1、三基培训考试儿科学呼吸系统疾病及答案解析(总分:46.00,做题时间:600 分钟)二、名词解释(总题数:8,分数:8.00)1.哮喘性支气管炎(分数:1.00)_2.肺活量(分数:1.00)_3.血氧饱和度(分数:1.00)_4.疱疹性咽峡炎(分数:1.00)_5.肺大疱(分数:1.00)_6.原发综合征(分数:1.00)_7.潜伏结核感染(分数:1.00)_8.功能残气量(分数:1.00)_三、填空题(总题数:10,分数:10.00)9.重症肺炎常合并 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_10.支气管
2、肺炎诱发心力衰竭的主要原因是 1 及 2 。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_11.支气管肺炎常见的并发症有 1 、 2 、 3 。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_12.急性感染性喉炎表现为 1 呼吸困难,支气管哮喘表现为 2 呼吸困难。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_13.部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛,这可能与合并 1 有关,需与 2 鉴别。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_14.腭扁桃体至 1 岁末逐渐增大, 2 岁发育达高峰, 3 逐渐退化。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_15.急性
3、感染性喉炎,以 1 、 2 、 3 、 4 为临床特征。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_16.腺病毒肺炎多见于 1 个月小儿,多于发热 2 日后开始出现湿啰音。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_17.结核病的治疗原则是 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_18.原发型肺结核包括 1 、 2 。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_四、选择题(总题数:23,分数:23.00)19.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是:() (分数
4、:1.00)A.以消化道症状为主B.以呼吸道症状为主C.以鼻咽部症状为主D.全身症状重E.全身症状轻20.重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是:() (分数:1.00)A.低氧血症B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒21.肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液应选择:() (分数:1.00)A.生理维持液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖液D.2/1 液E.5%碳酸氢钠溶液22.以下各项正确的是:() (分数:1.00)A.毛细支气管炎,3 岁以上小儿多见B.支原体肺炎,6 个月以内婴儿多见C.腺病毒肺炎,624 个月小儿多见D.金黄色葡萄球菌肺炎,612 个月多见E
5、.衣原体肺炎,儿童多见23.以下哪项不利于胸腔积液的产生:() (分数:1.00)A.血浆胶体渗透压增加B.胸内淋巴液引流障碍C.胸腔内负压增加D.毛细血管渗透压增加E.血浆胶体渗透压下降24.不符合胸腔渗出液特点的是:()(分数:1.00)A.比重1.018B.胸腔积液蛋白定量30g/LC.粘蛋白试验(+)D.细胞数 3E.胸腔积液蛋白/血清蛋白0.525.以下毛细支气管炎的特点,错误的是:() (分数:1.00)A.呼气性喘鸣B.明显憋喘C.两肺哮鸣音D.双肺中小水泡音E.稽留热26.小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确:() (分数:1.00)A.静注毛花苷丙(西地兰)B.吸氧镇静C
6、.服用地高辛D.使用血管活性药物E.使用利尿药27.金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为:() (分数:1.00)A.不规则高热B.稽留高热C.弛张高热D.低热E.回归热28.2 岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙(西地兰)的饱和量为:()(分数:1.00)A.0.030.04 mg/kgB.0.020.03 mg/kgC.0.30.4 mg/kgD.0.10.3 mg/kgE.0.010.02 mg/kg29.小儿细菌性肺炎最主要的病原体是:() (分数:1.00)A.链球菌B.肺炎双球菌C.葡萄球菌D.流感杆菌E.大肠杆菌30.14 月男孩,患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾 3.5 mmol/
7、L,血清总钙 1.9 mmol/L,治疗宜先给:() (分数:1.00)A.毛花苷丙与钙盐B.毛花苷丙与钾盐C.毛花苷丙与钙、钾盐D.毛花苷丙与维生素 D 突击疗法E.毛花苷丙31.13 个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸 60 次/分,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集小水泡音,肝脏肋下 3 cm。心电图示心率快,T 波低平,此患儿可能合并:() (分数:1.00)A.脓胸B.气胸C.心力衰竭D.纵隔气肿E.肺不张32.6 个月婴儿,高热、咳嗽 6 天,气促 3 天,今日抽搐 2 次。已接种卡介苗。查体:体温 39,脉搏180 次/分,呼吸 70 次/分。处于嗜睡状
8、态,面色紫绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下 3.0 cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阴性。血白细胞 10109/L,中性粒细胞 40%,淋巴细胞 60%,脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数 2106/L,糖 3.9 mmol/L,氯化物 120 mmol/L。最可能的诊断是:()(分数:1.00)A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病C.金黄色葡萄球肺炎,中毒性心肌炎,败血症D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥E.粟粒性肺结核,结核性脑膜炎33.9 个月婴儿,突然起病,持续高热 4 天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,白细
9、胞 5109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是:() (分数:1.00)A.急性毛细支气管炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.腺病毒肺炎E.支原体肺炎34.15 个月婴儿,发热、咳喘 1 周。查体:嗜睡,面色苍白,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促、鼻扇及三凹征,双肺可闻及中、细啰音。血白细胞 20109/L,中性粒细胞 80%,考虑诊断为:() (分数:1.00)A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎双球菌肺炎E.支原体肺炎35.10 月小儿,持续高热 7 天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞 91
10、09/L。胸部 X 线片示两肺纹理增粗,左下肺大片状阴影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是:() (分数:1.00)A.支气管肺炎合并中毒性脑病B.重症腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎36.抗结核短程化疗阶段常用的 4 种杀菌药物是:() (分数:1.00)A.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E.以上都不是37.以下有关原发肺结核患儿的描述,正确的是:() (分数:1.00)A.具有高度传染性B.一般很少有传染性C.可能对小儿有传染性,但对成人无传染性
11、D.发热时有传染性E.仅在血沉增快时有传染性38.小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符:() (分数:1.00)A.消瘦、食欲减退和盗汗B.肺门淋巴结肿大C.上肺叶有空洞形成D.发热E.对结核菌产生高度过敏39.以下关于急性粟粒性肺结核,不正确的是:() (分数:1.00)A.是全身粟粒性结核的一部分B.是原发综合征发展的后果C.主要见于年长儿与成人D.应注意与伤寒、败血症鉴别E.确诊靠肺部 X 线片40.结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是:() (分数:1.00)A.动眼神经B.面神经C.嗅神经D.视神经E.前庭蜗神经41.下列关于结核病的叙述,最正确的是:() (分数:1.00)A.卡介苗可
12、有效地预防结核病,故每个婴儿常规接种卡介苗B.感染麻疹可使原有结核病恶化C.婴儿确诊肺结核主要靠痰培养D.粟粒性肺结核最常见于学龄儿童E.抗结核药物可有效预防结核病五、问答题(总题数:5,分数:5.00)42.简述小儿呼吸系统的解剖特点。(分数:1.00)_43.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。(分数:1.00)_44.咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么?(分数:1.00)_45.简述结核菌素试验阳性反应的意义。(分数:1.00)_46.小儿活动性肺结核的指征是什么?(分数:1.00)_三基培训考试儿科学呼吸系统疾病答案解析(总分:46.00,做题时间:600 分钟)二
13、、名词解释(总题数:8,分数:8.00)1.哮喘性支气管炎(分数:1.00)_正确答案:(哮喘性支气管炎:婴幼儿发生的一种特殊类型支气管炎。指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。除一般急性支气管炎临床表现外,另有以下特点: 多见于 3 岁以下,有湿疹或其他过敏史; 有反复发作倾向,一般随年龄增长而发作渐少,转为痊愈,少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。 平喘药治疗显效。)解析:2.肺活量(分数:1.00)_正确答案:(肺活量:指一次深吸气后的最大呼气量,小儿约为 5070 ml/kg。)解析:3.血氧饱和度(分数:1.00)_正确答案:(血氧饱和度:血红蛋白含氧的百分数,与 PO2及血红蛋白氧离曲线
14、有关,它不但反映肺脏情况,还反映血液运输氧的能力。)解析:4.疱疹性咽峡炎(分数:1.00)_正确答案:(疱疹性咽峡炎:特殊的上呼吸道感染,由柯萨奇 A 组病毒引起,好发于夏秋季,主要表现为急起高热、胸痛及咽部充血,软腭及悬雍垂上可见大小不等的疱疹,周围有红晕,破溃后形成白色小溃疡。)解析:5.肺大疱(分数:1.00)_正确答案:(肺大疱:细支气管腔因炎性肿胀狭窄,渗出物黏稠,使支气管形成活瓣性部分阻塞,空气吸入后不易呼出,导致肺泡扩大而形成肺大疱。)解析:6.原发综合征(分数:1.00)_正确答案:(原发综合征:为小儿原发性肺结核的一种典型表现,由原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管病
15、变组成。)解析:7.潜伏结核感染(分数:1.00)_正确答案:(潜伏结核感染:由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性除外卡介苗接种后反应,X 线胸片或临床无活动性结核病证据者。)解析:8.功能残气量(分数:1.00)_正确答案:(功能残气量:为平静呼气后残留在肺内的气体量。)解析:三、填空题(总题数:10,分数:10.00)9.重症肺炎常合并 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:呼吸衰竭)填空项 1:_ (正确答案:心力衰竭)填空项 1:_ (正确答案:中毒性脑病)填空项 1:_ (正确答案:中毒性肠麻痹)填空项 1:_ (正确答案:体液失衡)解析
16、:10.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是 1 及 2 。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:肺动脉高压)填空项 1:_ (正确答案:中毒性心肌炎)解析:11.支气管肺炎常见的并发症有 1 、 2 、 3 。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:脓胸)填空项 1:_ (正确答案:脓气胸)填空项 1:_ (正确答案:肺大疱)解析:12.急性感染性喉炎表现为 1 呼吸困难,支气管哮喘表现为 2 呼吸困难。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:吸气性)填空项 1:_ (正确答案:呼气性)解析:13.部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛,这可能与合并 1 有关,需与 2
17、鉴别。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:肠系膜淋巴结炎)填空项 1:_ (正确答案:急性阑尾炎)解析:14.腭扁桃体至 1 岁末逐渐增大, 2 岁发育达高峰, 3 逐渐退化。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:1)填空项 1:_ (正确答案:410)填空项 1:_ (正确答案:青春期)解析:15.急性感染性喉炎,以 1 、 2 、 3 、 4 为临床特征。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:犬吠样咳嗽)填空项 1:_ (正确答案:声嘶)填空项 1:_ (正确答案:喉鸣)填空项 1:_ (正确答案:吸气性呼吸困难)解析:16.腺病毒肺炎多见于 1 个月小儿,多于发
18、热 2 日后开始出现湿啰音。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:624)填空项 1:_ (正确答案:45)解析:17.结核病的治疗原则是 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:早期治疗)填空项 1:_ (正确答案:联合用药)填空项 1:_ (正确答案:适宜剂量)填空项 1:_ (正确答案:规律用药)填空项 1:_ (正确答案:坚持全程)填空项 1:_ (正确答案:分段治疗)解析:18.原发型肺结核包括 1 、 2 。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:原发综合征)填空项 1:_ (正确答案:支气管淋巴结结核)解析:四、选
19、择题(总题数:23,分数:23.00)19.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是:() (分数:1.00)A.以消化道症状为主B.以呼吸道症状为主C.以鼻咽部症状为主D.全身症状重 E.全身症状轻解析:20.重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是:() (分数:1.00)A.低氧血症 B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒解析:21.肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液应选择:() (分数:1.00)A.生理维持液 B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖液D.2/1 液E.5%碳酸氢钠溶液解析:22.以下各项正确的是:() (分数:1.00)A.毛细支气管炎,3 岁以上小儿多见B
20、.支原体肺炎,6 个月以内婴儿多见C.腺病毒肺炎,624 个月小儿多见 D.金黄色葡萄球菌肺炎,612 个月多见E.衣原体肺炎,儿童多见解析:23.以下哪项不利于胸腔积液的产生:() (分数:1.00)A.血浆胶体渗透压增加 B.胸内淋巴液引流障碍C.胸腔内负压增加D.毛细血管渗透压增加E.血浆胶体渗透压下降解析:24.不符合胸腔渗出液特点的是:()(分数:1.00)A.比重1.018B.胸腔积液蛋白定量30g/LC.粘蛋白试验(+)D.细胞数 3 E.胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5解析:25.以下毛细支气管炎的特点,错误的是:() (分数:1.00)A.呼气性喘鸣B.明显憋喘C.两肺哮鸣音D.
21、双肺中小水泡音E.稽留热 解析:26.小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确:() (分数:1.00)A.静注毛花苷丙(西地兰)B.吸氧镇静C.服用地高辛 D.使用血管活性药物E.使用利尿药解析:27.金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为:() (分数:1.00)A.不规则高热B.稽留高热C.弛张高热 D.低热E.回归热解析:28.2 岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙(西地兰)的饱和量为:()(分数:1.00)A.0.030.04 mg/kg B.0.020.03 mg/kgC.0.30.4 mg/kgD.0.10.3 mg/kgE.0.010.02 mg/kg解析:29.小儿细菌性肺炎最主要
22、的病原体是:() (分数:1.00)A.链球菌B.肺炎双球菌 C.葡萄球菌D.流感杆菌E.大肠杆菌解析:30.14 月男孩,患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾 3.5 mmol/L,血清总钙 1.9 mmol/L,治疗宜先给:() (分数:1.00)A.毛花苷丙与钙盐B.毛花苷丙与钾盐 C.毛花苷丙与钙、钾盐D.毛花苷丙与维生素 D 突击疗法E.毛花苷丙解析:31.13 个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸 60 次/分,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集小水泡音,肝脏肋下 3 cm。心电图示心率快,T 波低平,此患儿可能合并:() (分数:1.00)A.脓胸B.气胸C.
23、心力衰竭 D.纵隔气肿E.肺不张解析:32.6 个月婴儿,高热、咳嗽 6 天,气促 3 天,今日抽搐 2 次。已接种卡介苗。查体:体温 39,脉搏180 次/分,呼吸 70 次/分。处于嗜睡状态,面色紫绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下 3.0 cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阴性。血白细胞 10109/L,中性粒细胞 40%,淋巴细胞 60%,脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数 2106/L,糖 3.9 mmol/L,氯化物 120 mmol/L。最可能的诊断是:()(分数:1.00)A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病 C.金黄色葡萄球肺炎,中毒
24、性心肌炎,败血症D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥E.粟粒性肺结核,结核性脑膜炎解析:33.9 个月婴儿,突然起病,持续高热 4 天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,白细胞 5109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是:() (分数:1.00)A.急性毛细支气管炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.腺病毒肺炎 E.支原体肺炎解析:34.15 个月婴儿,发热、咳喘 1 周。查体:嗜睡,面色苍白,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促、鼻扇及三凹征,双肺可闻及中、细啰音。血白细胞 20109/L,中性粒细胞 80%,考虑诊断为:() (分数:1.00)A.呼吸道合胞病
25、毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎D.肺炎双球菌肺炎E.支原体肺炎解析:35.10 月小儿,持续高热 7 天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞 9109/L。胸部 X 线片示两肺纹理增粗,左下肺大片状阴影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是:() (分数:1.00)A.支气管肺炎合并中毒性脑病B.重症腺病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎解析:36.抗结核短程化疗阶段常用的 4 种杀菌药物是:() (分数:1.00)A.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇C.异烟肼、
26、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 E.以上都不是解析:37.以下有关原发肺结核患儿的描述,正确的是:() (分数:1.00)A.具有高度传染性B.一般很少有传染性 C.可能对小儿有传染性,但对成人无传染性D.发热时有传染性E.仅在血沉增快时有传染性解析:38.小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符:() (分数:1.00)A.消瘦、食欲减退和盗汗B.肺门淋巴结肿大C.上肺叶有空洞形成 D.发热E.对结核菌产生高度过敏解析:39.以下关于急性粟粒性肺结核,不正确的是:() (分数:1.00)A.是全身粟粒性结核的一部分B.是原发综合征发展的后果C.主要见于年长儿与
27、成人 D.应注意与伤寒、败血症鉴别E.确诊靠肺部 X 线片解析:40.结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是:() (分数:1.00)A.动眼神经 B.面神经C.嗅神经D.视神经E.前庭蜗神经解析:41.下列关于结核病的叙述,最正确的是:() (分数:1.00)A.卡介苗可有效地预防结核病,故每个婴儿常规接种卡介苗B.感染麻疹可使原有结核病恶化 C.婴儿确诊肺结核主要靠痰培养D.粟粒性肺结核最常见于学龄儿童E.抗结核药物可有效预防结核病解析:五、问答题(总题数:5,分数:5.00)42.简述小儿呼吸系统的解剖特点。(分数:1.00)_正确答案:(小儿呼吸系统的解剖特点: 小儿上呼吸道鼻腔短,无鼻毛,后鼻
28、道狭窄,鼻窦口较大,扁桃体处于发育中。 下呼吸道气管狭窄,黏膜血管丰富,纤毛运动差,肺泡数量少,间质发育旺盛。 胸廓短,膈肌高,胸廓活动范围小。)解析:43.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。(分数:1.00)_正确答案:(小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是: 肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。 临床表现为心率突然加快,呼吸困难突然加重,呼吸明显加快,突然极度烦躁,面色苍白或紫绀,肝脏进行性增大或短时间内迅速增大 1.52 cm 以上,心音明显变钝或出现舒张期奔马律,心脏扩大,颜面及四肢出现轻度水肿。 治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗
29、菌消炎、营养心肌。)解析:44.咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么?(分数:1.00)_正确答案:(咳嗽变异性哮喘的诊断标准: 持续咳嗽超过 1 月,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效; 支气管舒张药诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件); 有个人或家族过敏史、家族哮喘病史,过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断; 排除其他原因引起的慢性咳嗽。)解析:45.简述结核菌素试验阳性反应的意义。(分数:1.00)_正确答案:(结核菌素试验阳性反应的意义为: 曾接种过卡介苗,人工免疫所致。 儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶。 3 岁以下,尤其是 1 岁以下小儿,阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大。 小儿结核菌素试验强阳性反应者,表示体内有活动性结核病。 在 2 年之内由阴性反应转为阳性反应,或反应强度从原来小于 10 mm 增至大于 10 mm,且增加的幅度为 6 mm 以上时,表示新近有感染。)解析:46.小儿活动性肺结核的指征是什么?(分数:1.00)_正确答案:(小儿活动性肺结核的指征: 结核菌素试验20mm,未接种卡介苗且3 岁,尤其解析:
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