1、综合练习试卷 61 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 穿过四边孔的结构是( )（A）旋肩胛动脉和桡神经（B）旋肱前动脉和腋神经（C）旋肱后动脉和桡神经（D）旋肱后动脉和腋神经（E）旋肩胛动脉和腋神经 2 支配 3、4 蚓状肌的神经是( )（A）正中神经（B）桡神经（C）腋神经（D）尺神经（E）肌皮神经3 大网膜内的血管是( )（A）胃左、右动脉（B）胃网膜左、右动脉（C）脾动脉（D）胃短动脉（E）肝固有动脉4 胰( )（A）为外分泌腺（B）为腹膜间位器官（C）分为头、颈、体、尾四部分（D）后方有脾动脉（E）为内分泌腺5 行腹股沟斜疝手术时，损伤何神经疝易
2、复发( )（A）髂腹下神经（B）髂腹股沟神经（C）股神经（D）生殖股神经（E）闭孔神经6 有关颈丛的叙述，下列哪项错误( )（A）由第 13 颈神经的前支组成（B）分支有皮支、肌支、和膈神经（C）位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌和肩胛提肌之间（D）颈丛皮支的阻滞麻醉一般在胸锁乳突肌后缘的中点（E）颈丛的皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经7 腰上三角底部腱膜的深面有 3 条神经，自上而下排列为( )（A）髂腹下神经、髂腹股沟神经、肋下神经（B）肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经（C）髂腹股沟神经、肋下神经、髂腹下神经（D）肋下神经、髂腹股沟神经、髂腹下神经（E）髂腹股沟神经、髂腹下神经、
3、肋下神经 8 某男性患者排尿困难，须做肛门指检，检查时不能摸到的器官是( )（A）精囊（B）前列腺（C）膀胱（D）输精管壶腹（E）尿道9 穿过梨状肌上孔的神经是( )（A）臀上神经（B）坐骨神经（C）股后皮神经（D）臀下神经（E）阴部神经 10 足不能外翻，小腿外侧及足背的皮肤感觉缺失是哪条神经发生病变( )（A）腓深神经（B）胫神经（C）腓浅神经（D）坐骨神经（E）股神经11 心包横窦位于( )（A）心包前壁与下壁的移行处（B）升主动脉及肺动脉于后方与上腔静脉及左心房之间（C）左心房后面与心包后壁之间（D）心包腔与胸膜腔之间（E）纤维心包与浆膜心包之间12 穿经内耳门的脑神经是( )（A）第
4、，对脑神经（B）第 ，对脑神经（C）第 ，对脑神经（D）第，对脑神经（E）第，X 对脑神经二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。13 胆囊三角由下列哪些结构围成( )（A）胆囊动脉（B）胆总管（C）胆囊管（D）肝总管（E）肝的脏面14 椎体间的连结包括( )（A）黄韧带（B）前纵韧带（C）椎间盘（D）棘上韧带（E）后纵韧带15 大隐静脉进入股静脉前，其汇合支有( )（A）股内、外侧浅静脉（B）阴部外静脉（C）腹壁浅静脉（D）旋髂浅静脉（E）会阴浅静脉三、名词解释题16 Scarpa 筋膜四、简答题17 简述颈筋膜的层次及各层所包绕的结构。18
5、 简述胸导管的起止、走行及其毗邻。五、解答题19 试从解剖学角度分析肱骨骨折时易损伤的神经及可能产生的临床症状?20 试述腹壁下动脉的体表投影，腹腔穿刺时怎样避免损伤该动脉? 综合练习试卷 61 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 D【知识模块】 综合2 【正确答案】 D【知识模块】 综合3 【正确答案】 B【知识模块】 综合4 【正确答案】 C【知识模块】 综合5 【正确答案】 A【知识模块】 综合6 【正确答案】 A 【知识模块】 综合7 【正确答案】 B【知识模块】 综合8 【正确答案】 E【知识模块】 综合9 【正确答案】 A【知识模块
6、】 综合10 【正确答案】 C【知识模块】 综合11 【正确答案】 B 【知识模块】 综合12 【正确答案】 C 【知识模块】 综合二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。13 【正确答案】 C,D,E 【试题解析】 胆囊三角(Calot 三角)由胆囊管、肝总管和肝脏面围成，胆囊动脉一般位于此三角内，是手术中寻找胆囊动脉的标志。【知识模块】 综合14 【正确答案】 B,C,E 【试题解析】 A，D 选项中的黄韧带和棘上韧带是椎弓间的连结，而题干考查的是椎体间的连接，故 B，C，E 正确。【知识模块】 综合15 【正确答案】 A,B,C,D 【试
7、题解析】 大隐静脉汇入股静脉前收纳了 5 条属支，即腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉和股内、外侧浅静脉。故本题答案中只有 E 选项不是其属支。【知识模块】 综合三、名词解释题16 【正确答案】 腹前外侧壁的浅筋膜，在腹壁的下份分为两层，深层为 Scarpa 筋膜，为富有弹性纤维的膜样层，在中线处附着于白线，其两侧向下于腹股沟韧带下方一横指处，附着于股部深筋膜。但在耻骨联合与耻骨结节间继续向下至阴囊，与浅会阴筋膜(Colles 筋膜)相连。【知识模块】 综合四、简答题17 【正确答案】 颈筋膜共有三层，由浅入深分别为浅层(封套筋膜)、中层(气管前筋膜)和深层 (椎前筋膜)。浅层包绕斜方肌和胸锁
8、乳突肌，以及二腹肌前腹、下颌下腺和腮腺；中层包裹咽、喉、气管颈部、食管颈部、甲状腺和甲状旁腺等器官；深层包裹锁骨下动、静脉、臂丛、颈交感干及膈神经。 【知识模块】 综合18 【正确答案】 起自乳糜池，经膈主动脉裂孔入胸腔后纵隔，在胸主动脉与奇静脉之间上行，至第 5 胸椎高度斜行向左，沿食管左缘与左纵隔胸膜之间上行至颈部，平第 7 颈椎弯向上，注入左静脉角。在后纵隔，胸导管前方有食管，后方有右肋间后动脉和脊柱，左侧有胸主动脉，右侧有奇静脉和纵隔胸膜。在上纵隔，前方有左颈总动脉，后方有脊柱，左侧有左锁骨下动脉和纵隔胸膜，右侧有食管和左喉返神经。【知识模块】 综合五、解答题19 【正确答案】 (1)
9、肱骨外科颈骨折时，因腋神经与肱骨外科颈相贴，故易受损伤。损伤后表现为上肢不能外展，三角肌萎缩，导致“方肩” 畸形；三角肌区皮肤感觉丧失。(2)肱骨中段骨折时，因桡神经行在肱骨中 l3 后面的肱骨肌管中，故易受损伤。损伤后表现为不能伸腕和指，拇指不能外展，前臂旋后功能减弱；呈现“垂腕”状态；“虎口区 ”皮肤感觉障碍。 (3)肱骨内上髁骨折时，因尺神经走行在肱骨内上髁后面，损伤后出现屈腕能力减弱，拇指不能内收，其他各指不能内收和外展，第4，5 指末节不能屈曲；出现“爪形手” 畸形；手内侧缘皮肤感觉障碍。若肱骨内上髁骨折断端向前尚可损伤正中神经；若为外上髁骨折时，也可损伤桡神经。【知识模块】 综合20 【正确答案】 该动脉的体表投影是在腹股沟韧带中点稍内方与脐的连结线上。腹腔穿刺时，应在髂前上棘与脐的连线中，外 13 份内进行。【知识模块】 综合
