1、脑血管病断练习试卷 1及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者 57岁，有高血压病史 6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5 分钟后意识不清，查体血压 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧 5mm右侧 2mm，左侧光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧 Bainski征(+)。（分数：10.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.基底节出血B.基底节出血，颞叶钩回疝C.基底节梗塞，颞叶钩回疝D.基底节出血，枕骨大孔疝E.基底节梗塞，枕骨大孔疝(2).急需检查（分数：2.00）A.MR
2、IB.CTC.脑超声D.脑电图E.腰穿(3).首选治疗用（分数：2.00）A.止血药B.活血药C.扩容药D.脱水药E.细胞代谢药(4).若行 CT检查可能出现的影像改变是（分数：2.00）A.右基底节区低密度B.右基底节区高密度C.左基底节区低密度D.左基底节区高密度E.无异常(5).经治疗病人无好转，高热，频繁呕吐，咖啡色液体，渐呼吸不规则，继之呼吸停止，心跳变慢并停止，死因主要（分数：2.00）A.中枢性高热B.应激性溃疡，消化道出血C.中枢性呼吸衰竭D.周围性呼吸衰竭E.合并心脏病死亡二、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者女性，35 岁，有风心病史 16年，心房纤颤史 2年，
3、1 天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压 130/70mmHg，神志清，心率 84次/分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力级，左 Babinski征(+)。（分数：8.00）(1).诊断最可能的是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑炎E.蛛网膜下腔出血(2).该例病变定位于（分数：2.00）A.右侧颈内动脉B.右侧大脑后动脉C.左侧颈内动脉D.左侧大脑后动脉E.以上都不是(3).治疗原则不包括（分数：2.00）A.降颅压B.预防肺部感染C.预防心功能不全D.预防褥疮发生E.早期尿激酶溶栓(4).防止复发的最好办法（分数：2.00）A.扩血管药
4、物常用B.抗凝药物常用C.卧床休息数周D.长期活血治疗E.心脏外科手术患者男性，65 岁，人院前 3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10 余分钟后缓解，频繁发作 3次，查体血压 170/100mmHg，神经系统无定位征。（分数：8.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.颈动脉系统 TIAB.椎动脉系统 TIAC.脑血栓D.脑栓塞E.脑出血(2).哪类药物用于减少其加重或反复发作最好（分数：2.00）A.抗凝药B.扩容剂C.脱水剂D.扩血管药E.脑代谢药(3).哪项检查对其将来治疗最有帮助（分数：2.00）A.CTB.MRIC.脑超声D.气脑造影E.DSA(4).控制不
5、好将来最有可能发展为（分数：2.00）A.脑干、小脑梗死B.大脑半球大面积梗死C.脑出血D.脑积水E.脑栓塞三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)女性，60 岁，左上肢无力二天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左 Babinski征(+)（分数：6.00）(1).病变的血管可能为（分数：2.00）A.椎动脉B.右侧颈内动脉C.左侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉E.左侧大脑中动脉(2).下列哪一项检查对确诊有决定性意义（分数：2.00）A.脑血管造影B.头颅 CTC.脑脊液检
6、查D.多普勒超声检查E.脑电图(3).该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义（分数：2.00）A.一过性意识丧失B.右侧头痛C.头晕，耳鸣D.复视E.一过性右眼视力丧失男性，65 岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧 Babinski征(+)（分数：6.00）(1).最适宜的检查方法是（分数：2.00）A.脑电图B.脑脊液检查C.脑 MRID.脑 CTE.脑 DSA(2).最可能的诊断（分数：2.00）A.脑桥出血B.小脑出血C.枕叶出血D.额叶出血E.中脑出血(3).最重要的治疗是（分数：2
7、.00）A.补充液体B.用止血药C.用脑代谢活化剂D.用凝血剂E.降低颅内压药物男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧 Babin-ski征(-)（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血(2).患者常见的并发症为（分数：2.00）A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水(3).患者最重要的确诊检查为（分数：2.00）A.脑 CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑 MRIE.脑血管超声四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00
8、)A基底节出血 B中脑出血 C脑桥出血 D小脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：4.00）(1).男性，56 岁。高血压病史 5年，3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP180/120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧 Babinski征(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，46 岁。高血压病史 3年，5 小时讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力级，右侧 Babinski征(+)，颈部有抵抗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脑血管超声(TCD)B腰椎穿刺 C脑 MR
9、ID脑 CTE全脑血管造影(DSA)（分数：4.00）(1).男性，65 岁，5 小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压 180/120mmHg。为明确诊断，急需检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，68 岁，5 小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：3，分数：30.00)A感觉性失语 B运动性失语 C混合性失语 D命名性失语 E构音不良（分数：10.00）(1).一脑梗死病人，右侧肢体轻无力，能理解他人言语，但不能表达自己的意愿，此为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)
10、.男性 62岁，右利手，干部，一日吃饭时突然说话词不达意，完全答非所问，此为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脑干病变时常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).医师查访时拿支钢笔问病人医师：这是什么?病人：写字的。医师：这是眼镜吗?病人：不是医师：这是钢笔吗?病人：对，对该病人为哪种失语（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).医生追问病人发病经过时，病人的一段话：一会呢，正抽着抽着(吸烟动作)，后来就出来了个事，这个事第一个是我的事，我的事正好去那个地方，唉，这怎么回事呢，坏了，这怎么啦，我跟谁说该病人失语为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腰穿放脑脊液降颅压
11、 B静脉点滴甘露醇降颅压 C冬眠低温治疗降颅压 D肾上腺皮质激素降颅压E侧脑室穿刺引流降颅压（分数：10.00）(1).大面积脑梗塞合并脑疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).蛛网膜下腔出血并梗阻性脑积水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).基底节区出血合并脑疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).脑室内出血并脑疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).小脑出血并脑疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.A颞叶钩回疝 B枕骨大孔疝 C交感神经损伤 D脑出血破人蛛网膜下腔 E丘脑下部损伤（分数：10.00）(1).脑出血病人，双测瞳孔散大，光反射消失（分数：2.0
12、0）A.B.C.D.E.(2).脑出血病人，病侧瞳孔散大，光反射消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脑出血病人，病侧瞳孔缩小（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).脑出血病人，右侧偏瘫，且颈抵抗明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).脑出血病人，体温高达 40，频繁呕吐咖啡色液体，呃逆（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：8，分数：16.00)1.脑桥出血时可表现（分数：2.00）A.深昏迷B.双侧瞳孔针尖样缩小C.四肢中枢性瘫痪D.高热E.去皮层状态2.颈内动脉血栓形成时可出现（分数：2.00）A.对侧肢体瘫痪B.对侧肢体感觉障碍C.同侧失
13、明D.同侧中枢性面舌瘫E.同侧注视麻痹3.脑血栓病因包括（分数：2.00）A.脑动脉瘤B.脑动脉硬化C.红细胞增多症D.蛛网膜下腔出血颅内血管痉挛E.脑动脉炎4.脑出血脑疝形成时，哪些措施正确（分数：2.00）A.静脉注射甘露醇B.吸氧C.腰穿放脑脊液减低颅内压D.吸痰E.不能翻身5.诊断脑血管病的性质，有价值的检查（分数：2.00）A.脑脊液B.脑 CTC.脑血管造影D.脑电图E.脑超声6.蛛网膜下腔出血可表现为（分数：2.00）A.剧烈头痛、呕吐B.动眼神经一侧麻痹C.脑膜刺激征D.脑脊液为血性E.偏瘫7.脑出血急性期治疗（分数：2.00）A.血管扩张药B.降血压药C.降颅压药D.保持水、
14、电解质平衡治疗E.预防或控制感染治疗8.脑栓塞病人栓子可来源于（分数：2.00）A.心脏附壁血栓B.长骨骨折脂肪栓C.癌瘤细胞D.寄生虫栓E.下肢深静脉血栓脑血管病断练习试卷 1答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者 57岁，有高血压病史 6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5 分钟后意识不清，查体血压 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧 5mm右侧 2mm，左侧光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧 Bainski征(+)。（分数：10.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.基
15、底节出血B.基底节出血，颞叶钩回疝 C.基底节梗塞，颞叶钩回疝D.基底节出血，枕骨大孔疝E.基底节梗塞，枕骨大孔疝解析：(2).急需检查（分数：2.00）A.MRIB.CT C.脑超声D.脑电图E.腰穿解析：(3).首选治疗用（分数：2.00）A.止血药B.活血药C.扩容药D.脱水药 E.细胞代谢药解析：(4).若行 CT检查可能出现的影像改变是（分数：2.00）A.右基底节区低密度B.右基底节区高密度C.左基底节区低密度D.左基底节区高密度 E.无异常解析：(5).经治疗病人无好转，高热，频繁呕吐，咖啡色液体，渐呼吸不规则，继之呼吸停止，心跳变慢并停止，死因主要（分数：2.00）A.中枢性高
16、热B.应激性溃疡，消化道出血C.中枢性呼吸衰竭 D.周围性呼吸衰竭E.合并心脏病死亡解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者女性，35 岁，有风心病史 16年，心房纤颤史 2年，1 天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压 130/70mmHg，神志清，心率 84次/分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力级，左 Babinski征(+)。（分数：8.00）(1).诊断最可能的是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞 D.脑炎E.蛛网膜下腔出血解析：(2).该例病变定位于（分数：2.00）A.右侧颈内动脉 B.右侧大脑后动脉C.左侧颈内动脉D
17、.左侧大脑后动脉E.以上都不是解析：(3).治疗原则不包括（分数：2.00）A.降颅压B.预防肺部感染C.预防心功能不全D.预防褥疮发生E.早期尿激酶溶栓 解析：(4).防止复发的最好办法（分数：2.00）A.扩血管药物常用B.抗凝药物常用C.卧床休息数周D.长期活血治疗E.心脏外科手术 解析：患者男性，65 岁，人院前 3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10 余分钟后缓解，频繁发作 3次，查体血压 170/100mmHg，神经系统无定位征。（分数：8.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.颈动脉系统 TIAB.椎动脉系统 TIA C.脑血栓D.脑栓塞E.脑出血解析：
18、(2).哪类药物用于减少其加重或反复发作最好（分数：2.00）A.抗凝药 B.扩容剂C.脱水剂D.扩血管药E.脑代谢药解析：(3).哪项检查对其将来治疗最有帮助（分数：2.00）A.CTB.MRIC.脑超声D.气脑造影E.DSA 解析：(4).控制不好将来最有可能发展为（分数：2.00）A.脑干、小脑梗死 B.大脑半球大面积梗死C.脑出血D.脑积水E.脑栓塞解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)女性，60 岁，左上肢无力二天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左 B
19、abinski征(+)（分数：6.00）(1).病变的血管可能为（分数：2.00）A.椎动脉B.右侧颈内动脉C.左侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉 E.左侧大脑中动脉解析：(2).下列哪一项检查对确诊有决定性意义（分数：2.00）A.脑血管造影B.头颅 CT C.脑脊液检查D.多普勒超声检查E.脑电图解析：(3).该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义（分数：2.00）A.一过性意识丧失B.右侧头痛C.头晕，耳鸣D.复视E.一过性右眼视力丧失 解析：男性，65 岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧
20、 Babinski征(+)（分数：6.00）(1).最适宜的检查方法是（分数：2.00）A.脑电图B.脑脊液检查C.脑 MRID.脑 CT E.脑 DSA解析：(2).最可能的诊断（分数：2.00）A.脑桥出血B.小脑出血C.枕叶出血D.额叶出血 E.中脑出血解析：(3).最重要的治疗是（分数：2.00）A.补充液体B.用止血药C.用脑代谢活化剂D.用凝血剂E.降低颅内压药物 解析：男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧 Babin-ski征(-)（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出
21、血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血 E.脑干出血解析：(2).患者常见的并发症为（分数：2.00）A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛 E.脑积水解析：(3).患者最重要的确诊检查为（分数：2.00）A.脑 CTB.腰穿检查 C.脑血管造影D.脑 MRIE.脑血管超声解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A基底节出血 B中脑出血 C脑桥出血 D小脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：4.00）(1).男性，56 岁。高血压病史 5年，3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP180/120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧 Babin
22、ski征(+)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).男性，46 岁。高血压病史 3年，5 小时讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力级，右侧 Babinski征(+)，颈部有抵抗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A脑血管超声(TCD)B腰椎穿刺 C脑 MRID脑 CTE全脑血管造影(DSA)（分数：4.00）(1).男性，65 岁，5 小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压 180/120mmHg。为明确诊断，急需检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).男性，68 岁，5 小时前
23、看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：五、B1 型题(总题数：3，分数：30.00)A感觉性失语 B运动性失语 C混合性失语 D命名性失语 E构音不良（分数：10.00）(1).一脑梗死病人，右侧肢体轻无力，能理解他人言语，但不能表达自己的意愿，此为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男性 62岁，右利手，干部，一日吃饭时突然说话词不达意，完全答非所问，此为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).脑干病变时常见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).医师查访时拿支钢笔问病人医师：这
24、是什么?病人：写字的。医师：这是眼镜吗?病人：不是医师：这是钢笔吗?病人：对，对该病人为哪种失语（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).医生追问病人发病经过时，病人的一段话：一会呢，正抽着抽着(吸烟动作)，后来就出来了个事，这个事第一个是我的事，我的事正好去那个地方，唉，这怎么回事呢，坏了，这怎么啦，我跟谁说该病人失语为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A腰穿放脑脊液降颅压 B静脉点滴甘露醇降颅压 C冬眠低温治疗降颅压 D肾上腺皮质激素降颅压E侧脑室穿刺引流降颅压（分数：10.00）(1).大面积脑梗塞合并脑疝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).蛛网
25、膜下腔出血并梗阻性脑积水（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).基底节区出血合并脑疝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).脑室内出血并脑疝（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).小脑出血并脑疝（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A颞叶钩回疝 B枕骨大孔疝 C交感神经损伤 D脑出血破人蛛网膜下腔 E丘脑下部损伤（分数：10.00）(1).脑出血病人，双测瞳孔散大，光反射消失（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脑出血病人，病侧瞳孔散大，光反射消失（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).脑出血病人，病侧瞳孔缩小（分
26、数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).脑出血病人，右侧偏瘫，且颈抵抗明显（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).脑出血病人，体温高达 40，频繁呕吐咖啡色液体，呃逆（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：六、X 型题(总题数：8，分数：16.00)1.脑桥出血时可表现（分数：2.00）A.深昏迷 B.双侧瞳孔针尖样缩小 C.四肢中枢性瘫痪 D.高热 E.去皮层状态解析：2.颈内动脉血栓形成时可出现（分数：2.00）A.对侧肢体瘫痪 B.对侧肢体感觉障碍 C.同侧失明 D.同侧中枢性面舌瘫E.同侧注视麻痹解析：3.脑血栓病因包括（分数：2.00）A.脑动脉瘤B.脑
27、动脉硬化 C.红细胞增多症 D.蛛网膜下腔出血颅内血管痉挛 E.脑动脉炎 解析：4.脑出血脑疝形成时，哪些措施正确（分数：2.00）A.静脉注射甘露醇 B.吸氧 C.腰穿放脑脊液减低颅内压D.吸痰 E.不能翻身解析：5.诊断脑血管病的性质，有价值的检查（分数：2.00）A.脑脊液 B.脑 CT C.脑血管造影 D.脑电图E.脑超声解析：6.蛛网膜下腔出血可表现为（分数：2.00）A.剧烈头痛、呕吐 B.动眼神经一侧麻痹 C.脑膜刺激征 D.脑脊液为血性 E.偏瘫 解析：7.脑出血急性期治疗（分数：2.00）A.血管扩张药B.降血压药 C.降颅压药 D.保持水、电解质平衡治疗 E.预防或控制感染治疗 解析：8.脑栓塞病人栓子可来源于（分数：2.00）A.心脏附壁血栓 B.长骨骨折脂肪栓 C.癌瘤细胞 D.寄生虫栓 E.下肢深静脉血栓解析：
