1、儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 7及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.除下列哪一种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿（分数：2.00）A.急性肾炎B.泌尿道感染C.乙肝病毒相关性肾炎D.类脂性肾炎E.肾炎肾病2.急性肾炎发生急性肾功能不全常在（分数：2.00）A.患病初期B.患病中期C.患病晚期D.患病 2周后E.患病 4周后3.当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义（分数：2.00）A.心电图检查B.胸部 x线透视C.循环时间测定D.静脉压测定E.以上都不是4.急性肾炎血液生化改变意义
2、较大的是（分数：2.00）A.抗“0”升高B.血浆蛋白明显下降C.血清补体下降D.胆固醇升高E.血沉增快5.在引起小儿急性肾炎心力衰竭的原因中，哪一项是最主要的（分数：2.00）A.血容量增加B.血压增高C.心肌间质水肿D.中毒性心肌炎E.贫血缺氧6.急性肾炎尿量减少的原因是（分数：2.00）A.肾小球上皮细胞增生，毁坏肾小球囊B.肾小管上皮细胞坏死C.肾小管上皮细胞缺血D.血容量减少，滤过率降低E.肾小球的血流量减少，肾小球滤过率降低7.女婴易患尿路感染的主要原因（分数：2.00）A.输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育差，易压扁或扭曲B.尿道短，外口暴露且尿道口径相对大C.尿道畸形，女多
3、于男D.血行感染，女多于男E.淋巴道感染，女多于男8.诊断肾小球疾病，下列哪一项是必须具备的（分数：2.00）A.蛋白尿及管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿及高血压E.贫血及肾功能不全9.IgA肾病临床上最主要的表现是（分数：2.00）A.间歇性发作性高血压B.中等度蛋白尿C.血清 IgA升高D.反复发作性血尿E.具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症10.小儿尿路感染最常见的感染途径是（分数：2.00）A.逆行性感染B.血源性感染C.淋巴感染D.邻近组织浸延E.外伤11.小儿尿路感染，中段尿培养阳性，培养菌落计数有临床意义者为（分数：2.00）A.阳性培养菌落计数 10
4、5 10 6 LB.阳性培养菌落计数 10 7 10 8 LC.阳性培养菌落计数10 8 LD.阳性培养菌落计数 10 4 10 5 LE.阳性培养菌落计数 10 3 10 4 L12.急性肾衰初期并有心衰时，使用哪项最合适（分数：2.00）A.利尿合剂B.呋塞米C.甘露醇D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E.高张糖13.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是（分数：2.00）A.一般浮肿不重B.起病急，皮肤张力强C.间质液含较高蛋白质D.皮下脂肪多E.以上均不是14.微小病变型肾病仅有的病理生理变化是（分数：2.00）A.毛细血管内皮或上皮细胞增生B.肾小球基膜对小分子量蛋白质通透性增高C.非特异性炎
5、症D.基膜破坏E.凝血现象15.激素治疗 8周，尿蛋白仍在()以上者，下步治疗方案应是（分数：2.00）A.继续使用激素B.中药C.免疫抑制剂D.激素免疫抑制剂E.激素辅助药物16.使用免疫抑制剂时，白细胞下降停药指征是（分数：2.00）A.1510 9 LB.210 9 LC.310 9 LD.410 9 LE.510 9 L17.肾病综合征并发低钾血症主要原因（分数：2.00）A.摄入量少B.浮肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出C.碱中毒D.组织修复消耗E.以上都不是二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)18.患者 5岁，因浮肿、血尿 5天入院，2 日来食欲低下，伴呕吐 56 次，腹
6、泻 2次，尿量少，日100500ml，尿蛋白()，红细胞满视野，血压 2012kPa，心肺无异常，此患儿 24小时进入液体量的计算（分数：2.00）A.50mlkg前一日尿量吐、泻水量B.60mlkg前一日尿量吐、泻水量C.30mlkg前一日尿量吐、泻水量D.20mlkg前一日尿量吐、泻水量E.10mlkg前一日尿量吐、泻水量19.4岁小儿，全身高度浮肿两周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显。近 3天尿量 24小时100ml左右，浮肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征()尿蛋白()，最可能诊断是（分数：2.00）A.肾病综
7、合征并发肺炎B.肾病综合征并发心衰C.肾病综合征并发腹膜炎D.肾病综合征并有胸水及腹水E.以上均不是20.7岁患儿，急性肾炎，浮肿少尿 3天，几小时来烦躁气促。查体：BP12090mmHg，口周发青，肺底少许湿啰音，心率 145次分，心音低钝，肝肋下 2cm。该患儿最恰当的处理是（分数：2.00）A.降血压B.应用抗生素C.应用激素D.应用利尿剂E.应用强心剂21.6岁患儿，患肾病综合征，应用泼尼松第 7天开始尿量增加，每日 20003000ml，浮肿很快完全消退。近日患儿自觉全身软弱无力，精神不振，腹胀，膝腱反射减弱。考虑为（分数：2.00）A.低血钾B.低血钙C.低血磷D.低血钠E.低血糖
8、22.14岁，42kg，患肾病综合征，应用泼尼松 30mgd，分 3次口服，已用 4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量。但全日量总量最多不超过（分数：2.00）A.20mgB.30mgC.40mgD.50mgE.60mg23.5岁男孩，单纯性肾病，对激素敏感，半年来曾因上感复发 2次，近 2周又因上感，尿蛋白()()，予泼尼松 10mg日服 3次，昨日突然出现腰痛和血尿，应考虑可能有（分数：2.00）A.尿路感染B.血栓形成C.良性再发性血尿D.肾炎性肾病E.以上都不是24.男孩 8岁，浮肿 5天，血尿 3天，尿少 2天入院。体检：颜面及双下肢明显浮肿
9、，烦躁。气促，呼吸34次分，血压 12080mmHg，心率 110次分，两肺底少许湿啰音。肝肋下 1cm。尿常规：蛋白()，红细胞 2030HP。当时应做的首要措施为（分数：2.00）A.应用止血药物B.应用降压药物C.应用 20甘露醇D.肌内注射呋塞米E.口服地高辛25.10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸 48次分。心率 100次分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下 2cm。最可能为急性肾炎伴（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.肺炎C.支气管炎D.严重循环充血E.急性肾功能不全三、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A膜增生性肾小球肾炎 B微小病变
10、C膜性肾病 DIgA 肾病 E弥漫性系膜硬化（分数：6.00）(1).单纯型肾病综合征常见的病理类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎病毒相关肾炎常见的病理类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).先天性肾病综合征常见的病理类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾小球滤过率下降 B血浆胶体渗透压降低 C抗利尿激素(ADH)分泌减少 D血容量减少 E继发性醛固酮增加（分数：4.00）(1).急性肾炎水肿的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征水肿的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A812 周 B45 个月 C68
11、 个月 D1012 个月 E115 年（分数：6.00）(1).肾病综合征激素的短程疗法时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征激素的中长程疗法时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾病综合征激素的长程疗法时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心钠素 B内皮素 C促红细胞生成素 D肾素 E前列腺素（分数：8.00）(1).血管内皮细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾脏合成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾小球旁细胞产生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).心房细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科
12、主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 7答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.除下列哪一种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿（分数：2.00）A.急性肾炎B.泌尿道感染C.乙肝病毒相关性肾炎D.类脂性肾炎 E.肾炎肾病解析：2.急性肾炎发生急性肾功能不全常在（分数：2.00）A.患病初期 B.患病中期C.患病晚期D.患病 2周后E.患病 4周后解析：3.当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义（分数：2.00）A.心电图检查B.胸部 x线透视 C.循环时间测定D.静脉压测定E.以上都不是解析：4.急性肾
13、炎血液生化改变意义较大的是（分数：2.00）A.抗“0”升高B.血浆蛋白明显下降C.血清补体下降 D.胆固醇升高E.血沉增快解析：5.在引起小儿急性肾炎心力衰竭的原因中，哪一项是最主要的（分数：2.00）A.血容量增加 B.血压增高C.心肌间质水肿D.中毒性心肌炎E.贫血缺氧解析：6.急性肾炎尿量减少的原因是（分数：2.00）A.肾小球上皮细胞增生，毁坏肾小球囊B.肾小管上皮细胞坏死C.肾小管上皮细胞缺血D.血容量减少，滤过率降低E.肾小球的血流量减少，肾小球滤过率降低 解析：7.女婴易患尿路感染的主要原因（分数：2.00）A.输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育差，易压扁或扭曲B.尿道短，
14、外口暴露且尿道口径相对大 C.尿道畸形，女多于男D.血行感染，女多于男E.淋巴道感染，女多于男解析：8.诊断肾小球疾病，下列哪一项是必须具备的（分数：2.00）A.蛋白尿及管型尿 B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿及高血压E.贫血及肾功能不全解析：9.IgA肾病临床上最主要的表现是（分数：2.00）A.间歇性发作性高血压B.中等度蛋白尿C.血清 IgA升高D.反复发作性血尿 E.具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症解析：解析：IgA 肾病主要以反复发作性血尿为主要表现，ASO、C3 往往正常，肾活检可以明确诊断。10.小儿尿路感染最常见的感染途径是（分数：2.00）A.逆行性感
15、染 B.血源性感染C.淋巴感染D.邻近组织浸延E.外伤解析：11.小儿尿路感染，中段尿培养阳性，培养菌落计数有临床意义者为（分数：2.00）A.阳性培养菌落计数 10 5 10 6 LB.阳性培养菌落计数 10 7 10 8 LC.阳性培养菌落计数10 8 L D.阳性培养菌落计数 10 4 10 5 LE.阳性培养菌落计数 10 3 10 4 L解析：12.急性肾衰初期并有心衰时，使用哪项最合适（分数：2.00）A.利尿合剂B.呋塞米 C.甘露醇D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E.高张糖解析：13.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是（分数：2.00）A.一般浮肿不重B.起病急，皮肤张力强C.间质
16、液含较高蛋白质 D.皮下脂肪多E.以上均不是解析：14.微小病变型肾病仅有的病理生理变化是（分数：2.00）A.毛细血管内皮或上皮细胞增生B.肾小球基膜对小分子量蛋白质通透性增高 C.非特异性炎症D.基膜破坏E.凝血现象解析：15.激素治疗 8周，尿蛋白仍在()以上者，下步治疗方案应是（分数：2.00）A.继续使用激素B.中药C.免疫抑制剂D.激素免疫抑制剂 E.激素辅助药物解析：16.使用免疫抑制剂时，白细胞下降停药指征是（分数：2.00）A.1510 9 LB.210 9 LC.310 9 L D.410 9 LE.510 9 L解析：17.肾病综合征并发低钾血症主要原因（分数：2.00）
17、A.摄入量少B.浮肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出 C.碱中毒D.组织修复消耗E.以上都不是解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)18.患者 5岁，因浮肿、血尿 5天入院，2 日来食欲低下，伴呕吐 56 次，腹泻 2次，尿量少，日100500ml，尿蛋白()，红细胞满视野，血压 2012kPa，心肺无异常，此患儿 24小时进入液体量的计算（分数：2.00）A.50mlkg前一日尿量吐、泻水量B.60mlkg前一日尿量吐、泻水量C.30mlkg前一日尿量吐、泻水量D.20mlkg前一日尿量吐、泻水量 E.10mlkg前一日尿量吐、泻水量解析：19.4岁小儿，全身高度浮肿两周，呈凹陷
18、性，随体位变化，以颜面及下肢为明显。近 3天尿量 24小时100ml左右，浮肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征()尿蛋白()，最可能诊断是（分数：2.00）A.肾病综合征并发肺炎B.肾病综合征并发心衰C.肾病综合征并发腹膜炎D.肾病综合征并有胸水及腹水 E.以上均不是解析：20.7岁患儿，急性肾炎，浮肿少尿 3天，几小时来烦躁气促。查体：BP12090mmHg，口周发青，肺底少许湿啰音，心率 145次分，心音低钝，肝肋下 2cm。该患儿最恰当的处理是（分数：2.00）A.降血压B.应用抗生素C.应用激素D.应用利尿剂 E.应用强
19、心剂解析：解析：患儿 7岁，诊断急性肾炎；症状尿少、烦躁气促、肺底啰音、心率快、心音钝、肝脏增大，均提示患儿循环充血，水、钠潴留。最恰当的处理是限制水、钠入量，及时给予利尿剂，减轻循环充血。患儿酷似心力衰竭，此时测量心搏出量正常或增加，心脏泵血功能正常，故不是心力衰竭，而是循环充血，所以不用强心剂。血压正常不用降压。21.6岁患儿，患肾病综合征，应用泼尼松第 7天开始尿量增加，每日 20003000ml，浮肿很快完全消退。近日患儿自觉全身软弱无力，精神不振，腹胀，膝腱反射减弱。考虑为（分数：2.00）A.低血钾 B.低血钙C.低血磷D.低血钠E.低血糖解析：22.14岁，42kg，患肾病综合征
20、，应用泼尼松 30mgd，分 3次口服，已用 4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量。但全日量总量最多不超过（分数：2.00）A.20mgB.30mgC.40mgD.50mgE.60mg 解析：23.5岁男孩，单纯性肾病，对激素敏感，半年来曾因上感复发 2次，近 2周又因上感，尿蛋白()()，予泼尼松 10mg日服 3次，昨日突然出现腰痛和血尿，应考虑可能有（分数：2.00）A.尿路感染B.血栓形成 C.良性再发性血尿D.肾炎性肾病E.以上都不是解析：24.男孩 8岁，浮肿 5天，血尿 3天，尿少 2天入院。体检：颜面及双下肢明显浮肿，烦躁。气促，呼吸3
21、4次分，血压 12080mmHg，心率 110次分，两肺底少许湿啰音。肝肋下 1cm。尿常规：蛋白()，红细胞 2030HP。当时应做的首要措施为（分数：2.00）A.应用止血药物B.应用降压药物C.应用 20甘露醇D.肌内注射呋塞米 E.口服地高辛解析：25.10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸 48次分。心率 100次分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下 2cm。最可能为急性肾炎伴（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.肺炎C.支气管炎D.严重循环充血 E.急性肾功能不全解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A膜增生性肾小球肾炎 B微小病变 C膜
22、性肾病 DIgA 肾病 E弥漫性系膜硬化（分数：6.00）(1).单纯型肾病综合征常见的病理类型是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).乙型肝炎病毒相关肾炎常见的病理类型是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).先天性肾病综合征常见的病理类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A肾小球滤过率下降 B血浆胶体渗透压降低 C抗利尿激素(ADH)分泌减少 D血容量减少 E继发性醛固酮增加（分数：4.00）(1).急性肾炎水肿的主要原因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肾病综合征水肿的主要原因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析
23、：A812 周 B45 个月 C68 个月 D1012 个月 E115 年（分数：6.00）(1).肾病综合征激素的短程疗法时间为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肾病综合征激素的中长程疗法时间为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).肾病综合征激素的长程疗法时间为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A心钠素 B内皮素 C促红细胞生成素 D肾素 E前列腺素（分数：8.00）(1).血管内皮细胞分泌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肾脏合成（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).肾小球旁细胞产生（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).心房细胞分泌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
