1、综合练习试卷 54 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 乳腺癌根治术应注意保护的结构是( )（A）胸肩峰动脉、胸前动脉（B）头静脉、胸长神经、胸背神经（C）肩胛下动脉、胸背神经（D）胸外侧动脉、胸长神经（E）头静脉、胸前神经2 肛管齿状线以上的描述，何者错误( )（A）受内脏神经支配（B）淋巴注入腹股沟淋巴结（C）经直肠上、下静脉回流静脉血（D）由直肠上、下动脉供血（E）被覆黏膜3 脐平面的皮神经来源于( )（A）第 8 胸神经（B）第 9 胸神经（C）第 10 胸神经（D）第 11 胸神经（E）第 12 胸神经4 坐位时腹膜腔最低的部位是( )（A）膀胱
2、子宫陷凹（B）耻骨后隙（C）直肠子宫陷凹（D）直肠后隙（E）直肠旁隙5 乙状结肠( )（A）于左髂窝续于降结肠（B）通常系膜较短，活动性不大（C）主要有肠系膜上动脉的分支供血（D）系膜根的后方有左输尿管通过（E）接受来自迷走神经的运动支6 某患者在胃大弯部长有肿瘤首先侵犯( )（A）肝左叶（B）肝右叶（C）脾（D）胰（E）横结肠7 勾绕副神经的是( )（A）枕小神经（B）面神经颈支（C）颈横神经（D）耳大神经（E）锁骨上神经 8 关于椎间盘的叙述下列哪项是正确的( )（A）位于相邻两椎骨间（B）自第 1 颈椎至第 5 尾椎（C）由髓核、纤维环和上、下软骨板构成（D）纤维环为围绕椎体的纤维软骨（
3、E）髓核位于纤维环的前缘 9 构成股鞘的筋膜是( )（A）腹横筋膜（B）髂筋膜（C）腹横筋膜和髂筋膜（D）阔筋膜（E）筛筋膜10 关于足背动脉的叙述，下列哪项是正确的( )（A）行于踇长伸肌腱的外侧（B）行于趾长伸肌腱的外侧（C）其足底深支穿第 2 跖骨间隙入足底（D）无伴行静脉（E）其外侧为腓深神经11 乳房外侧部和中央部的淋巴管注入( )（A）腋尖淋巴结（B）胸肌淋巴结（C）胸骨旁淋巴结（D）胸肌间淋巴结（E）膈上淋巴结12 面部的浅静脉( )（A）与下颌后静脉的后支汇合（B）有静脉瓣，一般血液不会逆流至颅内（C）借面深静脉与翼静脉丛相交通（D）全部注入颈外静脉（E）以上全不对二、多项选择
4、题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。13 头静脉( )（A）起于手背静脉网桡侧（B）与臂外侧皮神经伴行（C）在胸大肌和三角肌间沟走行（D）在胸小肌上缘穿锁胸筋膜（E）注入腋静脉14 关于颅底骨折的描述，下列哪些是正确的( )（A）蝶骨体骨折可引起颅内动一静脉瘘（B）颞骨岩部骨折可发生面神经麻痹和失听（C）颅底骨折因部位深且软组织多，故临床上无开放性骨折（D）鼓室盖骨折可有血液或脑脊液流人中耳，若鼓膜同时被撕裂，血液或脑脊液可自外耳道流出（E）筛板骨折时，如伤及鼻腔顶部黏膜和脑膜可造成鼻出血及脑脊液外漏三、名词解释题15 盆膈(pelvic diaphr
5、agm)四、简答题16 腹壁的深动脉有哪些?17 耻骨后间隙的后界男女各有何结构?18 试述大隐静脉的起始、经行、属支及其临床意义?五、论述题19 根据颈部淋巴结的分布特点，谈谈颈部淋巴结活检时，应注意避免损伤哪些结构? 六、解答题20 试述脾的位置与毗邻。综合练习试卷 54 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 B【知识模块】 综合2 【正确答案】 B【知识模块】 综合3 【正确答案】 C【知识模块】 综合4 【正确答案】 C【知识模块】 综合5 【正确答案】 A【知识模块】 综合6 【正确答案】 E【知识模块】 综合7 【正确答案】 A 【知
6、识模块】 综合8 【正确答案】 C【知识模块】 综合9 【正确答案】 C【知识模块】 综合10 【正确答案】 A【知识模块】 综合11 【正确答案】 B 【知识模块】 综合12 【正确答案】 C 【知识模块】 综合二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。13 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 此题考查头静脉的起始和走行，头静脉与前臂外侧皮神经伴行，所以 B 是错误的，其余选项均正确。【知识模块】 综合14 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 颅中窝骨折多发于蝶骨中部和颞骨岩部，可出现动一静脉瘘、搏动性突眼、血性脑脊液从鼻腔或外耳道
7、流出、面神经和前庭蜗神经损伤症状等表现；颅前窝骨折好发于筛骨筛板，可出现鼻出血、脑脊液外漏、嗅觉障碍等表现。故除了 C 为错误选项外，其余均正确。【知识模块】 综合三、名词解释题15 【正确答案】 由肛提肌和尾骨肌及覆盖于上方和下方的盆膈上、下筋膜共同构成，其中央部有直肠穿过。【知识模块】 综合四、简答题16 【正确答案】 旋髂深动脉，腹壁上、下动脉。【知识模块】 综合17 【正确答案】 后界在男性为膀胱和前列腺，后界在女性为盆膈和耻骨膀胱韧带。【知识模块】 综合18 【正确答案】 大隐静脉为全身最长的浅静脉，长约 76cm。起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内
8、侧髁后方约 2cm 处，进入大腿内侧部，与股神经内侧皮支伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇人股静脉，其汇人点称隐股点。汇入股静脉之前，大隐静脉收纳了 5 条属支，即旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。它们汇人大隐静脉的形式多样，相互间吻合丰富。大隐静脉全长的管腔内有 910 对静脉瓣，通常两瓣相对，呈袋状，可保证血液向心回流。大隐静脉在临床上是好发静脉曲张的血管，中、重度的大隐静脉曲张应进行高位结扎术，结扎时必须分别切断各属支，以防复发。 【知识模块】 综合五、论述题19 【正确答案】 颈部淋巴结主要围绕在颈外静脉、颈内静脉、静脉角、锁骨下静脉以及颈横
9、动脉和副神经外支周围等处，因此在颈部淋巴结活检手术时必须注意以下几点：(1)在颈动脉三角与肌三角内，应注意保护颈动脉鞘，以免损伤颈内静脉、颈袢、颈总动脉及迷走神经。(2)在锁骨上大窝内，淋巴结主要沿锁骨下静脉、静脉角及颈横动脉排列。其中沿颈横动脉排列的称锁骨上淋巴结，靠近左静脉角的称 Virchow 淋巴结，常受胃癌或食管下部癌的侵犯而肿大。临床体检时，可在左侧胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触及。因此，在活检手术时，应注意保护锁骨下静脉、静脉角和颈横动脉，并且在左颈根部静脉角附近，应防止损伤胸导管颈部；在右静脉角附近，应勿伤及右淋巴导管。(3)在枕三角内，副神经周围淋巴结和副神经外支紧密相邻，故在活检手术中，游离该淋巴结时，应注意勿伤及副神经外支。否则，将造成斜方肌瘫痪，出现肩部及上肢运动受限。【知识模块】 综合六、解答题20 【正确答案】 位置：位于左季肋区肋弓的深部。胃底与膈之间，在腋中线后方，相当于第 911 肋的高度，长轴与第 10 肋一致，上端平第 9 肋的上缘，距后正中线 45cm；毗邻：膈面与膈和膈结肠韧带接触，脏面的脾门处接胰尾，前上份邻接胃底，后下份与左肾、左肾上腺相邻，下方为结肠左曲。【知识模块】 综合
