1、综合练习试卷 60 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 穿锁胸筋膜(喙锁胸筋膜)的结构有( )（A）胸长神经和胸前神经（B）头静脉和贵要静脉（C）胸肩峰动脉和头静脉（D）前臂内侧皮神经（E）腋神经和旋肱后动脉2 对胃的描述何者有错( )（A）大部分位于左季肋部（B）胃小弯的黏膜皱襞呈纵行（C）胃壁的肌为内环、外纵（D）胃底常含气体（E）幽门部好发溃疡3 关于脾的位置，下列哪项是正确的( )（A）长轴与第 9 肋一致（B）后上端平第 8 肋上缘（C）前下端相当于腋前线（D）膈面接触膈与膈结肠韧带（E）脏面邻近胃大弯与结肠左曲4 某胃溃疡患者，胃后壁穿孔后，内
2、容物首先积留于 ( )（A）左肝下前间隙（B）左肝下后间隙（C）右肝下间隙（D）膈下腹膜外间隙（E）腹膜后间隙5 在前斜角肌前方下行的颈丛分支是( )（A）锁骨上神经（B）颈横神经（C）耳大神经（D）枕小神经（E）膈神经6 关于腰下三角的叙述，下列哪项是正确的( )（A）下界为髂嵴（B）有竖脊肌参与构成其边界（C）有腹内斜肌参与构成其边界（D）底为腹横肌（E）表面有皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌7 某女性患者在进行子宫全切手术( )（A）子宫阔韧带（B）子宫圆韧带（C）卵巢悬韧带（D）卵巢固有韧带（E）骶子宫韧带 8 发生急性腰扭伤时，那条神经易受牵拉错位( )（A）臀上皮神经（B）臀下皮神经（
3、C）臀内侧皮神经（D）髂腹下神经外侧支（E）髂腹股沟神经9 关于胭窝内容的叙述，下列哪项是正确的( )（A）胭静脉居胫神经的浅面（B）胭动脉位于胭静脉浅面（C）胫神经上段位于腘动脉的内侧（D）胫神经中段位于胭动脉的浅面（E）胫神经下段位于腘动脉的外侧10 关于壁胸膜的叙述，下列哪项是正确的( )（A）肋胸膜被覆于肺的肋面（B）膈胸膜被覆于肺底（C）胸膜被覆于肺尖表面的称为胸膜上膜(Sibson 筋膜)（D）纵隔胸膜被覆于肺的纵隔面（E）可分为 4 部，彼此相互移行11 颅前窝骨质的薄弱点是在( )（A）额骨眶部和筛板（B）筛骨迷路（C）翼突的外板（D）翼突的内板（E）以上都不对二、多项选择题下
4、列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。12 穿过锁胸筋膜的结构有( )（A）头静脉（B）贵要静脉（C）胸肩峰静脉、动脉（D）胸前外侧神经（E）胸外侧动脉13 关于齿状韧带，下列叙述哪些正确( )（A）由蛛网膜形成（B）呈矢状位（C）介于两侧前根与两侧后根之间（D）齿尖伸向外侧椎顶脊髓蛛网膜而与硬脊膜相连（E）齿尖都在上下两神经根之间连于硬脊膜14 关于闭孔神经，正确的是( )（A）支配内收肌（B）行经腰大肌内侧（C）是骶丛的分支（D）经阴部管人股部（E）其分支有阴部神经三、名词解释题15 肛管直肠环(anorectal ring)16 肝蒂(hepatic
5、pedicle)四、简答题17 腹股沟三角是如何构成?18 简述颈动脉三角的境界及其内容。五、论述题19 根据胸部的解剖特点，你认为胸腔穿刺应在何处进行?应避免损伤哪些结构?六、解答题20 在胆道手术中，由于胆道动脉撕裂或损伤后，发生不容易控制的出血时，应在何处暂时阻断何动脉?综合练习试卷 60 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 C【知识模块】 综合2 【正确答案】 C【知识模块】 综合3 【正确答案】 D【知识模块】 综合4 【正确答案】 B【知识模块】 综合5 【正确答案】 E 【知识模块】 综合6 【正确答案】 A【知识模块】 综合7
6、【正确答案】 A【知识模块】 综合8 【正确答案】 A【知识模块】 综合9 【正确答案】 D【知识模块】 综合10 【正确答案】 E【知识模块】 综合11 【正确答案】 A 【知识模块】 综合二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。12 【正确答案】 A,C,D 【试题解析】 是错误选项。锁胸筋膜是张于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，头静脉，胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。B 是肱二头肌内侧沟中的结构。故 A，C，D 正确。【知识模块】 综合13 【正确答案】 C,D 【试题解析】 齿状韧带为软脊膜(非蛛网膜)向两侧伸出的三角形结构，额状位
7、，介于脊神经前、后根之间。其外侧缘形成三角形齿尖，与硬脊膜相连。齿状韧带的附着部位不一，在颈段位于上、下两神经根穿硬脊膜之间，胸部以下则不很规则。齿状韧带有维持脊髓正常位置的作用。故 C，D 选项符合题意。【知识模块】 综合14 【正确答案】 A,B 【试题解析】 闭孔神经起自腰丛，于腰大肌内侧缘处走出，循骨盆腔侧壁前行，经闭膜管出骨盆腔，分前、后二支，前支支配内收肌群大部及膝关节，后支支配闭孔外肌和大收肌。从以上解析中，A 和 B 答案是正确的。闭孔神经是穿闭膜管进入股部，不是阴部管。阴部管是闭孔筋膜与浅会阴筋膜共同围成的管状裂隙，又称AlC0ck 管。在其中主要是阴部内血管和阴部神经通过。
8、阴部神经来自于骶丛，并不是闭孔神经的分支。故 C，D，E 不正确【知识模块】 综合三、名词解释题15 【正确答案】 肛门内括约肌、直肠壁纵行肌的下部、肛门外括约肌浅、深部和邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同组成肌束，绕过肛管和直肠分界处，称肛直肠环。【知识模块】 综合16 【正确答案】 为出入肝门的肝管、肝固有动脉、肝门静脉、淋巴管和神经等的总称，走行于肝十二指肠韧带内。【知识模块】 综合四、简答题17 【正确答案】 由腹壁下动脉，腹直肌外缘和腹股沟韧带内侧半围成三角形区域，即腹股沟三角。【知识模块】 综合18 【正确答案】 颈动脉三角由胸锁乳突肌前缘上份、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。
9、其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈深筋膜浅层；深面有椎前筋膜；内侧是咽侧壁及其筋膜。其内容有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。【知识模块】 综合五、论述题19 【正确答案】 (1)胸膜腔积液时，液体一般积聚在胸腔的最低部位，即肋膈隐窝，故穿刺时，穿刺针应进入此隐窝内。因肋膈隐窝向后下斜行，前高后低，故应根据肺与胸膜下界的体表投影来确定进针的区域。肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线的体表投影分别是第 6，8，10 肋；而胸膜下界分别是第 8，10，11 肋。因此，常在第 8，9 肋间隙穿刺(具体根据胸膜腔积液的多少调整)。另外还要根据
10、肋间血管、神经的走行特点选择具体的进针部位。因为在肋角内侧，肋间后动脉、肋间后静脉、肋间神经三者居肋间隙中间；在肋角处，肋间后动脉分一较小的下支，沿下位肋骨上缘前行，本干续为上支，循上位肋骨的肋沟前行，在肋间隙的前、中 13 交界处，肋间后动脉的上、下支与胸廓内动脉的分支吻合。所以，进针部位应在腋后线及相应肋间隙中部。综合这两点，胸膜腔穿刺应在腋后线第 8，9 肋间隙中部进行，并根据胸膜腔积液的情况确定肋间隙。(2)气胸时，肺被积压在肺门周围，胸腔上部充满气体，所以应在锁骨中线第 2肋间隙中部进行穿刺。进行以上操作时，应尽量避免损伤肋间血管、神经，肺、膈及上腹部脏器。【知识模块】 综合六、解答题20 【正确答案】 立即用左手示指插入网膜孔内，拇指置于肝十二指肠韧带的前面，压迫肝固有动脉可以控制出血。【知识模块】 综合
