1、内科学基础诊断学（体格检查）模拟试卷 2 及答案与解析1 女性，38 岁。阵发性劳力性呼吸困难 3 年，咳痰带血丝 1 个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义（A）心尖区级收缩期杂音，向腋下传导（B）胸骨右缘第 4 肋问收缩期杂音（C）胸骨左缘第 2 肋间 Graham Steel 杂音（D）心尖区隆隆样舒张中晚期杂音（E）心尖区隆隆样舒张早期杂音2 心动周期中，占时间最长的是（A）心房收缩期（B）等容收缩期（C）射血期（D）等容舒张期（E）充盈期3 房室瓣开放见于（A）等容收缩期末（B）心室收缩期初（C）等容舒张期初（D）等容收缩期初（E）等容舒张期末4 心房收缩挤入
2、心室的血液量占心室总充盈量的（A）0.05（B） 510（C） 1030（D）0.5（E）0.85 心排血量是指（A）每分钟由一侧心房射出的血量（B）每分钟由一侧心室射出的血量（C）每分钟由左、右心室射出的血量之和（D）一次心跳一侧心室射出的血量（E）一次心跳两侧心室同时射出的血量6 心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示（A）收缩末期容积或压力（B）舒张末期容积或压力（C）等容收缩期容积或压力（D）等容舒张期容积或压力（E）舒张末期动脉压7 第一心音的产生主要是由于（A）半月瓣关闭（B）半月瓣开放（C）房室瓣开放（D）房室瓣关闭（E）主动脉瓣和肺动脉瓣关闭8 心室肌细胞动作电位平台期是下列哪
3、些离子跨膜流动的综合结果（A）Na +内流，Cl -外流（B） Na+内流， K+外流（C） Na+内流， Cl-内流（D）Ca +内流， K+外流（E）K +内流， Ca+外流9 关于窦房结细胞生物电活动特点的描述，不正确的是（A）没有稳定的静息电位（B） 0 期除极化由 Ca2+内流形成（C）没有明显的复极化 l 期（D）有明显的平台期（E）4 期自动除极化主要由 K+外流进行性减少所致10 在心室等容舒张期时（A）房内压室内压主动脉压（B）房内压室内压主动脉压（C）房内压= 室内压主动脉压（D）房内压室内压主动脉压（E）房内压室内压主动脉压11 心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节
4、心脏的泵血功能（A）心肌初长度（B）肌小节的初长度（C）横桥联结的数目（D）心肌收缩能力（E）心室舒张末期容积12 心脏的潜在起搏点有（A）窦房结（B）心房肌（C）结区（D）心室肌（E）浦肯野纤维13 关于心室肌细胞动作电位离子基础的叙述，哪一项是错误的（A）0 期主要是 Na+内流（B） 1 期主要是 Cl-内流（C） 2 期主要是 Ca2+内流与 K+外流（D）3 期主要是 K+外流（E）1 期主要是 K+外流14 心室肌有效不应期的长、短主要取决于（A）动作电位 0 期除极化的速度（B）动作电位 2 期的长短（C）阈电位水平的高低（D）动作电位 3 期的长短（E）钠-钾泵功能15 房室延
5、搁的生理意义是（A）使心室肌不会产生完全强直收缩（B）增强心肌收缩力（C）使心室有效不应期延长（D）使心房、心室不会同时收缩（E）使心室肌动作电位幅度增加16 关于人体内的多数血管的神经支配，哪一项是正确的（A）只接受交感舒血管神经纤维的单一支配（B）只接受交感缩血管神经纤维的单一支配（C）既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配（D）接受副交感舒血管神经支配（E）接受血管活性肠肽神经元的支配17 主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉（A）口径大（B）管壁厚（C）管壁有可扩张性和弹性（D）血流速度快（E）对血流的摩擦阻力小18 生成组织液的有效滤过压等于（A）(毛细血管血压+血浆胶体渗透压
6、)一(组织液胶体渗透压+组织液静水压)（B） (毛细血管血压+组织液胶体渗透压)一( 血浆胶体渗透压+组织液静水压)（C） (毛细血管血压+组织液静水压)一( 血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)（D）(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)一毛细血管血压（E）血浆胶体渗透压一(毛细血管血压+ 组织液静水压)19 中心静脉压的正常值为（A）412 kPa（B） 0412 kPa（C） 0412 kPa（D）1240 kPa（E）004 kPa20 关于微循环直捷通路的叙述，哪一项是错误的（A）经常处于开放状态（B）血流速度较快（C）主要功能不是进行物质交换（D）主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而
7、进入静脉（E）在皮肤中较多见21 维持心血管活动的基本中枢位于（A）大脑（B）下丘脑（C）中脑和脑桥（D）延髓（E）脊髓中间外侧柱22 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是（A）两者的升压效应相同（B）两者引起的心率变化相同（C）在完整机体中，肾上腺素使心脏活动加强，全身血液重新分配（D）肾上腺素使胃肠道微动脉舒张（E）在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快23 关于冠脉血流量的叙述，哪一项是错误的（A）在心室收缩期少舒张期多（B）占心排血量的 4-5（C）动脉舒张压升高，冠脉血流量增多（D）在心肌缺氧时减少（E）血管紧张素能使冠脉血流量减少24 在下述哪一种情况下，心交
8、感神经的活动会减弱（A）动脉血压降低时（B）肌肉运动时（C）血容量减少时（D）情绪兴奋时（E）由直立变为平卧时25 男性，40 岁，曾做胃镜诊断为十二指肠球部溃疡。3 h 前出现上腹痛，向背部放散，服用抗酸剂无效，叩诊肝浊音界消失，该患者可能是（A）十二指肠球部溃疡活动期（B）十二指肠球部溃疡合并胃炎（C）十二指肠球部溃疡恶变（D）十二指肠球部溃疡伴穿孔（E）发生急性胰腺炎26 肺泡呼吸音减弱或消失可见于（A）剧烈运动（B）贫血（C）气管狭窄（D）酸中毒（E）高热27 肺气肿患者的听诊特点是（A）肺泡呼吸音减弱，伴呼气延长（B）于哕音（C）水泡音（D）哮喘音（E）于湿哕音28 关于心脏各种震颤
9、的描述，错误的是（A）主动脉瓣狭窄胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤（B）二尖瓣狭窄心尖部舒张期震颤（C）室间隔缺损胸骨左缘第 34 肋间震颤（D）动脉导管未闭胸骨左缘第 2 肋间及其附近连续性震颤（E）肺动脉瓣狭窄胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤29 男性，50 岁。肝硬化病史 10 年，以大量腹腔积液 3 个月来诊。肝、脾触诊应采用哪种方法（A）单手触诊法（B）双手触诊法（C）滑动触诊法（D）钩指触诊法（E）冲击触诊法30 女性，40 岁。咳嗽、气短 1 个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征（A）右侧呼吸音减弱（B）右侧触觉语颤增强（C
10、）右侧可听到支气管呼吸音（D）右侧呼吸音消失（E）右侧可听到支气管肺泡呼吸音31 女性，54 岁。因发现心动过缓 20 天来院门诊。查体：心界不大，心率 42 次min，律齐，有时可闻及 s1 极响，似大炮音，最可能的诊断是（A）心房颤动（B）心房扑动（C）窦性心动过缓（D）1 度房室传导阻滞（E）度房室传导阻滞32 浅感觉检查不包括（A）皮肤的温度觉（B）皮肤的触觉（C）黏膜的触觉（D）皮肤的痛觉（E）关节觉33 大量腹腔积液的体征不包括（A）蛙腹（B）液波震颤（C）振水音（D）移动性浊音（E）脐疝34 不会导致肺下界移动度减弱的疾病是（A）肺组织弹性减弱（B）肺组织萎缩（C）肺组织炎症（D
11、）膈下脓肿（E）肺水肿35 浅反射不包括哪一项（A）腹壁反射（B）提睾反射（C）跖反射（D）角膜反射（E）桡反射36 腹膜刺激征的发生机制为（A）壁层腹膜受到刺激（B）内脏神经受到刺激（C）壁层和脏层腹膜刺激（D）胃肠道痉挛（E）腹膜外血管收缩37 关于直肠指诊错误的是（A）对诊断前列腺、精囊病变有意义（B）可采取肘膝位，左侧卧位，仰卧位（C）先检查肛门括约肌紧张度（D）剧烈触痛提示有感染（E）触及包块即为直肠癌37 A、肠鸣音亢进 B、搔弹音改变阳性 C、移动性浊音阳性 D 、振水音阳性 E、摩擦音阳性下列情况可出现哪些阳性体征38 游离腹腔积液 1 000 mL 以上时39 微量腹腔积液4
12、0 幽门梗阻40 A、胃肠病变 B、肝、脾 C、阑尾压痛点 D 、大量腹腔积液时肝、脾触诊 E、关节关于触诊法41 深压触诊42 双手触诊43 冲击触诊44 浅部触诊法45 深部滑行触诊45 A、麦克伯尼点 B、季肋点 C、肋脊点 D、胆囊压病点 E 、中输尿乍关于压痛点46 右髂前上棘与脐连线中外 13 处47 脊柱与第 12 肋交点47 A、左锁中线与左肋弓缘交点至脾下缘的距离 B、左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 C、脾右缘与前正中线的距离 D、脾大超过前正中线 E、脾大未超过前正中线关于脾测量48 甲丙线(脾第二测量线)是49 甲乙线(脾第一测量线)是49 A、胃肠病变 B、肝、
13、脾 C、阑尾压痛点 D、大量腹腔积液时肝、脾触诊 E、关节关于触诊法50 浅部触诊法51 深部滑行触诊51 A、深部滑行触诊 B、深压触诊 C、双手触诊 D 、冲击触诊 E 、浅部触诊上述检查法适于下列哪项检查52 适于检查腹腔包块53 适于大量腹腔积液时检查肝、脾53 A、皮下出血直径2 mm B、皮下出血直径 3-5 mm C、皮下出血直径5 mm D、片状出血伴有皮肤显著隆起 E、片状出血伴有皮下握雪音上述为皮下出血的几种检查所见，请写出相对应的体征名称54 紫癜55 淤斑56 舒张早期奔马律的临床意义是：（A）反映左室功能低下（B）反映左室舒张期受累负荷过重（C） 反映左室充盈压明显降
14、低（D）反映左房压和肺毛细血管楔嵌压升高（E）心脏指数和左室射血分数增加57 单侧肺发生代偿性肺泡呼吸音增强见于：（A）胸腔积液（B）气胸（C）支气道阻塞（D）单侧膈肌瘫痪（E）肺癌58 符合二尖瓣狭窄杂音听诊的特点有：（A）心尖部舒张中、晚期隆隆样杂音（B）杂音为递增型，左侧卧位或运动后明显（C）音调低，常伴有舒张期震颤（D）杂音较局限（E）可伴有第一心音亢进，或二尖瓣开瓣音59 符合器质性心脏病的体征有：（A）抬举性心尖搏动（B）心前区触及震颤（C）心尖部听到舒张期杂音（D）心尖部听到 26 级收缩期杂音（E）胸骨左缘 2 肋间第二心音分裂60 检查移动性浊音的正确手法有：（A）患者仰卧位
15、时，腹中部呈鼓音，两侧浊音（B）左侧卧位后，左侧腹叩呈鼓音，右侧浊音（C）右侧卧位后，右侧腹叩呈浊音，左侧鼓音（D）常常采用固定体位（E）常常采用多次变换体位反复叩诊61 右下叶肺不张体征包括：（A）右侧胸廓饱满（B）右下呼吸音消失（C）右下语颤增强（D）右侧肺下界升高（E）气管向右侧移位内科学基础诊断学（体格检查）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 体格检查2 【正确答案】 E【知识模块】 血液循环3 【正确答案】 E【知识模块】 血液循环4 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环5 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环6 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环7 【
16、正确答案】 D【知识模块】 血液循环8 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环9 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环10 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环11 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环12 【正确答案】 E【知识模块】 血液循环13 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环14 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环15 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环16 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环17 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环18 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环19 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环20 【正确答案】 E【知识模块】 血液
17、循环21 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环22 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环23 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环24 【正确答案】 E【知识模块】 血液循环25 【正确答案】 D【知识模块】 体格检查26 【正确答案】 C【知识模块】 体格检查27 【正确答案】 A【知识模块】 体格检查28 【正确答案】 A【知识模块】 体格检查29 【正确答案】 E【知识模块】 体格检查30 【正确答案】 D【知识模块】 体格检查31 【正确答案】 E【知识模块】 体格检查32 【正确答案】 E【知识模块】 体格检查33 【正确答案】 C【知识模块】 体格检查34 【正确答案】 D【
18、知识模块】 体格检查35 【正确答案】 E【知识模块】 体格检查36 【正确答案】 A【知识模块】 体格检查37 【正确答案】 D【知识模块】 体格检查【知识模块】 体格检查38 【正确答案】 C【知识模块】 体格检查39 【正确答案】 B【知识模块】 体格检查40 【正确答案】 D【知识模块】 体格检查【知识模块】 体格检查41 【正确答案】 C【知识模块】 体格检查42 【正确答案】 B【知识模块】 体格检查43 【正确答案】 D【知识模块】 体格检查44 【正确答案】 E【知识模块】 体格检查45 【正确答案】 A【知识模块】 体格检查【知识模块】 体格检查46 【正确答案】 A【知识模
19、块】 体格检查47 【正确答案】 C【知识模块】 体格检查【知识模块】 体格检查48 【正确答案】 B【知识模块】 体格检查49 【正确答案】 A【知识模块】 体格检查【知识模块】 体格检查50 【正确答案】 E【知识模块】 体格检查51 【正确答案】 A【知识模块】 体格检查【知识模块】 体格检查52 【正确答案】 A【知识模块】 体格检查53 【正确答案】 D【知识模块】 体格检查【知识模块】 体格检查54 【正确答案】 B【知识模块】 体格检查55 【正确答案】 C【知识模块】 体格检查56 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 体格检查57 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 体格检查58 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 体格检查59 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 体格检查60 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 体格检查61 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 体格检查
