1、综合练习练习试卷 58 及答案与解析1 腹外疝的发病因素中最重要的是（A）妊娠（B）腹壁强度降低（C）排尿困难（D）长期便秘（E）慢性咳嗽2 初种麻疹疫苗的年龄是（A）3 个月（B） 8 个月以上（C） 46 个月（D）12 个月以上（E）初生3 胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（A）疼痛一进食一缓解（B）缓解一疼痛一进食（C）疼痛一进食一疼痛（D）进食一缓解一疼痛（E）进食一疼痛一缓解4 细胞外液最主要的阳离子是（A）Ca 2+（B） Na+（C） K+（D）Mg 2+（E）H +5 化疗前需要准确测量病人体重的理由是（A）确定化疔的疗效（B）精确计算药物剂量（C）精确计算病人饮食需要量（D
2、）精确计算输入量（E）精确计算补液量6 引起尿毒症贫血最重要的原因是（A）毒素使红细胞寿命缩短（B）肾产生 EPO 减少（C）严重呕血、便血（D）铁、叶酸缺乏（E）代谢产物抑制骨髓造血7 随意挤压面部“危险三角区 “疖的危险为（A）抗生素治疗无效（B）引起眼球后感染（C）容易形成痈（D）可并发上颌窦炎（E）引起海绵状静脉窦炎8 急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（A）胆道蛔虫（B）胆管结石（C）胆道肿瘤（D）胆管狭窄（E）胆管扭转9 切口疝最主要的发病原因是（A）切口血肿（B）术后咳嗽、腹胀（C）切口感染（D）放置引流物时间过长（E）营养不良10 乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是
3、（A）肺（B）腋窝淋巴结（C）锁骨下淋巴结（D）肝（E）胸骨旁淋巴结11 若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，需要的尿量至少为（A）500600m1（B） 100200ml（C） 300400ml（D）10001500m1（E）8001000ml12 临产观察先露下降程度的标志是（A）坐骨棘水平（B）耻骨弓（C）骶骨岬（D）坐骨结节水平（E）骶尾关节13 患者，男性，67 岁，因右肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式应采取（A）静脉给药的全身麻醉（B）气管内插管给药的吸入性全身麻醉（C）基础麻醉加局部麻醉（D）硬膜外麻醉（E）特制面罩给药的吸入性全身麻醉14 预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是（A）全
4、身支持疗法（B）彻底清创（C）及时应用抗生素（D）应用气性坏疽抗毒血清（E）高压氧治疗15 对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志变清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达 395。护士应想到，叫能发生的是（A）脑出血（B）阿托品量不足，中毒症状加重（C）解磷定中毒（D）阿托品中毒（E）脑水肿16 小肝癌最佳的定位诊断方法是（A）B 超（B）肝穿刺针吸细胞检查（C） AFP 测定（D）CT（E）选择性腹腔动脉造影17 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是（A）洋地黄中毒或过量（B）急性心肌梗死发生 24 小时内（C）心房颤动或扑动
5、（D）肥厚型梗阻型心肌病（E）严重房室传导阻滞18 1999 年世界卫生组织规定的高血压诊断标准是（A）收缩压120mmHg 和(或)舒张压70mmHg（B）收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg（C）收缩压150mmHg 和(或)舒张压90mmHg（D）收缩压160mmHg 和(或)舒张压100mmHg（E）收缩压 30mmHg 和(或)舒张压75mmHg19 脓性指头炎若不及时处理可发生（A）急性化脓性腱鞘炎（B）指甲下脓肿（C）甲沟炎（D）骨坏死骨髓炎（E）化脓性滑囊炎20 休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（A）强心药（B）血管收缩药（C）利尿剂（D）
6、血管扩张药（E）大量皮质激素21 急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为（A）低蛋白、低糖、多维生素（B）低蛋白、高脂、低维生素（C）高蛋白、白糖、多维生素（D）高脂、高糖、高蛋白（E）低蛋白、高糖、多维生素综合练习练习试卷 58 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠、长期便秘、慢性咳嗽、排尿困难可使腹内压升高，这是腹外疝发病的原因之一，但正常人在没有腹壁强度降低的情况下，即使有腹内压升高的情况，也不会发生疝。2 【正确答案】 B【试题解析】 按计划免疫接种程序，初种麻疹疫苗应在年满 8 个月以上。3 【正确答案】 E【试题解析】 胃溃疡疼痛常在进餐后 1/21 小时出现，持续 12
7、 小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食疼痛 缓解。4 【正确答案】 B【试题解析】 血清钠的平均值为 142mmol/L钠是细胞外液最主要的阳离子。5 【正确答案】 B【试题解析】 化疗药物在使用时，需要根据病人的情况掌握用药剂量(如需要了解病人体重，体表面积等)以免剂量过小，达不到效果，剂量过大，增加其毒性作用。6 【正确答案】 B【试题解析】 肾功能不全病人往往有贫血，最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物(如胍类)抑制骨髓造血，使红细胞寿命缩短。7 【正确答案】 E【试题解析】 面部“危险三角区“内的疖，如受挤压可引起化脓性海绵状静脉窦炎，严重者可危及生命
8、。8 【正确答案】 B【试题解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。9 【正确答案】 C【试题解析】 营养不良、切口感染、放置引流物时间过长、术后咳嗽、腹胀以及切口血肿均与切口疝的发生有关，但其中最主要、最常见的仍是切口感染，因切口感染后形成瘢痕愈合，而部分瘢痕组织较薄弱，不能承受腹内压力，从而出现切口疝。10 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺癌最主要的转移方式为淋巴转移，淋巴转移最常见的转移部位是腋窝淋巴结。11 【正确答案】 A【试题解析】 肾脏每日排出代谢产物约为 3040g，尿量在 500600ml 时，勉强可以将代谢
9、产物排出，若尿量少于 500ml，一些代谢产物不能排出，可引起内环境的改变。12 【正确答案】 A【试题解析】 待产妇临产后，医务人员通过肛门检查的方法，右手戴上手套，示指润滑后轻轻伸入直肠内，摸清坐骨棘，以确定先露部的下降程度。13 【正确答案】 B【试题解析】 气管内插管进行麻醉是密闭式吸入麻醉的一种方法。其优点有：便于保持呼吸道通畅；便于进行辅助呼吸或控制呼吸，是开胸手术必用的麻醉方法，也适用于危重病人的抢救；不受手术体位及手术操作的限制；易控制麻醉药用量和麻醉深度。本题中患者行开胸手术，且年纪大，手术危险性相对较大，适用气管内插管给药的吸入性全身麻醉。14 【正确答案】 B【试题解析】
10、 引起气性坏疽的菌体在有氧环境下不能生存，气性坏疽是否出现，主要决定于人体抵抗力和伤口的情况，因此彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠的方法。在伤后 6 小时内清创，即可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过 6 小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。15 【正确答案】 D【试题解析】 目前病人使用阿托品，已出现的症状和体征符合阿托品中毒表现。16 【正确答案】 E【试题解析】 小肝癌病人用 B 超、CT、肝穿刺针吸细胞学检查，有时出现假阴性；AFP 测定无法用于定位；选择性腹腔动脉造影判断癌肿的部位更清晰、可靠。17 【正确答案】 A【试题解析】 洋地黄药物绝对禁忌证
11、是洋地黄中毒或过量，即在此情况下绝对不可再用，而心梗后 24 小时，肥厚梗阻心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜使用洋地黄。18 【正确答案】 B【试题解析】 1999 年 WHO 新规定高血压标准是收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg。19 【正确答案】 D【试题解析】 手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，在发生感染时，脓液不易向四周扩散，可形成压力很高的脓腔，压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血、坏死。另外脓液直接可侵及指骨，可引起骨髓炎。20 【正确答案】 A【试题解析】 在补充足够液体后，若血压偏低，中心静脉压正常，提示病人有心功能不全的可能，应试给予强心药。21 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾功能衰竭少尿期病人机体分解代谢亢进，蛋白质代谢产物使病人肾脏负担增加，故应限制蛋白质摄入，热量供应应以糖为主，脂肪不宜过多，同时应补充各种维生素。
