1、西医综合（胸部外科疾病）-试卷 2 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.开放性气胸的紧急处理原则是（分数：2.00）A.立即作胸腔穿刺抽气B.立即清创胸壁伤口缝合C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸2.下述哪种疾病可导致纵隔扑动（分数：2.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸3.张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B.纵隔左右摆动C.严重皮下气肿形成D.严重呼吸循环障碍4.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为
2、（分数：2.00）A.胸腔穿刺抽气B.呼吸机辅助C.开胸手术D.立即安放闭式引流管5.肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的，下列操作哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.取宽 23 寸胶布条，长度超过胸廓半径B.嘱伤员作深吸气状态下粘贴固定胶布C.胶布依次自下而上粘贴D.胶布条由后向前粘贴6.外伤性血胸，胸穿抽的胸腔内积血一般是不凝的，除非（分数：2.00）A.输液、输血后B.给予止血药后C.胸内有大量出血D.补充多种凝血因子后7.左前胸部刀刺伤，局部伤口位于左第 4 肋间胸骨左缘 3cm，伤口有少量鲜血外溢，伤员颈静脉怒张，呼吸短促，呈休克状，脉弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首
3、先应考虑（分数：2.00）A.张力性气胸B.开放性气胸C.血胸D.心包填塞8.外伤后胸壁软化是由于（分数：2.00）A.两根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.反常呼吸D.胸骨骨折9.张力性气胸急救原则中首先应是（分数：2.00）A.输血、输液治疗休克B.立即排气解除胸膜腔的高压状态C.气管切开D.剖胸探查10.病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇紫绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘 4 肋间有一伤口。随呼吸有气体进出。血压 1068kPa(8060mmHg)，心音较弱，心率 120 次分，最主要的急救措施（分数：2.00）A.封闭胸部伤口并做胸穿B.输血，输
4、液抗休克C.封闭胸部伤口、心包穿刺减压D.开胸探查11.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（分数：2.00）A.胸腔内渗出液体的稀释作用B.胸腔内有抗凝物质C.肺、膈肌运动的去纤维化作用D.凝血因子减少12.开放性胸外伤的诊断主要依据是（分数：2.00）A.胸壁有创口与胸膜腔相通B.食管破裂C.肺破裂伴气胸D.肋骨骨折刺破胸膜13.闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤（分数：2.00）A.伤侧肺有啰音B.伤侧肺呼吸音减低C.伤侧胸内剧痛D.伤侧皮下气肿14.闭合性胸部损伤可导致（分数：2.00）A.心功能不全B.心包积血C.心包填塞D.以上都是15.有关胸部外伤，下列哪项是恰当的（分
5、数：2.00）A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B.肋骨骨折好发于第 47 肋C.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁D.张力性气胸常伴有反常呼吸运动16.有关胸外伤导致呼吸困难的机制，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.反射性中枢调节作用失常B.气管或支气管分泌物堵塞C.肺挫伤引起瘀血及水肿D.疼痛使胸廓活动受限17.胸外伤已达 5 小时，心率 130 次分，血压 9060mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是（分数：2.00）A.输血观察病情B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查术二、B1 型题(总题数：3，分数：20.0
6、0)A严重闭合性气胸 B开放性气胸 C进行性血胸 D非进行性血胸 E闭合性多根肋骨骨折（分数：4.00）(1).应及时开胸探查的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可出现反常呼吸的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A单纯肋骨骨折 B多发性肋骨骨折胸壁软化 C胸壁挫伤 D闭合性气胸 E张力性气胸（分数：10.00）紫绀A.B.C.D.E.气促A.B.C.D.E.(3).反常呼吸（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).定位明确的胸廓挤压痛试验()，骨擦感()（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).胸廓挤压痛试验()，骨擦感()（分数：2.00）A.B.C.D.E.AS
7、quamous carcinomaBAdenocareinomaCAlveolar cell carcinomaDSmall cell lung carcinomaELarge cell lung carcinoma（分数：6.00）(1).各型肺癌中最常见的为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).各型肺癌中预后最差的为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).病理分型属于腺癌，预后好于腺癌的为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)18.胸内负压的生理作用有（分数：2.00）A.降低气道阻力B.有利于静脉血和淋巴液的回流C.维持肺的扩张状
8、态D.减少呼吸时胸膜腔容积的变化19.胸部损伤时，下列哪项恰当的（分数：2.00）A.广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征B.损伤性窒息表现为上半身紫绀C.胸部爆震伤是指高压气浪冲击胸部所致肺毛细血管出血、肺水肿D.多根肋骨骨折可引起大块胸壁软化20.胸部损伤时，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.肋间动脉或胸廓内动脉破裂后休克，主要措施是大量快速输血B.肺破裂后出血，多需剖胸探查止血C.确诊血胸感染，主要依据为高热及血白细胞升高D.闭合性气胸肺萎陷 30以下，不必特殊治疗21.严重多根多处肋骨骨折，发生呼吸循环功能衰竭的病理生理变化是（分数：2.00）A.广泛软组织出血B.吸气时伤侧肺扩
9、张不全C.缺氧及二氧化碳滞留D.回心血量减少22.有关肋骨骨折下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.第 13 肋不易骨折B.儿童不易骨折C.第 47 肋容易骨折D.第 1112 肋不易骨折23.下述哪几项为外伤性血胸进行性出血的征象（分数：2.00）A.Hb、RBC 持续降低B.经输血后，血压仍继续下降C.穿刺抽出不凝血D.引流量每小时250ml，连续 3 小时24.胸外伤后休克，可由下列哪几项情况导致（分数：2.00）A.大量血、气胸压迫纵隔，影响血液回流B.胸内或其他处大出血，使血容量锐减C.胸膜肺休克D.心包腔内出血，压迫心脏，使心搏出量减少25.外伤性血胸有下列哪几项表现可提示有继发
10、感染（分数：2.00）A.血白细胞计数升高B.出现寒战、高热C.胸穿液涂片找到细菌D.胸穿液蒸馏水振荡试验絮状反应阴性西医综合（胸部外科疾病）-试卷 2 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.开放性气胸的紧急处理原则是（分数：2.00）A.立即作胸腔穿刺抽气B.立即清创胸壁伤口缝合C.用无菌纱布覆盖包扎伤口 D.立即行气管内插管辅助呼吸解析：2.下述哪种疾病可导致纵隔扑动（分数：2.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折 D.进行性血胸解析：3.张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.较
11、大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B.纵隔左右摆动 C.严重皮下气肿形成D.严重呼吸循环障碍解析：4.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（分数：2.00）A.胸腔穿刺抽气 B.呼吸机辅助C.开胸手术D.立即安放闭式引流管解析：5.肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的，下列操作哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.取宽 23 寸胶布条，长度超过胸廓半径B.嘱伤员作深吸气状态下粘贴固定胶布 C.胶布依次自下而上粘贴D.胶布条由后向前粘贴解析：6.外伤性血胸，胸穿抽的胸腔内积血一般是不凝的，除非（分数：2.00）A.输液、输血后B.给予止血药后C.胸内有大量出血 D.补充多种凝血因子
12、后解析：7.左前胸部刀刺伤，局部伤口位于左第 4 肋间胸骨左缘 3cm，伤口有少量鲜血外溢，伤员颈静脉怒张，呼吸短促，呈休克状，脉弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑（分数：2.00）A.张力性气胸B.开放性气胸C.血胸D.心包填塞 解析：8.外伤后胸壁软化是由于（分数：2.00）A.两根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折 C.反常呼吸D.胸骨骨折解析：9.张力性气胸急救原则中首先应是（分数：2.00）A.输血、输液治疗休克B.立即排气解除胸膜腔的高压状态 C.气管切开D.剖胸探查解析：10.病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇紫绀，颈静脉怒张，气管右移，
13、胸骨左缘 4 肋间有一伤口。随呼吸有气体进出。血压 1068kPa(8060mmHg)，心音较弱，心率 120 次分，最主要的急救措施（分数：2.00）A.封闭胸部伤口并做胸穿B.输血，输液抗休克C.封闭胸部伤口、心包穿刺减压 D.开胸探查解析：11.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（分数：2.00）A.胸腔内渗出液体的稀释作用B.胸腔内有抗凝物质C.肺、膈肌运动的去纤维化作用 D.凝血因子减少解析：12.开放性胸外伤的诊断主要依据是（分数：2.00）A.胸壁有创口与胸膜腔相通 B.食管破裂C.肺破裂伴气胸D.肋骨骨折刺破胸膜解析：13.闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤（分数：
14、2.00）A.伤侧肺有啰音B.伤侧肺呼吸音减低C.伤侧胸内剧痛D.伤侧皮下气肿 解析：14.闭合性胸部损伤可导致（分数：2.00）A.心功能不全 B.心包积血C.心包填塞D.以上都是解析：15.有关胸部外伤，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B.肋骨骨折好发于第 47 肋 C.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁D.张力性气胸常伴有反常呼吸运动解析：16.有关胸外伤导致呼吸困难的机制，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.反射性中枢调节作用失常 B.气管或支气管分泌物堵塞C.肺挫伤引起瘀血及水肿D.疼痛使胸廓活动受限解析：17.胸外伤已达 5 小时，心率
15、130 次分，血压 9060mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是（分数：2.00）A.输血观察病情B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流 D.开胸探查术解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A严重闭合性气胸 B开放性气胸 C进行性血胸 D非进行性血胸 E闭合性多根肋骨骨折（分数：4.00）(1).应及时开胸探查的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).可出现反常呼吸的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A单纯肋骨骨折 B多发性肋骨骨折胸壁软化 C胸壁挫伤 D闭合性气胸 E张力性气胸（分数：10.00）
16、紫绀A.B.C.D.E. 解析：气促A.B.C.D. E.解析：(3).反常呼吸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).定位明确的胸廓挤压痛试验()，骨擦感()（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).胸廓挤压痛试验()，骨擦感()（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：ASquamous carcinomaBAdenocareinomaCAlveolar cell carcinomaDSmall cell lung carcinomaELarge cell lung carcinoma（分数：6.00）(1).各型肺癌中最常见的为（分数：2.00）A. B.C
17、.D.E.解析：(2).各型肺癌中预后最差的为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).病理分型属于腺癌，预后好于腺癌的为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)18.胸内负压的生理作用有（分数：2.00）A.降低气道阻力 B.有利于静脉血和淋巴液的回流 C.维持肺的扩张状态 D.减少呼吸时胸膜腔容积的变化解析：19.胸部损伤时，下列哪项恰当的（分数：2.00）A.广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征 B.损伤性窒息表现为上半身紫绀 C.胸部爆震伤是指高压气浪冲击胸部所致肺毛细血管出血、肺水肿 D.多根肋骨骨折可引起大块胸壁软化解析
18、：20.胸部损伤时，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.肋间动脉或胸廓内动脉破裂后休克，主要措施是大量快速输血 B.肺破裂后出血，多需剖胸探查止血 C.确诊血胸感染，主要依据为高热及血白细胞升高 D.闭合性气胸肺萎陷 30以下，不必特殊治疗解析：21.严重多根多处肋骨骨折，发生呼吸循环功能衰竭的病理生理变化是（分数：2.00）A.广泛软组织出血 B.吸气时伤侧肺扩张不全 C.缺氧及二氧化碳滞留 D.回心血量减少解析：22.有关肋骨骨折下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.第 13 肋不易骨折 B.儿童不易骨折 C.第 47 肋容易骨折 D.第 1112 肋不易骨折 解析：23.下述哪几项为外伤性血胸进行性出血的征象（分数：2.00）A.Hb、RBC 持续降低B.经输血后，血压仍继续下降 C.穿刺抽出不凝血D.引流量每小时250ml，连续 3 小时 解析：24.胸外伤后休克，可由下列哪几项情况导致（分数：2.00）A.大量血、气胸压迫纵隔，影响血液回流 B.胸内或其他处大出血，使血容量锐减 C.胸膜肺休克 D.心包腔内出血，压迫心脏，使心搏出量减少 解析：25.外伤性血胸有下列哪几项表现可提示有继发感染（分数：2.00）A.血白细胞计数升高 B.出现寒战、高热 C.胸穿液涂片找到细菌 D.胸穿液蒸馏水振荡试验絮状反应阴性解析：
