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【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识(泌尿系统疾病)模拟试卷7及答案解析.doc

1、儿科主治医师相关专业知识(泌尿系统疾病)模拟试卷 7及答案解析(总分:74.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.除下列哪一种情况外,其余每种情况均可出现肉眼血尿(分数:2.00)A.急性肾炎B.泌尿道感染C.乙肝病毒相关性肾炎D.类脂性肾炎E.肾炎肾病2.急性肾炎发生急性肾功能不全常在(分数:2.00)A.患病初期B.患病中期C.患病晚期D.患病 2周后E.患病 4周后3.当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时,以下哪项检查最有诊断意义(分数:2.00)A.心电图检查B.胸部 x线透视C.循环时间测定D.静脉压测定E.以上都不是4.急性肾炎血液生化改变意义

2、较大的是(分数:2.00)A.抗“0”升高B.血浆蛋白明显下降C.血清补体下降D.胆固醇升高E.血沉增快5.在引起小儿急性肾炎心力衰竭的原因中,哪一项是最主要的(分数:2.00)A.血容量增加B.血压增高C.心肌间质水肿D.中毒性心肌炎E.贫血缺氧6.急性肾炎尿量减少的原因是(分数:2.00)A.肾小球上皮细胞增生,毁坏肾小球囊B.肾小管上皮细胞坏死C.肾小管上皮细胞缺血D.血容量减少,滤过率降低E.肾小球的血流量减少,肾小球滤过率降低7.女婴易患尿路感染的主要原因(分数:2.00)A.输尿管长而弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育差,易压扁或扭曲B.尿道短,外口暴露且尿道口径相对大C.尿道畸形,女多

3、于男D.血行感染,女多于男E.淋巴道感染,女多于男8.诊断肾小球疾病,下列哪一项是必须具备的(分数:2.00)A.蛋白尿及管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿及高血压E.贫血及肾功能不全9.IgA肾病临床上最主要的表现是(分数:2.00)A.间歇性发作性高血压B.中等度蛋白尿C.血清 IgA升高D.反复发作性血尿E.具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症10.小儿尿路感染最常见的感染途径是(分数:2.00)A.逆行性感染B.血源性感染C.淋巴感染D.邻近组织浸延E.外伤11.小儿尿路感染,中段尿培养阳性,培养菌落计数有临床意义者为(分数:2.00)A.阳性培养菌落计数 10

4、5 10 6 LB.阳性培养菌落计数 10 7 10 8 LC.阳性培养菌落计数10 8 LD.阳性培养菌落计数 10 4 10 5 LE.阳性培养菌落计数 10 3 10 4 L12.急性肾衰初期并有心衰时,使用哪项最合适(分数:2.00)A.利尿合剂B.呋塞米C.甘露醇D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E.高张糖13.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的,原因是(分数:2.00)A.一般浮肿不重B.起病急,皮肤张力强C.间质液含较高蛋白质D.皮下脂肪多E.以上均不是14.微小病变型肾病仅有的病理生理变化是(分数:2.00)A.毛细血管内皮或上皮细胞增生B.肾小球基膜对小分子量蛋白质通透性增高C.非特异性炎

5、症D.基膜破坏E.凝血现象15.激素治疗 8周,尿蛋白仍在()以上者,下步治疗方案应是(分数:2.00)A.继续使用激素B.中药C.免疫抑制剂D.激素免疫抑制剂E.激素辅助药物16.使用免疫抑制剂时,白细胞下降停药指征是(分数:2.00)A.1510 9 LB.210 9 LC.310 9 LD.410 9 LE.510 9 L17.肾病综合征并发低钾血症主要原因(分数:2.00)A.摄入量少B.浮肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出C.碱中毒D.组织修复消耗E.以上都不是二、A2 型题(总题数:8,分数:16.00)18.患者 5岁,因浮肿、血尿 5天入院,2 日来食欲低下,伴呕吐 56 次,腹

6、泻 2次,尿量少,日100500ml,尿蛋白(),红细胞满视野,血压 2012kPa,心肺无异常,此患儿 24小时进入液体量的计算(分数:2.00)A.50mlkg前一日尿量吐、泻水量B.60mlkg前一日尿量吐、泻水量C.30mlkg前一日尿量吐、泻水量D.20mlkg前一日尿量吐、泻水量E.10mlkg前一日尿量吐、泻水量19.4岁小儿,全身高度浮肿两周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显。近 3天尿量 24小时100ml左右,浮肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征()尿蛋白(),最可能诊断是(分数:2.00)A.肾病综

7、合征并发肺炎B.肾病综合征并发心衰C.肾病综合征并发腹膜炎D.肾病综合征并有胸水及腹水E.以上均不是20.7岁患儿,急性肾炎,浮肿少尿 3天,几小时来烦躁气促。查体:BP12090mmHg,口周发青,肺底少许湿啰音,心率 145次分,心音低钝,肝肋下 2cm。该患儿最恰当的处理是(分数:2.00)A.降血压B.应用抗生素C.应用激素D.应用利尿剂E.应用强心剂21.6岁患儿,患肾病综合征,应用泼尼松第 7天开始尿量增加,每日 20003000ml,浮肿很快完全消退。近日患儿自觉全身软弱无力,精神不振,腹胀,膝腱反射减弱。考虑为(分数:2.00)A.低血钾B.低血钙C.低血磷D.低血钠E.低血糖

8、22.14岁,42kg,患肾病综合征,应用泼尼松 30mgd,分 3次口服,已用 4周,尿蛋白无明显减少,上级医生查房,根据症状及实验室检查,提出调整泼尼松剂量。但全日量总量最多不超过(分数:2.00)A.20mgB.30mgC.40mgD.50mgE.60mg23.5岁男孩,单纯性肾病,对激素敏感,半年来曾因上感复发 2次,近 2周又因上感,尿蛋白()(),予泼尼松 10mg日服 3次,昨日突然出现腰痛和血尿,应考虑可能有(分数:2.00)A.尿路感染B.血栓形成C.良性再发性血尿D.肾炎性肾病E.以上都不是24.男孩 8岁,浮肿 5天,血尿 3天,尿少 2天入院。体检:颜面及双下肢明显浮肿

9、,烦躁。气促,呼吸34次分,血压 12080mmHg,心率 110次分,两肺底少许湿啰音。肝肋下 1cm。尿常规:蛋白(),红细胞 2030HP。当时应做的首要措施为(分数:2.00)A.应用止血药物B.应用降压药物C.应用 20甘露醇D.肌内注射呋塞米E.口服地高辛25.10岁男孩患急性肾炎,近两天尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸 48次分。心率 100次分,两肺后下可闻及少许中小水泡音,肝右肋下 2cm。最可能为急性肾炎伴(分数:2.00)A.代谢性酸中毒B.肺炎C.支气管炎D.严重循环充血E.急性肾功能不全三、B1 型题(总题数:4,分数:24.00)A膜增生性肾小球肾炎 B微小病变

10、C膜性肾病 DIgA 肾病 E弥漫性系膜硬化(分数:6.00)(1).单纯型肾病综合征常见的病理类型是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎病毒相关肾炎常见的病理类型是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).先天性肾病综合征常见的病理类型是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A肾小球滤过率下降 B血浆胶体渗透压降低 C抗利尿激素(ADH)分泌减少 D血容量减少 E继发性醛固酮增加(分数:4.00)(1).急性肾炎水肿的主要原因是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肾病综合征水肿的主要原因是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A812 周 B45 个月 C68

11、 个月 D1012 个月 E115 年(分数:6.00)(1).肾病综合征激素的短程疗法时间为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肾病综合征激素的中长程疗法时间为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肾病综合征激素的长程疗法时间为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A心钠素 B内皮素 C促红细胞生成素 D肾素 E前列腺素(分数:8.00)(1).血管内皮细胞分泌(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肾脏合成(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肾小球旁细胞产生(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).心房细胞分泌(分数:2.00)A.B.C.D.E.儿科

12、主治医师相关专业知识(泌尿系统疾病)模拟试卷 7答案解析(总分:74.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.除下列哪一种情况外,其余每种情况均可出现肉眼血尿(分数:2.00)A.急性肾炎B.泌尿道感染C.乙肝病毒相关性肾炎D.类脂性肾炎 E.肾炎肾病解析:2.急性肾炎发生急性肾功能不全常在(分数:2.00)A.患病初期 B.患病中期C.患病晚期D.患病 2周后E.患病 4周后解析:3.当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时,以下哪项检查最有诊断意义(分数:2.00)A.心电图检查B.胸部 x线透视 C.循环时间测定D.静脉压测定E.以上都不是解析:4.急性肾

13、炎血液生化改变意义较大的是(分数:2.00)A.抗“0”升高B.血浆蛋白明显下降C.血清补体下降 D.胆固醇升高E.血沉增快解析:5.在引起小儿急性肾炎心力衰竭的原因中,哪一项是最主要的(分数:2.00)A.血容量增加 B.血压增高C.心肌间质水肿D.中毒性心肌炎E.贫血缺氧解析:6.急性肾炎尿量减少的原因是(分数:2.00)A.肾小球上皮细胞增生,毁坏肾小球囊B.肾小管上皮细胞坏死C.肾小管上皮细胞缺血D.血容量减少,滤过率降低E.肾小球的血流量减少,肾小球滤过率降低 解析:7.女婴易患尿路感染的主要原因(分数:2.00)A.输尿管长而弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育差,易压扁或扭曲B.尿道短,

14、外口暴露且尿道口径相对大 C.尿道畸形,女多于男D.血行感染,女多于男E.淋巴道感染,女多于男解析:8.诊断肾小球疾病,下列哪一项是必须具备的(分数:2.00)A.蛋白尿及管型尿 B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿及高血压E.贫血及肾功能不全解析:9.IgA肾病临床上最主要的表现是(分数:2.00)A.间歇性发作性高血压B.中等度蛋白尿C.血清 IgA升高D.反复发作性血尿 E.具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症解析:解析:IgA 肾病主要以反复发作性血尿为主要表现,ASO、C3 往往正常,肾活检可以明确诊断。10.小儿尿路感染最常见的感染途径是(分数:2.00)A.逆行性感

15、染 B.血源性感染C.淋巴感染D.邻近组织浸延E.外伤解析:11.小儿尿路感染,中段尿培养阳性,培养菌落计数有临床意义者为(分数:2.00)A.阳性培养菌落计数 10 5 10 6 LB.阳性培养菌落计数 10 7 10 8 LC.阳性培养菌落计数10 8 L D.阳性培养菌落计数 10 4 10 5 LE.阳性培养菌落计数 10 3 10 4 L解析:12.急性肾衰初期并有心衰时,使用哪项最合适(分数:2.00)A.利尿合剂B.呋塞米 C.甘露醇D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E.高张糖解析:13.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的,原因是(分数:2.00)A.一般浮肿不重B.起病急,皮肤张力强C.间质

16、液含较高蛋白质 D.皮下脂肪多E.以上均不是解析:14.微小病变型肾病仅有的病理生理变化是(分数:2.00)A.毛细血管内皮或上皮细胞增生B.肾小球基膜对小分子量蛋白质通透性增高 C.非特异性炎症D.基膜破坏E.凝血现象解析:15.激素治疗 8周,尿蛋白仍在()以上者,下步治疗方案应是(分数:2.00)A.继续使用激素B.中药C.免疫抑制剂D.激素免疫抑制剂 E.激素辅助药物解析:16.使用免疫抑制剂时,白细胞下降停药指征是(分数:2.00)A.1510 9 LB.210 9 LC.310 9 L D.410 9 LE.510 9 L解析:17.肾病综合征并发低钾血症主要原因(分数:2.00)

17、A.摄入量少B.浮肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出 C.碱中毒D.组织修复消耗E.以上都不是解析:二、A2 型题(总题数:8,分数:16.00)18.患者 5岁,因浮肿、血尿 5天入院,2 日来食欲低下,伴呕吐 56 次,腹泻 2次,尿量少,日100500ml,尿蛋白(),红细胞满视野,血压 2012kPa,心肺无异常,此患儿 24小时进入液体量的计算(分数:2.00)A.50mlkg前一日尿量吐、泻水量B.60mlkg前一日尿量吐、泻水量C.30mlkg前一日尿量吐、泻水量D.20mlkg前一日尿量吐、泻水量 E.10mlkg前一日尿量吐、泻水量解析:19.4岁小儿,全身高度浮肿两周,呈凹陷

18、性,随体位变化,以颜面及下肢为明显。近 3天尿量 24小时100ml左右,浮肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征()尿蛋白(),最可能诊断是(分数:2.00)A.肾病综合征并发肺炎B.肾病综合征并发心衰C.肾病综合征并发腹膜炎D.肾病综合征并有胸水及腹水 E.以上均不是解析:20.7岁患儿,急性肾炎,浮肿少尿 3天,几小时来烦躁气促。查体:BP12090mmHg,口周发青,肺底少许湿啰音,心率 145次分,心音低钝,肝肋下 2cm。该患儿最恰当的处理是(分数:2.00)A.降血压B.应用抗生素C.应用激素D.应用利尿剂 E.应用强

19、心剂解析:解析:患儿 7岁,诊断急性肾炎;症状尿少、烦躁气促、肺底啰音、心率快、心音钝、肝脏增大,均提示患儿循环充血,水、钠潴留。最恰当的处理是限制水、钠入量,及时给予利尿剂,减轻循环充血。患儿酷似心力衰竭,此时测量心搏出量正常或增加,心脏泵血功能正常,故不是心力衰竭,而是循环充血,所以不用强心剂。血压正常不用降压。21.6岁患儿,患肾病综合征,应用泼尼松第 7天开始尿量增加,每日 20003000ml,浮肿很快完全消退。近日患儿自觉全身软弱无力,精神不振,腹胀,膝腱反射减弱。考虑为(分数:2.00)A.低血钾 B.低血钙C.低血磷D.低血钠E.低血糖解析:22.14岁,42kg,患肾病综合征

20、,应用泼尼松 30mgd,分 3次口服,已用 4周,尿蛋白无明显减少,上级医生查房,根据症状及实验室检查,提出调整泼尼松剂量。但全日量总量最多不超过(分数:2.00)A.20mgB.30mgC.40mgD.50mgE.60mg 解析:23.5岁男孩,单纯性肾病,对激素敏感,半年来曾因上感复发 2次,近 2周又因上感,尿蛋白()(),予泼尼松 10mg日服 3次,昨日突然出现腰痛和血尿,应考虑可能有(分数:2.00)A.尿路感染B.血栓形成 C.良性再发性血尿D.肾炎性肾病E.以上都不是解析:24.男孩 8岁,浮肿 5天,血尿 3天,尿少 2天入院。体检:颜面及双下肢明显浮肿,烦躁。气促,呼吸3

21、4次分,血压 12080mmHg,心率 110次分,两肺底少许湿啰音。肝肋下 1cm。尿常规:蛋白(),红细胞 2030HP。当时应做的首要措施为(分数:2.00)A.应用止血药物B.应用降压药物C.应用 20甘露醇D.肌内注射呋塞米 E.口服地高辛解析:25.10岁男孩患急性肾炎,近两天尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸 48次分。心率 100次分,两肺后下可闻及少许中小水泡音,肝右肋下 2cm。最可能为急性肾炎伴(分数:2.00)A.代谢性酸中毒B.肺炎C.支气管炎D.严重循环充血 E.急性肾功能不全解析:三、B1 型题(总题数:4,分数:24.00)A膜增生性肾小球肾炎 B微小病变 C膜

22、性肾病 DIgA 肾病 E弥漫性系膜硬化(分数:6.00)(1).单纯型肾病综合征常见的病理类型是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).乙型肝炎病毒相关肾炎常见的病理类型是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).先天性肾病综合征常见的病理类型是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A肾小球滤过率下降 B血浆胶体渗透压降低 C抗利尿激素(ADH)分泌减少 D血容量减少 E继发性醛固酮增加(分数:4.00)(1).急性肾炎水肿的主要原因是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).肾病综合征水肿的主要原因是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析

23、:A812 周 B45 个月 C68 个月 D1012 个月 E115 年(分数:6.00)(1).肾病综合征激素的短程疗法时间为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).肾病综合征激素的中长程疗法时间为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).肾病综合征激素的长程疗法时间为(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A心钠素 B内皮素 C促红细胞生成素 D肾素 E前列腺素(分数:8.00)(1).血管内皮细胞分泌(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).肾脏合成(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).肾小球旁细胞产生(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).心房细胞分泌(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:

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