【医学类职业资格】临床执业医师-123-2及答案解析.doc

1、临床执业医师-123-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下 1/3开放性骨折，经治疗，3 个月后 X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A年龄较大 B骨折段血液供血不足 C伤口有感染 D周围软组织挫伤严重 E骨折复位不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物 A难治性心力衰竭 B室性期前收缩 C房室传导阻滞 D重症病人 E有自体免疫因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，20 岁。劳累后，

2、心悸，气短 5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及 Duroziez杂音，X 线片示左房、左室大，最可能的诊断是 A风心病，二尖瓣狭窄 B风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全 C风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D风心病，主动脉瓣关闭不全 E扩张型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是 A毛细血管滤过压增高 B毛细血管通透性增高 C钠与水潴留 D血浆胶体渗透压降低 E淋巴液回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.药物依赖形成的机制中哪项是不能的 A代谢耐药性和细胞耐药性 B受体学说 C脑敏

3、感学说 D戒断综合征的废用性增敏假说 E生物胺学说（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁卜伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的 A仰卧，屈肘 50，前臂置于中立位 B拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位 C充分矫正旋转移位 D充分矫正远侧段的向后移位 E必须完全矫正桡侧方移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，44 岁，发现 HBsAg阳性 9年，时有增高，近 3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT 176U/L，TBIL 432mol/

4、L，PT 38s (对照 13s)，该患者应诊断为 A病毒性肝炎乙型慢性重型 B病毒性肝炎乙型亚急性重型 C病毒性肝炎乙型慢性重度 D乙肝后肝硬化 E病毒性肝炎乙型慢性中度（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下述内容有哪一项不是心身疾病 A偏头痛 B支气管哮喘 C过敏性结肠炎 D神经症 E经前期紧张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，28 岁，头晕乏力 1年半，皮肤散在出血点，血象 Hb 65g/L，RBC210 12/L，WBC 1.810 9/L，白细胞分类，淋巴细胞 80%，中性 20%，骨髓增生低下，诊断 A骨髓纤维化 B慢性再障 C急性再障 D脾功能亢进 E白血病

5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，右乳房内肿块 4cm3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下 2.5cm1.5cm活动的淋巴结 2个，质硬，病理证实为乳痛淋巴结转移。按国际标准，应属于 AT 2、N 1、M 0 BT 1、N 1、M 0 CT 3、N 1、M 0 DT 3、N 3、M 0 ET 3、N 2、M 0（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于肿瘤的恶性程度，正确的是 A级分化细胞恶性程度高 B级分化细胞接近正常分化程度 C高分化较低分化者核分裂多 D低分化者较高分化者 DNA、RNA 含量增多 E级分化较级分化细胞排列紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.

6、12.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的 A室性心动过速 B多源性室性期前收缩 C非阵发性交界区心动过速 D室上性阵发性心动过速 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 A尿频、尿急、尿痛 B高热、腰痛 C尿细菌培养阳性 D尿中白细胞管型 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，40 岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气 2个月，胃镜检食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是 A上消化道气钡双重造影 B 13C尿素呼气试验 C24 小时胃食管 pH监测 D腹部 B超 E24 小时心电监测（分数：1.00）A

7、.B.C.D.E.15.肠伤寒最严重的并发症是 A支气管肺炎 B中毒性心肌炎 C肠出血 D肠穿孔 E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.呼吸衰竭最主要的临床表现是 A呼吸费力伴呼气延长 B呼吸频率增快 C呼吸困难与发绀 D神经精神症状 E双肺有大量湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，26 岁。骑跨伤后 4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温 38.5，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是 A立即行双腔尿管导尿并留置 B立即用金属尿管导尿 C立即行尿道修补术 D立即行尿道会师术 E耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗（分数：1.00）A.

8、B.C.D.E.18.心脏性猝死是 A疾病晚期自然死亡 B在受外伤后的死亡 C中毒后的死亡 D溺水的死亡 E因心脏原因意外地突然死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.减压病引起的栓塞为 A气体栓塞 B血栓栓塞 C羊水栓塞 D脂肪栓塞 E异物栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.50岁，男性，20 年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阴性，采用哪种治疗方法为好 A异烟肼、利福平、乙胺丁醇 B卡那霉素、吡嗪酰胺 C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 D肺叶切除术 E异烟肼、氨硫脲（分数：1

9、.00）A.B.C.D.E.21.对鉴别上下消化道出血有帮助的是 A大便潜血阳性 B血尿素氮升高 C血肌酐升高 D血色素下降 E血氨升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于 A思维联想障碍 B思维逻辑障碍 C内脏幻觉 D妄想 E人格解体（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A型肺结核 B尘肺 C支气管哮喘 D弥漫性支气管扩张 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.抑郁患者的木僵哪项是错误的 A面无表情 B不吃不喝 C意识障碍 D对体内外刺激无反应 E呆坐呆立（

10、分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是 AJaneway 现象阳性 BBroChenbrough 现象阳性 CRoth 试验阳性 DRaynaud 现象阳性 EBuerger 现象阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.Quincke征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性 11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C胆道蛔虫症 D急性肝脓肿 E急性胰腺炎（分数：1.

11、00）A.B.C.D.E.28.抑制结核菌 DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 A异烟肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男，60 岁，吸烟 40年，金属音咳嗽 1月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病 A肺空洞 B肺肿瘤 C肺炎 D胸腔积液 E胸膜增厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者 40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是 A内痔脱出嵌顿 B直肠息肉脱出 C肛周脓肿 D血栓性外痔 E肛裂并前哨痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病 A呼吸性碱中毒 B胸外伤引起肺

12、通气呈减少 C严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 E慢性肺心病引起呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约 2cm，肝肋下 5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是 A急性心肌梗死 B急性心包炎 C感染性心内膜炎 D扩张型心肌病 E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，29 岁。刺激性咳嗽 1个月，头痛 10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑 CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是 A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细

13、胞癌 E细支气管肺泡癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于痴呆综合征哪项是错误的 A有意识障碍 B全面性智能减退 C注意力集中 D有消极观念 E妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，18 岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10109/L，血沉 25mm/小时，既往有结核病史，X 线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应做 A腹部 B超 B纤维结肠镜 C选择性肠系膜血管造影 D腹部 CT E放射性核素显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.65岁女性，跌倒后右

14、手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是 A右腕关节脱位 B右舟状骨骨折 C右腕 Colles(科雷)骨折 D尺骨茎突骨折 E右腕关节挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.ITP首选治疗是 A脾切除 B大剂量丙种球蛋白 C糖皮质激素 D输浓缩血小板悬液 E长春新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肺心病时最常见的心脏改变是 A右心房肥大 B左心房肥大 C右心室肥大 D左心室肥大 E左心房+左心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是 A全身感染 B肺炎 C全身衰竭 D记忆障碍 E骨折（分

15、数：1.00）A.B.C.D.E.40.精神发育迟滞起病于 A16 岁以前 B18 岁以前 C20 岁以前 D22 岁以前 E25 岁以前（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，17 岁，3 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白 120g/L，白细胞 5.6109/L，血小板 150109/L，BT 正常，应诊断为 A血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 C急性白血病 D急性关节炎 E急腹症（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性肾盂肾炎的疗程通常是 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E6 周（分数：1.00）A.B.C.

16、D.E.43.间停呼吸是由于 A呼吸中枢兴奋性降低 B急性胸膜炎 C胸膜恶性肿瘤 D神经衰弱 E抑郁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，15 岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查 BP 100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+)，红细胞01 个/HP，血浆清蛋白 30g/L，最可能的诊断为 A急性肾炎 B肾病综合征 C慢性肾炎 D肾淀粉样变 E泌尿系感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.凝血酶原时间(PT)正常见于 A维生素 K缺乏 B慢性肝病肝功能失代偿 C血友病 D口服双香豆素 E先天性 V因子缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.高血压病时，细动脉硬化的

17、病理改变是 A动脉壁纤维化 B动脉壁水肿 C动脉壁玻璃样变性 D动脉壁纤维素样坏死 E动脉壁脂质沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.鉴别上、下尿路感染的依据是 A中段尿细菌培养 B尿抗体包裹细菌检查 C尿蛋白定量 D3 小时尿白细胞计数 E尿中脓细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于心身疾病，下列的提法中错误的是 A属于心理生理障碍 B心理治疗以森田疗法最为合适 C主要累及受自主神经支配的系统或器官 D由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现 E症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.癌与肉瘤的主要区别是 A发生的部位不同

18、 B肿瘤的颜色不同 C肿瘤的质地不同 D发生的年龄不同 E组织来源不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是 A尿糖阴性可以排除糖尿病 B尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C尿酮阳性仅见于糖尿病 D空腹血糖正常可以排除糖尿病 E餐后 2小时血糖正常可以是糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-123-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下 1/3开放性骨折，经治疗，3 个月后 X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要

19、的原因 A年龄较大 B骨折段血液供血不足 C伤口有感染 D周围软组织挫伤严重 E骨折复位不良（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物 A难治性心力衰竭 B室性期前收缩 C房室传导阻滞 D重症病人 E有自体免疫因子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.女性，20 岁。劳累后，心悸，气短 5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及 Duroziez杂音，X 线片示左房、左室大，最可能的诊断是 A风心病，二尖瓣狭窄 B风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全 C风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不

20、全 D风心病，主动脉瓣关闭不全 E扩张型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是 A毛细血管滤过压增高 B毛细血管通透性增高 C钠与水潴留 D血浆胶体渗透压降低 E淋巴液回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.药物依赖形成的机制中哪项是不能的 A代谢耐药性和细胞耐药性 B受体学说 C脑敏感学说 D戒断综合征的废用性增敏假说 E生物胺学说（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁卜伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的 A仰卧，屈肘 5

21、0，前臂置于中立位 B拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位 C充分矫正旋转移位 D充分矫正远侧段的向后移位 E必须完全矫正桡侧方移位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.男性，44 岁，发现 HBsAg阳性 9年，时有增高，近 3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT 176U/L，TBIL 432mol/L，PT 38s (对照 13s)，该患者应诊断为 A病毒性肝炎乙型慢性重型 B病毒性肝炎乙型亚急性重型 C病毒性肝炎乙型慢性重度 D乙肝后肝硬化 E病毒性肝炎乙型慢性中度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下

22、述内容有哪一项不是心身疾病 A偏头痛 B支气管哮喘 C过敏性结肠炎 D神经症 E经前期紧张症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男性，28 岁，头晕乏力 1年半，皮肤散在出血点，血象 Hb 65g/L，RBC210 12/L，WBC 1.810 9/L，白细胞分类，淋巴细胞 80%，中性 20%，骨髓增生低下，诊断 A骨髓纤维化 B慢性再障 C急性再障 D脾功能亢进 E白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.女性，右乳房内肿块 4cm3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下 2.5cm1.5cm活动的淋巴结 2个，质硬，病理证实为乳痛淋巴结转移。按国际标准，应属于

23、 AT 2、N 1、M 0 BT 1、N 1、M 0 CT 3、N 1、M 0 DT 3、N 3、M 0 ET 3、N 2、M 0（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.关于肿瘤的恶性程度，正确的是 A级分化细胞恶性程度高 B级分化细胞接近正常分化程度 C高分化较低分化者核分裂多 D低分化者较高分化者 DNA、RNA 含量增多 E级分化较级分化细胞排列紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的 A室性心动过速 B多源性室性期前收缩 C非阵发性交界区心动过速 D室上性阵发性心动过速 E房室传导阻滞（分数：1.00）A

24、.B.C.D.E. 解析：13.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 A尿频、尿急、尿痛 B高热、腰痛 C尿细菌培养阳性 D尿中白细胞管型 E血尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.男性，40 岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气 2个月，胃镜检食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是 A上消化道气钡双重造影 B 13C尿素呼气试验 C24 小时胃食管 pH监测 D腹部 B超 E24 小时心电监测（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.肠伤寒最严重的并发症是 A支气管肺炎 B中毒性心肌炎 C肠出血 D肠穿孔 E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.呼吸

25、衰竭最主要的临床表现是 A呼吸费力伴呼气延长 B呼吸频率增快 C呼吸困难与发绀 D神经精神症状 E双肺有大量湿啰音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.男，26 岁。骑跨伤后 4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温 38.5，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是 A立即行双腔尿管导尿并留置 B立即用金属尿管导尿 C立即行尿道修补术 D立即行尿道会师术 E耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.心脏性猝死是 A疾病晚期自然死亡 B在受外伤后的死亡 C中毒后的死亡 D溺水的死亡 E因心脏原因意外地突然死亡（分

26、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.减压病引起的栓塞为 A气体栓塞 B血栓栓塞 C羊水栓塞 D脂肪栓塞 E异物栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.50岁，男性，20 年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阴性，采用哪种治疗方法为好 A异烟肼、利福平、乙胺丁醇 B卡那霉素、吡嗪酰胺 C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 D肺叶切除术 E异烟肼、氨硫脲（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.对鉴别上下消化道出血有帮助的是 A大便潜血阳性 B血尿素氮升高 C血肌酐升高

27、D血色素下降 E血氨升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于 A思维联想障碍 B思维逻辑障碍 C内脏幻觉 D妄想 E人格解体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A型肺结核 B尘肺 C支气管哮喘 D弥漫性支气管扩张 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.抑郁患者的木僵哪项是错误的 A面无表情 B不吃不喝 C意识障碍 D对体内外刺激无反应 E呆坐呆立（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断

28、意义的是 AJaneway 现象阳性 BBroChenbrough 现象阳性 CRoth 试验阳性 DRaynaud 现象阳性 EBuerger 现象阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.Quincke征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.女性 11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C胆道蛔虫症 D急性肝脓肿 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.抑制结核菌 DNA与细胞

29、壁合成的抗结核药物是 A异烟肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E链霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.男，60 岁，吸烟 40年，金属音咳嗽 1月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病 A肺空洞 B肺肿瘤 C肺炎 D胸腔积液 E胸膜增厚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者 40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是 A内痔脱出嵌顿 B直肠息肉脱出 C肛周脓肿 D血栓性外痔 E肛裂并前哨痔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病 A呼吸性碱中毒 B胸外伤引起肺通气呈减少 C严重脊柱畸形引起呼

30、吸衰竭 D急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 E慢性肺心病引起呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约 2cm，肝肋下 5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是 A急性心肌梗死 B急性心包炎 C感染性心内膜炎 D扩张型心肌病 E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.男性，29 岁。刺激性咳嗽 1个月，头痛 10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑 CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是 A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E细支气管

31、肺泡癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.关于痴呆综合征哪项是错误的 A有意识障碍 B全面性智能减退 C注意力集中 D有消极观念 E妄想（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.女性，18 岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10109/L，血沉 25mm/小时，既往有结核病史，X 线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应做 A腹部 B超 B纤维结肠镜 C选择性肠系膜血管造影 D腹部 CT E放射性核素显像（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是 A右腕关节脱位 B右舟状骨骨折 C右腕 Colles(科雷)骨折 D尺骨茎突骨折 E右腕关节挫伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.