌张力高，应考虑（A）低钙血症（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）等渗性脱水（E）低钾血症23 对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括（A）静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死（B）缓慢静点以免加重心脏负担（C）作用可维持 38 小时，必要时可重复使用（D）气温低时要先加温使结晶溶解（E）每次剂量
7、0.51g/kg24 结核病最主要的传播途径是（A）皮肤接触（B）毛巾或餐具（C）尘埃（D）食物和水（E）飞沫25 小儿中度贫血时，其血红蛋白和红细胞数值是血红蛋白红细胞数（A）7050g/L 5 乘以十的十二次方4 乘以十的十二次方 /L（B） 9060g/L 2 乘以十的十二次方3 乘以十的十二次方/L（C） 30g/L 1 乘以十的十二次方/L（D）6030g/L 2 乘以十的十二次方1 乘以十的十二次方 /L（E）4030g/L 3.5 乘以十的十二次方2.5 乘以十的十二次方 /L26 可以用 2.5%碘酊消毒的是（A）植皮供皮区皮肤（B）会阴部皮肤（C）臀部皮肤（D）婴幼儿皮肤（E
8、）面部皮肤27 成人正常窦房结冲动频率是（A）4060 次/分（B） 180200 次/分（C） 60100 次/分（D）100160 次/分（E）小于 20 次/分28 婴幼儿肺炎鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（A）氧流量 78L/min，氧浓度70%（B）氧流量 910L/min，氧浓度80%（C）氧流量 56L/min，氧浓度60%（D）氧流量 1L/min，氧浓度40%（E）氧流量 24L/min，氧浓度50%29 以下关于损伤的现场急救方法错误的是（A）严密观察生命体征（B）做简要的全身检查（C）注意观察有无神志、瞳孔变化（D）迅速将伤员移出现场（E）对休克患者首要措施是立即
9、送医院抢救30 关于血尿的描述错误的是（A）新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞3 个为镜下血尿（B）尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿（C）尿沉渣 Addis 计数 12 小时排泄的红细胞数50 万为镜下血尿（D）血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤、结核等（E）1L 尿含 10ml 血液即呈现肉眼血尿31 患者陆某，33 岁，孕 1 产 0，12 岁来月经，2830 天一次，每次 5 天，量中等，无痛经。但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该病人最可能的诊断为（A）功能失调性子宫出血（B）子宫内膜异位症
10、（C）盆腔炎（D）原发性痛经（E）阴道炎32 下列关于消化系统症状护理措施中，错误的是（A）阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食（B）上消化道出血者应给予去枕平卧位（C）急性腹泻者给予少纤维素饮食（D）严重呕血者应暂禁食（E）呕吐停止后给子漱口33 女性，56 岁，腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是（A）胆总管结石（B）胰头癌（C）肝癌（D）阿米巴肝脓肿（E）急性传染性肝炎34 护理一个 1 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化（A）并发脓气胸（B）合并心力衰竭（C）高热所致（D）肺部炎症加重（E）呼吸性酸中毒35 急性
11、硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是（A）中间清醒期（B）短暂昏迷（C）持续昏迷（D）昏迷进行性加重（E）昏迷程度时重时轻36 大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（A）安慰病人（B）输血（C）补液（D）维持气道通畅（E）吸氧37 患者男性，36 岁，突然呕血 2000ml，伴柏油样大便，血压 60/25mmHg，心率120 次/分，此时首先应采取的措施是（A）立即开放静脉补充血容量（B）准备急查 B 超（C）准备肌注给予止血药物（D）嘱病人严格卧床休息（E）准备抗酸药物38 对臀红患儿正确的护理方法是（A）局部有皮疹者可涂激素类软膏（B）便后应用肥皂清洗臀部（C）避免用塑料膜或油布包裹尿布
12、（D）局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏（E）便后应洗净臀部，并涂滑石粉39 患者男性，86 岁，因冠心病全心衰竭入院，神志清，呼吸 25 次/分，心界向两侧扩大，心率 110 次/分，两肺可闻及湿啰音，以肺底为多，肝肋下 3 指，双下肢可凹性水肿。患者在家中已 2 天未解大便，家属急切询问目前如何解决（A）需训练床上排便（B）可多在室内活动，以促进排便（C）饮食中可增加粗纤维（D）排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂（E）住院期间养成按时排便习惯40 牵引术后护理错误的是（A）牵引肢体远端应抵住床尾栏杆（B）牵引针孔的血痂不应去除（C）鼓励功能锻炼（D）每日 12 次用 70%酒精消毒骨牵引针孔（
13、E）维持肢体在整复或固定的位置41 患者李某，既往有肾小球肾炎史，病情稳定后上班工作。近日来，体检发现血压升高，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速降低血压，下列哪项措施最佳（A）中医疗法（B）利尿降压（C）卧床休息（D）低盐饮食（E）激素疗法42 溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现为（A）呕吐大量宿食（B）营养不良（C）食欲减退（D）阵发性腹痛（E）腹胀综合练习练习试卷 54 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 B 型超声是妇产科常用的检查方法，它可以监测胎盘位置、胎头径线、胎心搏动，还可确定胎方位，但不能判断胎肺成熟与否。若判断胎肺是否成熟，需结合实验室检查。2 【正确答案】 A【试
14、题解析】 因钙离子可对抗钾离子对心肌的抑制作用。3 【正确答案】 B【试题解析】 急性心梗患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心梗后 6 小时即升高。4 【正确答案】 C【试题解析】 血小板低于 20 乘以十的九次方/L30 乘以十的九次方/L 时应警惕颅内出血。5 【正确答案】 A【试题解析】 贫血治疗有效时，最先上升的是网织红细胞，然后才是血红蛋白，故前者常为治疗有效的观察指标。6 【正确答案】 E【试题解析】 由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人会出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才
15、能控制痉挛。7 【正确答案】 B【试题解析】 为减少术中、术后因呕吐物误吸而导致窒息的危险性，麻醉前常规禁食 12 小时，禁水 46 小时，但急诊手术除外。8 【正确答案】 E【试题解析】 休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。9 【正确答案】 B【试题解析】 内生肌酐清除率在 50ml/min 以上时，肾功能处于代偿期，常没有临床症状：内生肌酐清除率在 2550ml/min 时，为肾功能不全失代偿期，中度肾损害；内生肌酐清除率在 25ml/min 以下，为肾功能衰竭期，肾功能重度损害；内生肌酐清除率在 10ml/min 以下，为尿毒
16、症期。10 【正确答案】 D【试题解析】 败血症是指致病菌侵入血液循环，持续存在，大量繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状，因此血细菌培养阳性是主要的确诊依据。11 【正确答案】 D【试题解析】 小儿泌尿系解剖特点为：1年龄越小，肾相对越大，肾下端的位置偏低，3 岁以内小儿较易扪及；2输尿管长而弯曲易受压及扭曲；3膀胱的位置相对较高，故在尿液充盈时易触及；4女婴尿道较短，外口暴露故易发生逆行感染；5男婴尿道虽长，但常有包茎，污垢积聚也可致逆行感染。12 【正确答案】 E【试题解析】 阑尾切除术因为麻醉的要求应当在术前 46 小时禁饮。13 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿生理性黄疸的血清
17、结合胆红素浓度26m01/L。14 【正确答案】 D【试题解析】 雌三醇是由胎盘、胎儿肾上腺和肝脏共同产生的，所以测定雌三醇可用来了解胎儿胎盘功能。15 【正确答案】 A【试题解析】 过氧化氢的氧化性及氧化性产物可破坏细菌的细胞膜，杀灭细菌；另外，过氧化氢可在伤口局部形成富氧环境，不利于厌氧菌的生长和繁殖。16 【正确答案】 C【试题解析】 在数小时内失血量超过 1000ml 或占循环血容量 20%称大量出血。17 【正确答案】 A【试题解析】 在无菌条件下配制的要素饮食应在 4以下冰箱内冷藏，且要在 24小时内用完。18 【正确答案】 C【试题解析】 由于葡萄胎患者子宫异常增大且松软，在刮宫
18、处理时有可能会出现宫腔内容物不能一次性清除干净，影响子宫收缩，导致大出血发生，所以要备好静脉通道，并做好输血准备。19 【正确答案】 D【试题解析】 胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成，两侧分别与左右第二肋软骨相连，因而成为前胸壁计数肋骨的重要标志。20 【正确答案】 A【试题解析】 蛛网膜下腔麻醉穿刺时由于刺破了硬脊膜和蛛网膜，脑脊液不断从穿刺孔漏出，致颅内压下降。手术后去枕平卧 68 小时可以预防脑脊液漏出，防止低压性头痛的发生。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 C【试题解析】 高渗脱水除一般脱水征外，可表现烦躁、烦渴、高热、惊厥、肌张力高等，此例应考虑高渗脱水。23 【正确
19、答案】 B【试题解析】 甘露醇的脱水作用是通过高渗利尿作用达到脱水，如果推注过慢，就达不到脱水作用。24 【正确答案】 E【试题解析】 结核病最主要的传播途径是飞沫传播。25 【正确答案】 B【试题解析】 按贫血的分度标准，血红蛋白为 9060g/L，红细胞数 2 乘以十的十二次方3 乘以十的十二次方/L 为中度贫血。故为 B26 【正确答案】 C【试题解析】 面部、会阴部、粘膜、婴幼儿皮肤及植皮的供皮区不能用碘酊消毒，可用碘伏溶液涂擦 2 遍。27 【正确答案】 C【试题解析】 此题是一般常识，应记住正常窦房结冲动频率为 60100 次/分。28 【正确答案】 D【试题解析】 鼻导管给氧时，
20、婴幼儿氧流量为 0.51L/min，故选 D，给氧浓度一般连续给氧应选择 40%以下是安全的。29 【正确答案】 E【试题解析】 对于休克患者首要的措施是进行抗休克的治疗，如果休克未纠正直接将患者送往医院抢救，有可能导致患者因休克死亡。30 【正确答案】 E【试题解析】 1L 尿中含 1ml 血液即为肉眼血尿。31 【正确答案】 B【试题解析】 根据该患者的典型表现，尤其是妇科检查时发现子宫后倾固定，后穹隆见触痛结节，是一例子宫内膜异位症患者。由于该患者有明显器质性病变(触痛结节和子宫后倾固定)，可排除 A、D 选项，此处未述及其白带改变和炎症表现，可排除 C、E 选项。32 【正确答案】 A
21、【试题解析】 阻塞性黄疸患者，应禁忌食用高脂肪饮食。因为高脂肪饮食可刺激胆汁分泌，加重病情。33 【正确答案】 A【试题解析】 病人为中年女性，出现典型夏科三联征表现，提示有胆管感染和梗阻存在，以胆总管结石最常见。34 【正确答案】 A【试题解析】 金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓气胸，呼吸困难，吸氧不缓解应考虑合并脓气胸。35 【正确答案】 A【试题解析】 由于原发性脑损伤，出现一段时间的昏迷，在血肿形成以前意识恢复清醒或好转，之后血肿形成并逐渐扩大，引起颅内压增高或脑疝，病人再度出现昏迷，即两次昏迷之间有较明显的“中间清醒期“。36 【正确答案】 D【试题解析】 对于窒息的病人首要的措施就是维持
22、气道通畅。37 【正确答案】 A【试题解析】 该患者失血量2000ml，血压下降，心率增快，处于休克状态，首先应立即开放静脉补充血容量。38 【正确答案】 C【试题解析】 臀红时应当减少机械和化学刺激，不宜用肥皂清洁。局部使用药物必须依据臀红的程度及局部有无感染决定。39 【正确答案】 B【试题解析】 病人目前心功能级，不宜增加活动。故室内多活动，以促进排便是不妥当的。40 【正确答案】 A【试题解析】 病人在接受牵引治疗期间，应鼓励其采用正确方法活动固定肢体的非固定关节以及全身其他关节；为预防骨牵引针孔处感染，应每日用 70%酒精消毒 12 次，血痂不要任意清除；保持有效牵引，牵引肢体远端不能抵住床尾；固定的肢体应避免随意移动。41 【正确答案】 B【试题解析】 低盐饮食也可控制血压，但效果出现慢，往往在血压较高时效果差，使用利尿剂可迅速降压，因为肾性高血压多为水、钠潴留引起的。42 【正确答案】 A【试题解析】 由于幽门梗阻食物潴留于胃内可导致顽固性呕吐，呕吐量大，且有隔餐或隔夜宿食，此症状在幽门梗阻时最为突出。
