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【考研类试卷】西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷7及答案解析.doc

1、西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷 7 及答案解析(总分:74.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:19,分数:38.00)1.骨盆创伤后膀胱破裂最好的检查是(分数:2.00)A.静脉肾盂造影 X 线照片B.膀胱镜检查C.液体排出量低于液体入量D.膀胱造影2.诊断膀胱破裂最简单的方法是(分数:2.00)A.膀胱造影B.测漏实验C.膀胱测压D.IVP3.下述哪项不是肾损伤的并发症(分数:2.00)A.对侧肾萎缩B.肾周脓肿C.肾积水D.高血压4.某男患者,车祸致骨盆骨折,排尿困难,且每当排尿时有尿液自肛门流出,病程 2 周,应诊断为(分数:2.00)A.尿道直肠瘘B.后

2、尿道损伤C.膀胱直肠瘘D.后尿道损伤并尿道直肠瘘5.女性 25 岁,突发尿频、尿急、尿痛伴血尿,无发热,应考虑(分数:2.00)A.急性膀胱炎B.膀胱肿瘤C.急性肾盂肾炎D.膀胱结石6.有关急性膀胱炎的体征,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.挤压尿道有脓性分泌物B.膀胱区压痛C.耻骨上压痛D.尿道口畸形7.下述哪项不是急性细菌性膀胱炎的临床表现(分数:2.00)A.急迫性尿失禁B.尿频、尿急、尿痛C.血尿D.寒战高热8.肾结核的早期 X 线表现是(分数:2.00)A.肾盏边缘不整齐,如虫蛀样改变B.肾盏呈不规则地扩大或模糊变形C.空洞形成D.肾盏闭塞是一个或几个肾盏9.有关肾结核,下列哪

3、项是不恰当的(分数:2.00)A.多经尿路感染B.最初是双肾同时受累C.原发结核病灶大多在肺D.病理型肾结核常不出现症状10.男性血尿患者,膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿,散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应作下列哪项检查(分数:2.00)A.膀胱黏膜结节活检B.膀胱 IX B 超C.尿流动力学检查D.残余尿量测定11.患者,男性,70 岁,排尿困难多年,2 小时前突然出现尿潴留。应首先考虑(分数:2.00)A.前列腺增生B.前列腺癌C.尿道狭窄D.膀胱结石12.患者,男性,76 岁,因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势或稍活动

4、后,又能恢复排尿。夜尿 35 次。体检:一般情况好,下腹膨胀,浊音界位于脐下 2指。B 超膀胱内 24cm 强光团数枚。该患者的诊断是(分数:2.00)A.前列腺增生伴膀胱结石B.尿道狭窄C.神经源性膀胱功能障碍D.前列腺增生13.最佳治疗方案是(分数:2.00)A.导尿B.包皮环切术C.肾造瘘D.膀胱造瘘14.有关肾绞痛的特点,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.无恶心、呕吐B.常为阵发性发作C.疼痛严重时可发生虚脱D.疼痛可放射到下腹部15.诊断尿石症的最主要方法是(分数:2.00)A.放射性核素肾图B.超声波检查C.放射性核素肾扫描D.排泄性尿路造影16.下述哪项不是体外冲击波碎石术

5、的禁忌症(分数:2.00)A.血尿B.妊娠C.心、肝、肺、肾、器质性疾病严重者D.结石以下有尿路梗阻17.患者,男性,56 岁,间歇全程肉眼血尿 1 年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发烧,体重约下降 34Kg,B 超提示膀胱左侧壁上有一 5cm 大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。入院检查:体温正常,脉搏 68 次分,血压 2412kPA 最适宜的治疗方法是(分数:2.00)A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切、尿流改道术D.经尿道膀胱肿瘤激光切除术18.肿瘤浸润至膀胱壁肌层,不超过肌肉层一半,其临床分期为(分数:2.00)A.Ta

6、B.TisC.T 1D.T 219.有关肾癌的治疗,较恰当的方法是(分数:2.00)A.切除肾脏,应包括同侧输尿管和部分膀胱B.行肾切除术,应尽早结扎肾血管,同时切除肾周筋膜和脂肪C.提高肾癌的治疗效果,手术前应先行放疗D.放疗和化疗对肾癌有良好效果,可以代替手术二、B1 型题(总题数:3,分数:22.00)A静脉肾盂造影 B动脉造影 CCT D放射性核素肾扫描 EB 超(分数:6.00)(1).肾损伤时最重要的检查是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).有持久性血尿者应行(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).可清晰显示尿外渗范围的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A输尿

7、管切开取石术 B肾盂切开取石术 C肾窦肾盂切开取石术 D肾实质切开取石术 E肾部分切除术(分数:10.00)(1).大于 1cm 的结石或合并梗阻、感染的结石(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).嵌顿较久或经非手术治疗无效的输尿管结石(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肾盏结石经肾盂切开不能取出或多数肾盏结石(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).肾内型肾盂或结石较大经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).位于肾一极或肾盏有明显扩张,实质萎缩和有明显复发因素的结石(分数:2.00)A.B.C.D.E.A间歇性肉眼血尿 B尿流突然中断

8、C膀胱刺激症状 D排尿滴沥及会阴疼痛,严重者引起尿潴留(分数:6.00)(1).结石位于输尿管膀胱壁段常有(分数:2.00)A.B.C.D.(2).膀胱结石的典型症状是(分数:2.00)A.B.C.D.(3).尿道结石的主要症状是(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:4,分数:8.00)20.有关输尿管损伤的治疗,下列哪项说法是恰当的(分数:2.00)A.输尿管挫伤和逆行插管所至的小穿刺伤可不作特殊处理B.术中发现输尿管被钳夹穿孔,宜插入 D-J 管(双 J 管),近端插入肾盂,远端进入膀胱,留置 710 天C.输尿管被结扎,立即松解接结扎线,必要时切除缺血节段,作对端吻合D

9、.若输尿管缺损较长时,应作肾切除术21.肾结核合并对侧肾积水的原因有(分数:2.00)A.对侧的输尿管口闭合不全B.对侧的输尿管口狭窄C.膀胱挛缩D.对侧肾结核22.TUUP 的主要并发症包括(分数:2.00)A.尿失禁B.出血C.低钠血症D.附睾炎23.肾癌的肾外表现主要有(分数:2.00)A.贫血B.发热C.血沉快D.精索静脉曲张四、案例分析题(总题数:1,分数:6.00)男性,25 岁,汽车撞击右髋部 4 小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP 11080mmHg,脉搏 94 次分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下瘀血。直肠指诊前列腺尖部浮动,X 线摄片示:双侧耻骨

10、上下支骨折。(分数:6.00)(1).患者的初步诊断是(分数:2.00)A.膀胱腹膜外损伤B.膀胱腹膜内损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤(2).导尿时 F24 号导尿管可无阻力全部插入,仅引 20mL 暗红色血性液,但无尿液流出。最可能损伤解剖部位是(分数:2.00)A.尿道阴茎部B.尿道球部C.膜部尿道D.前列腺部尿道(3).进一步确诊方法是(分数:2.00)A.静脉尿路造影B.B 超声检查C.尿道膀胱造影D.磁共振成像(MRI)西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷 7 答案解析(总分:74.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:19,分数:38.00)1.骨盆创伤后膀

11、胱破裂最好的检查是(分数:2.00)A.静脉肾盂造影 X 线照片B.膀胱镜检查C.液体排出量低于液体入量D.膀胱造影 解析:2.诊断膀胱破裂最简单的方法是(分数:2.00)A.膀胱造影B.测漏实验 C.膀胱测压D.IVP解析:3.下述哪项不是肾损伤的并发症(分数:2.00)A.对侧肾萎缩 B.肾周脓肿C.肾积水D.高血压解析:4.某男患者,车祸致骨盆骨折,排尿困难,且每当排尿时有尿液自肛门流出,病程 2 周,应诊断为(分数:2.00)A.尿道直肠瘘B.后尿道损伤C.膀胱直肠瘘D.后尿道损伤并尿道直肠瘘 解析:5.女性 25 岁,突发尿频、尿急、尿痛伴血尿,无发热,应考虑(分数:2.00)A.急

12、性膀胱炎 B.膀胱肿瘤C.急性肾盂肾炎D.膀胱结石解析:6.有关急性膀胱炎的体征,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.挤压尿道有脓性分泌物 B.膀胱区压痛C.耻骨上压痛D.尿道口畸形解析:7.下述哪项不是急性细菌性膀胱炎的临床表现(分数:2.00)A.急迫性尿失禁B.尿频、尿急、尿痛C.血尿D.寒战高热 解析:8.肾结核的早期 X 线表现是(分数:2.00)A.肾盏边缘不整齐,如虫蛀样改变 B.肾盏呈不规则地扩大或模糊变形C.空洞形成D.肾盏闭塞是一个或几个肾盏解析:9.有关肾结核,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.多经尿路感染 B.最初是双肾同时受累C.原发结核病灶大多在肺D.病理

13、型肾结核常不出现症状解析:10.男性血尿患者,膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿,散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应作下列哪项检查(分数:2.00)A.膀胱黏膜结节活检 B.膀胱 IX B 超C.尿流动力学检查D.残余尿量测定解析:11.患者,男性,70 岁,排尿困难多年,2 小时前突然出现尿潴留。应首先考虑(分数:2.00)A.前列腺增生 B.前列腺癌C.尿道狭窄D.膀胱结石解析:12.患者,男性,76 岁,因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势或稍活动后,又能恢复排尿。夜尿 35 次。体检:一般情况好,下腹膨胀,浊音界位于脐下

14、2指。B 超膀胱内 24cm 强光团数枚。该患者的诊断是(分数:2.00)A.前列腺增生伴膀胱结石 B.尿道狭窄C.神经源性膀胱功能障碍D.前列腺增生解析:13.最佳治疗方案是(分数:2.00)A.导尿B.包皮环切术 C.肾造瘘D.膀胱造瘘解析:14.有关肾绞痛的特点,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.无恶心、呕吐 B.常为阵发性发作C.疼痛严重时可发生虚脱D.疼痛可放射到下腹部解析:15.诊断尿石症的最主要方法是(分数:2.00)A.放射性核素肾图B.超声波检查C.放射性核素肾扫描D.排泄性尿路造影 解析:16.下述哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症(分数:2.00)A.血尿 B.妊娠C

15、.心、肝、肺、肾、器质性疾病严重者D.结石以下有尿路梗阻解析:17.患者,男性,56 岁,间歇全程肉眼血尿 1 年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发烧,体重约下降 34Kg,B 超提示膀胱左侧壁上有一 5cm 大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。入院检查:体温正常,脉搏 68 次分,血压 2412kPA 最适宜的治疗方法是(分数:2.00)A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术 C.膀胱全切、尿流改道术D.经尿道膀胱肿瘤激光切除术解析:18.肿瘤浸润至膀胱壁肌层,不超过肌肉层一半,其临床分期为(分数:2.00)A.TaB.TisC.T 1D.T 2

16、 解析:19.有关肾癌的治疗,较恰当的方法是(分数:2.00)A.切除肾脏,应包括同侧输尿管和部分膀胱B.行肾切除术,应尽早结扎肾血管,同时切除肾周筋膜和脂肪 C.提高肾癌的治疗效果,手术前应先行放疗D.放疗和化疗对肾癌有良好效果,可以代替手术解析:二、B1 型题(总题数:3,分数:22.00)A静脉肾盂造影 B动脉造影 CCT D放射性核素肾扫描 EB 超(分数:6.00)(1).肾损伤时最重要的检查是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).有持久性血尿者应行(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).可清晰显示尿外渗范围的是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解

17、析:A输尿管切开取石术 B肾盂切开取石术 C肾窦肾盂切开取石术 D肾实质切开取石术 E肾部分切除术(分数:10.00)(1).大于 1cm 的结石或合并梗阻、感染的结石(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).嵌顿较久或经非手术治疗无效的输尿管结石(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).肾盏结石经肾盂切开不能取出或多数肾盏结石(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).肾内型肾盂或结石较大经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(5).位于肾一极或肾盏有明显扩张,实质萎缩和有明显复发因素的结石(分数:2.00)A.B.C.

18、D.E. 解析:A间歇性肉眼血尿 B尿流突然中断 C膀胱刺激症状 D排尿滴沥及会阴疼痛,严重者引起尿潴留(分数:6.00)(1).结石位于输尿管膀胱壁段常有(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(2).膀胱结石的典型症状是(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(3).尿道结石的主要症状是(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:三、X 型题(总题数:4,分数:8.00)20.有关输尿管损伤的治疗,下列哪项说法是恰当的(分数:2.00)A.输尿管挫伤和逆行插管所至的小穿刺伤可不作特殊处理 B.术中发现输尿管被钳夹穿孔,宜插入 D-J 管(双 J 管),近端插入肾盂,远端进入膀胱,留置 7

19、10 天C.输尿管被结扎,立即松解接结扎线,必要时切除缺血节段,作对端吻合 D.若输尿管缺损较长时,应作肾切除术解析:21.肾结核合并对侧肾积水的原因有(分数:2.00)A.对侧的输尿管口闭合不全 B.对侧的输尿管口狭窄 C.膀胱挛缩 D.对侧肾结核解析:22.TUUP 的主要并发症包括(分数:2.00)A.尿失禁 B.出血 C.低钠血症 D.附睾炎 解析:23.肾癌的肾外表现主要有(分数:2.00)A.贫血 B.发热 C.血沉快 D.精索静脉曲张 解析:四、案例分析题(总题数:1,分数:6.00)男性,25 岁,汽车撞击右髋部 4 小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP 11080mmHg,脉搏 94 次分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下瘀血。直肠指诊前列腺尖部浮动,X 线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。(分数:6.00)(1).患者的初步诊断是(分数:2.00)A.膀胱腹膜外损伤B.膀胱腹膜内损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤 解析:(2).导尿时 F24 号导尿管可无阻力全部插入,仅引 20mL 暗红色血性液,但无尿液流出。最可能损伤解剖部位是(分数:2.00)A.尿道阴茎部B.尿道球部C.膜部尿道 D.前列腺部尿道解析:(3).进一步确诊方法是(分数:2.00)A.静脉尿路造影B.B 超声检查C.尿道膀胱造影 D.磁共振成像(MRI)解析:

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