1、综合练习练习试卷 55 及答案与解析1 长期胃肠减压的病人应加强的护理内容是（A）预防褥疮发生（B）及时倾倒引流液（C）注意口腔护理（D）注意保持引流通畅（E）记录引流液的量和性质2 阴道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是（A）子宫内膜炎（B）念珠菌性阴道炎（C）慢性宫颈炎（D）输卵管炎（E）滴虫性阴道炎3 8 岁男孩，疝内容物可达阴囊处，疝块回纳后，压内环，增加腹压不再出现。诊断应考虑为（A）脐疝（B）股疝（C）腹股沟直疝（D）腹股沟斜疝（E）切口疝4 下列不属于更年期综合征的是（A）阵发性心动过速（B）尿频、尿失禁（C）潮红、潮热、出汗（D）阴道分泌物增多（E）生殖器官逐渐萎缩5 患
2、儿，女，2 岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过 3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙收缩期杂音，P2 增强，最可能的诊断是（A）室间隔缺损（B）肺动脉狭窄（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）房间隔缺损6 肝叶切除病人的术后护理错误的是（A）应专人护理（B）术后给予静脉补充营养（C）鼓励早期下床活动（D）术后取平卧位（E）常规吸氧7 对慢性肾炎病人的护理措施不妥当的是（A）蛋白质的摄入量每日每千克体重 0.60.8g，其中 60%以上为高生物效价蛋白质（B）多休息，避免感染（C）要供给病人足够的热量（D）无论有无水肿都无需限制
3、水的入量（E）盐的摄入量为每天 13g8 高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（A）停止排便排气（B）频繁呕吐（C）明显腹胀（D）腹部包块（E）叩诊呈鼓音9 预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是（A）手术中尽量少挤压甲状腺（B）防止损伤甲状旁腺（C）保证残余甲状腺的血液供应（D）充分做好术前准备（E）尽量多地保留甲状腺10 有关预防新生儿臀红的措施，错误的是（A）勤换尿布（B）尿布清洁、柔软（C）垫塑料布防止床单潮湿（D）大便后用温水洗净臀部（E）包裹不叮过松、过紧11 输尿管结石绞痛发作时，最重要的措施是（A）大量饮水（B）解痉止痛（C）应用抗生素（D）准备手术治疗（E）跳跃
4、运动12 男性，48 岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第 10天，适宜的饮食是（A）要素饮食（B）低脂普食（C）半流食（D）普通流食（E）完全胃肠外营养13 下肢静脉曲张术后护理不正确的是（A）绷带由远心端向近心端包扎（B）局部肢体制动（C）绷带包扎 3 天（D）术后鼓励病人早期下床活动（E）适当休息，抬高下肢14 护士帮助病人体位引流时，措施不正确的是（A）根据病人病变的部位选择合适的体位（B）若病人出现咯血、头晕等立即终止引流（C）痰液较多的病人应让其快速大量咳出（D）引流前向病人讲解配合方法（E）每次引流的时间可从 510 分钟开始，根据病人情况进行调整15 口服
5、铁剂的注意事项中不妥的是（A）铁剂易引起恶心呕吐，故应饭后服用（B）服铁剂的同时忌饮浓茶（C）服液体铁剂时要用吸管（D）服铁剂同时服用维生素 C（E）服铁剂期间大便呈黑色常为消化道出血的表现16 急性梗阻性化脓性胆管炎的最关键的治疗是（A）应用肾上腺皮质激素（B）及时用升压药（C）紧急胆道减压手术（D）纠正水电解质酸碱失衡（E）及时使用抗生素17 当护十发现病人出现室颤时，应首先采取的措施是（A）吸氧（B）开放静脉（C）胸外按压（D）电除颤（E）气管插管18 侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为（A）同位素治疗（B）以化疗为主（C）进行放疗（D）子宫切除（E）子宫及附件切除19 使用暖箱前应预热暖箱，
6、首先调节箱温至（A）34（B） 3l（C） 32（D）35（E）3320 对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为（A）氢氯噻嗪（B）硝普钠（C）呋塞米（D）硝酸甘油（E）地高辛21 消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（A）进餐时与食物同服（B）两餐之间（C）每日清晨一次（D）饭前 12 小时（E）饭后 12 小时22 我国慢性肺心病最常见的病因是（A）重症肺结核（B）肺小动脉栓塞（C）尘肺（D）脊柱畸形（E）COPD23 患儿，男，5 岁，因眼睑水肿 1 周，以肾病综合征收住院。现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显。最主要的护理措施是（A）用丁字带托起阴囊，并保持干燥（B）严格限制水的入量（C）保持床
7、铺清洁、柔软（D）高蛋白饮食（E）绝对卧床休息24 下列哪种癫痫发作应该用药物从速制止（A）全面性强直一阵挛发作（B）癫痫持续状态（C）简单的部分性发作（D）单纯失神发作（E）复杂的部分性发作25 下列关于鼻出血的护理中不妥的是（A）油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油（B）少量出血，前额冷敷也可帮助止血（C）少量出血，可用干棉球填塞压迫止血（D）出血不止可用油纱条做后鼻道填塞（E）嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染26 几乎所有骨折都会有的临床表现是（A）疼痛（B）反常活动（C）畸形（D）骨擦感（E）骨擦音27 新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位（A）躯干（B）面颊部（C）臀部（D）小腿（E
8、上肢28 女性，22 岁，小腿行石膏绷带包扎后 1 小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是（A）适当松解石膏绷带（B）注意保暖（C）给予止痛药（D）做下肢被动活动（E）抬高患肢29 妊娠合并心脏病的孕妇分娩期处理，不正确的是（A）严密观察产妇的生命体征（B）不要让产妇屏气用力（C）使用抗牛素预防感染（D）产后出血时，立即静脉注射麦角新碱（E）产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠30 下列关于 T 管护理叙述正确的是（A）T 管造影显示通畅即可拔管（B）胆总管下段阻塞时引流量增多（C）正常胆汁色泽为深绿，较稀薄（D）下床活动时引流袋应高于腰部（E）T 管阻塞时
9、应加压冲洗31 外科急腹症的特点是（A）腹部压痛不明显（B）有停经和阴道流血史（C）常伴腹泻、心悸等症状（D）排便后腹痛可好转（E）先腹痛，后发热、呕吐32 下列可以试产的情况是（A）臀位，骨盆入口平面狭窄（B）头位，中骨盆平面狭窄（C）臀位，骨盆出口平面狭窄（D）头位，骨盆出口平面狭窄（E）头位，骨盆入口平面狭窄33 急性肾小球肾炎患儿可以正常活动的标准是（A）血压正常（B）尿 Addis 计数正常（C）血沉补体正常（D）抗链球菌溶血素 O 效价正常（E）尿常规正常34 对无症状性菌尿患者进行健康教育时，下列哪项不妥（A）可不必治疗（B）一种隐匿性经过的肾盂肾炎（C）能缓慢损害肾功能（D）缺
10、少尿路刺激征，仍是肾盂肾炎（E）需要及时治疗35 结肠癌最早出现的症状是（A）全身中毒症状（B）腹痛（C）腹部包块（D）肠梗阻症状（E）排便习惯及粪便性状改变36 脉压增大伴有毛细血管搏动，提示（A）动脉导管未闭（B）肺动脉狭窄（C）法洛四联症（D）室间隔缺损（E）房间隔缺损37 患儿，女，生后第 4 天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，该患儿处理不正确的是（A）给退热药（B）静脉营养（C）脐部护理（D）给予抗生素（E）打开包被38 风心病中哪项瓣膜病变严重时可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死（A）二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E
11、肺动脉瓣关闭不全39 由于心脏排血量突然下降而出现的晕厥称为（A）病窦综合征（B）心脏骤停（C）阿一斯综合征（D）脑卒中（E）倾倒综合征40 女性，45 岁，胃大部切除毕式手术后第 5 天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（A）吻合口瘘（B）十二指肠残端破裂（C）上消化道出血（D）倾倒综合征（E）低血糖综合征41 肝包虫病最常见的治疗方法是（A）内引流术（B）包囊及部分肝切除术（C）药物治疗（D）包囊完整切除术（E）包虫囊肿内囊摘除术42 患者杨女士，20 岁，左下腹隐痛伴脓血便 2 年，加重 3 个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为（A）给予病人富含纤维素的食物（B）嘱病
12、人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤（C）嘱病人积极进行室内活动（D）指导病人宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶（E）给予病人普通饮食43 乳癌术后病人的出院指导中最重要的是（A）经常自查（B）加强营养（C）参加体育活动（D）5 年内避免妊娠（E）继续功能锻炼44 25 公斤小儿体表面积为（A）0.58 平方米（B） 1.08 平方米（C） 1.18 平方米（D）0.98 平方米（E）0.78 平方米45 患者女性，30 岁，风心病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率 120 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音
13、护士应给予患者氧疗的措施（A）持续低流量给氧（B）高流量酒精湿化给氧（C）高流量给氧（D）低流量酒精湿化给氧（E）间断给氧综合练习练习试卷 55 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 因长期留置胃管，易发生呼吸道及口腔并发症，故应加强口腔护理。2 【正确答案】 B【试题解析】 各种炎症患者的阴道分泌物性状各有特点：念珠菌性阴道炎白带呈稠厚豆渣样；滴虫性阴道炎白带稀薄泡沫状;宫颈炎白带增多，特点不是很特殊，与不同病理类型有关；子宫内膜炎白带无特殊，可能有血丝白带；而输卵管炎时，白带可以无变化。3 【正确答案】 D【试题解析】 腹股沟斜疝的疝内容物由腹股沟内环脱出，经腹股沟管，出外环，可进
14、入阴囊，若将疝块回纳，压迫内环，增加腹压，肿块不再出现。4 【正确答案】 D【试题解析】 更年期综合征的临床特点是生殖器官渐萎缩；潮热出汗；血压波动，出现阵发性心动过速或过缓；反复出现膀胱炎，尿失禁，阴道干燥等。所以A、B、C、E 均会出现，而 B 选项是不会出现的，因为其阴道皱襞减少，不会出现阴道分泌物增多。5 【正确答案】 A【试题解析】 此例的症状是从小有喂养困难，反复呼吸道感染，发育落后，符合左向右分流的先天性心脏病表现，而结合心脏体征符合室间隔缺损。6 【正确答案】 C【试题解析】 因病人术后易出现肝断面出血，术后早期应卧床，不宜早期下床活动。7 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肾
15、炎病人水肿时应限制水的人量，小于 1500ml/d。8 【正确答案】 B【试题解析】 高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，呕吐出现得较早，而且比较频繁。9 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺危象主要是由于术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制引起，因此预防甲状腺危象的关键是充分做好术前准备。10 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿臂部护理，要注意选择柔软、清洁的尿布，勤更换，大便后用温水擦拭干净臀部，包裹不宜太紧，要注意通风透气，所以 A、B 、D、E 选项均对，D 选项用塑料布阻碍了臀部的透气性，容易产生臀红。11 【正确答案】 B【试题解析】 输尿管结石绞痛发作时输尿管处于痉挛状态，应用解痉药
16、可解除输尿管的痉挛，缓解病人的疼痛。12 【正确答案】 E【试题解析】 急性坏死性胰腺炎术后早期，需抑制胰腺分泌，使胰腺处于休息状态，同时因胃肠道功能障碍，主要采用完全胃肠外营养。通常在术后 3 周左右，如病情平稳、肠道功能基本恢复，可行肠内营养。13 【正确答案】 B【试题解析】 术后应早期下床活动，患肢不宜制动，避免静坐或静立不动，否则可导致下肢深静脉血栓形成。14 【正确答案】 C【试题解析】 痰液较多的病人在进行体位引流时，应注意让病人少量慢些咳出，因大量痰液突然涌入气道可造成气道阻塞，引起窒息。15 【正确答案】 E【试题解析】 口服铁剂期间大便变黑是铁剂和肠道细菌生成的 H2S 作
17、用生成Fe2S3 的原因。16 【正确答案】 C【试题解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎的病理是梗阻的基础上胆管严重感染，由于梗阻的存在，感染可波及肝和全身，严重时可致命，因此必须紧急手术解除胆管的梗阻。17 【正确答案】 D【试题解析】 室颤发生后，如不尽快恢复有效心律，病人一般在 35 分钟内死亡。护士应立即采用除颤器进行非同步直流电除颤，同时配合胸外按压及人工呼吸等心肺复苏术，并静脉注射利多卡因以及其他复苏药物如肾上腺素等。18 【正确答案】 B【试题解析】 侵蚀性葡萄胎单纯通过化疗就能达到治愈的目的，所以以化疗为主。放疗和同位素治疗均效果不佳，而子宫切除或子宫及附件切除只是切除部分病灶，若
18、已发生转移，对转移部位的效果不佳。19 【正确答案】 A【试题解析】 使用暖箱前，一般应先预热至 34，然后根据婴儿的体重及出生日龄调节至适中温度。20 【正确答案】 E【试题解析】 心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物是地高辛(洋地黄类)，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。21 【正确答案】 E【试题解析】 饭后胃酸分泌过多，制酸剂和胃酸作用形成盐和水，从而使胃内酸度降低。饭前或在进餐时同服会影响胃酸分泌，不利于消化。22 【正确答案】 E【试题解析】 我国肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起，约占80%90%。23 【正确答案】 A【试题解析】 患儿目前最主要的护理问题是阴囊局部
19、有皮肤完整性受损的危险。24 【正确答案】 B【试题解析】 癫痫持续状态发作频繁，间歇期意识仍不清醒，常伴有高热、脱水和酸中毒，如不及时中止发作，最终可因脑水肿，呼吸、循环衰竭而死亡。25 【正确答案】 E【试题解析】 鼻出血患者禁忌手挖鼻痂，以免造成新的出血。26 【正确答案】 A【试题解析】 骨折局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。出现三个专有体征中的任何一种即可诊断骨折，但并不是所有骨折都出现专有体征，如裂缝骨折。骨折局部的一般体征包括疼痛、功能障碍、局部肿胀和瘀斑，几乎所有骨折和软组织损伤都可出现，但不能依此诊断骨折。27 【正确答案】 D【试题解析】 凡是有皮下脂肪积聚的
20、部位均可发生硬肿，出现的顺序依次为小腿、大腿外侧、臀部、面颊、上肢。28 【正确答案】 A【试题解析】 由临床表现可以判断此病人出现了患肢末端血液循环障碍，此时适当松解石膏绷带，减轻局部组织压力，可以改善肢体末端血液循环，使症状得到缓解。29 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠合并心脏病孕妇分娩期处理的关键是减少心脏负担，要采取A、D、E 项的措施；为了预防亚急性心内膜炎的发生，常规使用抗生素预防，D选项也对；但是在产后出血时，为预防宫缩乏力，可使用缩宫素，但禁用麦角新碱，因为麦角新碱会增加静脉压，诱发心衰。30 【正确答案】 B【试题解析】 引流袋高于腰部可引起胆汁逆流；T 管阻塞时加压冲洗
21、可导致逆行感染；正常胆汁为淡黄色；T 管造影后必须开放引流 12 天后方可拔管；胆总管下段阻塞时，胆汁自 T 管流出，故引流量增多。31 【正确答案】 E【试题解析】 排便后腹痛好转，常伴腹泻、心悸症状，腹部压痛不明显是内科急腹症的特点；停经和阴道流血史是妇产科急腹症的特点。32 【正确答案】 E【试题解析】 此处主要是测试对骨盆异常的了解情况。若已明确出口平面狭窄原则上不试产，所以排除 C、D 项；中骨盆平面狭窄，除非胎头双顶径已达坐骨棘，否则不主张试产，故排除 E 选项。对于人口平面狭窄，轻度头盆不称者可适当试产，而臀位者，不主张试产。所以选 E。33 【正确答案】 B【试题解析】 一般卧
22、床休息 12 周，待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失后可下床活动。23 个月后若尿内红细胞在每高倍镜视野 10 个以下，血沉恢复正常，可以上学，但免体育活动。尿 Addis 计数正常后可恢复正常活动。34 【正确答案】 A【试题解析】 无症状性菌尿也是肾盂肾炎的一种，一旦查出，需及时治疗，否则会造成肾功能不全。35 【正确答案】 E【试题解析】 早期结肠癌病人多无症状或症状较轻，随癌肿长大可刺激肠道，引起肠功能紊乱，出现排便习惯改变；另外，癌肿可溃烂、出血，引起粪便性状改变。因而排便习惯及粪便性状改变是最早出现的症状，其他症状出现稍晚。36 【正确答案】 A【试题解析】 由于主动脉血流入肺动脉
23、使周围动脉的舒张压下降，导致脉压增宽，出现毛细血管搏动等周围血管征。37 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿体温调节中枢不稳定，不采用药物降温，宜用物理方法；又由于新生儿体表面积相对较大，血管丰富，易于散热，故打开包被可降温。由于患儿有感染的表现，B、C、D、E 方法正确。38 【正确答案】 D【试题解析】 风心病最常见的受损瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣，而造成主动脉瓣狭窄少见。但此瓣膜狭窄可使心排血量大大减少，致冠脉血流减少，颈动脉血流也减少，致脑供血不足，故可造成心绞痛或眩晕或猝死。39 【正确答案】 C【试题解析】 考生应注意这几个概念之间的区别。40 【正确答案】 B【试题解析】
24、十二指肠残端破裂是胃大部切除毕式手术后最严重的并发症，多发生在术后 36 天，表现酷似溃疡病急性穿孔，有明显急性腹膜炎表现，相对而言，吻合口瘘少见，可先不考虑；上消化道出血表现主要为呕血或黑便；倾倒综合征主要为进食后 1020 分钟出现血容量不足及肠腔膨胀表现；低血糖综合征主要为进食后 23 小时出现低血糖表现。41 【正确答案】 E【试题解析】 若无继发感染，包虫囊肿内囊摘除术是临床上最常用的治疗方法。42 【正确答案】 B【试题解析】 对于溃疡性结肠炎的病人，应提供安静、舒适的休息环境，进食无渣流质或半流质饮食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，以减少胃肠蠕动。为减少柳氮磺胺吡啶的恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，宜饭后服用。故正确答案是 B。43 【正确答案】 D【试题解析】 乳癌的发病与雌激素有关，妊娠时雌激素的分泌增多，可促进乳癌细胞的生长，所以乳癌病人术后 5 年内避免妊娠最重要。44 【正确答案】 D【试题解析】 30kg 以下体表面积计算公式体重乘以 0.035+0.1;30kg 以上体表面积计算公式(体重-30)乘以 0.02+1.05。45 【正确答案】 B【试题解析】 患者目前症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，酒精湿化是为了降低肺泡内泡沫表面张力，增加换气面积。故答案正确的是高流量酒精湿化给氧。
