1、综合练习练习试卷 56 及答案与解析1 有机磷农药中毒后，不能用碱性溶液洗胃的是（A）敌敌畏（B）乐果（C）敌百虫（D）乙硫磷（E）氧乐果2 男性，34 岁，2 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（A）胆囊穿孔（B）肾破裂（C）肝破裂（D）肠穿孔（E）脾破裂3 开放性气胸的紧急处理是（A）充分给氧（B）气管插管辅助呼吸（C）胸腔闭式引流（D）注射呼吸中枢兴奋剂（E）迅速封闭胸壁伤口4 肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为（A）使用三腔气囊管压迫止血（B）随时观察病情变化（C）立即输血（D）绝对卧床休息（E）立即快速输液补充血容量5 原
2、发性肾病综合征的常见并发症是（A）血栓及栓塞（B）感染（C）心肌梗死（D）动脉粥样硬化（E）肾功能不全6 预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是（A）避免术后便秘（B）术后早期卧床休息（C）切口用沙袋压迫并托起阴囊（D）咳嗽时按压伤口（E）平卧位，膝部垫软枕7 内痔的早期症状是（A）无痛性便血（B）肛门部异物感（C）肛门瘙痒（D）大便干结（E）肛周剧痛8 肛门坐浴的目的不包括（A）使肛门括约肌放松（B）促进炎症吸收（C）促进排便反射（D）消除局部分泌物（E）改善局部血液循环9 患者女性，68 岁，慢性支气管炎 5 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度紫绀，双肺
3、呼吸音低，动脉血气分析：PaO 2 85mmHg，PaCO 2 45mmHg，经治疗后病情缓解，护士对其进行的健康教育中不妥的是（A）长期家庭氧疗（B）做定量行走锻炼改善肺功能（C）做腹式呼吸加强膈肌运动（D）保持室内清洁无尘（E）避免吸入有害气体10 患者，男，28 岁，8 小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（A）血清脂肪酶测定（B）血钙测定（C）血糖测定（D）尿淀粉酶测定（E）血清淀粉酶测定11 支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（A）灰黑色（B）只有少量粘液（C）草绿色（D）痰液分层现象（E）红棕色胶冻状12
4、 反常呼吸运动常见于（A）血胸（B）多根多处肋骨骨折（C）张力性气胸（D）闭合性气胸（E）开放性气胸13 正常足月妊娠时，羊水量约为（A）1000ml（B） 350ml（C） 250ml（D）500ml（E）2000ml14 小儿肺炎合并心力衰竭是由于（A）肺动脉高压和中毒性心肌炎（B）代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒（C） DIC（D）心肌水肿（E）循环充血15 影响骨折愈合最主要的因素是（A）粉碎性骨折（B）血液供应不良（C）复位时过度牵引（D）高龄（E）伤口感染16 各型休克的共同特点是（A）微循环灌流不足（B）中心静脉压下降（C）血压下降（D）尿量减少（E）脉压下降17 急性腹膜炎病人发生休
5、克的主要原因是（A）剧烈疼痛（B）大量呕吐（C）发热（D）细菌毒力强（E）血容量减少及毒素吸收18 急性有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是（A）血压升高（B）心律失常（C）肌束颤动（D）瞳孔缩小（E）大小便失禁19 在我国急性胰腺炎最常见的病因是（A）腹部外伤（B）十二指肠乳头邻近部位病变（C）胆道疾病（D）酗酒（E）暴饮暴食20 某妇女，50 岁，6 个月前开始月经紊乱，并且出现潮热潮红，易于激动，那么，她处在其生命中的（A）性成熟期（B）更年期（C）老年期（D）青春期（E）生育期21 患者，女性，70 岁，冠心病心绞痛 5 年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油13 分钟可止痛，此次心绞痛发生
6、3 小时来服上述药物无效，急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死人监护室，监测血压 70/50mmHg，患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时护士考虑病人病情变化是（A）心律失常（B）心源性休克（C）心脏破裂（D）脑供血不全（E）心力衰竭22 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（A）厌食恶心（B）极度口渴（C）呼气有烂苹果味（D）呼吸加速（E）眼球下陷23 ABO 血型不合引起的新生儿溶血症最常见于（A）母亲为 A 型，新生儿为 B（B）母亲为 B 型，新生儿为 A（C）母亲为 O 型，新生儿为 A（D）母亲为 A 型，新生儿为 O（E）母亲为 AB 型，新生儿为 O24 预防外源性哮喘发作最关键
7、的措施是（A）监测病情（B）避免接触过敏原（C）应用支气管扩张剂（D）避免感染（E）坚持服药25 易合并脓胸、脓气胸的肺炎是（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）霉菌性肺炎（C）呼吸道合胞病毒肺炎（D）支原体肺炎（E）腺病毒肺炎26 影响心脏形成的关键时期是胚胎的（A）8 周前（B） 2 周前（C） 4 周前（D）12 周前（E）6 周前27 患者女性，45 岁，有哮喘史 5 年，近几天来为他人代养一只小狗，每于给小狗洗澡后出现咳嗽咳痰伴喘息。护士为其宣教时，应指出此次哮喘发作最可能的过敏原是（A）动物的毛屑（B）花粉（C）精神因素（D）尘螨（E）病毒感染28 肺炎链球菌肺炎典型的表现中不包括（A）咳
8、铁锈色痰（B）寒战（C）咳嗽（D）高热（E）哮鸣29 男性最常见的泌尿系损伤部位是（A）肾（B）膀胱（C）输尿管（D）前尿道（E）后尿道30 溃疡病最重要的发病因素是（A）精神神经因素（B）遗传因素（C）胃酸分泌过多（D）幽门螺杆菌感染（E）胃粘膜屏障损害31 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（A）心源性休克（B）心律失常（C）疼痛（D）心力衰竭（E）胃肠道症状32 以下不属于开放性损伤的是（A）火器伤（B）挫伤（C）擦伤（D）割伤（E）刺伤33 一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后 24 小时来医院急诊就诊，伤口长 2cm，边缘整齐，处理方法应为（A）冲洗后缝合（B）清创后一
9、期缝合（C）按感染伤口处理（D）清创后不予缝合（E）清创后延期缝合34 患者张某，35 岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查宫颈重度糜烂，附件未见异常，为排除宫颈癌，首选的检查项目是（A）宫颈活检（B）阴道分泌物悬滴检查（C）宫颈碘试验（D）宫颈刮片细胞学检查（E）宫腔镜检查35 确诊胃癌最可靠的方法是（A）纤维胃镜（B）胃液分析（C）胃液脱落细胞检查（D）X 线钡餐（E）大便隐血试验36 成人胸外心脏按压时，应使胸骨下陷（A）34cm（B） 23cm（C） 12cm（D）大于 6cm（E）56cm37 关于氨茶碱的应用描述不正确的是（A）常用给药途径为肌肉注射（B）浓度过高可导致血
10、压下降、心跳骤停（C）静脉注射时应稀释后使推（D）是支气管扩张剂（E）速度过快可引起头晕、心律失常38 患儿 6 个月，腹泻 2 天，稀便日 10 次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是（A）重度脱水酸中毒（B）重度脱水（C）轻度脱水（D）不脱水（E）中度脱水39 10 个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细胞贫血，下列处理正确的是（A）预防发生心功能不全（B）肌注维生素 B12（C）口服铁剂（D）口服维生素 C（E）口服胃蛋白酶40 下列关于静脉采血的叙述，错误的是（A）应根据采血的目的不同选择不同的时间采血（B）止血带压迫时间过长会影响测定结果（C）
11、不能从输液的血管采血（D）建议使用真空采血器（E）需空腹采血时，应尽可能延长空腹的时间41 奸娠末期白细胞增多，但一般约为（A）(14 19)乘以十的九次方 /L（B） (1015)乘以十的九次方/L（C） (1618)乘以十的九次方 L（D）(12 17)乘以十的九次方 /L（E）(1820)乘以十的九次方 /L42 为心跳呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应（A）心脏按压（B）开放呼吸道（C）心前区叩击（D）口对口人工呼吸（E）心内注射43 呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（A）血压下降（B）心率加快（C）紫绀（D）呼吸困难（E）肝肾功能损害44 某男性病人，因急性脑出血入院 2 天，连续睡眠
12、 19 小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于（A）深昏迷状态（B）嗜睡状态（C）昏睡状态（D）清醒状态（E）浅昏迷状态45 判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（A）20mm 及以上（B）小于 5mm（C）不足 20mm 但出现水泡（D）59mm（E）1019mm综合练习练习试卷 56 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 绝大多数有机磷农药在碱性溶液中很快分解而失去毒力，但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。2 【正确答案】 E【试题解析】 病人有明显内出血症状，且有左上腹受伤史，可能受伤时仅为脾被膜下出血，当时无明显内出血表现，之后由于被膜破
13、裂，出现内出血表现。3 【正确答案】 E【试题解析】 开放性气胸由于胸膜腔与外界相通，随病人呼吸运动出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，故应及时封闭胸壁伤口，消除纵隔扑动。4 【正确答案】 B【试题解析】 选项 A、C、D、E 是上消化道大量出血时采取的措施，对于少量出血应随时观察病情变化，以便及时发现大量出血征象。5 【正确答案】 B【试题解析】 感染是原发性肾病综合征的常见并发症。6 【正确答案】 C【试题解析】 切口用沙袋压迫可减轻局部渗血，托起阴囊使渗血不积聚于阴囊，从而起到预防阴囊血肿的目的，其余措施的目的均是为了避免术后疝复发。7 【正确答案】 A【试题解析】 因粪便擦破痔块粘膜
14、，出现便时滴血或便纸上带血，无痛性间歇性便后出鲜血是内痔早期的常见症状。8 【正确答案】 C【试题解析】 肛门坐浴可以清洁肛门，促进炎症吸收，改善局部血液循环，促进肛门括约肌放松，但对排便反射无影响，不引起排便反射。9 【正确答案】 A【试题解析】 长期家庭氧疗主要用于 COPD 及慢性呼衰的病人，可以提高血氧浓度，改善肺功能，提高生活质量，而本患者血氧状况尚可，故答案选 A。10 【正确答案】 E【试题解析】 血清淀粉酶在发病后 8 小时开始升高，1224 小时达高峰，尿液淀粉酶在发病后 1224 小时开始升高，12 周达高峰，此病人 8 小时前发病，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到 5
15、00U 以上即可诊断为急性胰腺炎。11 【正确答案】 D【试题解析】 支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是痰液分层现象。上层为泡沫，中层为浆液或粘液，下层为脓液及坏死性物质。12 【正确答案】 B【试题解析】 多根多处肋骨骨折的肋骨前后端均失去支撑，胸壁软化，出现反常呼吸，也就是，吸气时，软化区的胸壁内陷，呼气时，软化区的胸壁向外鼓出。13 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠足月时羊水量约为 1000ml。在妊娠的任何时期，若羊水量超过 2000ml，可诊断为羊水过多；若在妊娠晚期羊水量少于 300ml，可诊断为羊水过少。14 【正确答案】 A【试题解析】 肺炎时，气体交换障碍可导致低氧血症
16、，造成肺小动脉痉挛，使肺动脉压力升高，右心室负荷增加；病原体毒素又可致中毒性心肌炎，使心肌收缩力下降，两者作用的结果就会引起心力衰竭。15 【正确答案】 B【试题解析】 影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。在众多影响因素中，血液供应最重要。16 【正确答案】 A【试题解析】 各类休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害。17 【正确答案】 E【试题解析】 由于腹膜受细菌或胃肠道内容物的刺激产生大量的渗出，另外呕吐、肠麻痹和肠内积液等，可使
17、细胞外液减少、血容量减少，导致低血容量性休克；同时，由于细菌入血，毒素吸收，可导致感染性休克。18 【正确答案】 D【试题解析】 急性有机磷农药中毒表现毒蕈碱样症状为副交感神经末梢兴奋所致，其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。有头晕、头痛、多汗、恶心呕吐、腹痛腹泻、瞳孔缩小等。烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动。交感神经节受乙酰胆碱刺激，可引起血压增高、心律失常等。19 【正确答案】 C【试题解析】 在我国急性胰腺炎主要由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起。20 【正确答案】 B【试题解析】 该妇女月经紊乱，并出现了一系列与雌激素降低有关的症状，是卵巢功能逐渐衰退的结果，所以应属
18、于更年期或称围绝经期。21 【正确答案】 B【试题解析】 患者血压降低、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速都是休克表现，原发病为急性心肌梗死，故为心源性休克。22 【正确答案】 C【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒病人呼气有烂苹果味是由于呼出气中含有丙酮所致，故是特征性表现。23 【正确答案】 C【试题解析】 A 或 B 型母亲的天然抗 B 或抗 A 抗体主要为不能通过胎盘的 IgM抗体，而存在于 O 型母亲中的同种抗体以 IgG 为主，IgG 能通过胎盘，故 ABO溶血症最常见于 O 型母亲，A 或 B 型新生儿。24 【正确答案】 B【试题解析】 预防外源性哮喘最关键的措施就是避免接触过敏原。25
19、【正确答案】 A【试题解析】 金黄色葡萄球菌是化脓菌，易破坏肺泡引起脓胸、脓气胸。26 【正确答案】 A【试题解析】 心脏发育的关键时期是胚胎 28 周，第 8 周时形成四腔心，这期间一切不良的环境因素如感染、药物、射线和遗传因素均可影响心脏的发育。27 【正确答案】 A【试题解析】 在诱发支气管哮喘发作的因素中，动物的毛屑及排泄物是常见过敏原。28 【正确答案】 E【试题解析】 肺炎链球菌肺炎典型的表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。哮鸣为支气管哮喘的特征之一。29 【正确答案】 D【试题解析】 男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。30 【正确答案】 C【试题解析】
20、溃疡只发生在胃肠道分泌胃酸的粘膜处和经常与胃酸接触的部位，由于胃酸过多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠发生“自家消化“ ，从而出现溃疡。事实上，“没有胃酸就没有溃疡“。31 【正确答案】 C【试题解析】 绝大多数急性心梗最早的症状是疼痛，其他症状多为心梗后期的症状。32 【正确答案】 B【试题解析】 挫伤是由钝力撞击所致的软组织损伤，创伤处的皮肤或粘膜保持完整，属于闭合性损伤。33 【正确答案】 B【试题解析】 头皮抗感染和愈合力极强，伤后 72 小时内清创效果仍较满意。该儿童头部为切割伤，伤口边缘整齐，所以可清创后一期缝合。34 【正确答案】 D【试题解析】 为排除宫颈癌的可能，可采取 A、
21、C、D、E 检查方法。A 是对阴道炎症的检查方法，故不用来排除宫颈癌，而 A、 C、D、E 中作为首选的项目应该是 D，因为经济简便，对病人损伤小。35 【正确答案】 A【试题解析】 纤维胃镜可直视癌肿，并取组织进行病理检查，明确诊断；胃液分析仅能得出病人胃酸分泌情况；X 线钡餐仅能发现胃内有无病变；大便隐血试验仅能判断消化道有无出血；胃液脱落细胞学检查有一定的假阴性率。36 【正确答案】 A【试题解析】 胸外心脏按压时，应使胸骨下陷 34cm，既保证足够排血量，又不会引起胸骨损伤。37 【正确答案】 A【试题解析】 氨茶碱碱性较强，局部刺激性大，不宜肌肉注射。38 【正确答案】 C【试题解析
22、】 此例患儿一般情况好，脱水征不明显，属轻度脱水。39 【正确答案】 B【试题解析】 营养性巨幼红细胞贫血是由于缺乏 VitB12 或叶酸所引起的一种大细胞性贫血，故治疗时应补充 VitB12 或叶酸。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的方法。故应选择 B。40 【正确答案】 E【试题解析】 静脉采血是实验室检查常用的标本采集方法。由于标本采集的时间、病人的状态(空腹与否、用药情况等)不同，血液中的某些化学成分会有所不同。因此，应根据采血的目的不同选择不同的采血时间。由于空腹时间过长，会导致血液中某些成分的浓度下降而影响检查结果的准确性。故答案 E 是错误的。采血过程中止血带压迫的时间过长，导致局部静脉
23、淤血也会改变血液中的某些成分而影响测定结果。使用真空采血器可避免采血过程中发生溶血。此外，由于输液血管中的血液成分会受到所输液体的影响，因此，不能从输液的血管采血。41 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠末期白细胞值增高，有时可达(1015)乘以十的九次方/L ，但若超过该值，应警惕感染的发生。42 【正确答案】 B【试题解析】 病人神志消失后，气道内分泌物或异物可造成气道梗阻，影响心肺复苏的效果，清理呼吸道、开放气道是复苏成功的关键。43 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸衰竭病人最早出现的表现是呼吸困难。44 【正确答案】 B【试题解析】 病人目前的表现符合嗜睡状态。45 【正确答案】 D【试题解析】 注射结核菌素后，皮肤结节直径 59mm 为弱阳性。
