【医学类职业资格】泌尿系统疾病练习试卷3-2及答案解析.doc

1、泌尿系统疾病练习试卷 3-2 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，男，60 岁，近日小便量极少，甚至无尿，伴胸闷，心悸，神识昏蒙，恶心呕吐，面白唇暗，四肢欠温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉缓。（分数：10.00）(1).此病例辨证为（分数：2.00）A.关格(肾病及心，邪陷心包)B.关格(脾肾阴虚，肝风内动)C.关格(脾肾阳虚，寒浊上犯)D.癃闭(脾气不升)E.癃闭(肾阳衰惫)(2).本病治法是（分数：2.00）A.滋补甘肾，平肝熄风B.温补脾肾，化湿降浊C.豁痰降浊，辛温开窍D.健脾益肾，清热化浊E.健脾益肾，分清泄浊(3).本病

2、例选用方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸合羚角钩藤汤B.温脾汤合吴茱萸汤C.涤痰汤合苏合香丸D.无比山药丸合黄连温胆汤E.补中益气汤合春泽汤(4).若该患者症见汗多，面色苍白，手足厥冷，舌质淡，脉细微，可用（分数：2.00）A.紫雪丹B.右归丸C.参苓白术散D.参附汤E.参苏饮(5).如果患者汗多兼面色潮红，口干，舌红少苔，脉细数，可选用（分数：2.00）A.大补元煎汤B.生脉散C.独参汤D.参附汤E.沙参麦冬汤二、A3 型题(总题数：5，分数：20.00)患者，男，48 岁，主因 1 周前有呼吸道感染史，突然出现少尿伴恶心呕吐，全身水肿，血压查体160/lOOmmHg，光镜下肾小球囊腔内

3、有大新月体形成，免疫病理学检查见 lgA 及 C3，呈颗粒状沉积于系膜区，尿常规(PRO+ + + +)，血红蛋白 8g/L,血 Cr520mmol/L（分数：4.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾小管坏死C.间质性肾炎D.急进性肾小球肾炎E.梗阻性肾炎(2).本病治疗正确的是（分数：2.00）A.抗凝药物的治疗B.立即进行肾移植C.强化血浆置换疗法D.抗高血压治疗E.输血治疗患者，男，56 岁，轻度浮肿 3 年，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 6 个/高倍视野，颗粒管型(+)，血尿素氮轻度增高。（分数：4.00）(1).本病例应诊为

4、（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎高血压型B.慢性肾小球肾炎肾病型C.慢性肾小球肾炎普通型D.慢性肾小球肾炎急性发病型E.间质性肾炎(2).对本病的治疗叙述正确的是（分数：2.00）A.积极消除蛋白尿B.消除尿血红细胞为主C.激素治疗D.细胞毒药物治疗E.防止肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重合并症患者，男，24 岁，全身浮肿反复，发作两年，血压最高达 150/95mmHg，昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿，24 小时尿蛋白 4.0g，血胆固醇增高，尿沉渣红细胞 12 个/高倍视野，颗粒管型(+)，A/G 倒置，测BPl35/80mmg（分数：4.00）(1).此病应诊断为（分数：2.

5、00）A.慢性肾小球肾炎高血压型B.慢性肾小球肾炎急性发作型C.慢性肾小球肾炎普通型D.急性肾小球肾炎E.间质性肾炎(2).本病例与下列哪个疾病相鉴别（分数：2.00）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎高血压型D.慢性间质性肾炎E.慢性肾功能不全患者，男，26 岁，主因头晕乏力纳呆水肿 3 年，查体：贫血貌，血压 180/120mmHg，尿蛋白(+ +)，颗粒管型 02 个/高倍视野，血红蛋白 7g/L，血尿素氮 120mmol/L，眼底检查视乳头水肿。（分数：4.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎高血压型B.慢性肾功能不全尿毒症期C.高血压病D.

6、慢性肾小球肾炎肾病型E.慢性肾小球肾炎普通型(2).本病应与何病相鉴别（分数：2.00）A.肾病综合征B.慢性肾功能不全C.高血压病肾脏损害D.缺铁性贫血E.急性肾小球肾炎患者，女，15 岁，反复关节红肿疼痛，双下肢有小出血点，1 个月以后，尿中红细胞 610 个/高倍视野，蛋白(+)，血压 160/100mmHg，血小板 20 万，血抗核抗体阴性。（分数：4.00）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.痛风B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.过敏性紫癜肾炎(2).其治疗为（分数：2.00）A.高血压药物治疗B.消炎痛药物治疗C.止血药首选D.对症治疗及免疫抑制药联合

7、治疗E.利尿药物治疗三、A3 型题(总题数：6，分数：48.00)患者，女，56 岁，小便不通月余，伴面色苍白，畏寒怕冷，下肢欠温，泄泻或大便稀溏，呕吐清水，苔白滑，脉沉细。（分数：8.00）(1).本病例辨证为（分数：2.00）A.癃闭(脾气不升)B.癃闭(肾阳衰惫)C.关格(脾肾阳虚，寒浊上犯)D.膏淋虚证E.关格(脾肾亏虚，温热内蕴)(2).本病治则是（分数：2.00）A.健脾益肾，清热化浊B.温补肾阳，化气利尿C.益气健脾，化气利尿D.温补脾肾，化湿降浊E.疏利气机，通利小便(3).本病选用方剂为（分数：2.00）A.温脾汤和吴茱萸汤B.无比山药丸合黄连温胆汤C.补中益气汤合春泽汤D.

8、济生肾气丸E.知柏地黄丸(4).若该患者突然出现嗜睡，神识昏迷可合用何方（分数：2.00）A.紫雪丹B.安宫牛黄丸C.涤痰汤D.苏合香丸E.生脉散患者，男，30 岁，青年早婚，房事过度，梦遗频作，甚至滑精，腰酸膝软，眩晕耳鸣，形瘦盗汗，发落齿摇，舌红少苔，脉细数。（分数：8.00）(1).本病例辨证为（分数：2.00）A.遗精(劳伤心脾)B.遗精(君相火旺)C.遗精(肾阳不固)D.早泄(阴虚火旺)E.遗精(湿热下注)(2).本病治则是（分数：2.00）A.调补心脾，益气摄精B.清热利湿C.清心安神，滋阴清热D.补肾益精，固涩止遗E.温肾壮阳，滋肾填精(3).本病例选用方剂是（分数：2.00）A

9、.左归饮和金锁固精丸、水陆二仙丸B.黄连清心饮合三才封髓丹C.程氏萆分清饮D.妙香散E.金匮肾气丸(4).若该患者遗精日久，兼见形寒肢冷，阳痿早泄，夜尿多，尿色清，面色白，舌淡嫩有齿痕，苔白腻，脉沉细，可用（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.无比山药丸C.右归丸D.济生肾气丸E.补中益气丸患者，男，过食肥甘厚味，阳事不举，兼阴茎痿软，阴囊湿痒臊臭，下肢酸困，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数。（分数：8.00）(1).本病例辨证为（分数：2.00）A.阳痿(命门火衰)B.阳痿(湿热下注)C.阳痿(心脾受损)D.遗精(君相火旺)E.遗精(湿热下注)(2).本病治则是（分数：2.00）A.补益心脾B.益肾宁

10、神C.清热利湿D.清心安神E.调补心脾，益气摄精(3).本病例选用方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝丸B.小柴胡汤C.龙胆泻肝丸D.逍遥散E.归脾汤(4).若该患者症见梦中阳举，举则遗精，寐则盗汗，五心烦热，腰酸膝软，舌红，少苔，脉细数（分数：2.00）A.大补元煎B.归脾汤C.逍遥散D.济生肾气丸E.知柏地黄丸合大补阴丸患者，女，15 岁，1 个月前患急性扁桃体炎，1 周前因水肿、尿少、腰痛入院，测血压 145/95mmHg，白蛋白 40g，尿蛋白(+ +)，白细胞 35 个/HP，血尿素氮 8.7mmol/L。（分数：8.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B

11、.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾小球肾炎(2).本病应与何病相鉴别（分数：2.00）A.肾病综合征B.IgA 肾病C.间质性肾炎D.肾小管酸中毒E.急进性肾小球肾炎(3).本病的治疗为（分数：2.00）A.激素B.细胞毒药物C.抗病毒药物D.紧急做扁桃体摘除术E.急性期应卧床休息，待症状、体征恢复后逐步增加活动量(4).本病的饮食为（分数：2.00）A.高盐饮食B.大量蛋白质饮食C.低盐高质量蛋白质低量饮食D.高热量饮食E.高纤维饮食患者，男，18 岁，近 2 周全身高度浮肿，检查尿蛋白(+ + + +)，透明管型 23 个/高倍视野，血红蛋白11g，BPl20/

12、70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白 20S/dl。（分数：8.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.慢性肾小球性肾炎B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.间质性肾炎E.慢性肾盂肾炎(2).其治疗主要是（分数：2.00）A.肝素B.阿司匹林C.肾上腺糖皮质激素D.尿激酶E.抗血小板聚集药(3).如果该患者强的松 60mg/天，治疗 1 个月后，尿蛋白仍为(+ + + +)，水肿无减轻，还应采取（分数：2.00）A.加大强的松剂量B.改用氢化可的松C.加用抗血小板药物D.加用免疫抑制剂环磷胺E.加用肝素(4).其饮食应为（分数：2.00）A.高盐饮食B.低热量饮食C.高脂饮食D.

13、优质蛋白少量饮食E.以上都不对患者，女，35 岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛 1 天入院，查体温 39.5，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞(+ + +)，可见白细胞管型。（分数：8.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核(2).该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是（分数：2.00）A.尿培养B.尿沉渣涂片镜检C.尿细菌定量培养D.内生肌酐清除率E.X 线(3).该病人若五条件做尿细菌学检查，应该首选的治疗是（分数：2.00）A.氨基糖苷类B.大环内

14、酯类C.-内酰胺类D.抗真菌药E.以上都不对(4).若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿（分数：2.00）A.10/mlB.102/mlC.103/mlD.104/mlE.105/ml四、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男，25 岁，体质消瘦，少寐多梦，梦中遗精，伴心中烦热，头晕目眩，心悸不宁，口干，小便短赤，舌质红，脉细数。（分数：6.00）(1).此病例辨证为（分数：2.00）A.阳痿(命门火衰)B.遗精(湿热下注)C.遗精(劳伤心脾)D.遗精(肾阳不固)E.遗精(君相火旺)(2).本病治则是（分数：2.00）A.清心安神，滋阴清热B.清热利湿C.调补心脾，益气摄精D.补肾

15、益精，固涩止遗E.温肾壮阳，滋肾填精(3).本病例选用方剂是（分数：2.00）A.妙香散B.补中益气汤C.左归丸D.程氏萆解分清饮E.黄连清心饮合三才封髓丹患者，男，禀赋素亏，遗精日久，畏寒肢冷，面白无华，腰酸膝软，阳痿精薄，小便清长，夜尿多，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。（分数：6.00）(1).本病例辨证为（分数：2.00）A.阳痿(命门火衰)B.早泄(阴虚火旺)C.遗精(肾虚不固)D.遗精(劳伤心脾)E.早泄(阴阳两虚)(2).本病治法是（分数：2.00）A.滋阴降火B.补肾益精，固涩止遗C.调补心脾，益气摄精D.滋肾阴，温肾阳E.壮腰摄精(3).本病例选用方剂是（分数：2.00）A.知柏地黄

16、丸B.济生肾气丸C.金匮肾气丸D.大补阳丸E.三才封髓丹患者，女，28 岁，产后 1 周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞 10 个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 17000。（分数：6.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎肾病型B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎急性发作E.肾结核(2).对于本病的预防错误的一项是（分数：2.00）A.多饮水，勤排尿B.经常注意阴部的清洁C.避免使用尿路器械D.长期大量使用消炎药E.膀胱输尿管反流患者，要养成“二次排尿“的习惯(3).本病例根据尿检加药物试验结果选用抗生素，

17、治疗到症状完全消失，尿检阴性后，应继续用药多长时间（分数：2.00）A.12 日B.23 日C.35 日D.57 日E.1 周以后泌尿系统疾病练习试卷 3-2 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，男，60 岁，近日小便量极少，甚至无尿，伴胸闷，心悸，神识昏蒙，恶心呕吐，面白唇暗，四肢欠温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉缓。（分数：10.00）(1).此病例辨证为（分数：2.00）A.关格(肾病及心，邪陷心包) B.关格(脾肾阴虚，肝风内动)C.关格(脾肾阳虚，寒浊上犯)D.癃闭(脾气不升)E.癃闭(肾阳衰惫)解析：(2).本病治法是（分

18、数：2.00）A.滋补甘肾，平肝熄风B.温补脾肾，化湿降浊C.豁痰降浊，辛温开窍 D.健脾益肾，清热化浊E.健脾益肾，分清泄浊解析：(3).本病例选用方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸合羚角钩藤汤B.温脾汤合吴茱萸汤C.涤痰汤合苏合香丸 D.无比山药丸合黄连温胆汤E.补中益气汤合春泽汤解析：(4).若该患者症见汗多，面色苍白，手足厥冷，舌质淡，脉细微，可用（分数：2.00）A.紫雪丹B.右归丸C.参苓白术散D.参附汤 E.参苏饮解析：(5).如果患者汗多兼面色潮红，口干，舌红少苔，脉细数，可选用（分数：2.00）A.大补元煎汤B.生脉散 C.独参汤D.参附汤E.沙参麦冬汤解析：二、A3 型

19、题(总题数：5，分数：20.00)患者，男，48 岁，主因 1 周前有呼吸道感染史，突然出现少尿伴恶心呕吐，全身水肿，血压查体160/lOOmmHg，光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成，免疫病理学检查见 lgA 及 C3，呈颗粒状沉积于系膜区，尿常规(PRO+ + + +)，血红蛋白 8g/L,血 Cr520mmol/L（分数：4.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾小管坏死C.间质性肾炎D.急进性肾小球肾炎 E.梗阻性肾炎解析：(2).本病治疗正确的是（分数：2.00）A.抗凝药物的治疗B.立即进行肾移植C.强化血浆置换疗法 D.抗高血压治疗E.输血治疗解

20、析：患者，男，56 岁，轻度浮肿 3 年，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 6 个/高倍视野，颗粒管型(+)，血尿素氮轻度增高。（分数：4.00）(1).本病例应诊为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎高血压型B.慢性肾小球肾炎肾病型C.慢性肾小球肾炎普通型 D.慢性肾小球肾炎急性发病型E.间质性肾炎解析：(2).对本病的治疗叙述正确的是（分数：2.00）A.积极消除蛋白尿B.消除尿血红细胞为主C.激素治疗D.细胞毒药物治疗E.防止肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重合并症 解析：患者，男，24 岁，全身浮肿反复，发作两年，血压最高达 150/95mmHg，昨天因劳累后突

21、然出现全身高度浮肿，24 小时尿蛋白 4.0g，血胆固醇增高，尿沉渣红细胞 12 个/高倍视野，颗粒管型(+)，A/G 倒置，测BPl35/80mmg（分数：4.00）(1).此病应诊断为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎高血压型B.慢性肾小球肾炎急性发作型 C.慢性肾小球肾炎普通型D.急性肾小球肾炎E.间质性肾炎解析：(2).本病例与下列哪个疾病相鉴别（分数：2.00）A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎高血压型D.慢性间质性肾炎E.慢性肾功能不全解析：患者，男，26 岁，主因头晕乏力纳呆水肿 3 年，查体：贫血貌，血压 180/120mmHg，尿蛋白(+ +)，颗粒管型

22、02 个/高倍视野，血红蛋白 7g/L，血尿素氮 120mmol/L，眼底检查视乳头水肿。（分数：4.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎高血压型 B.慢性肾功能不全尿毒症期C.高血压病D.慢性肾小球肾炎肾病型E.慢性肾小球肾炎普通型解析：(2).本病应与何病相鉴别（分数：2.00）A.肾病综合征B.慢性肾功能不全C.高血压病肾脏损害 D.缺铁性贫血E.急性肾小球肾炎解析：患者，女，15 岁，反复关节红肿疼痛，双下肢有小出血点，1 个月以后，尿中红细胞 610 个/高倍视野，蛋白(+)，血压 160/100mmHg，血小板 20 万，血抗核抗体阴性。（分数：4.00

23、）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.痛风B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.过敏性紫癜肾炎 解析：(2).其治疗为（分数：2.00）A.高血压药物治疗B.消炎痛药物治疗C.止血药首选D.对症治疗及免疫抑制药联合治疗 E.利尿药物治疗解析：三、A3 型题(总题数：6，分数：48.00)患者，女，56 岁，小便不通月余，伴面色苍白，畏寒怕冷，下肢欠温，泄泻或大便稀溏，呕吐清水，苔白滑，脉沉细。（分数：8.00）(1).本病例辨证为（分数：2.00）A.癃闭(脾气不升)B.癃闭(肾阳衰惫)C.关格(脾肾阳虚，寒浊上犯) D.膏淋虚证E.关格(脾肾亏虚，温热内蕴)解析：(

24、2).本病治则是（分数：2.00）A.健脾益肾，清热化浊B.温补肾阳，化气利尿C.益气健脾，化气利尿D.温补脾肾，化湿降浊 E.疏利气机，通利小便解析：(3).本病选用方剂为（分数：2.00）A.温脾汤和吴茱萸汤 B.无比山药丸合黄连温胆汤C.补中益气汤合春泽汤D.济生肾气丸E.知柏地黄丸解析：(4).若该患者突然出现嗜睡，神识昏迷可合用何方（分数：2.00）A.紫雪丹B.安宫牛黄丸C.涤痰汤D.苏合香丸 E.生脉散解析：患者，男，30 岁，青年早婚，房事过度，梦遗频作，甚至滑精，腰酸膝软，眩晕耳鸣，形瘦盗汗，发落齿摇，舌红少苔，脉细数。（分数：8.00）(1).本病例辨证为（分数：2.00）

25、A.遗精(劳伤心脾)B.遗精(君相火旺)C.遗精(肾阳不固) D.早泄(阴虚火旺)E.遗精(湿热下注)解析：(2).本病治则是（分数：2.00）A.调补心脾，益气摄精B.清热利湿C.清心安神，滋阴清热D.补肾益精，固涩止遗 E.温肾壮阳，滋肾填精解析：(3).本病例选用方剂是（分数：2.00）A.左归饮和金锁固精丸、水陆二仙丸 B.黄连清心饮合三才封髓丹C.程氏萆分清饮D.妙香散E.金匮肾气丸解析：(4).若该患者遗精日久，兼见形寒肢冷，阳痿早泄，夜尿多，尿色清，面色白，舌淡嫩有齿痕，苔白腻，脉沉细，可用（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.无比山药丸C.右归丸 D.济生肾气丸E.补中益气丸解析

26、：患者，男，过食肥甘厚味，阳事不举，兼阴茎痿软，阴囊湿痒臊臭，下肢酸困，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数。（分数：8.00）(1).本病例辨证为（分数：2.00）A.阳痿(命门火衰)B.阳痿(湿热下注) C.阳痿(心脾受损)D.遗精(君相火旺)E.遗精(湿热下注)解析：(2).本病治则是（分数：2.00）A.补益心脾B.益肾宁神C.清热利湿 D.清心安神E.调补心脾，益气摄精解析：(3).本病例选用方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝丸B.小柴胡汤C.龙胆泻肝丸 D.逍遥散E.归脾汤解析：(4).若该患者症见梦中阳举，举则遗精，寐则盗汗，五心烦热，腰酸膝软，舌红，少苔，脉细数（分数：2.00）A.大补

27、元煎B.归脾汤C.逍遥散D.济生肾气丸E.知柏地黄丸合大补阴丸 解析：患者，女，15 岁，1 个月前患急性扁桃体炎，1 周前因水肿、尿少、腰痛入院，测血压 145/95mmHg，白蛋白 40g，尿蛋白(+ +)，白细胞 35 个/HP，血尿素氮 8.7mmol/L。（分数：8.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾小球肾炎解析：(2).本病应与何病相鉴别（分数：2.00）A.肾病综合征B.IgA 肾病C.间质性肾炎D.肾小管酸中毒E.急进性肾小球肾炎 解析：(3).本病的治疗为（分数：2.00）A.激素

28、B.细胞毒药物C.抗病毒药物D.紧急做扁桃体摘除术E.急性期应卧床休息，待症状、体征恢复后逐步增加活动量 解析：(4).本病的饮食为（分数：2.00）A.高盐饮食B.大量蛋白质饮食C.低盐高质量蛋白质低量饮食 D.高热量饮食E.高纤维饮食解析：患者，男，18 岁，近 2 周全身高度浮肿，检查尿蛋白(+ + + +)，透明管型 23 个/高倍视野，血红蛋白11g，BPl20/70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白 20S/dl。（分数：8.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.慢性肾小球性肾炎B.肾病综合征 C.急性肾小球肾炎D.间质性肾炎E.慢性肾盂肾炎解析：(2).其治疗主要

29、是（分数：2.00）A.肝素B.阿司匹林C.肾上腺糖皮质激素 D.尿激酶E.抗血小板聚集药解析：(3).如果该患者强的松 60mg/天，治疗 1 个月后，尿蛋白仍为(+ + + +)，水肿无减轻，还应采取（分数：2.00）A.加大强的松剂量B.改用氢化可的松C.加用抗血小板药物D.加用免疫抑制剂环磷胺 E.加用肝素解析：(4).其饮食应为（分数：2.00）A.高盐饮食B.低热量饮食C.高脂饮食D.优质蛋白少量饮食 E.以上都不对解析：患者，女，35 岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛 1 天入院，查体温 39.5，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞(+ + +)，可见白细胞管型。

30、（分数：8.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎E.肾结核解析：(2).该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是（分数：2.00）A.尿培养B.尿沉渣涂片镜检 C.尿细菌定量培养D.内生肌酐清除率E.X 线解析：(3).该病人若五条件做尿细菌学检查，应该首选的治疗是（分数：2.00）A.氨基糖苷类 B.大环内酯类C.-内酰胺类D.抗真菌药E.以上都不对解析：(4).若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿（分数：2.00）A.10/mlB.102/mlC.103/ml D.104/m

31、lE.105/ml解析：四、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男，25 岁，体质消瘦，少寐多梦，梦中遗精，伴心中烦热，头晕目眩，心悸不宁，口干，小便短赤，舌质红，脉细数。（分数：6.00）(1).此病例辨证为（分数：2.00）A.阳痿(命门火衰)B.遗精(湿热下注)C.遗精(劳伤心脾)D.遗精(肾阳不固)E.遗精(君相火旺) 解析：(2).本病治则是（分数：2.00）A.清心安神，滋阴清热 B.清热利湿C.调补心脾，益气摄精D.补肾益精，固涩止遗E.温肾壮阳，滋肾填精解析：(3).本病例选用方剂是（分数：2.00）A.妙香散B.补中益气汤C.左归丸D.程氏萆解分清饮E.黄连清心饮

32、合三才封髓丹 解析：患者，男，禀赋素亏，遗精日久，畏寒肢冷，面白无华，腰酸膝软，阳痿精薄，小便清长，夜尿多，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。（分数：6.00）(1).本病例辨证为（分数：2.00）A.阳痿(命门火衰)B.早泄(阴虚火旺)C.遗精(肾虚不固)D.遗精(劳伤心脾)E.早泄(阴阳两虚) 解析：(2).本病治法是（分数：2.00）A.滋阴降火B.补肾益精，固涩止遗C.调补心脾，益气摄精D.滋肾阴，温肾阳 E.壮腰摄精解析：(3).本病例选用方剂是（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.济生肾气丸C.金匮肾气丸 D.大补阳丸E.三才封髓丹解析：患者，女，28 岁，产后 1 周，寒战高热，腰痛，尿频，

33、尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞 10 个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 17000。（分数：6.00）(1).本病例应诊断为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎肾病型B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾炎急性发作E.肾结核解析：(2).对于本病的预防错误的一项是（分数：2.00）A.多饮水，勤排尿B.经常注意阴部的清洁C.避免使用尿路器械D.长期大量使用消炎药 E.膀胱输尿管反流患者，要养成“二次排尿“的习惯解析：(3).本病例根据尿检加药物试验结果选用抗生素，治疗到症状完全消失，尿检阴性后，应继续用药多长时间（分数：2.00）A.12 日B.23 日C.35 日 D.57 日E.1 周以后解析：