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【医学类职业资格】脑血管病断练习试卷1及答案解析.doc

1、脑血管病断练习试卷 1及答案解析(总分:98.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:1,分数:10.00)患者 57岁,有高血压病史 6年,与他人发生口角后突然起病,言语不清,右侧肢体无力,5 分钟后意识不清,查体血压 220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,左侧 5mm右侧 2mm,左侧光反射消失,强痛刺激,右侧肢体不活动,右侧 Bainski征(+)。(分数:10.00)(1).最有可能的诊断是(分数:2.00)A.基底节出血B.基底节出血,颞叶钩回疝C.基底节梗塞,颞叶钩回疝D.基底节出血,枕骨大孔疝E.基底节梗塞,枕骨大孔疝(2).急需检查(分数:2.00)A.MR

2、IB.CTC.脑超声D.脑电图E.腰穿(3).首选治疗用(分数:2.00)A.止血药B.活血药C.扩容药D.脱水药E.细胞代谢药(4).若行 CT检查可能出现的影像改变是(分数:2.00)A.右基底节区低密度B.右基底节区高密度C.左基底节区低密度D.左基底节区高密度E.无异常(5).经治疗病人无好转,高热,频繁呕吐,咖啡色液体,渐呼吸不规则,继之呼吸停止,心跳变慢并停止,死因主要(分数:2.00)A.中枢性高热B.应激性溃疡,消化道出血C.中枢性呼吸衰竭D.周围性呼吸衰竭E.合并心脏病死亡二、A3 型题(总题数:2,分数:16.00)患者女性,35 岁,有风心病史 16年,心房纤颤史 2年,

3、1 天前在作家务时突然出现右眼看不到东西,同时,左上下肢无力,查体血压 130/70mmHg,神志清,心率 84次/分,房颤率,右眼无光感,左上下肢肌力级,左 Babinski征(+)。(分数:8.00)(1).诊断最可能的是(分数:2.00)A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑炎E.蛛网膜下腔出血(2).该例病变定位于(分数:2.00)A.右侧颈内动脉B.右侧大脑后动脉C.左侧颈内动脉D.左侧大脑后动脉E.以上都不是(3).治疗原则不包括(分数:2.00)A.降颅压B.预防肺部感染C.预防心功能不全D.预防褥疮发生E.早期尿激酶溶栓(4).防止复发的最好办法(分数:2.00)A.扩血管药

4、物常用B.抗凝药物常用C.卧床休息数周D.长期活血治疗E.心脏外科手术患者男性,65 岁,人院前 3小时突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,不敢活动,10 余分钟后缓解,频繁发作 3次,查体血压 170/100mmHg,神经系统无定位征。(分数:8.00)(1).最可能的诊断(分数:2.00)A.颈动脉系统 TIAB.椎动脉系统 TIAC.脑血栓D.脑栓塞E.脑出血(2).哪类药物用于减少其加重或反复发作最好(分数:2.00)A.抗凝药B.扩容剂C.脱水剂D.扩血管药E.脑代谢药(3).哪项检查对其将来治疗最有帮助(分数:2.00)A.CTB.MRIC.脑超声D.气脑造影E.DSA(4).控制不

5、好将来最有可能发展为(分数:2.00)A.脑干、小脑梗死B.大脑半球大面积梗死C.脑出血D.脑积水E.脑栓塞三、A3 型题(总题数:3,分数:18.00)女性,60 岁,左上肢无力二天,无好转来诊。发病后无头痛,查体:BP160/100mmHg,神志清楚,合作,言语欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力级,左下肢肌力级,感觉障碍不明显,左 Babinski征(+)(分数:6.00)(1).病变的血管可能为(分数:2.00)A.椎动脉B.右侧颈内动脉C.左侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉E.左侧大脑中动脉(2).下列哪一项检查对确诊有决定性意义(分数:2.00)A.脑血管造影B.头颅 CTC.脑脊液检

6、查D.多普勒超声检查E.脑电图(3).该患者发病时,有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义(分数:2.00)A.一过性意识丧失B.右侧头痛C.头晕,耳鸣D.复视E.一过性右眼视力丧失男性,65 岁,做报告中突然左侧头痛,伴呕吐,右侧肢体无力,检查:BP195/120mmHg,昏睡,双眼向左侧凝视,右侧上下肢瘫,右侧 Babinski征(+)(分数:6.00)(1).最适宜的检查方法是(分数:2.00)A.脑电图B.脑脊液检查C.脑 MRID.脑 CTE.脑 DSA(2).最可能的诊断(分数:2.00)A.脑桥出血B.小脑出血C.枕叶出血D.额叶出血E.中脑出血(3).最重要的治疗是(分数:2

7、.00)A.补充液体B.用止血药C.用脑代谢活化剂D.用凝血剂E.降低颅内压药物男性,35 岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧 Babin-ski征(-)(分数:6.00)(1).患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血(2).患者常见的并发症为(分数:2.00)A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水(3).患者最重要的确诊检查为(分数:2.00)A.脑 CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑 MRIE.脑血管超声四、B1 型题(总题数:2,分数:8.00

8、)A基底节出血 B中脑出血 C脑桥出血 D小脑出血 E蛛网膜下腔出血(分数:4.00)(1).男性,56 岁。高血压病史 5年,3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP180/120mmHg,双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧 Babinski征(+)(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男性,46 岁。高血压病史 3年,5 小时讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。检查:BP180/120mmHg,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力级,右侧 Babinski征(+),颈部有抵抗(分数:2.00)A.B.C.D.E.A脑血管超声(TCD)B腰椎穿刺 C脑 MR

9、ID脑 CTE全脑血管造影(DSA)(分数:4.00)(1).男性,65 岁,5 小时前激动时出现左侧偏瘫,构音不良,嗜睡,血压 180/120mmHg。为明确诊断,急需检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男性,68 岁,5 小时前看书时出现左侧偏瘫,言语不清,血压正常。为明确诊断,急需检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数:3,分数:30.00)A感觉性失语 B运动性失语 C混合性失语 D命名性失语 E构音不良(分数:10.00)(1).一脑梗死病人,右侧肢体轻无力,能理解他人言语,但不能表达自己的意愿,此为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2)

10、.男性 62岁,右利手,干部,一日吃饭时突然说话词不达意,完全答非所问,此为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).脑干病变时常见(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).医师查访时拿支钢笔问病人医师:这是什么?病人:写字的。医师:这是眼镜吗?病人:不是医师:这是钢笔吗?病人:对,对该病人为哪种失语(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).医生追问病人发病经过时,病人的一段话:一会呢,正抽着抽着(吸烟动作),后来就出来了个事,这个事第一个是我的事,我的事正好去那个地方,唉,这怎么回事呢,坏了,这怎么啦,我跟谁说该病人失语为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A腰穿放脑脊液降颅压

11、 B静脉点滴甘露醇降颅压 C冬眠低温治疗降颅压 D肾上腺皮质激素降颅压E侧脑室穿刺引流降颅压(分数:10.00)(1).大面积脑梗塞合并脑疝(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).蛛网膜下腔出血并梗阻性脑积水(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).基底节区出血合并脑疝(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).脑室内出血并脑疝(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).小脑出血并脑疝(分数:2.00)A.B.C.D.E.A颞叶钩回疝 B枕骨大孔疝 C交感神经损伤 D脑出血破人蛛网膜下腔 E丘脑下部损伤(分数:10.00)(1).脑出血病人,双测瞳孔散大,光反射消失(分数:2.0

12、0)A.B.C.D.E.(2).脑出血病人,病侧瞳孔散大,光反射消失(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).脑出血病人,病侧瞳孔缩小(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).脑出血病人,右侧偏瘫,且颈抵抗明显(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).脑出血病人,体温高达 40,频繁呕吐咖啡色液体,呃逆(分数:2.00)A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数:8,分数:16.00)1.脑桥出血时可表现(分数:2.00)A.深昏迷B.双侧瞳孔针尖样缩小C.四肢中枢性瘫痪D.高热E.去皮层状态2.颈内动脉血栓形成时可出现(分数:2.00)A.对侧肢体瘫痪B.对侧肢体感觉障碍C.同侧失

13、明D.同侧中枢性面舌瘫E.同侧注视麻痹3.脑血栓病因包括(分数:2.00)A.脑动脉瘤B.脑动脉硬化C.红细胞增多症D.蛛网膜下腔出血颅内血管痉挛E.脑动脉炎4.脑出血脑疝形成时,哪些措施正确(分数:2.00)A.静脉注射甘露醇B.吸氧C.腰穿放脑脊液减低颅内压D.吸痰E.不能翻身5.诊断脑血管病的性质,有价值的检查(分数:2.00)A.脑脊液B.脑 CTC.脑血管造影D.脑电图E.脑超声6.蛛网膜下腔出血可表现为(分数:2.00)A.剧烈头痛、呕吐B.动眼神经一侧麻痹C.脑膜刺激征D.脑脊液为血性E.偏瘫7.脑出血急性期治疗(分数:2.00)A.血管扩张药B.降血压药C.降颅压药D.保持水、

14、电解质平衡治疗E.预防或控制感染治疗8.脑栓塞病人栓子可来源于(分数:2.00)A.心脏附壁血栓B.长骨骨折脂肪栓C.癌瘤细胞D.寄生虫栓E.下肢深静脉血栓脑血管病断练习试卷 1答案解析(总分:98.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:1,分数:10.00)患者 57岁,有高血压病史 6年,与他人发生口角后突然起病,言语不清,右侧肢体无力,5 分钟后意识不清,查体血压 220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,左侧 5mm右侧 2mm,左侧光反射消失,强痛刺激,右侧肢体不活动,右侧 Bainski征(+)。(分数:10.00)(1).最有可能的诊断是(分数:2.00)A.基

15、底节出血B.基底节出血,颞叶钩回疝 C.基底节梗塞,颞叶钩回疝D.基底节出血,枕骨大孔疝E.基底节梗塞,枕骨大孔疝解析:(2).急需检查(分数:2.00)A.MRIB.CT C.脑超声D.脑电图E.腰穿解析:(3).首选治疗用(分数:2.00)A.止血药B.活血药C.扩容药D.脱水药 E.细胞代谢药解析:(4).若行 CT检查可能出现的影像改变是(分数:2.00)A.右基底节区低密度B.右基底节区高密度C.左基底节区低密度D.左基底节区高密度 E.无异常解析:(5).经治疗病人无好转,高热,频繁呕吐,咖啡色液体,渐呼吸不规则,继之呼吸停止,心跳变慢并停止,死因主要(分数:2.00)A.中枢性高

16、热B.应激性溃疡,消化道出血C.中枢性呼吸衰竭 D.周围性呼吸衰竭E.合并心脏病死亡解析:二、A3 型题(总题数:2,分数:16.00)患者女性,35 岁,有风心病史 16年,心房纤颤史 2年,1 天前在作家务时突然出现右眼看不到东西,同时,左上下肢无力,查体血压 130/70mmHg,神志清,心率 84次/分,房颤率,右眼无光感,左上下肢肌力级,左 Babinski征(+)。(分数:8.00)(1).诊断最可能的是(分数:2.00)A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞 D.脑炎E.蛛网膜下腔出血解析:(2).该例病变定位于(分数:2.00)A.右侧颈内动脉 B.右侧大脑后动脉C.左侧颈内动脉D

17、.左侧大脑后动脉E.以上都不是解析:(3).治疗原则不包括(分数:2.00)A.降颅压B.预防肺部感染C.预防心功能不全D.预防褥疮发生E.早期尿激酶溶栓 解析:(4).防止复发的最好办法(分数:2.00)A.扩血管药物常用B.抗凝药物常用C.卧床休息数周D.长期活血治疗E.心脏外科手术 解析:患者男性,65 岁,人院前 3小时突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,不敢活动,10 余分钟后缓解,频繁发作 3次,查体血压 170/100mmHg,神经系统无定位征。(分数:8.00)(1).最可能的诊断(分数:2.00)A.颈动脉系统 TIAB.椎动脉系统 TIA C.脑血栓D.脑栓塞E.脑出血解析:

18、(2).哪类药物用于减少其加重或反复发作最好(分数:2.00)A.抗凝药 B.扩容剂C.脱水剂D.扩血管药E.脑代谢药解析:(3).哪项检查对其将来治疗最有帮助(分数:2.00)A.CTB.MRIC.脑超声D.气脑造影E.DSA 解析:(4).控制不好将来最有可能发展为(分数:2.00)A.脑干、小脑梗死 B.大脑半球大面积梗死C.脑出血D.脑积水E.脑栓塞解析:三、A3 型题(总题数:3,分数:18.00)女性,60 岁,左上肢无力二天,无好转来诊。发病后无头痛,查体:BP160/100mmHg,神志清楚,合作,言语欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力级,左下肢肌力级,感觉障碍不明显,左 B

19、abinski征(+)(分数:6.00)(1).病变的血管可能为(分数:2.00)A.椎动脉B.右侧颈内动脉C.左侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉 E.左侧大脑中动脉解析:(2).下列哪一项检查对确诊有决定性意义(分数:2.00)A.脑血管造影B.头颅 CT C.脑脊液检查D.多普勒超声检查E.脑电图解析:(3).该患者发病时,有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义(分数:2.00)A.一过性意识丧失B.右侧头痛C.头晕,耳鸣D.复视E.一过性右眼视力丧失 解析:男性,65 岁,做报告中突然左侧头痛,伴呕吐,右侧肢体无力,检查:BP195/120mmHg,昏睡,双眼向左侧凝视,右侧上下肢瘫,右侧

20、 Babinski征(+)(分数:6.00)(1).最适宜的检查方法是(分数:2.00)A.脑电图B.脑脊液检查C.脑 MRID.脑 CT E.脑 DSA解析:(2).最可能的诊断(分数:2.00)A.脑桥出血B.小脑出血C.枕叶出血D.额叶出血 E.中脑出血解析:(3).最重要的治疗是(分数:2.00)A.补充液体B.用止血药C.用脑代谢活化剂D.用凝血剂E.降低颅内压药物 解析:男性,35 岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧 Babin-ski征(-)(分数:6.00)(1).患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.脑出

21、血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血 E.脑干出血解析:(2).患者常见的并发症为(分数:2.00)A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛 E.脑积水解析:(3).患者最重要的确诊检查为(分数:2.00)A.脑 CTB.腰穿检查 C.脑血管造影D.脑 MRIE.脑血管超声解析:四、B1 型题(总题数:2,分数:8.00)A基底节出血 B中脑出血 C脑桥出血 D小脑出血 E蛛网膜下腔出血(分数:4.00)(1).男性,56 岁。高血压病史 5年,3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP180/120mmHg,双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧 Babin

22、ski征(+)(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).男性,46 岁。高血压病史 3年,5 小时讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。检查:BP180/120mmHg,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力级,右侧 Babinski征(+),颈部有抵抗(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A脑血管超声(TCD)B腰椎穿刺 C脑 MRID脑 CTE全脑血管造影(DSA)(分数:4.00)(1).男性,65 岁,5 小时前激动时出现左侧偏瘫,构音不良,嗜睡,血压 180/120mmHg。为明确诊断,急需检查(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).男性,68 岁,5 小时前

23、看书时出现左侧偏瘫,言语不清,血压正常。为明确诊断,急需检查(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:五、B1 型题(总题数:3,分数:30.00)A感觉性失语 B运动性失语 C混合性失语 D命名性失语 E构音不良(分数:10.00)(1).一脑梗死病人,右侧肢体轻无力,能理解他人言语,但不能表达自己的意愿,此为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).男性 62岁,右利手,干部,一日吃饭时突然说话词不达意,完全答非所问,此为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).脑干病变时常见(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(4).医师查访时拿支钢笔问病人医师:这

24、是什么?病人:写字的。医师:这是眼镜吗?病人:不是医师:这是钢笔吗?病人:对,对该病人为哪种失语(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(5).医生追问病人发病经过时,病人的一段话:一会呢,正抽着抽着(吸烟动作),后来就出来了个事,这个事第一个是我的事,我的事正好去那个地方,唉,这怎么回事呢,坏了,这怎么啦,我跟谁说该病人失语为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A腰穿放脑脊液降颅压 B静脉点滴甘露醇降颅压 C冬眠低温治疗降颅压 D肾上腺皮质激素降颅压E侧脑室穿刺引流降颅压(分数:10.00)(1).大面积脑梗塞合并脑疝(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).蛛网

25、膜下腔出血并梗阻性脑积水(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).基底节区出血合并脑疝(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).脑室内出血并脑疝(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(5).小脑出血并脑疝(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A颞叶钩回疝 B枕骨大孔疝 C交感神经损伤 D脑出血破人蛛网膜下腔 E丘脑下部损伤(分数:10.00)(1).脑出血病人,双测瞳孔散大,光反射消失(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).脑出血病人,病侧瞳孔散大,光反射消失(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).脑出血病人,病侧瞳孔缩小(分

26、数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).脑出血病人,右侧偏瘫,且颈抵抗明显(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(5).脑出血病人,体温高达 40,频繁呕吐咖啡色液体,呃逆(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:六、X 型题(总题数:8,分数:16.00)1.脑桥出血时可表现(分数:2.00)A.深昏迷 B.双侧瞳孔针尖样缩小 C.四肢中枢性瘫痪 D.高热 E.去皮层状态解析:2.颈内动脉血栓形成时可出现(分数:2.00)A.对侧肢体瘫痪 B.对侧肢体感觉障碍 C.同侧失明 D.同侧中枢性面舌瘫E.同侧注视麻痹解析:3.脑血栓病因包括(分数:2.00)A.脑动脉瘤B.脑

27、动脉硬化 C.红细胞增多症 D.蛛网膜下腔出血颅内血管痉挛 E.脑动脉炎 解析:4.脑出血脑疝形成时,哪些措施正确(分数:2.00)A.静脉注射甘露醇 B.吸氧 C.腰穿放脑脊液减低颅内压D.吸痰 E.不能翻身解析:5.诊断脑血管病的性质,有价值的检查(分数:2.00)A.脑脊液 B.脑 CT C.脑血管造影 D.脑电图E.脑超声解析:6.蛛网膜下腔出血可表现为(分数:2.00)A.剧烈头痛、呕吐 B.动眼神经一侧麻痹 C.脑膜刺激征 D.脑脊液为血性 E.偏瘫 解析:7.脑出血急性期治疗(分数:2.00)A.血管扩张药B.降血压药 C.降颅压药 D.保持水、电解质平衡治疗 E.预防或控制感染治疗 解析:8.脑栓塞病人栓子可来源于(分数:2.00)A.心脏附壁血栓 B.长骨骨折脂肪栓 C.癌瘤细胞 D.寄生虫栓 E.下肢深静脉血栓解析:

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