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【考研类试卷】西医综合(胸部外科疾病)-试卷2及答案解析.doc

1、西医综合(胸部外科疾病)-试卷 2 及答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.开放性气胸的紧急处理原则是(分数:2.00)A.立即作胸腔穿刺抽气B.立即清创胸壁伤口缝合C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸2.下述哪种疾病可导致纵隔扑动(分数:2.00)A.闭合性气胸B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸3.张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣B.纵隔左右摆动C.严重皮下气肿形成D.严重呼吸循环障碍4.张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为

2、(分数:2.00)A.胸腔穿刺抽气B.呼吸机辅助C.开胸手术D.立即安放闭式引流管5.肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的,下列操作哪一项是不恰当的(分数:2.00)A.取宽 23 寸胶布条,长度超过胸廓半径B.嘱伤员作深吸气状态下粘贴固定胶布C.胶布依次自下而上粘贴D.胶布条由后向前粘贴6.外伤性血胸,胸穿抽的胸腔内积血一般是不凝的,除非(分数:2.00)A.输液、输血后B.给予止血药后C.胸内有大量出血D.补充多种凝血因子后7.左前胸部刀刺伤,局部伤口位于左第 4 肋间胸骨左缘 3cm,伤口有少量鲜血外溢,伤员颈静脉怒张,呼吸短促,呈休克状,脉弱,右肺呼吸音正常,气管未移位,首

3、先应考虑(分数:2.00)A.张力性气胸B.开放性气胸C.血胸D.心包填塞8.外伤后胸壁软化是由于(分数:2.00)A.两根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.反常呼吸D.胸骨骨折9.张力性气胸急救原则中首先应是(分数:2.00)A.输血、输液治疗休克B.立即排气解除胸膜腔的高压状态C.气管切开D.剖胸探查10.病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇紫绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘 4 肋间有一伤口。随呼吸有气体进出。血压 1068kPa(8060mmHg),心音较弱,心率 120 次分,最主要的急救措施(分数:2.00)A.封闭胸部伤口并做胸穿B.输血,输

4、液抗休克C.封闭胸部伤口、心包穿刺减压D.开胸探查11.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是(分数:2.00)A.胸腔内渗出液体的稀释作用B.胸腔内有抗凝物质C.肺、膈肌运动的去纤维化作用D.凝血因子减少12.开放性胸外伤的诊断主要依据是(分数:2.00)A.胸壁有创口与胸膜腔相通B.食管破裂C.肺破裂伴气胸D.肋骨骨折刺破胸膜13.闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤(分数:2.00)A.伤侧肺有啰音B.伤侧肺呼吸音减低C.伤侧胸内剧痛D.伤侧皮下气肿14.闭合性胸部损伤可导致(分数:2.00)A.心功能不全B.心包积血C.心包填塞D.以上都是15.有关胸部外伤,下列哪项是恰当的(分

5、数:2.00)A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B.肋骨骨折好发于第 47 肋C.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁D.张力性气胸常伴有反常呼吸运动16.有关胸外伤导致呼吸困难的机制,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.反射性中枢调节作用失常B.气管或支气管分泌物堵塞C.肺挫伤引起瘀血及水肿D.疼痛使胸廓活动受限17.胸外伤已达 5 小时,心率 130 次分,血压 9060mmHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的主要治疗方法是(分数:2.00)A.输血观察病情B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查术二、B1 型题(总题数:3,分数:20.0

6、0)A严重闭合性气胸 B开放性气胸 C进行性血胸 D非进行性血胸 E闭合性多根肋骨骨折(分数:4.00)(1).应及时开胸探查的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).可出现反常呼吸的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A单纯肋骨骨折 B多发性肋骨骨折胸壁软化 C胸壁挫伤 D闭合性气胸 E张力性气胸(分数:10.00)紫绀A.B.C.D.E.气促A.B.C.D.E.(3).反常呼吸(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).定位明确的胸廓挤压痛试验(),骨擦感()(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).胸廓挤压痛试验(),骨擦感()(分数:2.00)A.B.C.D.E.AS

7、quamous carcinomaBAdenocareinomaCAlveolar cell carcinomaDSmall cell lung carcinomaELarge cell lung carcinoma(分数:6.00)(1).各型肺癌中最常见的为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).各型肺癌中预后最差的为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).病理分型属于腺癌,预后好于腺癌的为(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数:8,分数:16.00)18.胸内负压的生理作用有(分数:2.00)A.降低气道阻力B.有利于静脉血和淋巴液的回流C.维持肺的扩张状

8、态D.减少呼吸时胸膜腔容积的变化19.胸部损伤时,下列哪项恰当的(分数:2.00)A.广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征B.损伤性窒息表现为上半身紫绀C.胸部爆震伤是指高压气浪冲击胸部所致肺毛细血管出血、肺水肿D.多根肋骨骨折可引起大块胸壁软化20.胸部损伤时,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.肋间动脉或胸廓内动脉破裂后休克,主要措施是大量快速输血B.肺破裂后出血,多需剖胸探查止血C.确诊血胸感染,主要依据为高热及血白细胞升高D.闭合性气胸肺萎陷 30以下,不必特殊治疗21.严重多根多处肋骨骨折,发生呼吸循环功能衰竭的病理生理变化是(分数:2.00)A.广泛软组织出血B.吸气时伤侧肺扩

9、张不全C.缺氧及二氧化碳滞留D.回心血量减少22.有关肋骨骨折下列哪几项是恰当的(分数:2.00)A.第 13 肋不易骨折B.儿童不易骨折C.第 47 肋容易骨折D.第 1112 肋不易骨折23.下述哪几项为外伤性血胸进行性出血的征象(分数:2.00)A.Hb、RBC 持续降低B.经输血后,血压仍继续下降C.穿刺抽出不凝血D.引流量每小时250ml,连续 3 小时24.胸外伤后休克,可由下列哪几项情况导致(分数:2.00)A.大量血、气胸压迫纵隔,影响血液回流B.胸内或其他处大出血,使血容量锐减C.胸膜肺休克D.心包腔内出血,压迫心脏,使心搏出量减少25.外伤性血胸有下列哪几项表现可提示有继发

10、感染(分数:2.00)A.血白细胞计数升高B.出现寒战、高热C.胸穿液涂片找到细菌D.胸穿液蒸馏水振荡试验絮状反应阴性西医综合(胸部外科疾病)-试卷 2 答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.开放性气胸的紧急处理原则是(分数:2.00)A.立即作胸腔穿刺抽气B.立即清创胸壁伤口缝合C.用无菌纱布覆盖包扎伤口 D.立即行气管内插管辅助呼吸解析:2.下述哪种疾病可导致纵隔扑动(分数:2.00)A.闭合性气胸B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折 D.进行性血胸解析:3.张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.较

11、大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣B.纵隔左右摆动 C.严重皮下气肿形成D.严重呼吸循环障碍解析:4.张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为(分数:2.00)A.胸腔穿刺抽气 B.呼吸机辅助C.开胸手术D.立即安放闭式引流管解析:5.肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的,下列操作哪一项是不恰当的(分数:2.00)A.取宽 23 寸胶布条,长度超过胸廓半径B.嘱伤员作深吸气状态下粘贴固定胶布 C.胶布依次自下而上粘贴D.胶布条由后向前粘贴解析:6.外伤性血胸,胸穿抽的胸腔内积血一般是不凝的,除非(分数:2.00)A.输液、输血后B.给予止血药后C.胸内有大量出血 D.补充多种凝血因子

12、后解析:7.左前胸部刀刺伤,局部伤口位于左第 4 肋间胸骨左缘 3cm,伤口有少量鲜血外溢,伤员颈静脉怒张,呼吸短促,呈休克状,脉弱,右肺呼吸音正常,气管未移位,首先应考虑(分数:2.00)A.张力性气胸B.开放性气胸C.血胸D.心包填塞 解析:8.外伤后胸壁软化是由于(分数:2.00)A.两根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折 C.反常呼吸D.胸骨骨折解析:9.张力性气胸急救原则中首先应是(分数:2.00)A.输血、输液治疗休克B.立即排气解除胸膜腔的高压状态 C.气管切开D.剖胸探查解析:10.病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇紫绀,颈静脉怒张,气管右移,

13、胸骨左缘 4 肋间有一伤口。随呼吸有气体进出。血压 1068kPa(8060mmHg),心音较弱,心率 120 次分,最主要的急救措施(分数:2.00)A.封闭胸部伤口并做胸穿B.输血,输液抗休克C.封闭胸部伤口、心包穿刺减压 D.开胸探查解析:11.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是(分数:2.00)A.胸腔内渗出液体的稀释作用B.胸腔内有抗凝物质C.肺、膈肌运动的去纤维化作用 D.凝血因子减少解析:12.开放性胸外伤的诊断主要依据是(分数:2.00)A.胸壁有创口与胸膜腔相通 B.食管破裂C.肺破裂伴气胸D.肋骨骨折刺破胸膜解析:13.闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤(分数:

14、2.00)A.伤侧肺有啰音B.伤侧肺呼吸音减低C.伤侧胸内剧痛D.伤侧皮下气肿 解析:14.闭合性胸部损伤可导致(分数:2.00)A.心功能不全 B.心包积血C.心包填塞D.以上都是解析:15.有关胸部外伤,下列哪项是恰当的(分数:2.00)A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B.肋骨骨折好发于第 47 肋 C.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁D.张力性气胸常伴有反常呼吸运动解析:16.有关胸外伤导致呼吸困难的机制,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.反射性中枢调节作用失常 B.气管或支气管分泌物堵塞C.肺挫伤引起瘀血及水肿D.疼痛使胸廓活动受限解析:17.胸外伤已达 5 小时,心率

15、130 次分,血压 9060mmHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的主要治疗方法是(分数:2.00)A.输血观察病情B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流 D.开胸探查术解析:二、B1 型题(总题数:3,分数:20.00)A严重闭合性气胸 B开放性气胸 C进行性血胸 D非进行性血胸 E闭合性多根肋骨骨折(分数:4.00)(1).应及时开胸探查的是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).可出现反常呼吸的是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A单纯肋骨骨折 B多发性肋骨骨折胸壁软化 C胸壁挫伤 D闭合性气胸 E张力性气胸(分数:10.00)

16、紫绀A.B.C.D.E. 解析:气促A.B.C.D. E.解析:(3).反常呼吸(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).定位明确的胸廓挤压痛试验(),骨擦感()(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(5).胸廓挤压痛试验(),骨擦感()(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:ASquamous carcinomaBAdenocareinomaCAlveolar cell carcinomaDSmall cell lung carcinomaELarge cell lung carcinoma(分数:6.00)(1).各型肺癌中最常见的为(分数:2.00)A. B.C

17、.D.E.解析:(2).各型肺癌中预后最差的为(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).病理分型属于腺癌,预后好于腺癌的为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:三、X 型题(总题数:8,分数:16.00)18.胸内负压的生理作用有(分数:2.00)A.降低气道阻力 B.有利于静脉血和淋巴液的回流 C.维持肺的扩张状态 D.减少呼吸时胸膜腔容积的变化解析:19.胸部损伤时,下列哪项恰当的(分数:2.00)A.广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征 B.损伤性窒息表现为上半身紫绀 C.胸部爆震伤是指高压气浪冲击胸部所致肺毛细血管出血、肺水肿 D.多根肋骨骨折可引起大块胸壁软化解析

18、:20.胸部损伤时,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.肋间动脉或胸廓内动脉破裂后休克,主要措施是大量快速输血 B.肺破裂后出血,多需剖胸探查止血 C.确诊血胸感染,主要依据为高热及血白细胞升高 D.闭合性气胸肺萎陷 30以下,不必特殊治疗解析:21.严重多根多处肋骨骨折,发生呼吸循环功能衰竭的病理生理变化是(分数:2.00)A.广泛软组织出血 B.吸气时伤侧肺扩张不全 C.缺氧及二氧化碳滞留 D.回心血量减少解析:22.有关肋骨骨折下列哪几项是恰当的(分数:2.00)A.第 13 肋不易骨折 B.儿童不易骨折 C.第 47 肋容易骨折 D.第 1112 肋不易骨折 解析:23.下述哪几项为外伤性血胸进行性出血的征象(分数:2.00)A.Hb、RBC 持续降低B.经输血后,血压仍继续下降 C.穿刺抽出不凝血D.引流量每小时250ml,连续 3 小时 解析:24.胸外伤后休克,可由下列哪几项情况导致(分数:2.00)A.大量血、气胸压迫纵隔,影响血液回流 B.胸内或其他处大出血,使血容量锐减 C.胸膜肺休克 D.心包腔内出血,压迫心脏,使心搏出量减少 解析:25.外伤性血胸有下列哪几项表现可提示有继发感染(分数:2.00)A.血白细胞计数升高 B.出现寒战、高热 C.胸穿液涂片找到细菌 D.胸穿液蒸馏水振荡试验絮状反应阴性解析:

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