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【医学类职业资格】脑血管病断-2及答案解析.doc

1、脑血管病断-2 及答案解析(总分:28.50,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、男性,62 岁,三个月来发作 2 次右侧上下肢(总题数:0,分数:0.00)三、患者女性,35 岁,有风心病史 16 年,心房(总题数:4,分数:2.00)1.治疗原则不包括 A降颅压 B预防肺部感染 C预防心功能不全 D预防褥疮发生 E早期尿激酶溶栓(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.防止复发的最好办法 A扩血管药物常用 B抗凝药物常用 C卧床休息数周 D长期活血治疗 E心脏外科手术(分数:0.50)A.B.C.D.E.3.该例病变定位于 A右侧颈内动脉 B右侧大脑后动脉

2、 C左侧颈内动脉 D左侧大脑后动脉 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.4.诊断最可能的是 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D脑炎 E蛛网膜下腔出血(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、患者 57 岁,有高血压病史 6 年,与他人发生(总题数:5,分数:2.50)5.若行 CT 检查可能出现的影像改变是 A右基底节区低密度 B右基底节区高密度 C左基底节区低密度 D左基底节区高密度 E无异常(分数:0.50)A.B.C.D.E.6.经治疗病人无好转,高热,频繁呕吐,咖啡色液体,渐呼吸不规则,继之呼吸停止,心跳变慢并停止,死因主要 A中枢性高热 B应激性溃疡,消化道出血 C中

3、枢性呼吸衰竭 D周围性呼吸衰竭 E合并心脏病死亡(分数:0.50)A.B.C.D.E.7.最有可能的诊断是 A基底节出血 B基底节出血,颞叶钩回疝 C基底节梗塞,颞叶钩回疝 D基底节出血,枕骨大孔疝 E基底节梗塞,枕骨大孔疝(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.急需检查 AMRI BCT C脑超声 D脑电图 E腰穿(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.首选治疗用 A止血药 B活血药 C扩容药 D脱水药 E细胞代谢药(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、女性,60 岁,左上肢无力二天,无好转来诊(总题数:3,分数:1.50)10.病变的血管可能为 A椎动脉 B右侧颈内动脉 C左侧颈内

4、动脉 D右侧大脑中动脉 E左侧大脑中动脉(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.下列哪一项检查对确诊有决定性意义 A脑血管造影 B头颅 CT C脑脊液检查 D多普勒超声检查 E脑电图(分数:0.50)A.B.C.D.E.12.该患者发病时,有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义 A一过性意识丧失 B右侧头痛 C头晕,耳鸣 D复视 E一过性右眼视力丧失(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、男性,65 岁,做报告中突然左侧头痛,伴呕(总题数:3,分数:1.50)13.最重要的治疗是 A补充液体 B用止血药 C用脑代谢活化剂 D用凝血剂 E降低颅内压药物(分数:0.50)A.B.C.D.E

5、.14.最适宜的检查方法是 A脑电图 B脑脊液检查 C脑 MRI D脑 CT E脑 DSA(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.最可能的诊断 A脑桥出血 B小脑出血 C枕叶出血 D额叶出血 E中脑出血(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、患者男性,65 岁,人院前 3 小时突然出现头(总题数:4,分数:2.00)16.哪类药物用于减少其加重或反复发作最好 A抗凝药 B扩容剂 C脱水剂 D扩血管药 E脑代谢药(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.哪项检查对其将来治疗最有帮助 ACT BMRI C脑超声 D气脑造影 EDSA(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.控制不好将来最

6、有可能发展为 A脑干、小脑梗死 B大脑半球大面积梗死 C脑出血 D脑积水 E脑栓塞(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.最可能的诊断 A颈动脉系统 TIA B椎动脉系统 TIA C脑血栓 D脑栓塞 E脑出血(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、男性,35 岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,(总题数:3,分数:1.50)20.患者常见的并发症为 A感染 B癫痫 C昏迷 D脑血管痉挛 E脑积水(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.患者最可能的诊断是 A脑出血 B小脑出血 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E脑干出血(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.患者最重要的确诊检查为 A脑

7、CT B腰穿检查 C脑血管造影 D脑 MRI E脑血管超声(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)十、A基底节出血(总题数:2,分数:1.00)23.男性,46 岁。高血压病史 3 年,5 小时讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。检查:BP180/120mmHg,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力级,右侧 Babinski 征(+),颈部有抵抗(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.男性,56 岁。高血压病史 5 年,3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP180/120mmHg,双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧 Ba

8、binski 征(+)(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、A感觉性失语(总题数:5,分数:2.50)25.医生追问病人发病经过时,病人的一段话:一会呢,正抽着抽着(吸烟动作),后来就出来了个事,这个事第一个是我的事,我的事正好去那个地方,唉,这怎么回事呢,坏了,这怎么啦,我跟谁说该病人失语为(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.脑干病变时常见(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.医师查访时拿支钢笔问病人医师:这是什么?病人:写字的。医师:这是眼镜吗?病人:不是医师:这是钢笔吗?病人:对,对该病人为哪种失语(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.男性 62 岁,右利手,干

9、部,一日吃饭时突然说话词不达意,完全答非所问,此为(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.一脑梗死病人,右侧肢体轻无力,能理解他人言语,但不能表达自己的意愿,此为(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、A脑血管超声(TCD)(总题数:2,分数:1.00)30.男性,68 岁,5 小时前看书时出现左侧偏瘫,言语不清,血压正常。为明确诊断,急需检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.男性,65 岁,5 小时前激动时出现左侧偏瘫,构音不良,嗜睡,血压 180/120mmHg。为明确诊断,急需检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、A腰穿放脑脊液降颅压(总题数:5,分数:2.5

10、0)32.大面积脑梗塞合并脑疝(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.脑室内出血并脑疝(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.基底节区出血合并脑疝(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.小脑出血并脑疝(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.蛛网膜下腔出血并梗阻性脑积水(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、A颞叶钩回疝(总题数:5,分数:2.50)37.脑出血病人,病侧瞳孔缩小(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.脑出血病人,病侧瞳孔散大,光反射消失(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.脑出血病人,体温高达 40,频繁呕吐咖啡色液体,呃逆(分数:0.50)A.B

11、.C.D.E.40.脑出血病人,双测瞳孔散大,光反射消失(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.脑出血病人,右侧偏瘫,且颈抵抗明显(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、X 型题(总题数:8,分数:8.00)42.脑出血脑疝形成时,哪些措施正确(分数:1.00)A.静脉注射甘露醇B.吸氧C.腰穿放脑脊液减低颅内压D.吸痰E.不能翻身43.蛛网膜下腔出血可表现为(分数:1.00)A.剧烈头痛、呕吐B.动眼神经一侧麻痹C.脑膜刺激征D.脑脊液为血性E.偏瘫44.诊断脑血管病的性质,有价值的检查(分数:1.00)A.脑脊液B.脑 CTC.脑血管造影D.脑电图E.脑超声45.脑血栓病因包括(分

12、数:1.00)A.脑动脉瘤B.脑动脉硬化C.红细胞增多症D.蛛网膜下腔出血颅内血管痉挛E.脑动脉炎46.脑栓塞病人栓子可来源于(分数:1.00)A.心脏附壁血栓B.长骨骨折脂肪栓C.癌瘤细胞D.寄生虫栓E.下肢深静脉血栓47.颈内动脉血栓形成时可出现(分数:1.00)A.对侧肢体瘫痪B.对侧肢体感觉障碍C.同侧失明D.同侧中枢性面舌瘫E.同侧注视麻痹48.脑出血急性期治疗(分数:1.00)A.血管扩张药B.降血压药C.降颅压药D.保持水、电解质平衡治疗E.预防或控制感染治疗49.脑桥出血时可表现(分数:1.00)A.深昏迷B.双侧瞳孔针尖样缩小C.四肢中枢性瘫痪D.高热E.去皮层状态脑血管病断

13、-2 答案解析(总分:28.50,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、男性,62 岁,三个月来发作 2 次右侧上下肢(总题数:0,分数:0.00)三、患者女性,35 岁,有风心病史 16 年,心房(总题数:4,分数:2.00)1.治疗原则不包括 A降颅压 B预防肺部感染 C预防心功能不全 D预防褥疮发生 E早期尿激酶溶栓(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:2.防止复发的最好办法 A扩血管药物常用 B抗凝药物常用 C卧床休息数周 D长期活血治疗 E心脏外科手术(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:3.该例病变定位于 A右侧颈内动脉 B右侧大脑后

14、动脉 C左侧颈内动脉 D左侧大脑后动脉 E以上都不是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:4.诊断最可能的是 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D脑炎 E蛛网膜下腔出血(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:四、患者 57 岁,有高血压病史 6 年,与他人发生(总题数:5,分数:2.50)5.若行 CT 检查可能出现的影像改变是 A右基底节区低密度 B右基底节区高密度 C左基底节区低密度 D左基底节区高密度 E无异常(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:6.经治疗病人无好转,高热,频繁呕吐,咖啡色液体,渐呼吸不规则,继之呼吸停止,心跳变慢并停止,死因主要 A中枢性高热 B

15、应激性溃疡,消化道出血 C中枢性呼吸衰竭 D周围性呼吸衰竭 E合并心脏病死亡(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:7.最有可能的诊断是 A基底节出血 B基底节出血,颞叶钩回疝 C基底节梗塞,颞叶钩回疝 D基底节出血,枕骨大孔疝 E基底节梗塞,枕骨大孔疝(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:8.急需检查 AMRI BCT C脑超声 D脑电图 E腰穿(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:9.首选治疗用 A止血药 B活血药 C扩容药 D脱水药 E细胞代谢药(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:五、女性,60 岁,左上肢无力二天,无好转来诊(总题数:3,分数:1.50)

16、10.病变的血管可能为 A椎动脉 B右侧颈内动脉 C左侧颈内动脉 D右侧大脑中动脉 E左侧大脑中动脉(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:11.下列哪一项检查对确诊有决定性意义 A脑血管造影 B头颅 CT C脑脊液检查 D多普勒超声检查 E脑电图(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:12.该患者发病时,有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义 A一过性意识丧失 B右侧头痛 C头晕,耳鸣 D复视 E一过性右眼视力丧失(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:六、男性,65 岁,做报告中突然左侧头痛,伴呕(总题数:3,分数:1.50)13.最重要的治疗是 A补充液体 B用止血药

17、 C用脑代谢活化剂 D用凝血剂 E降低颅内压药物(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:14.最适宜的检查方法是 A脑电图 B脑脊液检查 C脑 MRI D脑 CT E脑 DSA(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:15.最可能的诊断 A脑桥出血 B小脑出血 C枕叶出血 D额叶出血 E中脑出血(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:七、患者男性,65 岁,人院前 3 小时突然出现头(总题数:4,分数:2.00)16.哪类药物用于减少其加重或反复发作最好 A抗凝药 B扩容剂 C脱水剂 D扩血管药 E脑代谢药(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:17.哪项检查对其将来治疗

18、最有帮助 ACT BMRI C脑超声 D气脑造影 EDSA(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:18.控制不好将来最有可能发展为 A脑干、小脑梗死 B大脑半球大面积梗死 C脑出血 D脑积水 E脑栓塞(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:19.最可能的诊断 A颈动脉系统 TIA B椎动脉系统 TIA C脑血栓 D脑栓塞 E脑出血(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:八、男性,35 岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,(总题数:3,分数:1.50)20.患者常见的并发症为 A感染 B癫痫 C昏迷 D脑血管痉挛 E脑积水(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:21.患者最可能

19、的诊断是 A脑出血 B小脑出血 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E脑干出血(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:22.患者最重要的确诊检查为 A脑 CT B腰穿检查 C脑血管造影 D脑 MRI E脑血管超声(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:九、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)十、A基底节出血(总题数:2,分数:1.00)23.男性,46 岁。高血压病史 3 年,5 小时讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。检查:BP180/120mmHg,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力级,右侧 Babinski 征(+),颈部有抵抗(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:24.

20、男性,56 岁。高血压病史 5 年,3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP180/120mmHg,双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧 Babinski 征(+)(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:十一、A感觉性失语(总题数:5,分数:2.50)25.医生追问病人发病经过时,病人的一段话:一会呢,正抽着抽着(吸烟动作),后来就出来了个事,这个事第一个是我的事,我的事正好去那个地方,唉,这怎么回事呢,坏了,这怎么啦,我跟谁说该病人失语为(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:26.脑干病变时常见(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:27.医

21、师查访时拿支钢笔问病人医师:这是什么?病人:写字的。医师:这是眼镜吗?病人:不是医师:这是钢笔吗?病人:对,对该病人为哪种失语(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:28.男性 62 岁,右利手,干部,一日吃饭时突然说话词不达意,完全答非所问,此为(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:29.一脑梗死病人,右侧肢体轻无力,能理解他人言语,但不能表达自己的意愿,此为(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:十二、A脑血管超声(TCD)(总题数:2,分数:1.00)30.男性,68 岁,5 小时前看书时出现左侧偏瘫,言语不清,血压正常。为明确诊断,急需检查(分数:0.50)A.B.

22、C.D. E.解析:31.男性,65 岁,5 小时前激动时出现左侧偏瘫,构音不良,嗜睡,血压 180/120mmHg。为明确诊断,急需检查(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:十三、A腰穿放脑脊液降颅压(总题数:5,分数:2.50)32.大面积脑梗塞合并脑疝(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:33.脑室内出血并脑疝(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:34.基底节区出血合并脑疝(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:35.小脑出血并脑疝(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:36.蛛网膜下腔出血并梗阻性脑积水(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:十

23、四、A颞叶钩回疝(总题数:5,分数:2.50)37.脑出血病人,病侧瞳孔缩小(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:38.脑出血病人,病侧瞳孔散大,光反射消失(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:39.脑出血病人,体温高达 40,频繁呕吐咖啡色液体,呃逆(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:40.脑出血病人,双测瞳孔散大,光反射消失(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:41.脑出血病人,右侧偏瘫,且颈抵抗明显(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:十五、X 型题(总题数:8,分数:8.00)42.脑出血脑疝形成时,哪些措施正确(分数:1.00)A.静脉注射甘

24、露醇 B.吸氧 C.腰穿放脑脊液减低颅内压D.吸痰 E.不能翻身解析:43.蛛网膜下腔出血可表现为(分数:1.00)A.剧烈头痛、呕吐 B.动眼神经一侧麻痹 C.脑膜刺激征 D.脑脊液为血性 E.偏瘫 解析:44.诊断脑血管病的性质,有价值的检查(分数:1.00)A.脑脊液 B.脑 CT C.脑血管造影 D.脑电图E.脑超声解析:45.脑血栓病因包括(分数:1.00)A.脑动脉瘤B.脑动脉硬化 C.红细胞增多症 D.蛛网膜下腔出血颅内血管痉挛 E.脑动脉炎 解析:46.脑栓塞病人栓子可来源于(分数:1.00)A.心脏附壁血栓 B.长骨骨折脂肪栓 C.癌瘤细胞 D.寄生虫栓 E.下肢深静脉血栓解析:47.颈内动脉血栓形成时可出现(分数:1.00)A.对侧肢体瘫痪 B.对侧肢体感觉障碍 C.同侧失明 D.同侧中枢性面舌瘫E.同侧注视麻痹解析:48.脑出血急性期治疗(分数:1.00)A.血管扩张药B.降血压药 C.降颅压药 D.保持水、电解质平衡治疗 E.预防或控制感染治疗 解析:49.脑桥出血时可表现(分数:1.00)A.深昏迷 B.双侧瞳孔针尖样缩小 C.四肢中枢性瘫痪 D.高热 E.去皮层状态解析:

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