1、综合练习试卷 4 及答案与解析1 芬氟拉明曾经在美国等广泛使用，现在已经被淘汰，主要原因是（A）芬氟拉明引起肝：叻能损害（B）芬氟拉明引起肾功能损害（C）芬氟拉明引起肠道菌群失调（D）芬氟拉明引起神经性厌食（E）芬氟拉明导致心肌瓣膜病变2 住院期间的护理、治疗费用属于（A）直接成本（B）间接成本（C）隐性成本（D）物质成本（E）边际成本3 需要将费用和结果均以货币进行测量和评估的药物经济学评价方法是（A）最小成本分析法（B）成本效果分析法（C）成本效用分析法（D）成本效益分析法（E）随机对照法4 关于药物经济学的说法正确的是（A）药物经济学研究就是药物利用研究（B）药物经济学不能进行药物治疗与
2、其他疗法的经济学比较（C）药物经济学可以进行不同临床药物治疗方案间的经济学比较（D）药物经济学评价方法都是以临床效果指标作为结果单位（E）药物经济学研究中成本仅包括药品费用5 限定日剂量的缩写是（A）AUD（B） DDD（C） DDDS（D）DUC（E）PED6 全国医药信息网用药分析系统研究使用的分析方法是（A）金额排序分析（B）购药数量分析（C）处方频数分析（D）用药频度分析（E）药名词频分析7 气管炎、哮喘患者采用的较好的给药途径是（A）口服给药（B）静脉注射（C）舌下给药（D）局部表面给药（E）气雾吸入8 关于我国的新药的说法中正确的是（A）只有在我国未生产过的药品才属于新药（B）在我
3、国虽已生产过但改变给药途径的药品不属于新药范畴（C）在我国虽已生产过但改变剂型的药品不属于新药范畴（D）在我国虽已生产过但增加了新的适应证的药品属于新药范畴（E）新药都是很安全的9 可用于治疗锑中毒的解毒剂是（A）亚甲蓝（B）依地酸二钠钙（C）碘解磷定（D）二巯丙磺钠（E）亚硝酸钠10 有代谢的时问性差异的药物是（A）硝酸异山梨醇酯（B）卡马西平（C）吲哚美辛（D）丙戊酸钠（E）水杨酸11 普萘洛尔毒性作用最大的时间是（A）1AM（B） 3AM（C） 7AM（D）1PM（E）7PM12 补充的安全药理学研究的对象不包括（A）泌尿系统（B）自主神经系统（C）呼吸系统（D）胃肠道系统（E）内分泌系
4、统13 安全药理学试验的剂量应（A）低于主要药效学的有效剂量（B）等于主要药效学的有效剂量（C）超过主要药效学的有效剂量（D）包括或超过主要药效学的有效剂量（E）超过人拟用的有效剂量14 群体药动学参数来源于（A）文献资料（B）新病人的有关数据（C）以往监测收集的数据及文献资料（D）动物实验数据（E）生物利用度研究的结果15 药材新的药用部位属于中药注册分类中的（A）第 1 类（B）第 2 类（C）第 3 类（D）第 4 类（E）第 5 类16 药物可见配伍变化有（A）水解反应（B）溶液浑浊（C）效价下降（D）聚合变化（E）产生肉眼观察不到的微粒17 放置期间会发生聚合反应的是（A）氯化钠注射
5、液（B）普鲁卡因注射液（C）氯霉素注射液（D）头孢噻啶注射液（E）异丙嗪注射液18 不会因为 pH 变化而析出沉淀的是（A）头孢唑啉钠（B）异戊巴比妥（C）维生素 C（D）利血平（E）盐酸普鲁卡因19 在胃肠道中具有吸附作用的药物是（A）阿托品（B）西咪替丁（C）维生素 C（D）活性炭（E）甲氧氯普胺20 宜在饭后尤其是油脂餐后服用的药物是（A）阿莫西林（B）氨苄西林（C）头孢克洛（D）灰黄霉素（E）罗红霉素21 氟康唑主要抑制（A）CYPlA2 酶（B） CYP2D6 酶（C） CYP2C9 酶（D）CYP2C19 酶（E）CYP3A4 酶22 可被头孢哌酮影响代谢的药物是（A）乙醇（B）华
6、法林（C）咖啡因（D）苯妥英（E）甲苯磺丁脲23 可加速巴比妥类药物排泄的是（A）氯化铵（B）盐酸（C）维生素 C（D）碳酸氢钠（E）活性炭24 可引起耳毒性增强的药物相互作用是（A）氨基糖苷类药物与红霉素合用（B）氨基糖苷类药物与头孢菌素药物合用（C）氨基糖苷类药物与肌松药合用（D）甲氨蝶呤与甲氧苄啶合用（E）钾盐与氨苯苄啶合用25 可引起抗胆碱作用相加的药物相互作用是（A）华法林与维生素 K 合用（B）甘珀酸与螺内酯合用（C）甲苯磺丁脲与泼尼松合用（D）氯丙嗪与苯海索合用（E）氯苯那敏与咖啡因合用25 ACMA B DDD CPDD DDDD s EDUI26 从有代表性的处方样本中得出的
7、日平均处方剂量是27 可从宏观上测算药物利用状况的是28 可监测用药合理性，防止药物滥用的是28 A药剂学因素B给药方法影响C不良反应因素D依从性因素E经济学因素29 不同药厂的尼莫地平生物利用度相差 3060%属于影响药物利用的30 病人不遵守医嘱正规服药属于影响药物利用的综合练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 芬氟拉明因其可导致心肌瓣膜病变而已被淘汰。【知识模块】 综合2 【正确答案】 A【试题解析】 药物经济学中成本的概念是整个医疗成本，包括直接成本及间接成本两部分，前者指与医疗及药品有关的直接成本如药品费用、住院费、诊疗费及治疗不良反应的费用，后者只包括因病误工或
8、死亡造成的收入损失及家庭成员陪护工资的损失等。【知识模块】 综合3 【正确答案】 D【试题解析】 成本效益分析法是一种费用和结果均以钱数进行测量和评估，并据此计算和比较钱数得失净值或费用与效益比值的经济学分析方法，其特点是要将健康的结果转化成货币价值。【知识模块】 综合4 【正确答案】 C【试题解析】 药物经济学不仅可以进行不同临床药物治疗方案问的经济学比较，还能进行药物治疗与其他疗法的经济学比较，但其不仅仅以 I 临床效果指标作为结果单位，其成本的概念是指整个医疗成本。【知识模块】 综合5 【正确答案】 B【试题解析】 限定日剂量(defined daily dose)缩写为 DDD。【知识
9、模块】 综合6 【正确答案】 A【试题解析】 金额排序分析法目前已经被我国多个地区和部门使用，全国医药信息网用药分析系统研究就采用了此方法。【知识模块】 综合7 【正确答案】 E【试题解析】 给药途径的选择直接影响药物疗效的发挥。气雾吸入给药迅速，尤其适用于气管炎、哮喘患者。【知识模块】 综合8 【正确答案】 D【试题解析】 按照我国药品注册管理办法的规定，我国的新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂，或者改变给药途径并已在国外上市销售的制剂，或者改变国内已上市销售药品的剂型，但不改变给药途径的制剂，均属于新药的范畴。新药可能有未知的对人体生理功能的不良
10、影响，必须进行安全药理学研究。【知识模块】 综合9 【正确答案】 D【试题解析】 二巯丙磺钠进入体内后可与某些金属形成无毒的、难解离的螯合物而由尿排出，主要用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等金属中毒。【知识模块】 综合10 【正确答案】 C【试题解析】 吲哚美辛三个不同时间(8PM 、8AM 、12N)服药，其代谢产物甲基吲哚美辛在 8PM 服后含量最高，表明肝中吲哚美辛去甲基反应存在昼夜差异。【知识模块】 综合11 【正确答案】 B【试题解析】 不同时间测定普萘洛尔的 LD50 表明：黑夜注射其毒性比白天强，3AM 最大， 11AM 毒性最低。【知识模块】 综合12 【正确答案】 C【试题解析】
11、补充的安全药理学研究是评价受试药物对中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统以外的器官功能的影响，包括对泌尿系统、自主神经系统、胃肠道系统和其他器官组织的研究。【知识模块】 综合13 【正确答案】 D【试题解析】 由于不同种属的动物对药效学反应的敏感性存在种属差异，因此安全药理学试验的剂量应包括或超过主要药效学的有效剂量或治疗范围。【知识模块】 综合14 【正确答案】 C【试题解析】 以往监测收集的数据及查阅文献资料得到的数据可作为群体药动学参数。【知识模块】 综合15 【正确答案】 D【试题解析】 中药、天然药物注册分类有 9 类，其中第 4 类是药材新的药用部位及其制剂。【知识模块】 综合16
12、【正确答案】 B【试题解析】 药物配伍变化分为可见配伍变化与不可见配伍变化两类，其中可见配伍变化包括溶液混浊、沉淀、结晶及变色，不可见配伍变化包括水解反应、效价下降、聚合变化、肉眼不能直接观察到的直径 50m 以下的微粒等。【知识模块】 综合17 【正确答案】 D【试题解析】 头孢噻啶注射液因其分子结构中含有的 -内酰胺环性质活跃而易发生开环聚合反应。【知识模块】 综合18 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 C 是水溶性的酸性物质制成的盐，其本身不会因为 pH 变化而析出沉淀；头孢唑啉钠、异戊巴比妥是水不溶性的酸性物质制成的盐，与 pH 较低的注射液配伍时易产生沉淀；利血平、盐酸普鲁卡因是
13、水不溶性的碱性物质制成的盐，与 pH 较高的注射液配伍时易产生沉淀。【知识模块】 综合19 【正确答案】 D【试题解析】 活性炭具有巨大的表面积可吸附许多药物而使之降效。【知识模块】 综合20 【正确答案】 D【试题解析】 灰黄霉素的脂溶性强，因此在食后尤其是油脂餐后吸收良好。【知识模块】 综合21 【正确答案】 C【试题解析】 对 CYP2C9 酶起抑制作用的主要包括：氟康唑、氟西汀、氟伏沙明、利托那韦等。【知识模块】 综合22 【正确答案】 A【试题解析】 头孢哌酮抑制乙醛脱氢酶，而乙醇在体内经乙醛脱氢酶催化转化为乙酸，因此头孢哌酮会影响乙醇的代谢。【知识模块】 综合23 【正确答案】 D
14、【试题解析】 巴比妥类药物是有机酸(巴比妥酸)类药物制成的盐，在体内以巴比妥酸的形式经肾排泄。碳酸氢钠可以与其结合而减少其分子型的比例，增加其离子型的比例，最终减少其重吸收，加速其排泄。【知识模块】 综合24 【正确答案】 A【试题解析】 氨基糖苷类药物本身具有耳、肾毒性和神经肌肉阻断作用，与具有耳毒性的红霉素、阿司匹林等合用增强了其耳毒性，与具有肾毒性的头孢菌素药物合用增强了其肾毒性，与肌松药合用加强了其神经肌肉阻断作用。甲氨蝶呤与甲氧苄啶均抑制叶酸合成，二者合用加强了骨髓抑制作用。氨苯苄啶是排钠保钾类的利尿药，与钾盐合用增强了其高血钾的副作用。【知识模块】 综合25 【正确答案】 D【试题
15、解析】 苯海索可解除氯丙嗪的锥体外系反应，但氯丙嗪本身有较弱的 M受体阻断作用，与抗胆碱药苯海索合用后引起抗胆碱作用相加。甘珀酸与螺内酯合用后，甘珀酸的溃疡愈合作用被后者抵消；甲苯磺丁脲与泼尼松合用，前者的降血糖作用被后者的升血糖作用抵消；氯苯那敏与咖啡因合用，前者的中枢镇静作用被后者的中枢兴奋作用抵消。【知识模块】 综合【知识模块】 综合26 【正确答案】 C【试题解析】 处方日剂量(PDD) 是用于论证 DDD 合理性的另一种衡量单位，是从有代表性的处方样本中得出的日平均处方剂量。【知识模块】 综合27 【正确答案】 B【试题解析】 限定日剂量(DDD)能从宏观上测算药物的利用状况。【知识
16、模块】 综合28 【正确答案】 E【试题解析】 通过对药物利用指数(DUI)的测算，可了解医生的用药习惯，发现用药流行趋势，估计用药可能出现的问题，监测用药的合理性，防止药物滥用或误用。【知识模块】 综合【知识模块】 综合29 【正确答案】 A【试题解析】 影响药物利用的药剂学因素包括药物组成、药物剂型、生产环境和制备工艺、药物贮存、药物价格、药物质量等，不同药厂的尼莫地平生物利用度相差 3060主要是因为不同的组方、不同的赋形剂、颗粒大小不同及生产工艺的差异，属于影响药物利用的药剂学因素。【知识模块】 综合30 【正确答案】 D【试题解析】 依从性是指病人对医嘱的执行程度，是病人遵守医嘱正规服药的行为表现。病人不遵守医嘱服药是病人的依从性不好，也会影响药物的利用。【知识模块】 综合
