1、三基培训考试儿科学呼吸系统疾病及答案解析(总分：46.00，做题时间：600 分钟)二、名词解释(总题数：8，分数：8.00)1.哮喘性支气管炎（分数：1.00）_2.肺活量（分数：1.00）_3.血氧饱和度（分数：1.00）_4.疱疹性咽峡炎（分数：1.00）_5.肺大疱（分数：1.00）_6.原发综合征（分数：1.00）_7.潜伏结核感染（分数：1.00）_8.功能残气量（分数：1.00）_三、填空题(总题数：10，分数：10.00)9.重症肺炎常合并 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_10.支气管
2、肺炎诱发心力衰竭的主要原因是 1 及 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_11.支气管肺炎常见的并发症有 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_12.急性感染性喉炎表现为 1 呼吸困难，支气管哮喘表现为 2 呼吸困难。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_13.部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并 1 有关，需与 2 鉴别。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_14.腭扁桃体至 1 岁末逐渐增大， 2 岁发育达高峰， 3 逐渐退化。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_15.急性
3、感染性喉炎，以 1 、 2 、 3 、 4 为临床特征。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_16.腺病毒肺炎多见于 1 个月小儿，多于发热 2 日后开始出现湿啰音。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_17.结核病的治疗原则是 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_18.原发型肺结核包括 1 、 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_四、选择题(总题数：23，分数：23.00)19.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：() （分数
4、：1.00）A.以消化道症状为主B.以呼吸道症状为主C.以鼻咽部症状为主D.全身症状重E.全身症状轻20.重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是：() （分数：1.00）A.低氧血症B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒21.肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择：() （分数：1.00）A.生理维持液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖液D.2/1 液E.5%碳酸氢钠溶液22.以下各项正确的是：() （分数：1.00）A.毛细支气管炎，3 岁以上小儿多见B.支原体肺炎，6 个月以内婴儿多见C.腺病毒肺炎，624 个月小儿多见D.金黄色葡萄球菌肺炎，612 个月多见E
5、.衣原体肺炎，儿童多见23.以下哪项不利于胸腔积液的产生：() （分数：1.00）A.血浆胶体渗透压增加B.胸内淋巴液引流障碍C.胸腔内负压增加D.毛细血管渗透压增加E.血浆胶体渗透压下降24.不符合胸腔渗出液特点的是：()（分数：1.00）A.比重1.018B.胸腔积液蛋白定量30g/LC.粘蛋白试验（+）D.细胞数 3E.胸腔积液蛋白/血清蛋白0.525.以下毛细支气管炎的特点，错误的是：() （分数：1.00）A.呼气性喘鸣B.明显憋喘C.两肺哮鸣音D.双肺中小水泡音E.稽留热26.小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确：() （分数：1.00）A.静注毛花苷丙（西地兰）B.吸氧镇静C
6、.服用地高辛D.使用血管活性药物E.使用利尿药27.金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为：() （分数：1.00）A.不规则高热B.稽留高热C.弛张高热D.低热E.回归热28.2 岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为：()（分数：1.00）A.0.030.04 mg/kgB.0.020.03 mg/kgC.0.30.4 mg/kgD.0.10.3 mg/kgE.0.010.02 mg/kg29.小儿细菌性肺炎最主要的病原体是：() （分数：1.00）A.链球菌B.肺炎双球菌C.葡萄球菌D.流感杆菌E.大肠杆菌30.14 月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾 3.5 mmol/
7、L，血清总钙 1.9 mmol/L，治疗宜先给：() （分数：1.00）A.毛花苷丙与钙盐B.毛花苷丙与钾盐C.毛花苷丙与钙、钾盐D.毛花苷丙与维生素 D 突击疗法E.毛花苷丙31.13 个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸 60 次/分，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集小水泡音，肝脏肋下 3 cm。心电图示心率快，T 波低平，此患儿可能合并：() （分数：1.00）A.脓胸B.气胸C.心力衰竭D.纵隔气肿E.肺不张32.6 个月婴儿，高热、咳嗽 6 天，气促 3 天，今日抽搐 2 次。已接种卡介苗。查体：体温 39，脉搏180 次/分，呼吸 70 次/分。处于嗜睡状
8、态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下 3.0 cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞 10109/L，中性粒细胞 40%，淋巴细胞 60%，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数 2106/L，糖 3.9 mmol/L，氯化物 120 mmol/L。最可能的诊断是：()（分数：1.00）A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病C.金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E.粟粒性肺结核，结核性脑膜炎33.9 个月婴儿，突然起病，持续高热 4 天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细
9、胞 5109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.急性毛细支气管炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.腺病毒肺炎E.支原体肺炎34.15 个月婴儿，发热、咳喘 1 周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞 20109/L，中性粒细胞 80%，考虑诊断为：() （分数：1.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎双球菌肺炎E.支原体肺炎35.10 月小儿，持续高热 7 天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞 91
10、09/L。胸部 X 线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.支气管肺炎合并中毒性脑病B.重症腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎36.抗结核短程化疗阶段常用的 4 种杀菌药物是：() （分数：1.00）A.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E.以上都不是37.以下有关原发肺结核患儿的描述，正确的是：() （分数：1.00）A.具有高度传染性B.一般很少有传染性C.可能对小儿有传染性，但对成人无传染性
11、D.发热时有传染性E.仅在血沉增快时有传染性38.小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符：() （分数：1.00）A.消瘦、食欲减退和盗汗B.肺门淋巴结肿大C.上肺叶有空洞形成D.发热E.对结核菌产生高度过敏39.以下关于急性粟粒性肺结核，不正确的是：() （分数：1.00）A.是全身粟粒性结核的一部分B.是原发综合征发展的后果C.主要见于年长儿与成人D.应注意与伤寒、败血症鉴别E.确诊靠肺部 X 线片40.结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是：() （分数：1.00）A.动眼神经B.面神经C.嗅神经D.视神经E.前庭蜗神经41.下列关于结核病的叙述，最正确的是：() （分数：1.00）A.卡介苗可
12、有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗B.感染麻疹可使原有结核病恶化C.婴儿确诊肺结核主要靠痰培养D.粟粒性肺结核最常见于学龄儿童E.抗结核药物可有效预防结核病五、问答题(总题数：5，分数：5.00)42.简述小儿呼吸系统的解剖特点。（分数：1.00）_43.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。（分数：1.00）_44.咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么？（分数：1.00）_45.简述结核菌素试验阳性反应的意义。（分数：1.00）_46.小儿活动性肺结核的指征是什么？（分数：1.00）_三基培训考试儿科学呼吸系统疾病答案解析(总分：46.00，做题时间：600 分钟)二
13、、名词解释(总题数：8，分数：8.00)1.哮喘性支气管炎（分数：1.00）_正确答案：(哮喘性支气管炎：婴幼儿发生的一种特殊类型支气管炎。指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。除一般急性支气管炎临床表现外，另有以下特点： 多见于 3 岁以下，有湿疹或其他过敏史； 有反复发作倾向，一般随年龄增长而发作渐少，转为痊愈，少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。 平喘药治疗显效。)解析：2.肺活量（分数：1.00）_正确答案：(肺活量：指一次深吸气后的最大呼气量，小儿约为 5070 ml/kg。)解析：3.血氧饱和度（分数：1.00）_正确答案：(血氧饱和度：血红蛋白含氧的百分数，与 PO2及血红蛋白氧离曲线
14、有关，它不但反映肺脏情况，还反映血液运输氧的能力。)解析：4.疱疹性咽峡炎（分数：1.00）_正确答案：(疱疹性咽峡炎：特殊的上呼吸道感染，由柯萨奇 A 组病毒引起，好发于夏秋季，主要表现为急起高热、胸痛及咽部充血，软腭及悬雍垂上可见大小不等的疱疹，周围有红晕，破溃后形成白色小溃疡。)解析：5.肺大疱（分数：1.00）_正确答案：(肺大疱：细支气管腔因炎性肿胀狭窄，渗出物黏稠，使支气管形成活瓣性部分阻塞，空气吸入后不易呼出，导致肺泡扩大而形成肺大疱。)解析：6.原发综合征（分数：1.00）_正确答案：(原发综合征：为小儿原发性肺结核的一种典型表现，由原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管病
15、变组成。)解析：7.潜伏结核感染（分数：1.00）_正确答案：(潜伏结核感染：由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性除外卡介苗接种后反应，X 线胸片或临床无活动性结核病证据者。)解析：8.功能残气量（分数：1.00）_正确答案：(功能残气量：为平静呼气后残留在肺内的气体量。)解析：三、填空题(总题数：10，分数：10.00)9.重症肺炎常合并 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：呼吸衰竭）填空项 1:_ （正确答案：心力衰竭）填空项 1:_ （正确答案：中毒性脑病）填空项 1:_ （正确答案：中毒性肠麻痹）填空项 1:_ （正确答案：体液失衡）解析
16、：10.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是 1 及 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肺动脉高压）填空项 1:_ （正确答案：中毒性心肌炎）解析：11.支气管肺炎常见的并发症有 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：脓胸）填空项 1:_ （正确答案：脓气胸）填空项 1:_ （正确答案：肺大疱）解析：12.急性感染性喉炎表现为 1 呼吸困难，支气管哮喘表现为 2 呼吸困难。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：吸气性）填空项 1:_ （正确答案：呼气性）解析：13.部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并 1 有关，需与 2
17、鉴别。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肠系膜淋巴结炎）填空项 1:_ （正确答案：急性阑尾炎）解析：14.腭扁桃体至 1 岁末逐渐增大， 2 岁发育达高峰， 3 逐渐退化。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：1）填空项 1:_ （正确答案：410）填空项 1:_ （正确答案：青春期）解析：15.急性感染性喉炎，以 1 、 2 、 3 、 4 为临床特征。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：犬吠样咳嗽）填空项 1:_ （正确答案：声嘶）填空项 1:_ （正确答案：喉鸣）填空项 1:_ （正确答案：吸气性呼吸困难）解析：16.腺病毒肺炎多见于 1 个月小儿，多于发
18、热 2 日后开始出现湿啰音。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：624）填空项 1:_ （正确答案：45）解析：17.结核病的治疗原则是 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：早期治疗）填空项 1:_ （正确答案：联合用药）填空项 1:_ （正确答案：适宜剂量）填空项 1:_ （正确答案：规律用药）填空项 1:_ （正确答案：坚持全程）填空项 1:_ （正确答案：分段治疗）解析：18.原发型肺结核包括 1 、 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：原发综合征）填空项 1:_ （正确答案：支气管淋巴结结核）解析：四、选
19、择题(总题数：23，分数：23.00)19.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：() （分数：1.00）A.以消化道症状为主B.以呼吸道症状为主C.以鼻咽部症状为主D.全身症状重 E.全身症状轻解析：20.重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是：() （分数：1.00）A.低氧血症 B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒解析：21.肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择：() （分数：1.00）A.生理维持液 B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖液D.2/1 液E.5%碳酸氢钠溶液解析：22.以下各项正确的是：() （分数：1.00）A.毛细支气管炎，3 岁以上小儿多见B
20、.支原体肺炎，6 个月以内婴儿多见C.腺病毒肺炎，624 个月小儿多见 D.金黄色葡萄球菌肺炎，612 个月多见E.衣原体肺炎，儿童多见解析：23.以下哪项不利于胸腔积液的产生：() （分数：1.00）A.血浆胶体渗透压增加 B.胸内淋巴液引流障碍C.胸腔内负压增加D.毛细血管渗透压增加E.血浆胶体渗透压下降解析：24.不符合胸腔渗出液特点的是：()（分数：1.00）A.比重1.018B.胸腔积液蛋白定量30g/LC.粘蛋白试验（+）D.细胞数 3 E.胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5解析：25.以下毛细支气管炎的特点，错误的是：() （分数：1.00）A.呼气性喘鸣B.明显憋喘C.两肺哮鸣音D.
21、双肺中小水泡音E.稽留热 解析：26.小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确：() （分数：1.00）A.静注毛花苷丙（西地兰）B.吸氧镇静C.服用地高辛 D.使用血管活性药物E.使用利尿药解析：27.金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为：() （分数：1.00）A.不规则高热B.稽留高热C.弛张高热 D.低热E.回归热解析：28.2 岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为：()（分数：1.00）A.0.030.04 mg/kg B.0.020.03 mg/kgC.0.30.4 mg/kgD.0.10.3 mg/kgE.0.010.02 mg/kg解析：29.小儿细菌性肺炎最主要
22、的病原体是：() （分数：1.00）A.链球菌B.肺炎双球菌 C.葡萄球菌D.流感杆菌E.大肠杆菌解析：30.14 月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾 3.5 mmol/L，血清总钙 1.9 mmol/L，治疗宜先给：() （分数：1.00）A.毛花苷丙与钙盐B.毛花苷丙与钾盐 C.毛花苷丙与钙、钾盐D.毛花苷丙与维生素 D 突击疗法E.毛花苷丙解析：31.13 个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸 60 次/分，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集小水泡音，肝脏肋下 3 cm。心电图示心率快，T 波低平，此患儿可能合并：() （分数：1.00）A.脓胸B.气胸C.
23、心力衰竭 D.纵隔气肿E.肺不张解析：32.6 个月婴儿，高热、咳嗽 6 天，气促 3 天，今日抽搐 2 次。已接种卡介苗。查体：体温 39，脉搏180 次/分，呼吸 70 次/分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下 3.0 cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞 10109/L，中性粒细胞 40%，淋巴细胞 60%，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数 2106/L，糖 3.9 mmol/L，氯化物 120 mmol/L。最可能的诊断是：()（分数：1.00）A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 C.金黄色葡萄球肺炎，中毒
24、性心肌炎，败血症D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E.粟粒性肺结核，结核性脑膜炎解析：33.9 个月婴儿，突然起病，持续高热 4 天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞 5109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.急性毛细支气管炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.腺病毒肺炎 E.支原体肺炎解析：34.15 个月婴儿，发热、咳喘 1 周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞 20109/L，中性粒细胞 80%，考虑诊断为：() （分数：1.00）A.呼吸道合胞病
25、毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎D.肺炎双球菌肺炎E.支原体肺炎解析：35.10 月小儿，持续高热 7 天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞 9109/L。胸部 X 线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.支气管肺炎合并中毒性脑病B.重症腺病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎解析：36.抗结核短程化疗阶段常用的 4 种杀菌药物是：() （分数：1.00）A.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇C.异烟肼、
26、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 E.以上都不是解析：37.以下有关原发肺结核患儿的描述，正确的是：() （分数：1.00）A.具有高度传染性B.一般很少有传染性 C.可能对小儿有传染性，但对成人无传染性D.发热时有传染性E.仅在血沉增快时有传染性解析：38.小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符：() （分数：1.00）A.消瘦、食欲减退和盗汗B.肺门淋巴结肿大C.上肺叶有空洞形成 D.发热E.对结核菌产生高度过敏解析：39.以下关于急性粟粒性肺结核，不正确的是：() （分数：1.00）A.是全身粟粒性结核的一部分B.是原发综合征发展的后果C.主要见于年长儿与
27、成人 D.应注意与伤寒、败血症鉴别E.确诊靠肺部 X 线片解析：40.结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是：() （分数：1.00）A.动眼神经 B.面神经C.嗅神经D.视神经E.前庭蜗神经解析：41.下列关于结核病的叙述，最正确的是：() （分数：1.00）A.卡介苗可有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗B.感染麻疹可使原有结核病恶化 C.婴儿确诊肺结核主要靠痰培养D.粟粒性肺结核最常见于学龄儿童E.抗结核药物可有效预防结核病解析：五、问答题(总题数：5，分数：5.00)42.简述小儿呼吸系统的解剖特点。（分数：1.00）_正确答案：(小儿呼吸系统的解剖特点： 小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻
28、道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。 下呼吸道气管狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。 胸廓短，膈肌高，胸廓活动范围小。)解析：43.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。（分数：1.00）_正确答案：(小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是： 肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。 临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大 1.52 cm 以上，心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。 治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗
29、菌消炎、营养心肌。)解析：44.咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么？（分数：1.00）_正确答案：(咳嗽变异性哮喘的诊断标准： 持续咳嗽超过 1 月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效； 支气管舒张药诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）； 有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断； 排除其他原因引起的慢性咳嗽。)解析：45.简述结核菌素试验阳性反应的意义。（分数：1.00）_正确答案：(结核菌素试验阳性反应的意义为： 曾接种过卡介苗，人工免疫所致。 儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶。 3 岁以下，尤其是 1 岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。 小儿结核菌素试验强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。 在 2 年之内由阴性反应转为阳性反应，或反应强度从原来小于 10 mm 增至大于 10 mm，且增加的幅度为 6 mm 以上时，表示新近有感染。)解析：46.小儿活动性肺结核的指征是什么？（分数：1.00）_正确答案：(小儿活动性肺结核的指征： 结核菌素试验20mm，未接种卡介苗且3 岁，尤其解析：
