1、脑血管病断-2 及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，62 岁，三个月来发作 2 次右侧上下肢(总题数：0，分数：0.00)三、患者女性，35 岁，有风心病史 16 年，心房(总题数：4，分数：2.00)1.治疗原则不包括 A降颅压 B预防肺部感染 C预防心功能不全 D预防褥疮发生 E早期尿激酶溶栓（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.防止复发的最好办法 A扩血管药物常用 B抗凝药物常用 C卧床休息数周 D长期活血治疗 E心脏外科手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.该例病变定位于 A右侧颈内动脉 B右侧大脑后动脉
2、 C左侧颈内动脉 D左侧大脑后动脉 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.诊断最可能的是 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D脑炎 E蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患者 57 岁，有高血压病史 6 年，与他人发生(总题数：5，分数：2.50)5.若行 CT 检查可能出现的影像改变是 A右基底节区低密度 B右基底节区高密度 C左基底节区低密度 D左基底节区高密度 E无异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.经治疗病人无好转，高热，频繁呕吐，咖啡色液体，渐呼吸不规则，继之呼吸停止，心跳变慢并停止，死因主要 A中枢性高热 B应激性溃疡，消化道出血 C中
3、枢性呼吸衰竭 D周围性呼吸衰竭 E合并心脏病死亡（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.最有可能的诊断是 A基底节出血 B基底节出血，颞叶钩回疝 C基底节梗塞，颞叶钩回疝 D基底节出血，枕骨大孔疝 E基底节梗塞，枕骨大孔疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.急需检查 AMRI BCT C脑超声 D脑电图 E腰穿（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.首选治疗用 A止血药 B活血药 C扩容药 D脱水药 E细胞代谢药（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性，60 岁，左上肢无力二天，无好转来诊(总题数：3，分数：1.50)10.病变的血管可能为 A椎动脉 B右侧颈内动脉 C左侧颈内
4、动脉 D右侧大脑中动脉 E左侧大脑中动脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.下列哪一项检查对确诊有决定性意义 A脑血管造影 B头颅 CT C脑脊液检查 D多普勒超声检查 E脑电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义 A一过性意识丧失 B右侧头痛 C头晕，耳鸣 D复视 E一过性右眼视力丧失（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，65 岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕(总题数：3，分数：1.50)13.最重要的治疗是 A补充液体 B用止血药 C用脑代谢活化剂 D用凝血剂 E降低颅内压药物（分数：0.50）A.B.C.D.E
5、.14.最适宜的检查方法是 A脑电图 B脑脊液检查 C脑 MRI D脑 CT E脑 DSA（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.最可能的诊断 A脑桥出血 B小脑出血 C枕叶出血 D额叶出血 E中脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患者男性，65 岁，人院前 3 小时突然出现头(总题数：4，分数：2.00)16.哪类药物用于减少其加重或反复发作最好 A抗凝药 B扩容剂 C脱水剂 D扩血管药 E脑代谢药（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.哪项检查对其将来治疗最有帮助 ACT BMRI C脑超声 D气脑造影 EDSA（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.控制不好将来最
6、有可能发展为 A脑干、小脑梗死 B大脑半球大面积梗死 C脑出血 D脑积水 E脑栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.最可能的诊断 A颈动脉系统 TIA B椎动脉系统 TIA C脑血栓 D脑栓塞 E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，(总题数：3，分数：1.50)20.患者常见的并发症为 A感染 B癫痫 C昏迷 D脑血管痉挛 E脑积水（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.患者最可能的诊断是 A脑出血 B小脑出血 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E脑干出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.患者最重要的确诊检查为 A脑
7、CT B腰穿检查 C脑血管造影 D脑 MRI E脑血管超声（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十、A基底节出血(总题数：2，分数：1.00)23.男性，46 岁。高血压病史 3 年，5 小时讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力级，右侧 Babinski 征(+)，颈部有抵抗（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.男性，56 岁。高血压病史 5 年，3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP180/120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧 Ba
8、binski 征(+)（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A感觉性失语(总题数：5，分数：2.50)25.医生追问病人发病经过时，病人的一段话：一会呢，正抽着抽着(吸烟动作)，后来就出来了个事，这个事第一个是我的事，我的事正好去那个地方，唉，这怎么回事呢，坏了，这怎么啦，我跟谁说该病人失语为（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.脑干病变时常见（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.医师查访时拿支钢笔问病人医师：这是什么?病人：写字的。医师：这是眼镜吗?病人：不是医师：这是钢笔吗?病人：对，对该病人为哪种失语（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.男性 62 岁，右利手，干
9、部，一日吃饭时突然说话词不达意，完全答非所问，此为（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.一脑梗死病人，右侧肢体轻无力，能理解他人言语，但不能表达自己的意愿，此为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A脑血管超声(TCD)(总题数：2，分数：1.00)30.男性，68 岁，5 小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.男性，65 岁，5 小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压 180/120mmHg。为明确诊断，急需检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A腰穿放脑脊液降颅压(总题数：5，分数：2.5
10、0)32.大面积脑梗塞合并脑疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.脑室内出血并脑疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.基底节区出血合并脑疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.小脑出血并脑疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.蛛网膜下腔出血并梗阻性脑积水（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A颞叶钩回疝(总题数：5，分数：2.50)37.脑出血病人，病侧瞳孔缩小（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.脑出血病人，病侧瞳孔散大，光反射消失（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.脑出血病人，体温高达 40，频繁呕吐咖啡色液体，呃逆（分数：0.50）A.B
11、.C.D.E.40.脑出血病人，双测瞳孔散大，光反射消失（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.脑出血病人，右侧偏瘫，且颈抵抗明显（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、X 型题(总题数：8，分数：8.00)42.脑出血脑疝形成时，哪些措施正确（分数：1.00）A.静脉注射甘露醇B.吸氧C.腰穿放脑脊液减低颅内压D.吸痰E.不能翻身43.蛛网膜下腔出血可表现为（分数：1.00）A.剧烈头痛、呕吐B.动眼神经一侧麻痹C.脑膜刺激征D.脑脊液为血性E.偏瘫44.诊断脑血管病的性质，有价值的检查（分数：1.00）A.脑脊液B.脑 CTC.脑血管造影D.脑电图E.脑超声45.脑血栓病因包括（分
12、数：1.00）A.脑动脉瘤B.脑动脉硬化C.红细胞增多症D.蛛网膜下腔出血颅内血管痉挛E.脑动脉炎46.脑栓塞病人栓子可来源于（分数：1.00）A.心脏附壁血栓B.长骨骨折脂肪栓C.癌瘤细胞D.寄生虫栓E.下肢深静脉血栓47.颈内动脉血栓形成时可出现（分数：1.00）A.对侧肢体瘫痪B.对侧肢体感觉障碍C.同侧失明D.同侧中枢性面舌瘫E.同侧注视麻痹48.脑出血急性期治疗（分数：1.00）A.血管扩张药B.降血压药C.降颅压药D.保持水、电解质平衡治疗E.预防或控制感染治疗49.脑桥出血时可表现（分数：1.00）A.深昏迷B.双侧瞳孔针尖样缩小C.四肢中枢性瘫痪D.高热E.去皮层状态脑血管病断
13、-2 答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，62 岁，三个月来发作 2 次右侧上下肢(总题数：0，分数：0.00)三、患者女性，35 岁，有风心病史 16 年，心房(总题数：4，分数：2.00)1.治疗原则不包括 A降颅压 B预防肺部感染 C预防心功能不全 D预防褥疮发生 E早期尿激酶溶栓（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：2.防止复发的最好办法 A扩血管药物常用 B抗凝药物常用 C卧床休息数周 D长期活血治疗 E心脏外科手术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.该例病变定位于 A右侧颈内动脉 B右侧大脑后
14、动脉 C左侧颈内动脉 D左侧大脑后动脉 E以上都不是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：4.诊断最可能的是 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D脑炎 E蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、患者 57 岁，有高血压病史 6 年，与他人发生(总题数：5，分数：2.50)5.若行 CT 检查可能出现的影像改变是 A右基底节区低密度 B右基底节区高密度 C左基底节区低密度 D左基底节区高密度 E无异常（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：6.经治疗病人无好转，高热，频繁呕吐，咖啡色液体，渐呼吸不规则，继之呼吸停止，心跳变慢并停止，死因主要 A中枢性高热 B
15、应激性溃疡，消化道出血 C中枢性呼吸衰竭 D周围性呼吸衰竭 E合并心脏病死亡（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.最有可能的诊断是 A基底节出血 B基底节出血，颞叶钩回疝 C基底节梗塞，颞叶钩回疝 D基底节出血，枕骨大孔疝 E基底节梗塞，枕骨大孔疝（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.急需检查 AMRI BCT C脑超声 D脑电图 E腰穿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：9.首选治疗用 A止血药 B活血药 C扩容药 D脱水药 E细胞代谢药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、女性，60 岁，左上肢无力二天，无好转来诊(总题数：3，分数：1.50)
16、10.病变的血管可能为 A椎动脉 B右侧颈内动脉 C左侧颈内动脉 D右侧大脑中动脉 E左侧大脑中动脉（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：11.下列哪一项检查对确诊有决定性意义 A脑血管造影 B头颅 CT C脑脊液检查 D多普勒超声检查 E脑电图（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义 A一过性意识丧失 B右侧头痛 C头晕，耳鸣 D复视 E一过性右眼视力丧失（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、男性，65 岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕(总题数：3，分数：1.50)13.最重要的治疗是 A补充液体 B用止血药
17、 C用脑代谢活化剂 D用凝血剂 E降低颅内压药物（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.最适宜的检查方法是 A脑电图 B脑脊液检查 C脑 MRI D脑 CT E脑 DSA（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.最可能的诊断 A脑桥出血 B小脑出血 C枕叶出血 D额叶出血 E中脑出血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、患者男性，65 岁，人院前 3 小时突然出现头(总题数：4，分数：2.00)16.哪类药物用于减少其加重或反复发作最好 A抗凝药 B扩容剂 C脱水剂 D扩血管药 E脑代谢药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：17.哪项检查对其将来治疗
18、最有帮助 ACT BMRI C脑超声 D气脑造影 EDSA（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：18.控制不好将来最有可能发展为 A脑干、小脑梗死 B大脑半球大面积梗死 C脑出血 D脑积水 E脑栓塞（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：19.最可能的诊断 A颈动脉系统 TIA B椎动脉系统 TIA C脑血栓 D脑栓塞 E脑出血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，(总题数：3，分数：1.50)20.患者常见的并发症为 A感染 B癫痫 C昏迷 D脑血管痉挛 E脑积水（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.患者最可能
19、的诊断是 A脑出血 B小脑出血 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E脑干出血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.患者最重要的确诊检查为 A脑 CT B腰穿检查 C脑血管造影 D脑 MRI E脑血管超声（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十、A基底节出血(总题数：2，分数：1.00)23.男性，46 岁。高血压病史 3 年，5 小时讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力级，右侧 Babinski 征(+)，颈部有抵抗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.
20、男性，56 岁。高血压病史 5 年，3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP180/120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧 Babinski 征(+)（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、A感觉性失语(总题数：5，分数：2.50)25.医生追问病人发病经过时，病人的一段话：一会呢，正抽着抽着(吸烟动作)，后来就出来了个事，这个事第一个是我的事，我的事正好去那个地方，唉，这怎么回事呢，坏了，这怎么啦，我跟谁说该病人失语为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.脑干病变时常见（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：27.医
21、师查访时拿支钢笔问病人医师：这是什么?病人：写字的。医师：这是眼镜吗?病人：不是医师：这是钢笔吗?病人：对，对该病人为哪种失语（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.男性 62 岁，右利手，干部，一日吃饭时突然说话词不达意，完全答非所问，此为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.一脑梗死病人，右侧肢体轻无力，能理解他人言语，但不能表达自己的意愿，此为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、A脑血管超声(TCD)(总题数：2，分数：1.00)30.男性，68 岁，5 小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查（分数：0.50）A.B.
22、C.D. E.解析：31.男性，65 岁，5 小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压 180/120mmHg。为明确诊断，急需检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十三、A腰穿放脑脊液降颅压(总题数：5，分数：2.50)32.大面积脑梗塞合并脑疝（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：33.脑室内出血并脑疝（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.基底节区出血合并脑疝（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.小脑出血并脑疝（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：36.蛛网膜下腔出血并梗阻性脑积水（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十
23、四、A颞叶钩回疝(总题数：5，分数：2.50)37.脑出血病人，病侧瞳孔缩小（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：38.脑出血病人，病侧瞳孔散大，光反射消失（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.脑出血病人，体温高达 40，频繁呕吐咖啡色液体，呃逆（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40.脑出血病人，双测瞳孔散大，光反射消失（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：41.脑出血病人，右侧偏瘫，且颈抵抗明显（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十五、X 型题(总题数：8，分数：8.00)42.脑出血脑疝形成时，哪些措施正确（分数：1.00）A.静脉注射甘
24、露醇 B.吸氧 C.腰穿放脑脊液减低颅内压D.吸痰 E.不能翻身解析：43.蛛网膜下腔出血可表现为（分数：1.00）A.剧烈头痛、呕吐 B.动眼神经一侧麻痹 C.脑膜刺激征 D.脑脊液为血性 E.偏瘫 解析：44.诊断脑血管病的性质，有价值的检查（分数：1.00）A.脑脊液 B.脑 CT C.脑血管造影 D.脑电图E.脑超声解析：45.脑血栓病因包括（分数：1.00）A.脑动脉瘤B.脑动脉硬化 C.红细胞增多症 D.蛛网膜下腔出血颅内血管痉挛 E.脑动脉炎 解析：46.脑栓塞病人栓子可来源于（分数：1.00）A.心脏附壁血栓 B.长骨骨折脂肪栓 C.癌瘤细胞 D.寄生虫栓 E.下肢深静脉血栓解析：47.颈内动脉血栓形成时可出现（分数：1.00）A.对侧肢体瘫痪 B.对侧肢体感觉障碍 C.同侧失明 D.同侧中枢性面舌瘫E.同侧注视麻痹解析：48.脑出血急性期治疗（分数：1.00）A.血管扩张药B.降血压药 C.降颅压药 D.保持水、电解质平衡治疗 E.预防或控制感染治疗 解析：49.脑桥出血时可表现（分数：1.00）A.深昏迷 B.双侧瞳孔针尖样缩小 C.四肢中枢性瘫痪 D.高热 E.去皮层状态解析：
