1、综合练习试卷 35 及答案与解析一、名词解释题1 胎头高直位2 痛经3 产褥期二、简答题4 常用的产前诊断方法有哪些?5 简述胎盘因素出血如何处理。6 胎儿窘迫的定义是什么?其病因有哪些?三、A1 型题7 月经血不凝的原因是（A）含有前列腺素（B）含有雌激素（C）含有纤溶酶（D）缺乏血小板（E）缺乏凝血因子8 初产妇，足月妊娠，宫口开全 15h 尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下 3cm，枕左横位 (LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率 140 次分，估计胎儿重 3200g，较为合适的处理是（A）行剖宫产术（B）缩宫素静脉滴注（C）等待阴道自然分娩（D）徒手将胎头枕部转向
2、前方，然后经阴道分娩，必要时行产钳助产（E）行产钳助产术9 下列说法错误的是（A）子宫已切除单用雌激素（B）绝经过渡期功能失调性子宫出血可单用孕激素（C）激素治疗期以 35 年为宜（D）每日同时口服雌激素及孕激素，适用于绝经早期的妇女（E）围绝经期最明显变化是卵巢功能衰退10 停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 10 周，腹部未闻及胎心搏动，最可能的诊断为（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）完全流产（E）稽留流产11 临床最常见的外阴瘙痒原因是（A）念珠菌性阴道炎（B）外阴湿疹（C）阴虱感染（D）外阴皮肤营养不良（E）
3、糖尿病12 宫颈癌灶已超出宫颈，累及阴道但未达下 13，无明显宫旁浸润，临床分期为（A）I A 期（B） IB 期（C） A 期（D）B 期（E）期13 妇女病普查、普治的常用统计指标包括（A）妇女病普查率（B）产前检查覆盖率（C）产前检查率（D）产后访视率（E）住院分娩数14 下列哪项不是放置宫内节育器的禁忌证（A）生殖道急、慢性炎症（B）生殖道肿瘤（C）月经量偏少（D）生殖道畸形（E）严重全身性疾病15 建立气腹所使用的气体是（A）氧气（B）二氧化碳（C）氮气（D）空气（E）一氧化氮16 下列哪项是阴道后穹隆穿刺的指征（A）患者处于休克期，临床怀疑腹腔内出血（B）超声提示巨大卵巢实性肿物（
4、C）患者需进行 IVF（D）超声提示后穹隆包裹性积脓，患者保守治疗有效（E）怀疑陈旧性宫外孕，目前保守治疗中综合练习试卷 35 答案与解析一、名词解释题1 【正确答案】 呈不屈不仰姿势，以枕额径衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前后径一致，称为高直位(见图)。 【知识模块】 综合2 【正确答案】 痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他的不适，症状严重影响生活质量者。分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经为生殖器官无器质性病变的痛经。【知识模块】 综合3 【正确答案】 产褥期(puerperium)指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态的一段时期，一
5、般为 6 周。【知识模块】 综合二、简答题4 【正确答案】 创伤性：羊膜腔穿刺、绒毛取样、脐血取样、胎儿镜和胚胎活检非创伤性：超声、磁共振成像、母体外周血胎儿细胞检测【知识模块】 综合5 【正确答案】 处理要点(1)胎盘已剥离未排出：导尿排空膀胱，按摩子宫，牵拉脐带，协助娩出；(2)胎盘剥离不全或粘连伴阴道流血：人工徒手剥离胎盘；(3)胎盘植入：徒手剥离发现与子宫壁关系密切，界限不清，剥离困难，应立即停止剥离，考虑行子宫切除；(4)胎盘胎膜组织残留：徒手取出困难时，可用大号刮匙清除；(5)胎盘嵌顿在狭窄环以上者，可在静脉麻醉下，行子宫狭窄环松解后，徒手将胎盘取出。【知识模块】 综合6 【正确答案】 胎儿窘迫：胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及健康和生命的综合征。病因(1)母体血液含氧量不足(2)母胎间血氧运输及交通障碍(3)胎儿自身相关因素异常【知识模块】 综合三、A1 型题7 【正确答案】 C【知识模块】 综合8 【正确答案】 D【知识模块】 综合9 【正确答案】 D【知识模块】 综合10 【正确答案】 E【知识模块】 综合11 【正确答案】 A【知识模块】 综合12 【正确答案】 C【知识模块】 综合13 【正确答案】 A【知识模块】 综合14 【正确答案】 C【知识模块】 综合15 【正确答案】 B【知识模块】 综合16 【正确答案】 C【知识模块】 综合
