1、呼吸、消化、子宫、内分泌及组胺药理(七)-1 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、B 型题(总题数:0,分数:0.00)二、A青霉素 V(总题数:5,分数:2.50)1.主要用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.与氨苄西林(1:2)配伍,可防止耐药(分数:0.50)A.B.C.D.E.3.与他巴坦配伍,两者有良好的药动学同步性(分数:0.50)A.B.C.D.E.4.口服不吸收,临床主要用于绿脓杆菌感染治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.5.耐酸,不耐酶,抗菌活性不及青霉素与青霉素有交叉过敏(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、
2、A刚能引起药理效应的剂量(总题数:4,分数:2.00)6.极量(分数:0.50)A.B.C.D.E.7.半数有效量(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.最小有效量(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.效应强度(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、A奎尼丁(总题数:4,分数:2.00)10.属于 lA类抗心律失常药(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.属于类抗心律失常药(分数:0.50)A.B.C.D.E.12.属于 lB类抗心律失常药(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.属于类抗心律失常药(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、A潜伏期(总题数:2,分数:1.00)1
3、4.药物在体内达平衡时,体内药量与血药浓度之比(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.血药浓度下降一半所需的时间(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、A胆碱酯酶(总题数:3,分数:1.50)16.去甲肾上腺素合成的限速酶(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.肝细胞合成胆固醇的酶(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.使多巴生成多巴胺的酶(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、A苯巴比妥(总题数:4,分数:2.00)19.小剂量就有抗焦虑作用的药物(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.可用于晚期癌症止痛的药物(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.可对抗强心苷中毒所
4、致心律失常的药物(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.可治疗精神分裂症的药物(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、A可乐定(总题数:4,分数:2.00)23.激动中枢 受体和咪唑啉受体(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.释放 NO,扩张血管(分数:0.50)A.B.C.D.E.25.选择性阻断 1 受体(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.阻断 5-HT受体(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、A肾上腺素(总题数:4,分数:2.00)27.鼻粘膜和齿龈出血可用(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.防止腰麻时出现的血压下降可用(分数:0.50)A.B.C.D.E
5、.29.过敏性休克可用(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.急性肾功能衰竭可用(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.血小板功能亢进宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.巨幼红细胞贫血宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.血栓性疾病早期宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.纤溶亢进性出血宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、A氯喹(总题数:5,分数:2.50)35.防止复发和传播(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.病因性预防(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.强效,速效,长效的红内期裂殖体杀灭剂(分数:0.50)A.B.C.D.
6、E.38.近期复发率高(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.孕妇不能服用的抗疟药(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、A乙胺丁醇(总题数:5,分数:2.50)40.长期大量应用可致视神经炎,视力下降,视野缩小,出现盲点(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.尿中析出结晶,损害肾脏,碱化尿液可减轻(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.对第八对脑神经损害严重(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.需同服维生素 B6(分数:0.50)A.B.C.D.E.44.诱导肝微粒体酶,加速皮质激素和雌激代谢(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、A甲苯达唑(总题数:3,分数:1.
7、50)45.仅对蛔虫、蛲虫混合感染有效(分数:0.50)A.B.C.D.E.46.对绦虫、血吸虫、华支睾吸虫感染有良效(分数:0.50)A.B.C.D.E.47.对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫感染有高效(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、A变态反应(总题数:3,分数:1.50)48.阿司匹林引起的溶血性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.49.阿司匹林引起的皮疹和神经血管性水肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.50.阿托品治疗各和内脏绞痛时引起的口干,小便困难,心悸等(分数:0.50)A.B.C.D.E.呼吸、消化、子宫、内分泌及组胺药理(七)-1 答案解析(总分:25.00
8、,做题时间:90 分钟)一、B 型题(总题数:0,分数:0.00)二、A青霉素 V(总题数:5,分数:2.50)1.主要用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:2.与氨苄西林(1:2)配伍,可防止耐药(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:3.与他巴坦配伍,两者有良好的药动学同步性(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:4.口服不吸收,临床主要用于绿脓杆菌感染治疗(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:5.耐酸,不耐酶,抗菌活性不及青霉素与青霉素有交叉过敏(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:三、A刚能引起药理效应的剂量(总题数:
9、4,分数:2.00)6.极量(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:7.半数有效量(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 药物的效应与剂量有关,血浆中药物浓度低于最小有效浓度时,不会产生治疗效果;如剂量过大,则会出现毒性反应。出现疗效所需的最小剂量为最小有效量(阈剂量)。产生最大治疗作用但尚来引起毒性反应的剂量称为极量。产生 50%最大效应的剂量称半数有效量。比较西药效应强弱时可用效应强度,即引起等效应的相对剂量。8.最小有效量(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:9.效应强度(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:四、A奎尼丁(总题数:4,分数:2.00)
10、10.属于 lA类抗心律失常药(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:11.属于类抗心律失常药(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解题思路 抗心律失常药根据对心肌电生理的影响分为以下几类:工 A类,适度阻滞心肌细胞钠通道,抑制 Na+内流和 K+外流,如奎尼丁、普鲁卡因胺等;工 B类,轻度阻滞心肌细胞钠内流,促进 K+外流,如利多卡因、苯妥英钠等;IC 类,显著抑制 0相除极,减慢传导,如普罗帕酮。类, 受体阻断药,如普萘洛尔。类,延长动作电位时程药,减少 K+外流,如胺碘酮。类,钙通道阻滞药,如维拉帕米、地尔硫卓等。12.属于 lB类抗心律失常药(分数:0.50)A.B. C
11、.D.E.解析:13.属于类抗心律失常药(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:五、A潜伏期(总题数:2,分数:1.00)14.药物在体内达平衡时,体内药量与血药浓度之比(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:15.血药浓度下降一半所需的时间(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解题思路 药物在体内达动态平衡时,体内药量与血药浓度之比为表观分布容积,其本身不代表真正的容积,只反映药物在体内分布广窄的程度。血药浓度下降一半所需的时间为消除半衰期,它是反映药物从体内消除快慢的常数。六、A胆碱酯酶(总题数:3,分数:1.50)16.去甲肾上腺素合成的限速酶(分数:0.50)A.B
12、.C.D.E. 解析:解题思路 胆碱酯酶是水解乙酰胆碱的特殊酶,它催化乙酰胆碱的酯键部位裂解,形成胆碱与乙酸。有机磷酸酯类能与胆碱酯酶牢固结合,且结合后又不易水解,使酶的活性受到抑制且难以恢复。HMG-CoA还原酶是肝细胞合成胆固醇的限速酶,抑制此酶则阻碍内源性胆固醇合成,如洛伐他汀的作用。单胺氧化酶存在于线粒体膜上,可使线粒体中儿茶酚胺灭活。多巴脱羧酶使多巴脱去羧基,生成多巴胺。去甲肾上腺素的合成是用酪氨酸作为原料,经酪氨酸羟化酶催化形成多巴,经多巴脱羧酶催化形成多巴胺,再经一系列反应生成去肾上腺素。在上述合成过程中,以酪氨酸羟化酶最为重要,其活性低,反应速度慢,底物要求专一,是合成去甲肾上
13、腺素的限速酶。17.肝细胞合成胆固醇的酶(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:18.使多巴生成多巴胺的酶(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:七、A苯巴比妥(总题数:4,分数:2.00)19.小剂量就有抗焦虑作用的药物(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:20.可用于晚期癌症止痛的药物(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:21.可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解题思路 地西泮在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用,能显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状,而巴比妥类及抗精神病药则需大剂量才有抗焦虑作用。氯丙嚓
14、治疗急、慢性精神分裂症均有效,对伴有偏执观念、狂想、焦虑和激动的思维障碍具有显著的疗效。吗啡有强大的选择性镇痛作用,对各种疼痛都有效,但吗啡易使患者成瘾,因此只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛(与阿托品同用)及晚期癌症疼痛。苯巴比妥能选择性抑制大脑皮层运动区,提高惊厥阈,既能直接抑制病灶放电又能限制病灶放电向四周扩散,能使大发作的病人脑电恢复正常,可控制惊厥。苯妥英钠能降低浦氏纤维自律性,缩短 ADP及 ERP,而 ERP/ADP比值增大,有利消除折返,可改善房室传导,特别是能改善强心苷中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常。22.可治疗精神分裂症的药物(分数:0
15、.50)A.B.C.D.E. 解析:八、A可乐定(总题数:4,分数:2.00)23.激动中枢 受体和咪唑啉受体(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:24.释放 NO,扩张血管(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:25.选择性阻断 1 受体(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:26.阻断 5-HT受体(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 哌唑嗪可选择性阻断血管突触后膜 1 受体,降低外周阻力及回心血量。硝普钠与红细胞接触时,可分解释放出 NO,NO 可激活血管平滑肌细胞和血小板鸟苷酸环化酶,使 cGMP生成增加,引起血管扩张和抑制血小板聚集。可乐定为中枢
16、性 2 受体激动剂,通过激活中枢抑制性神经元,降低血管运动中枢的紧张性,使外周交感神经的活性降低,血压下降。也兴奋咪唑啉受体,抑制去甲肾上腺素释放产生降压作用。酮色林具有阻断 5-HT2受体作用,从而抑制 5-HT诱发的血管收缩,降低外周血管阻力产生降压作用。九、A肾上腺素(总题数:4,分数:2.00)27.鼻粘膜和齿龈出血可用(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:28.防止腰麻时出现的血压下降可用(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:29.过敏性休克可用(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 多巴胺能激动肾血管多巴胺受体,使血管舒张,肾血流增加,肾小球滤过率增
17、加,尚有排钠利尿作用,故可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。麻黄碱能激动。、p 受体及促进去甲肾上腺素能神经末梢释放 NE,作用弱而持久,用药后血压升高可维持 36 小时,无继发性血压下降的现象,故可用于防止腰麻时出现的血压下降。肾上腺素可激动鼻粘膜及牙龈粘膜血管上的。 受体,血管收缩,从而达到止血目的,肾上腺素收缩血管,升高血压,舒张支气管平滑肌,消除粘膜水肿,缓解呼吸困难,故能迅速解除过敏性休克症状。30.急性肾功能衰竭可用(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:31.血小板功能亢进宜用(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:32.巨幼红细胞贫血宜用(分数:0.50)A.B.C.
18、D.E. 解析:33.血栓性疾病早期宜用(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:34.纤溶亢进性出血宜用(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解题思路 叶酸缺乏可使核苷酸合成发生障碍,干扰细胞发育,引起巨幼红细胞贫血,可给叶酸治疗。链激酶具有纤维蛋白溶解作用,用于各种急性血栓栓塞性疾病,早期应用可缓解组织缺血坏死。双嘧达莫为抗血小板药,可用于血小板功能亢进。氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药,能阻止纤维蛋白溶解酶原的激活,用于纤溶亢进性出血。十一、A氯喹(总题数:5,分数:2.50)35.防止复发和传播(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:36.病因性预防(分数:0.50)A.B
19、.C. D.E.解析:37.强效,速效,长效的红内期裂殖体杀灭剂(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:38.近期复发率高(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:39.孕妇不能服用的抗疟药(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:十二、A乙胺丁醇(总题数:5,分数:2.50)40.长期大量应用可致视神经炎,视力下降,视野缩小,出现盲点(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:41.尿中析出结晶,损害肾脏,碱化尿液可减轻(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:42.对第八对脑神经损害严重(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:43.需同服维生素 B6(分数:0.5
20、0)A.B.C. D.E.解析:44.诱导肝微粒体酶,加速皮质激素和雌激代谢(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:十三、A甲苯达唑(总题数:3,分数:1.50)45.仅对蛔虫、蛲虫混合感染有效(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:46.对绦虫、血吸虫、华支睾吸虫感染有良效(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:47.对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫感染有高效(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 哌嗪是一种低毒、高效的驱蛔虫、蛲虫药物,能阻断 Ach对虫体肌肉的兴奋作用。吡喹酮抗虫谱较广,对各种吸虫有强大杀灭作用,对绦虫亦有效。甲苯达唑为广谱驱肠虫药,对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫都有较高疗效。十四、A变态反应(总题数:3,分数:1.50)48.阿司匹林引起的溶血性贫血(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:49.阿司匹林引起的皮疹和神经血管性水肿(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:50.阿托品治疗各和内脏绞痛时引起的口干,小便困难,心悸等(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:
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