1、综合练习试卷 151 及答案与解析一、名词解释题1 超极化阻滞(hyperp01arized blocking)2 硅结节(silicotic nodule)3 应激性溃疡(stress ulcer)二、简答题4 试述休克代偿期病人的典型临床表现、微循环变化及组织灌流特点。5 试述休克不可逆期病人的临床表现、微循环变化及组织灌流特点。三、A1 型题6 足趾严重冻伤可致下列哪种坏死（A）纤维素样坏死（B）干酪样坏死（C）出血性梗死（D）干性坏疽（E）气性坏疽7 确定诊断 Alzheimer 病主要依据是（A）老年斑（B）神经原纤维缠结（C）神经细胞胞浆颗粒空泡变性（D）Hirano 小体（E）以
2、上都不是8 关于败血症的叙述，下列哪项是错误的（A）败血症的病人有全身中毒症状（B）败血症的病人可出现皮肤黏膜出血点（C）细菌进入血后便成为败血症（D）败血症的病人可有肝、脾和淋巴结的肿大（E）血培养阴性时也不能排除败血症9 APUD 细胞不包括（A）甲状腺 C 细胞（B）消化管的嗜银细胞（C）胰岛细胞（D）胃主细胞（E）肾上腺嗜铬细胞10 急性期反应蛋白（A）是应激时血浆中增加的蛋白质（B）是正常血浆中没有的蛋白质在应激时出现（C）是能与肺炎双球菌荚膜 C-多糖体反应的蛋白（D）是损伤性应激原作用时短期内血浆中含量发生变化的蛋白质（E）是由体内各种细胞合成的蛋白质11 下列哪一项不符合炎症性
3、增生（A）反应性增生（B）原因消除后不再增生（C）可见分裂象（D）增生组织能分化成熟（E）增生组织基因发生突变12 与血管壁粘着最不牢固的血栓是（A）血栓头（B）血栓体（C）血栓尾（D）微血栓（E）风湿病瓣膜赘生物 四、X 型题13 下列肿瘤的发生与激素有关的是（A）膀胱癌（B）卵巢癌（C）前列腺癌（D）乳腺癌（E）胃癌14 在健康肉芽组织中不会见到（A）表面污浊（B）表面湿润（C）鲜红色（D）颗粒状（E）苍白色、高出皮肤 15 部分性葡萄胎除妊妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)升高不明显外，与完全性葡萄胎不同点还包括（A）细胞核型为三倍体(XXY)（B）滋养细胞增生较轻（C）可含胎儿成分（D）
4、转为绒癌者罕见（E）具有正常绒毛 16 非霍奇金淋巴瘤中，表现为惰性肿瘤的是（A）淋巴母细胞性淋巴瘤（B）慢性淋巴细胞白血病（C）滤泡性淋巴瘤（D）弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（E）Burkitt 淋巴瘤综合练习试卷 151 答案与解析一、名词解释题1 【正确答案】 超极化阻滞急性低钾血症时，细胞外液钾浓度(K +e)降低，细胞内液钾浓度(K +i)不变，结果K +iK +e 比值增大，细胞内钾外流增多，膜静息电位(Em)的绝对值增大，其与阈电位(Et) 的距离(Em 一 Et)加大，故引起神经肌肉细胞的兴奋性降低，这称为超极化阻滞。【知识模块】 综合2 【正确答案】 硅结节是硅肺的基本病变之一，
5、早期由吞噬二氧化硅的巨噬细胞组成，后由纤维性硅结节构成。后者胶原纤维呈同心圆排列、玻璃样变。【知识模块】 综合3 【正确答案】 应激性溃疡应激性溃疡是指病人在遭受到各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。当溃疡发展侵蚀大血管时，可引起大出血。 【知识模块】 综合二、简答题4 【正确答案】 休克代偿期由于交感一肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺大量释放入血，兴奋 受体使 A-V 吻合支大量开放，这样由于大量血液经 A-V 吻合支直接流入微静脉，流经微循环营养通路的血流灌注量大大减少，导致微循
6、环缺血缺氧，因此休克早期又称缺血性缺氧期。该期由于全身的小血管包括微动脉、微静脉、毛细血管前括约肌等都强烈收缩引起痉挛，微循环变化特点为：痉挛。微循环前后闸门都强烈收缩引起痉挛，但前闸门收缩较后闸门强烈，毛细血管前阻力大大地大于后阻力。组织灌流特点：少灌少流，灌少于流。皮肤、腹腔内脏器官缺血严重，病人临床表现为：脸色苍白，四肢冰冷，出冷汗，脉搏细速，脉压减少，尿少，烦躁不安，血压下降也可正常。【知识模块】 综合5 【正确答案】 休克不可逆期病人可发生 DIC 或多器官功能衰竭，如并发 DIC 则对微循环和器官功能产生如下严重影响：微血栓阻塞微循环，使回心血量锐减，血容量进一步下降；凝血纤溶产物
7、 (FDP 等)增加血管通透性，引起血浆外渗；出血，导致血量进一步减少； 器官栓塞梗死，加重了器官功能障碍。重要器官功能衰竭及多器官功能障碍可出现在无 DIC 期，血流动力学障碍和细胞严重损伤后。该期微循环特点：微血管麻痹性扩张；微循环阻塞或出血，血流停止，不灌不流；平滑肌麻痹，对血管活性药物失去反应，故又称微循环衰竭期。【知识模块】 综合三、A1 型题6 【正确答案】 D【知识模块】 综合7 【正确答案】 E【知识模块】 综合8 【正确答案】 C【知识模块】 综合9 【正确答案】 D【知识模块】 综合10 【正确答案】 D【知识模块】 综合11 【正确答案】 E【知识模块】 综合12 【正确答案】 C【知识模块】 综合四、X 型题13 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 综合14 【正确答案】 A,E【知识模块】 综合15 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 综合16 【正确答案】 B,C【知识模块】 综合
